佛山市三水区人民医院
儿科
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新生儿黄疸的分类,目前国内按照生理性黄疸和病理性黄疸去分,根据病因可分为胆红素生成过多,胆红素代谢引起的,胆红素的排泄引起的。具体各类内容又包括很多病原分析,如胆红素生成过多,溶血会造成胆红素的生成过多,出血特别头颅水肿,胆红素代谢慢如肝功能异常、感染,是排泄异常,如肠道的疾病或胆道的排泄有障碍。病人比较多见的是溶血、感染、出血。
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"新生儿黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸一般是不需要去干预治疗的,对孩子也没有什么影响;病理性的黄疸如果不干预会对孩子造成影响,比如黄疸严重的时候可以造成脑损伤。生理性黄疸的特点是生后2-3天出现,足月儿在1周的时候最严重,生后10天左右完全消退,早产儿相对来说黄疸发生的比较早、消退的比较晚。病理性的黄疸一般是指出生后24h之内就出现,黄疸进展的速度比较快,有很多的原因可以导致,比如说ABO溶血病、胆道闭锁、新生儿感染等都可以导致病理性的黄疸,病理性的黄疸要及时到医院去就诊。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/04/14收听(99241)
"黄疸是指各种原因导致胆红素升高,按照发病的病因,黄疸可以分为三大类,溶血性黄疸、梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸。1、溶血性黄疸是指红细胞破坏增加,游离的血红素转变成胆红素,此时黄疸的特点是间接胆红素升高为主而且伴有贫血。2、肝细胞性黄疸是指肝细胞受损之后,胆红素的生成以及胆红素的转运都受到了影响,最终导致直接胆红素以及间接胆红素等比例升高。3、梗阻性黄疸是指由于肝外或肝内胆管梗阻而导致胆汁排泄不畅,临床表现是直接胆红素明显升高,间接胆红素也有所升高,但是比例比直接胆红素低。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/01收听(13354)
"黄疸是一种常见症状,是由于胆红素代谢异常而反流入血,致使血清内胆红素浓度增高,导致皮肤、黏膜、巩膜、尿液等出现黄染。黄疸除了生理性新生儿黄疸以外,病理性黄疸可分为三类。第一类,溶血性黄疸,主要原因有自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血、异型血输血后导致的溶血等等。 第二类,细胞性黄疸,其主要原因有病毒性肝炎、中毒性肝炎以及肝硬化、败血症等。第三类,梗阻性黄疸,这类黄疸主要是由胆总管结石、炎性水肿、肿瘤及蛔虫等阻塞所引起。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/01/07收听(20250)
黄疸是常见症状,主要因胆红素代谢异常引起血清胆红素水平增高,故在皮肤、巩膜、黏膜,甚至组织液中... 李红│山西医科大学第一医院 2021/01/20播放(71648)
黄疸是常见症状,主要因胆红素代谢异常引起血清胆红素水平增高,故在皮肤、巩膜、黏膜,甚至组织液中...
李红│山西医科大学第一医院
2021/01/20播放(71648)
黄疸在临床上常根据导致黄疸的病因来分类,即肝前性、肝细胞性、肝后性。肝前性黄疸的产生常见于血液系统疾病,例如溶血性贫血、蚕豆病、阵发性睡眠血红蛋白尿等,通常表现为总胆红素与间接胆红素升高为主。肝细胞性黄疸常见于肝细胞本身的病变导致肝细胞破坏,对胆红素的摄取、结合、代谢机制发生障碍,导致胆红素释放入血,表现为直接、间接胆红素均升高,常见于急性肝炎、肝脓肿、自身免疫性肝炎、败血症、磷中毒等。肝后性黄疸常见于肝内或肝外胆道梗阻,胆管压力进行性升高导致大量胆汁淤积,胆汁逆流进入体循环,大量胆红素释放入血,表现为总胆红素升高。同时以直接胆红素升高为主,临床上患者还可出现皮肤黏膜及巩膜黄染、皮肤瘙痒明显、尿色深黄、大便颜色浅、严重可出现陶土色大便等,肝后性黄疸常见于胆管恶性肿瘤、胰头占位性病变、胆道结石等疾病。出现以上生化或临床表现的异常,建议就诊于正规医院,进一步完善相关化验检查,以明确病因对因治疗,避免延误诊治。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/20收听(46333)
黄疸大体分为三类,第一种是溶血性黄疸,第二种肝细胞性黄疸,第三种是梗阻性黄疸,也叫阻塞性黄疸。第一类,溶血性黄疸是由于红细胞在短时间内的大量破坏释放,胆红素大大的超过了肝细胞的处理能力而出现了黄疸。这种情况在很多新生儿黄疸,恶性疟疾或者输血不当引起的黄疸都会出现。有的时候会出现寒颤、高热、头痛、肌肉酸痛、恶心呕吐,小便酱油色有血红蛋白尿的情况。肝细胞性黄疸是由于肝细胞的广泛损害,处理胆红素的能力下降,造成了胆红素在血中堆积,同时由于胆汁排泄受阻,致使血流中的直接胆红素也增高,肝炎或者自身免疫性肝病都是属于这种类型。阻塞性黄疸一般见于外科疾病,所谓的外科疾病就是有胆道的梗阻,有肿瘤,有结石,这是外科比较常见的两种情况,引起的多半是梗阻性黄疸。
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/04/21收听(26004)
小儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸一般是生后2-3天出现,足月儿4-5天就达到高峰... 程会元│宜春市人民医院 2021/02/27播放(55654)
小儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸一般是生后2-3天出现,足月儿4-5天就达到高峰...
程会元│宜春市人民医院
2021/02/27播放(55654)
新生儿黄疸,是指胎儿血红蛋白被大量破坏,且新生儿肝脏处理不够,导致血液转运胆红素能力不足,而引... 付学东│武汉大学中南医院 2017/08/16播放(67909)
新生儿黄疸,是指胎儿血红蛋白被大量破坏,且新生儿肝脏处理不够,导致血液转运胆红素能力不足,而引...
付学东│武汉大学中南医院
2017/08/16播放(67909)
新生儿黄疸的正常值一般最高<12mg/dl,另外每天黄疸增长的数值<5(mg/dl)/d。黄疸... 王志新│中日友好医院 2021/04/09播放(65861)
新生儿黄疸的正常值一般最高<12mg/dl,另外每天黄疸增长的数值<5(mg/dl)/d。黄疸...
王志新│中日友好医院
2021/04/09播放(65861)
"新生儿黄疸主要是由于新生儿时期胆红素代谢异常,导致新生儿血液中的胆红素增多。加上肝脏对胆红素的代谢功能不足,从而导致的胆红素排泄障碍,出现新生儿皮肤、黏膜以及巩膜的黄染。新生儿黄疸分为生理性黄疸以及病理性黄疸,生理性黄疸主要是由于新生儿的胆红素生成过多,以及肝脏的代谢异常引起,大多数患儿在10天左右黄疸即可自行消退。病理性黄疸除了患儿有胆红素生成过多,以及肝脏对于胆红素代谢异常以外,另外还存在着胆汁代谢的障碍,同时还可能存在肝细胞的损伤,一般多见于早产儿或者足月儿两周之后仍有黄疸者。"
2020/02/10收听(88661)
新生儿黄疸除相应的辅助检查外,需由医生判断是生理性黄疸还是病理性黄疸,并根据其严重程度,以确定... 孟琼│广东省第二人民医院 2018/05/15播放(59711)
新生儿黄疸除相应的辅助检查外,需由医生判断是生理性黄疸还是病理性黄疸,并根据其严重程度,以确定...
孟琼│广东省第二人民医院
2018/05/15播放(59711)
新生儿黄疸发生皮肤、巩膜的黄染,需要根据病因进行具体的治疗,内容如下:1、新生儿... 肖娟│北京协和医院 2021/05/06播放(76714)
新生儿黄疸发生皮肤、巩膜的黄染,需要根据病因进行具体的治疗,内容如下:
1、新生儿...
肖娟│北京协和医院
2021/05/06播放(76714)
"有些新生儿有黄疸,有些新生儿没有黄疸,主要是与新生儿的个体差异有关系。因为黄疸产生的原因,一方面是胆红素产生过多,另一方面是患儿胆红素代谢能力不足,以及胆红素的排泄能力比较差等情况。所以,如果新生儿胆红素产生的比较少,同时肝脏、肝细胞结合胆红素的能力比较强,肝肠循环比较好,肝细胞对胆红素的排泄相对来说功能比较强大,这部分新生儿一般不会出现黄疸。对于其他新生儿,如有红细胞增多症,胆红素的产生比较多,同时肝酶活力不足,胆红素的排泄能力比较差。有些新生儿还有胎粪性便秘、胎粪排出延迟,都可能导致肝肠循环某环节发生问题,导致胆红素从肠道吸收比较多,也不会出现黄疸。所以,有些孩子不出现黄疸,主要是因为胆红素产生相对比较少,同时代谢和排泄能力都比较强,都有密切关系。"
2020/12/17收听(84748)
"新生儿黄疸主要是由于孩子体内的胆红素水平过高,引起孩子出现皮肤上表现出来黄染的一类疾病,对新生儿黄疸来说,一大部分孩子都是生理性黄疸,这个对孩子没有太大影响,可以不用做特别处理,因为和胆红素生理的代谢过程是有关的,所以如果确认生理性黄疸就不用做特别处理。另外,还有一部分孩子是病理性黄疸,在病理性黄疸里面又分为以直接胆红素增高为主的病理性黄疸,或者以间接胆红素升高为主的病理性黄疸,所针对的病因是不同的,因为黄疸本身是一个症状,所以一定会有相应的诱因或者原发病,引起孩子出现黄疸的表现,一般就要去注意寻找引起孩子黄疸的原发病,比如像感染、溶血,还包括母乳性黄疸这一类的黄疸,都是以间接胆红素升高为主的。如果有胆道闭锁或者因为肝炎等等之类的疾病,往往是以直接胆红素升高为主,所以对于新生黄疸的鉴别,先要去区分是生理性,还是病理性,针对病理性还可以再针对不同的黄疸、胆红素升高的类型或者原发病再做相应的鉴别,确认原发病之后做积极的治疗。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/08收听(86515)
大多数新生儿出生后都会有黄疸,如果在一定范围内,黄疸一般对身体没有伤害,属于生理性黄疸,不需要... 陈艳杰│上海市第十人民医院 2018/12/10播放(96404)
大多数新生儿出生后都会有黄疸,如果在一定范围内,黄疸一般对身体没有伤害,属于生理性黄疸,不需要...
陈艳杰│上海市第十人民医院
2018/12/10播放(96404)
新生儿黄疸包括有:1、生理性黄疸:出生后2-3天出现,胆红素小于221μmol/... 黄润忠│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/05/17播放(93459)
新生儿黄疸包括有:
1、生理性黄疸:出生后2-3天出现,胆红素小于221μmol/...
黄润忠│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/05/17播放(93459)
"如果新生儿出现黄疸,家长需要根据具体的情况来给孩子消除黄疸。首先,可以给孩子进行光疗,光疗主要适合于孩子的黄疸是由于溶血性黄疸引起。因为溶血性黄疸大多数是孩子和妈妈的血型不符,从而导致红细胞破坏,继而胆红素升高,孩子才出现黄疸。而进行光疗,孩子的非结合胆红素能够转换成结合性的物质从小便中排出,从而有利于黄疸的消退。其次,可以给孩子服用退黄的中成药。退黄的中成药可以选用茵栀黄口服液。茵栀黄口服液的主要成分包括茵陈、栀子等,这个药物可以起到良好的退黄作用,家长可以给孩子放心的应用。"
司振阳│南京市中医院
2019/05/14收听(40994)
"新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,处理方法也不一样。生理性黄疸一般生后2-3天左右开始出现,4-5天到达高峰,7-10天左右就可以消退。生理性黄疸的宝宝,一般情况比较好,不需要进行特殊治疗,黄疸就可以自行消退。病理性黄疸需要进行干预,病理性黄疸根据严重程度不同,选择不同的治疗方案,可以口服苯巴比妥钠、茵栀黄口服液、进行蓝光照射退黄疸、静脉应用白蛋白。溶血性黄疸需要静脉应用丙种球蛋白阻断溶血,严重的黄疸需要进行换血疗法,病理性黄疸要积极干预,避免引起胆红素脑病。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/05/20收听(33934)
"新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,两个不同类黄疸的病因是不同的。生理性黄疸是和新生儿特殊胆红素代谢特点有关,包括胆红素生成是相对增多的,而肝细胞对胆红素的摄取能力不足,血浆白蛋白联合胆红素的能力也不足,胆红素排泄的能力还没发育完善,有一定的缺陷。然后肠肝循环的增加,可以导致60%的足月新生儿和80%的早产儿,在生后一周以内可以出现肉眼可见的黄疸。病理性黄疸形成的原因主要包括以下三大类:第一、胆红素生成过多;第二、胆红素代谢的障碍;第三、胆汁排泄的障碍。在病理性黄疸中,胆红素生产过多主要是红细胞的破坏增多、肠肝循环的增加,使得血清的未结合胆红素升高,多见的原因有红细胞增多症、溶血、感染等。肝脏胆红素代谢的障碍导致的病理性黄疸,主要是由肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,然后导致血清未结合胆红素升高,常见的原因是有缺氧、感染、酶的缺乏、药物、甲状腺功能减低等。胆汁排泄障碍主要是由于肝细胞排泄结合胆红素的障碍,或者是胆管的梗阻,可以导致结核性的胆红素升高,同时可以伴有肝功能的损害,也可以出现肺结核性胆红色素升高,常见的疾病有新生儿肝炎、先天性代谢缺陷、胆管梗阻就是胆管阻塞等。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/01收听(60557)
新生儿在胎儿时期,体内的血红蛋白是胎儿血红蛋白,因为肺部开始呼吸,它需氧含量比较高,这时他的血红蛋白就变成正常的血红蛋白,胎儿血红蛋白就会被大量的破坏,但新生儿时期肝脏处理,包括血液转运胆红素的能力都不够,这个时候他会出现胆红素处理的能力不够,会出现血中胆红素浓度升高,就会出现临床上面肉眼可见的黄疸。正常的黄疸跟它的出现的时间和出现的峰值和出现的速度有关。一般情况,所有的新生儿80%以上的亚洲人种,都会出现新生儿黄疸,如果是说他一般情况良好,那出现的程度不超过我们正常的上限,出现的时限也不超过上限,他的预后是比较好的。但是如果黄疸程度比较重,出现的时间比较早,速度比较快,就要找医生去做一些相应的检查。
2017/10/18收听(96504)
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