中国中医科学院广安门医院
脾胃病科
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判断胃下垂的方法包括：
1、临床症状：包括腹胀、腹痛症状；
2、体型消瘦、产后、体弱虚弱、久病卧床的患者；
3、消化道造影可发现胃小弯低于髂前下棘，胃蠕动减弱，4-6个小时后胃内仍有钡剂残留；
4、饮水后进行腹部超声检查发现胃落入盆腔；
5、胃镜检查发现胃腔扩大，胃蠕动减弱，幽门持续性开放。
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"判断胃下垂，第一、要正确了解胃下垂的症状。病人身体瘦长，皮下脂肪缺乏，肌张力低下，直立时上腹凹陷，下腹膨隆，有明显积水，腹肌松弛，左下腹促压明显疼痛，少数病人可见肢体多关节松弛。第二、胃下垂的全身症状。胃下垂者多表现为逐渐消瘦，可伴有眩晕、乏力、心悸、失眠、多梦等症状，都是胃下垂的全身症状。第三、消化系统的症状。病人食欲减退，顽固性腹胀以食后症状尤为突出，总是嗳气不止，左腹有下坠感或压迫感，介于食后或步行时加重。平卧时减轻，有时便秘，有时腹泻，或有腹泻便秘交替出现，胃部有闷痛、隐痛、剧烈疼痛，病人食欲明显降低，并有畏食、厌食的表现，可以借助B超透视或胸腹部CT以明确诊断。"
张立辉│日照市中医医院
2018/05/31收听(53694)
"胃下垂的定义是指，人在站立时胃的下缘达到盆腔胃小弯，弧线最低点髂嵴联线以下称为胃下垂。轻度的胃下垂都没有症状，中度以上者常出现胃动力减弱，消化不良。X线，钡餐透视，B超检查可以确诊。主要的病因主要是该病发生是由于膈肌悬吊力不足，肝胃，膈胃韧带功能减退而松弛，腹内压下降以及腹肌松弛等因素。加上形体或者体质的因素，使胃呈极低张的鱼勾状，即胃下垂所见的无张力型。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/11收听(64831)
"在临床医生的坐诊过程中，有很多的患者会跑来问医生，我胃下垂了，我们就会反问他，您怎么知道您自己得了胃下垂，他说医生告诉他的。实际上，胃下垂这样的诊断，一般来说是由放射科医生下的诊断，因为在做胃肠镜的过程中很少会下胃下垂这样的诊断。一般来说，胃下垂好发于比较瘦长体型的人群当中，这类的患者因为正常的生理改变会导致胃的下垂，而在做放射钡餐的过程中，可以看到他的胃相对来说比较狭长，稍微有点偏腹腔下面的位置，因此会下胃下垂这样的诊断。"
郑林福│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/01/17收听(76556)
"通过症状能初步判断是否有胃下垂，必要时可以使用钡餐透视、B超检查进行确诊。胃下垂的患者吃完食物之后就会出现胃部疼痛、胃胀、嗳气等症状，如果身体上伴随这些症状就应当警惕是患有胃下垂导致的。部分人的体型比较瘦长，身体体质比较虚弱，这些人患有胃下垂的可能性会高于其他人。症状不是特别明显的人可以协助科学检查方法来确诊，钡餐透视需要让患者先口服钡餐，对患者进行X线照射就能观察到钡餐在消化系统中的流动情况，因此能了解到胃的形状以此判断是否有胃下垂。B超检查能直接观察到身体脏腑的位置，并且对于胃的形态能直接了解，因此是诊断胃下垂的常用方法。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/03收听(87885)
"胃下垂可以通过临床症状和辅助检查确诊。胃下垂的患者大部多数会有上腹部疼痛和上腹部不适，明显的患者可能还会有恶心、呕吐以及反酸、烧心等不适。胃下垂可以通过以下辅助检查，上消化道造影检查和腹部影像学检查，尤其是上腹部的CT。通过胃镜检查也可以看到胃黏膜以及十二指肠等部位的下垂病变。综上所述，即得出胃下垂的诊断。"
周国建│河北大学附属医院
2020/01/21收听(76050)
"对于胃下垂，应结合消化道造影、胃镜检查等方法进行判断。胃下垂的患者会出现腹胀、腹痛、食物消化不良等症状，尤其是体型消瘦的人比较容易出现。有不少的胃部疾病的患者都会出现这些症状，如果要判断胃下垂，最好不要自行判断，应当采用科学的方法进行诊断。消化道造影是诊断胃下垂的常见方法，在进行检查时可以发现胃小弯低于髂前下棘，并且胃的蠕动功能比较缓慢，食物不能尽快被排空，甚至在4-6个小时之后患者的胃内依然会有钡剂残留。胃镜检查也是判断胃下垂的常见方法，进行胃镜检查时能够发现患者的胃腔相对扩大，并且幽门会出现持续性开放。胃下垂的患者可以通过生活护理进行改善，应少量多餐，必要时也可以服用促消化类药物治疗，比如多潘立酮。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/10收听(87620)
胃下垂可通过消化道造影或腹部CT等明确诊断。胃下垂为胃体达到盆腔，患者可出现腹胀、恶心、纳差等... 赵和平│山西医科大学第一医院 2021/02/26播放(73898)
胃下垂可通过消化道造影或腹部CT等明确诊断。胃下垂为胃体达到盆腔，患者可出现腹胀、恶心、纳差等...
赵和平│山西医科大学第一医院
2021/02/26播放(73898)
"胃下垂的诊断包括以下几种方式：1、钡餐X光检查，此项检查是诊断胃下垂最为常见的检查方式，受检者服用钡餐造影剂，让造影剂广泛覆盖于食管、胃部、小肠等部位，再结合X光摄片检查，观察受检者胃小弯弧线的最低点与两侧髂嵴连线的距离，从而确诊具体病症类型以及病理分期等情况。2、胃闪烁扫描，检查前受检者会服用混合有极少量放射性同位素的食物，等待4小时后医务人员会使用医用扫描机观察胃内食物的存留情况，若患者胃内的食物超过10%未能转化、分解，就可以诊断为胃下垂。3、冲击触诊法，使用3-4个合拢指端反复用力向下冲击被检查的部位，配合听诊器进行听诊，胃下垂患者可以听到肚脐附近部位存在震水音。"
郭立芳│河北省中医院
2020/02/24收听(79554)
胃下垂是指胃的位置发生了改变。正常情况下，是由膈肌悬拉和周围韧带固定，使胃处于正常的位置。膈肌悬拉不够、胃周围韧带松弛引起的胃下垂常见于比较瘦弱的病人，严重的时候，患者的胃可以到达盆腔，十二指肠位置的也会出现变化，所以太瘦了的病人要适当的调整。
王珣│武汉市武昌医院
2017/10/17收听(37227)
"正常腹腔脏器的位置主要靠以下三个因素来维持，横膈的位置以及横膈的正常活动力，腹内压的维持特别是腹肌力量和腹壁脂肪层厚度的作用，邻近的脏器和相关韧带的固定作用。胃的两端是相对固定的，主要靠食管的贲门部韧带的固定以及十二指肠、空肠弯在后腹壁的固定，除上述两段外，正常胃体可在一定范围内上下左右或前后方移动。按照胃壁的张力情况，可将胃分为四个类型，即高张力、正常张力、低张力和无张力型。胃张力低下和无张力的极易发生胃下垂，其产生主要和膈肌悬吊力不足，支持腹内脏器的韧带松弛，腹内压降低以及胃的移动度增大有关。常见于瘦长体型的女性，经产妇多次腹部手术而伴腹肌张力消失者，尤多见于消耗性疾病和进行性消瘦者。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/26收听(47584)
胃下垂是胃在腹腔里边是悬空状态，胃依靠平滑肌和韧带能保持它位置的固定。在直立的情况下，胃最下切迹不能超过脐下2横指，然后胃小弯切迹不能低于髂嵴联线的水平，如果营养状况比较差，身体比较瘦弱，会出现平滑肌或者说韧带的松弛，造成胃的固定位置向下移动，出现一些上腹部的疼痛、饱胀、早饱、恶心、反酸等症状，可以通过检查，比如消化道造影来明确胃的位置是否有下移，如果发现胃小弯的切迹低于髂嵴联线，胃大弯的切迹低于脐下2横指，就可以诊断是胃下垂，当然它的治疗方法和普通的胃炎或溃疡没有明显的差别，也是采用一些抑酸药或者胃黏膜的保护药来对症治疗。
来要良│北京市宣武中医医院
2017/10/17收听(54054)
胃在腹腔内处于悬空的状态，胃依靠平滑肌和韧带保持位置的固定。正常情况下，胃最下的切迹不能超过脐... 来要良│北京市宣武中医医院 2017/10/12播放(63890)
胃在腹腔内处于悬空的状态，胃依靠平滑肌和韧带保持位置的固定。正常情况下，胃最下的切迹不能超过脐...
2017/10/12播放(63890)
"需要了解什么是胃下垂，胃下垂指的就是胃的位置比正常的位置略低，主要表现有进食后出现腹胀、消化不良等。胃下垂的定义是指膈肌的悬力不足，支撑内脏器官的韧带的松弛，或者是腹内的压力降低，腹肌松弛，常常会伴有十二指肠球部位置的改变。胃下垂主要指的是胃的位置的异常，严格说来胃下垂并不是疾病，如果患者没有任何不适，是不需要处理的。那么为什么会出现胃下垂？因为在一般体型消瘦的患者往往会伴有全身脏器的下垂，或者是固定胃的韧带松弛。对于慢性消耗性疾病的患者或者是久卧少动的患者，往往会伴随着腹肌的张力下降，引起一些韧带松弛，就会出现胃下垂。"
王晶│武汉市第四医院
2018/09/24收听(55851)
"胃下垂是指胃的位置下降到盆腔，从而引起的消化系统症状。胃的正常位置一般在中上腹，是由脂肪韧带所保持的，这些如果作用减弱，有可能会引起胃的位置降低，在站立的时候，也就是做X线钡餐的时候发现胃的最低点，如果在脐下两指左右，就有可能诊断为胃下垂。胃下垂可以引起一系列的消化系统症状，比如腹胀，甚至恶心、呕吐、进食以后腹部的不适等，胃下垂常常见于瘦长体型的人，或者是突然的消瘦、久病体弱、长期卧床的患者会出现，不需要特殊的治疗以增强体质，对症处理就可以。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/06收听(61613)
胃下垂是指胃小弯的最低点位于髂嵴连线下方，也就是胃下垂到了盆腔而形成的一种疾病状态，往往见于久... 苏琳│北京大学人民医院 2021/02/23播放(87100)
胃下垂是指胃小弯的最低点位于髂嵴连线下方，也就是胃下垂到了盆腔而形成的一种疾病状态，往往见于久...
2021/02/23播放(87100)
"正常人的胃是位于上腹部和右季肋区。如果吃进去的东西过多，每次都是饱餐，胃的形状会慢慢的进行拉长，形成钩状胃。胃下垂也见于先天性发育解剖异常的人。比如很瘦很高的小孩，会出现胃下垂的症状。因为胃的发育随着机体解剖的匀称，会长得非常长，会导致胃下垂的症状。往往会有腹胀、饱满不适、恶心、呕吐的感觉。这个时候一定要注意饮食多餐少食，不能吃太多、太饱，也不能吃辛辣刺激的食物，多吃好消化、蔬菜、瓜果来促进胃肠的蠕动。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/16收听(96176)
胃下垂是由于膈肌悬力不足，支撑内脏器官韧带松弛，或腹内压降低，腹肌松弛，导致站立时胃大弯抵达盆腔，胃小弯弧线最低点降到髂嵴联线以下，一般那种瘦高的人多有胃下垂...
张伟│淮南市第一人民医院
2019/01/10阅读(3834)
胃下垂不是一种疾病，是指胃的位置发生改变。正常情况下，胃是由膈肌悬拉和周围的韧带的固定，使胃处... 王珣│武汉市武昌医院 2017/09/29播放(69060)
胃下垂不是一种疾病，是指胃的位置发生改变。正常情况下，胃是由膈肌悬拉和周围的韧带的固定，使胃处...
2017/09/29播放(69060)
胃下垂是由于膈肌悬挂的力量不足，支撑内脏的器官的韧带发生松弛或腹内压力降低，腹肌松弛导致站立的... 程静屏│华润武钢总医院 2018/11/29播放(64909)
胃下垂是由于膈肌悬挂的力量不足，支撑内脏的器官的韧带发生松弛或腹内压力降低，腹肌松弛导致站立的...
程静屏│华润武钢总医院
2018/11/29播放(64909)
"胃下垂是由于过度暴饮暴食、剧烈运动、遗传等因素引起的，部分人在日常饮食上会出现暴饮暴食的现象，长期下去不仅会影响到胃的蠕动功能，还会在食物摄入后胃部因为处于极度扩张的状态之中，导致胃的收缩功能减弱，因此而诱发胃下垂的出现。吃完食物之后进行剧烈运动会导致胃部逐渐扩张、下垂，甚至还会造成内脏的韧带出现松弛，长期下去胃会因为在重力的作用下导致胃下垂的发作。部分人出现胃下垂是由于遗传因素导致的，这些人的体型相对比较瘦弱，因此胃的位置会比正常人低下患有胃下垂的可能性也会高于他人。对于出现胃下垂现象的人应通过饮食调理的方法来改善，必要时可以通过手术进行缓解。"
2019/12/31收听(34058)
河南省人民医院 张昊
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