河南中医药大学第一附属医院
脾胃肝胆病科
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转氨酶升高不一定是肝炎。骨骼肌、心肌、肾脏等器官里也有转氨酶的成分，引起转氨酶升高的原因分为生理性和病理性，生理性的原因包括剧烈运动或劳累，孕妇内分泌的改变，青少年发育期的碱性磷酸酶升高。病理性的原因包括急性或慢性的病毒性肝炎，药物或化学因素引起的肝损害，肝硬化或肝脏肿瘤的活动期，自身免疫性肝病等，还有非肝脏的疾病，如胆囊的疾病、胰腺的疾病、急性肾盂肾炎、肺炎或肺结核、心肌的疾病等。
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"引起转氨酶升高的原因多种多样，最常见的就是感染乙肝病毒、发热、劳累。当然，其他的病原体感染或其他的疾病也会导致转氨酶升高。一般随着症状或疾病的消失，转氨酶会下降，会恢复到正常。如果转氨酶异常，乙肝病毒也就是HBV、血清标志物、HBsAg、乙肝五项阳性就有明显的临床症状，比如乏力、纳差、厌油、恶心、尿黄等，则可以确诊为典型的乙肝病人，也就是肝炎。这时要住院治疗，以防转化为慢性肝炎或传染给别人。所以，转氨酶升高，一定要去医院进行抽血化验，看肝功五项来确定是不是肝炎。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/30收听(56768)
转氨酶可以分为很多种，最常见的叫谷丙转酶，也叫丙氨酸氨基转氨酶，还有谷草转氨酶，所以转氨酶高是... 陈友鹏│中山大学附属第七医院 2020/02/27播放(60868)
转氨酶可以分为很多种，最常见的叫谷丙转酶，也叫丙氨酸氨基转氨酶，还有谷草转氨酶，所以转氨酶高是...
陈友鹏│中山大学附属第七医院
2020/02/27播放(60868)
谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损后谷丙转氨酶溢出到肝细胞外，导致血清内谷丙转氨酶升高。谷丙转氨酶是反映肝损伤的特异性指标，也就是说只要谷丙转氨酶升高，就说明存在肝损伤也可以说是肝炎。但肝炎不一定是病毒性肝炎，很多原因都可以引起肝炎，常见的除了病毒性乙肝、病毒性丙肝、病毒性戊肝、甲肝外，还有酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、胆囊炎等。如果是单纯的谷丙转氨酶升高不伴有其他指标的异常，说明肝脏损伤不重，可以1-2周后复查。如果谷丙转氨酶升高，伴随明显的乏力、腹胀、尿黄等症状，建议去医院进一步检查，查明病因后进行针对性的治疗。
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2019/12/04收听(72153)
"肝炎转氨酶一般多少并没有定论，大部分的肝炎首先转氨酶会升高，一般是高于40U\/L，大部分属于轻度或者中度增高，在100U\/L左右，但也有部分的肝炎患者转氨酶可以升高到40-500U\/L，甚至1000U\/L，具体要取决于肝炎的严重程度，主要是引起肝炎的相关诱因是否及时去除。某些急性状态下的肝损害，肝细胞大量的坏死，通透性增加，从而引起转氨酶释放入血，也会出现一过性的转氨酶抬高，此时如果及时的加诱因去除，转氨酶可以下降，但如果诱因并没有及时去除，持续存在有可能会出现急性肝衰竭的可能，所以肝炎的转氨酶并没有说多少，具体要根据肝炎引起的肝细胞坏死程度来评判。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/16收听(72895)
肝炎患者转氨酶存在不同幅度升高，具体升高到何种程度，根据患者病情不同，数值不同。通常肝炎时转氨... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2021/09/14播放(55580)
肝炎患者转氨酶存在不同幅度升高，具体升高到何种程度，根据患者病情不同，数值不同。通常肝炎时转氨...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2021/09/14播放(55580)
"转氨酶多少是肝炎，没有明确的规定。如果转氨酶超出正常值范围，肝细胞一定是有损伤了，至于肝细胞受损的病因是什么，需要除外引起肝损伤的常见病因，具体如下：1、比如病毒性肝炎，甲、乙、丙、丁、戊五型。另外，脂肪性肝炎、酒精性肝炎以及药物性肝炎、自身免疫性肝病，其中还包括自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁性胆管炎，还有IgG4相关的硬化性胆管炎，这些常见的引起肝脏损伤病因都需要除外；2、还要注意肝外的一些因素，比如是否有甲状腺功能亢进，是否有心脏的功能衰竭以及是否有低血容量休克，是否有细菌的严重感染，最近是否有感冒，这些都可能会导致转氨酶的升高；3、如果是轻度的肝损伤，转氨酶轻度升高可能还有其他因素，如果把常见的病因都除外掉，有没有剧烈的运动或者近期经常熬夜，这些情况也会导致轻度的肝脏受损，但是去除这些因素之外，病人的肝生化很快就恢复到正常。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/06/04收听(61290)
转氨酶超过40称为肝损伤、肝脏的炎症。所以肝炎转氨酶可以升高，但是转氨酶升高并不等同于老百姓所... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/03/22播放(57533)
转氨酶超过40称为肝损伤、肝脏的炎症。所以肝炎转氨酶可以升高，但是转氨酶升高并不等同于老百姓所...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/03/22播放(57533)
转氨酶突然升高的原因如下：1、有乙肝携带，如果是乙肝携带者要去复查两对半和病毒量、肝彩超，此次转氨酶升高有可能是免疫应答引起的肝损害，要及时治疗。2、喝酒，短期内大量饮酒会损害到肝细胞出现转氨酶升高。3、平时有剧烈运动，如长时间慢跑、长时间打球等，过量运动也会使肝细胞得不到休息出现炎症损害，所以要停止运动，休息1周之后再复查。4、抽血前1周有感冒、发烧、吃药等情况，某些抗生素、抗感冒药物都会引起肝功能异常，可以等感冒症状完全消除后1周再复查肝功能。
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/23收听(69437)
"只凭一项转氨酶增高不能诊断肝炎。肝炎的诊断要通过血清学检查，检测病毒特异性标志物，以及血清免疫学检查确诊。转氨酶增高可考虑是否存在脂肪肝、酒精肝和药物性肝损伤，也不能排除长期饮酒、近期服用药物以及劳累等因素。如果是非病理性增高，也可通过自身调节，比如注意休息，避免劳累，忌烟戒酒，不熬夜，不上火，饮食清淡，少食辛辣油腻食品，选择高蛋白、高维生素、低盐、低脂饮食，可以隔期再复查。"
王微│辽源市中医院
2019/01/22收听(60074)
首先转氨酶高不见得都是肝炎，但肝炎患者若发现转氨酶高，只要高一点，即表面肝脏有炎症。<...
首先转氨酶高不见得都是肝炎，但肝炎患者若发现转氨酶高，只要高一点，即表面肝脏有炎症。
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/12/06播放(89149)
肝炎的转氨酶，一般指的是肝功能中的谷丙转氨酶，有时候也会指谷草转氨酶。绝大多数的肝炎都是以谷丙转氨酶升高为主，谷草转氨酶升高的程度一般小一些，只有在酒精性肝炎的时候，谷草转氨酶升高的程度会稍微高一些。肝炎中的转氨酶升高，较轻的仅仅会升高上限的2倍以内。如果是比较严重的肝炎，很可能升得比较高一些，最高的甚至能够达到10倍以上的正常上限，也就是能够达到1000-2000U/L、甚至3000-4000U/L的范围。达到这么严重的范围，一般都是急性肝炎，而且有可能发展成比较重的肝炎。但是单纯通过转氨酶升到3000-4000U/L，并不能够判断肝炎比较重，而是应该看肝炎的其他项目，比如看有没有出血倾向、腹水，有没有出现肝性脑病等情况。如果没有这些情况，肝炎的转氨酶升得比较高，可以对症应用保肝降酶的药物。如果没有黄疸，这时的治疗一般在临床上并不是特别困难，预后比较乐观。如果伴随着其他表现，有可能进展到肝衰竭，从而危及生命。
历见伟│日照市中医医院
2019/03/12收听(15737)
转氨酶升高是很常见的情况，并不一定是肝炎引起，因为转氨酶非常敏感，很多因素都会引起转氨酶正常值... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/26播放(95358)
转氨酶升高是很常见的情况，并不一定是肝炎引起，因为转氨酶非常敏感，很多因素都会引起转氨酶正常值...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/26播放(95358)
"转氨酶升高不一定是肝脏出了问题，转氨酶升高不一定是肝炎。因为转氨酶是一个非常敏感的指标，很多因素可以引起转氨酶的升高，即使是健康的人在一天不同的时间阶段，反复的查肝功能的转氨酶也不会是同一个数值，比如在剧烈运动以后去操场跑了几圈回来的时候，马上抽血，查肝功能转氨酶就会升高。如果近几日过度的疲劳，也会引起转氨酶升高，比如心脏的疾病，像心肌炎也会引起转氨酶的升高。还有肾病、肾炎以及外伤挤压综合征等都可以查出来转氨酶升高。转氨酶升高以后应该排除肝脏的损伤，尤其是谷丙转氨酶，因为谷丙转氨酶是肝脏细胞损伤一个非常敏感的指标。"
梁保丽│河北医科大学第三医院
2019/03/04收听(45623)
"引起转氨酶升高的原因有很多，除了常见的病毒性肝炎之外，还有酒精性的肝病、药物性的肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病、代谢性肝炎等很多原因。如果已经发生了转氨酶升高，检查有没有常见的病毒性肝炎，就需要进一步检查和追问病史，在病史当中是否有近期的饮酒或者长期饮酒，有没有使用可以损伤肝脏的药物，包括各种的中药、保健品、感冒药、抗结核药、抗肿瘤药等。如果这些原因都没有，可以进行肝脏穿刺病理检查来判断引起转氨酶升高的原因，但是如果是短期内转氨酶轻度升高，经过复查之后好转，也可以不用进一步寻找病因。"
2021/03/05收听(53717)
转氨酶是肝炎最重要的指标，肝功能情况主要观察转氨酶，若肝脏有炎症，出现肝脏功能损害，转氨酶会升... 施维群│浙江中医药大学附属第二医院 2021/04/20播放(58724)
转氨酶是肝炎最重要的指标，肝功能情况主要观察转氨酶，若肝脏有炎症，出现肝脏功能损害，转氨酶会升...
施维群│浙江中医药大学附属第二医院
2021/04/20播放(58724)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/03/30播放(98845)
2021/03/30播放(98845)
转氨酶高是否是肝炎，应根据组织来源决定。谷丙与谷草转氨酶，除肝脏中含有，心脏、骨骼肌、肾脏等组... 李晓红│北京中医药大学东方医院 2018/07/31播放(80508)
转氨酶高是否是肝炎，应根据组织来源决定。谷丙与谷草转氨酶，除肝脏中含有，心脏、骨骼肌、肾脏等组...
李晓红│北京中医药大学东方医院
2018/07/31播放(80508)
转氨酶升高就是肝炎，但是不是所有的肝炎都有传染性。肝炎有很多种类，在中国60%-70%的患者是... 郭静│山西省中医院 2020/02/27播放(64536)
转氨酶升高就是肝炎，但是不是所有的肝炎都有传染性。肝炎有很多种类，在中国60%-70%的患者是...
郭静│山西省中医院
2020/02/27播放(64536)
一般情况下，转氨酶是反映肝脏功能的一项指标，在体检时常常要做该项目，造成有些人的误解，认为转氨... 邱源旺│无锡市第五人民医院 2018/12/20播放(60865)
一般情况下，转氨酶是反映肝脏功能的一项指标，在体检时常常要做该项目，造成有些人的误解，认为转氨...
邱源旺│无锡市第五人民医院
2018/12/20播放(60865)
"一般转氨酶高指的就是肝炎，因为在肝功能之中有两个转氨酶，所以应当分情况来进行对待。如果是单纯的谷丙转氨酶升高，这时一般就指的肝脏炎症，因为谷丙转氨酶主要分布在肝细胞的细胞质之中。如果肝细胞出现损伤，细胞质之内的酶就会进入到血液循环，从而反应在肝功能上，也就是出现了谷丙转氨酶的升高。谷草转氨酶主要分布在肝细胞质中的线粒体之内，如果线粒体受到损坏，谷草转氨酶才会升高。一般情况下，谷丙转氨酶升高的程度要大于谷草转氨酶升高的程度，这是常见的肝炎情况。但是在酒精性肝炎的时候，或者在肝脏损伤比较严重的时候，会出现谷草转氨酶比谷丙转氨酶升得更高的情况，应当进行判断。但是如果谷丙转氨酶不高，而谷草转氨酶单独升高，除了考虑酒精性肝炎之外，还应当考虑到心肌的问题，因为谷草转氨酶也存在于心脏细胞之中，有可能因为心肌的损伤，出现谷草转氨酶的单独升高。"
2019/02/21收听(33195)
河北医科大学第三医院 阎文昭
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河北医科大学第三医院 甄真
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