广州中医药大学第一附属医院
风湿病科
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甲状腺右叶结节是发生于甲状腺右叶的肿块。近年来随着检查技术的不断提高，越来越多的甲状腺结节被发现。
在临床上主要是通过颈部彩超了解结节的大小、形态、生长部位，以帮助初步判断结节的性质，为后续的治疗提供重要依据。由于甲状腺结节多不规则，不同的医生测量的角度和方向有所差别，所以检查报告上的大小可能有所不同。
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甲状腺结节是甲状腺疾病非常常见的一种疾病，而且甲状腺结节发生率是比较高的，在人群中发现甲状腺结节的发生率大约在20%-30%的样子，这个结节有可能出现左叶也有可能出现在右叶。这个发生没有什么特殊的规律，但是结节我们一定要到医院去检查，因为有一部分结节，它是恶性的，就是我们说的癌症，就是甲状腺癌。如果是癌症的话就要必须要进行手术的治疗，但是这个病人自己是没法判断的，必须要到医院经过B超的检测，经过抽血的检测来判断。如果确定是恶性的话，必须进行手术治疗，如果是良性的话可以不治疗。
商学征│北京中医药大学东方医院
2018/01/01收听(57189)
"甲状腺右侧叶结节需要完善甲状腺功能检查，排除合并甲亢或者甲减的可能，如果甲状腺功能正常，甲状腺结节最主要关心的问题就是甲状腺结节的良恶性，主要根据彩超做初步筛查，彩超通过对结节的边界、形态、是否直立状生长、有没有点状的钙化以及血流情况作出初步判断。彩超影像学TI-RADS分类在3类或3类以下一般考虑是良性，多是结节性甲状腺肿，如果结节直径比较小，只需要观察、定期复查就可以。如果结节直径大于4cm，局部可能会有压迫症状，建议手术治疗。如果彩超影像学TI-RADS分类在4类和4类以上，需要考虑有甲状腺癌的可能，不能单纯观察，需要进一步做细针穿刺检查以明确性质，如果考虑是恶性则需要积极的手术治疗。"
陈立权│六安市人民医院
2019/12/30收听(63259)
" 甲状腺右叶结节目前没有明确的诱因，环境因素以及有没有接受过放射病史、含碘量过高、含碘量过低都有可能会形成结节，所以目前没有明确的诱因。 甲状腺结节的关注重点是鉴别其良恶性，彩超目前提示甲状腺右叶结节，需要根据彩超对右叶结节的具体影像学分类，如果分类为4类以上建议进一步做细针穿刺。如果结节提示3类或3类以下，结节不是很大则暂时可以观察，每0.5-1年复查一次甲状腺彩超。如果短期内结节有增大的趋势或者结节直径大于4cm，也需要做穿刺检查或者行手术处理。"
2019/12/13收听(75110)
甲状腺右叶出现一个结节是否严重，与结节大小、性质有密切关系，如果是良性结节，大多不会对患者生命... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/13播放(56095)
甲状腺右叶出现一个结节是否严重，与结节大小、性质有密切关系，如果是良性结节，大多不会对患者生命...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/13播放(56095)
"甲状腺右叶结节指发生在甲状腺右侧叶的结节，通常没有明显症状，也可出现颈部右侧随吞咽上下移动的肿块。出现甲状腺结节需要到正规医院普通外科就诊，由医生进行专科体检、甲状腺彩超以及抽血测定甲状腺功能检查，进一步评估结节的性质。如果结节较小，考虑良性的可能性大，甲状腺功能检查结果正常，对人体的危害较小，可以暂时进行密切的观察随访。如果可疑恶性结节，已经压迫周围组织，伴有甲状腺功能亢进，可以对人体造成危害，恶性结节的危害性更大，如果条件允许应该继续进行手术的治疗。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/07/09收听(79070)
甲状腺结节是内分泌门诊常遇到的问题，甲状腺右叶出现结节的原因通常如下：1、甲状腺... 刘师伟│山西白求恩医院 2020/11/29播放(55297)
甲状腺结节是内分泌门诊常遇到的问题，甲状腺右叶出现结节的原因通常如下：
1、甲状腺...
刘师伟│山西白求恩医院
2020/11/29播放(55297)
"甲状腺右叶结节的治疗应视情况而定，若经检查确诊甲状腺右叶结节小于1cm，可以不采取措施，但应定期随访复查以便观察结节的变化。如果甲状腺结节发展迅速，并且引起咽喉疼痛、肿大、吞咽困难等，应引起重视。一般甲状腺右叶结节，可以采取核素治疗。如果结节肿大但发展速度慢，采取冷冻手术治疗，一方面可以控制病情，另一方面能够降低手术风险。甲状腺右叶结节还可以采取中医治疗，如柴胡疏肝散，能达到一定疗效。平时应注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，适当补充维生素，少吃含碘的食物，日常不要食用加碘盐以免加重病情。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/26收听(58863)
"甲状腺右叶的结节，需要结合辅助检查。如果超声提示包膜完整的病变，对于小于1cm的结节，不需要特殊的治疗，但是应该定期的随访和观察，考虑是良性疾病的可能性比较大。如果是1-4cm的结节，可以选择射频消融治疗的办法，能够让结节逐渐的萎缩。对于大于4cm的结节，逐渐的增大也会压迫到气管，病人也会有明显的压气感。另外病变逐渐的增大，颈前隆起，影响美观，患者也会出现疼痛，而这种情况下最有效的治疗手段是选择手术切除。可以选择传统的开放手术，或者经乳腔镜下进行手术治疗，相对来说创伤小。并且在手术以后也应该注意调整饮食结构，监测甲状腺功能的变化，定期进行甲状腺彩色超声的复查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/22收听(66099)
"甲状腺结节怎么治疗，应当根据结节的具体情况。因为结节有大小，有良性和恶性结节之分，对于结节小的，并且小于1cm，不做特殊治疗，对于大于1cm且确诊为良性，要采取手术治疗，术后进行护理会治好。甲状腺结节疾病，伴随着甲状腺功能异常比较多。良性结节出现甲状腺功能低下，需要吃药治疗，并且定期复查，关注病情。有的结节比较大，现在医学比较发达，不采取传统手术治疗，在专科医院有微创治疗，给颈部带来的创伤也较小，避免留下疤痕，遇到恶性结节要化疗治疗肿瘤。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/26收听(82751)
甲状腺右叶出现结节，有可能是良性的结节，也有可能是恶性的结节。要定期到医院进行检查，包括做甲状腺超声检查，对肿块的性质作出判断，到底是良性的肿块还是恶性的肿块。如果是良性肿块，要定期随诊，如果肿块比较大，直径超过3cm，有压迫的症状需要手术切除，重点是要防止肿块出现恶变或者恶性的肿块没有及时发现，导致肿块进一步的增大或者出现淋巴结转移等情况。如果在检查的时候及时发现是恶性的肿块，提示甲状腺癌，需要做手术，通常行双侧甲状腺全切，同时做肿瘤一侧的淋巴结清扫，手术以后需要定期复查。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/28收听(42522)
"甲状腺结节的病因并不十分清楚，常见的病因主要包括有缺碘、家族史以及正常甲状腺组织过度增生。甲状腺结节与遗传有一定的关系，有研究显示由于酶的缺陷可以导致激素合成障碍，使甲状腺激素无法从甲状腺球蛋白中分离释放后进入血液。碘元素对甲状腺激素的合成和分泌也起着关键的作用，当缺碘时也可以导致机体甲状腺激素水平异常，是甲状腺结节的高危因素。除了上述因素以外，放射暴露时以及甲状腺炎症也可以导致甲状腺结节的发生，患儿在幼年时期接受过颈部的X线照射容易诱发甲状腺结节。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/03/16收听(18121)
"甲状腺右叶出现结节，和甲状腺右叶结节的性质和影像学有很大关系。常见单发的右侧叶结节，多见的是结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺炎症导致的右叶的单纯甲状腺结节，最好做甲状腺的彩超探查，根据结节的大小、形态、光滑度、纵横比例以及有无血流信号、是否结节伴有钙化，诊断甲状腺右叶结节。多数有沙粒样钙化，形态不规则的，不除外甲状腺癌的可能。因此甲状腺右叶有结节，最好做甲状腺结扎病理学穿刺，通过病理能彻底的定诊，才能决定后续的治疗方案。"
李常月│七台河市人民医院
2019/07/11收听(47481)
近年来随甲状腺肿瘤发病率逐年上升，人们对甲状腺肿瘤关注度也逐渐提高，特别是对于双侧甲状腺结节的... 钟朝辉│北京大学人民医院 2020/05/11播放(64615)
近年来随甲状腺肿瘤发病率逐年上升，人们对甲状腺肿瘤关注度也逐渐提高，特别是对于双侧甲状腺结节的...
钟朝辉│北京大学人民医院
2020/05/11播放(64615)
"甲状腺右叶结节，是指甲状腺内的右侧肿块，可以随着吞咽，甲状腺也随之上下移动，是临床中很常见的病症，比如甲状腺退行病变、炎症或者自身免疫疾病，可以单发、多发，发病率高。但主要以单发的结节、甲状腺癌发生率比较高。甲状腺结节的危害性不是很高，出现单发结节，出现甲状腺癌才有危险。甲状腺癌可以做手术或者放、化疗治疗，只要早期治疗、早期预防，这个病并不可怕。如果甲状腺结节比较小，恶性程度比较小，积极的抗甲状腺治疗即可。如果是单发、细小的，恶性程度大的结节，要早日给予手术处理，它的危害就会明显的降低。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/29收听(55095)
甲状腺右叶的囊性结节，考虑是良性疾病的可能性比较大。甲状腺的囊性病变的发生是和甲状腺滤泡的增生相关，是不规则的增生形成的囊性变，并且随着病情的发展、演变，还会出现局部钙化的表现、钙盐的沉积。形成原因也是受体内甲状腺素代谢影响，包括摄入不足或者是机体对甲状腺素需求增多，尤其是女性病人发生的比较多。另外有一定的地区差异性，在内陆高原地区由于摄碘不足，也容易导致这种疾病的发生。必要的情况下，还需要进一步结合甲状腺功能测定，也有很多患者没有临床不适，而是在健康体检的时候发现，那么应该注意饮食调理。如果囊肿逐渐增大，出现了压迫症状，需要选择手术治疗。
2019/08/28收听(44880)
甲状腺回声改变是肿瘤的特征，低回声不一定都是恶性肿瘤，但是恶性肿瘤大部分都是低回声结节，甚至有... 于文斌│北京大学肿瘤医院 2018/04/03播放(87038)
甲状腺回声改变是肿瘤的特征，低回声不一定都是恶性肿瘤，但是恶性肿瘤大部分都是低回声结节，甚至有...
于文斌│北京大学肿瘤医院
2018/04/03播放(87038)
"在临床上，单纯右叶低回声的结节有可能是甲状腺实性的结节，这个实性的结节有可能是结节性甲状腺肿，有可能是甲状腺瘤，也可能是甲状腺癌。彩超上比如对甲状腺低回声结节的形态、血供以及有无钙化和周围有无粘连，包括查体上看它的活动度以及质地，来进行进一步判断，必要的时候甚至可以做颈部的CT来明确一下。通过查体以及以及影像学的检查，来明确是否需要进一步手术治疗，还是选择观察。"
李伟│北京市海淀医院
2018/05/03收听(15949)
甲状腺分左右两叶，和身体左右侧一致，甲状腺右叶囊性结节是B超结果的表现，指的是甲状腺右侧叶有一... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/13播放(58069)
甲状腺分左右两叶，和身体左右侧一致，甲状腺右叶囊性结节是B超结果的表现，指的是甲状腺右侧叶有一...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/13播放(58069)
随着这几年体检或做B超越来越频繁，甲状腺结节的检出率也明显增高。甲状腺结节首先要评估是良性还是... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2020/02/29播放(79135)
随着这几年体检或做B超越来越频繁，甲状腺结节的检出率也明显增高。甲状腺结节首先要评估是良性还是...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2020/02/29播放(79135)
"甲状腺的右叶多发性结节，考虑是良性疾病的可能性比较大，需要结合病人的症状，如果有明显的胸闷、心慌，或者活动后表现为气短，相对比较严重，因为多发的结节容易出现继发的甲亢或者压迫气管，会出现临床不适。这种情况下需要选择手术治疗，可以选择局部麻醉或者全身麻醉下，将甲状腺的腺体进行部分切除。在术后需要注意定期监测甲状腺功能的变化，甲状腺内多发结节的形成，考虑是和体内甲状腺素代谢异常相关，出现滤泡增生所形成的，必要的情况下，还需要补充甲状腺素片进行治疗。平时应该注意饮食调理，可以适当的补充海产品，定期进行颈部以及甲状腺彩色超声的检查。"
2019/06/15收听(54711)
北京天坛医院 孟令照
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上海第六人民医院 伍波
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湖北省第三人民医院 戚鹏
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