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心神不宁在临床上分很多证型，气血两虚的女性患者，容易出现失眠、多梦、心悸、气短、胸闷等症状，可应用归脾丸或归脾合剂等；肝火旺盛的男性患者可应用龙胆泻肝丸；肾虚患者可应用六味地黄丸。另外，部分相对肥胖的患者容易生湿，湿气太重会导致痰湿及心神不安等症状，部分患者情绪平时暴躁易怒，爱食辛辣等生火的食物，也会引起心神不宁。建议患者注意饮食，调整作息时间。尽量早睡；保持低脂饮食，少食辛辣、油腻食物。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"建议患者不要自行服用中成药进行治疗，可以给患者一些参考的药物，但是一旦有心神不宁，还是要找中医进行辨证论治，开处方治疗才能有好的效果。中成药中安神补脑、安神补肾、补肾健脑都可以经常使用，但一定要根据临床的情况辨证使用，酸枣仁类药物的也常用。心肾不交、阴血不足的患者可以用天王补心丹，配合知柏、地黄等药进行治疗。总之吃中药要辨证施治，不要自行买药治疗。尤其在吃中药期间要忌烟、酒以及忌辛辣食物等，有很多禁忌，普通人可能无法掌握，因此建议不要自行买药治疗。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/01收听(11618)
中医讲的心神不宁与现代医学的焦虑抑郁综合征非常类似，这样的患者往往情绪不稳，有焦虑、抑郁、精力不集中、精神恍惚、睡眠不好、食欲不振等症状。严重时患者会非常痛苦，对工作和生活会产生不良影响，因此心神不宁属于情绪性疾病的。有些重大的器质性病变的早期也会出现心神不宁，为疾病的早期症状，它本质是重大的器质性病变，比如癌症的早期远隔效应等。所以心神不宁是一种症状，可以进行调理治疗，但还应该提高警惕，发现其深层的重大的器质性病变。
2019/08/01收听(31593)
"如果患者目前存在心神不宁或者伴有其它的像失眠多梦这种类似问题，高度考虑是由于植物神经功能调节紊乱或者心脏神经症所导致的，建议患者可以结合口服营养神经的药物，比如可以先口服谷维素、刺五加，相对而言这样的药物比较安全，但是效果比较弱。如果目前症状比较严重，建议患者可以结合口服右佐匹克隆或者氯硝西泮，有镇静。安神的作用。除此之外还可以联合用改善情绪的药物，比如说可以联合口服氟哌噻吨美利曲辛，在必要的时候建议患者可以结合相应的心理疏导治疗，多放松心情、多与人沟通倾诉也有助于改善目前的异常症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/19收听(53650)
心神不宁多见于焦虑状态、恐惧状态、躁狂状态等，处于焦虑和恐惧状态的患者往往紧张、担心、害怕、坐卧不安，有的患者还可能伴有心跳加速、呼吸困难、头晕、头痛，甚至晕厥的感觉。这时患者往往心神不宁，甚至需要到医院去进行检查和治疗。躁狂状态中的轻躁狂患者可能会有心神不宁的情况，患者往往感觉心烦意乱，因为一点小事就容易发脾气，从而坐立不安、心神不宁。另外，心神不宁也可见于一些躯体疾病，比如急性心梗发作、功能性消化不良等。
李婷│聊城市人民医院
2019/07/11收听(73628)
"如果平时总是感觉心神不宁、坐卧不安，需要考虑是不是有焦虑状态，这种情况可能出现心烦、心情总是不由自主的紧张、放松不下来、心里头总七上八下、忐忑不安的状态。可能还会有遇事容易翻来覆去的琢磨，往不好的事上想，总是多虑、担心、害怕，总是觉得有什么事要发生。有些人还合并有坐不住，不能安安静静的坐着，必须来来回回不由自主地走动。有的时候还会伴有交感神经亢奋的症状，比如心慌、心悸、憋气、手抖、身上肉跳，或者是忽冷忽热的出汗，有些人还有想去上厕所、小便、大便的感觉。"
国红│北京医院
2021/03/12收听(70407)
"心神不宁是中医的说法，现代医学认为心神不宁很可能是情绪性疾病，比如焦虑症、坐立不安、饮食不香、睡眠不好、精力不集中、过度担心、过度恐惧等等造成的临床表现可能有心神不宁，主要还是情绪上的波动，是以焦虑为主的情绪性病变。一旦出现心神不宁应该积极就诊，请神经科、心理科或者精神科医师给予必要的检查，找到病因确诊以后采取针对性的措施进行治疗，可以收到临床上好的效果，主要是以抗焦虑为主的对因和对症治疗等综合治疗效果比较好。"
2019/12/27收听(99819)
"治疗心神不宁常用的中成药有柏子养心丸、天王补心丹、归脾丸、生脉饮、琥珀抱龙丸、安神定志丸、参松养心胶囊、稳心颗粒等，在临床上需要根据患者的症状，辨证选择适合的中成药。如果患者心神不宁是因为心虚、胆怯、受到惊吓而引起，适合应用琥珀抱龙丸或者安神定志丸。如果患者心神不宁是由于忧思过度、心脾两虚而引起，适合口服归脾丸。如果患者心神不宁是由于气阴两虚而引起，适合应用生脉饮。如果患者心神不宁是由于阴虚血少而引起，适合使用柏子养心丸或者天王补心丹。如果患者心神不宁是因气阴两虚、瘀血内阻而引起，适合应用参松养心胶囊或者稳心颗粒来治疗。"
张晶│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/15收听(75301)
"一旦产生焦虑、心神不宁、坐卧不安，考虑是否有焦虑的情绪，呈现焦虑状态，患有焦虑症的疾病，或某种重大疾病早期的表现形式。要请专业医生，给病人进行确诊和鉴别的诊断，要搜集病史，做必要检查，排除器质性疾病，才能够得出焦虑症的诊断，有了正确的诊断，就有下一步治疗的方案，如可抗焦虑治疗，给与安神药物的治疗，还可进行物理疗法，比如经颅磁刺激疗法等，调整自己作息时间，做到劳逸结合，可适当参加文体活动、锻炼身体，多交流改善自己的心理状态，可以用转移注意力的方法，请心理医师进行，心理方面的疏导等。只要有正确的诊断，只要排除重大器质性疾病后，就有好的治疗方法，其是综合的治疗方法，不是单纯的某种药物、方法就能奏效，所以治疗这样的症状、病症，要有充份信心，以及长期耐心的治疗过程，才能收到很好的临床效果。"
2019/06/13收听(27904)
心神不宁出现失眠，反映出情绪问题，反映一种比较焦虑的倾向，对于环境安全感或自身睡眠自信力可能不... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/05播放(77045)
心神不宁出现失眠，反映出情绪问题，反映一种比较焦虑的倾向，对于环境安全感或自身睡眠自信力可能不...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/05播放(77045)
"老是心神不宁、害怕，在临床上比较常见于神经官能症，特别是焦虑症和恐惧症。焦虑症患者主要是过分的焦虑、担心，伴有坐立不安，肌肉的紧张和行为的改变，往往出现提心吊胆、坐立不安、颤抖或者植物神经功能的紊乱的症状。所以患者表现为惶惶不可终日，提心吊胆，总觉着有大祸临头之感，所以心神不宁、烦躁不安。而恐惧症患者往往是对具体的场景、物体或者场所特别的害怕，心神不宁，总感觉要发生大的事情，而且非常想离开该场景、场所或者离开该物体。所以患者有比较强烈的回避的症状，出现这样的情况应该积极的到心理科就诊明确诊断，进行系统的药物治疗、心理治疗等治疗方法。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/08/26收听(46398)
"心神不宁睡不着可能是因为精神压力大，或者更年期综合征而引起的，在临床进行治疗时需要及时寻找病因。如果因为精神压力造成的，需要及时缓解压力，在睡前可以饮用热牛奶，其中的色氨酸物质可以营养神经，从而缓解失眠的症状。女性在更年期会因为身体中的激素含量下降，而导致内分泌失调，可以通过服用一些激素类药物，例如雌激素、雌二醇，改善内分泌失调，从而缓解失眠的症状。同时在临床上长期患有高血压，也会导致类似的情况发生，可以通过服用一些降压药物治疗，例如硝苯地平、螺内酯、呋塞米等。患有呼吸道疾病，例如支气管炎、感冒也会影响到正常的通气功能，可以饮用热水或者感冒灵，缓解呼吸道症状。"
余芬│武汉市第三医院
2020/12/24收听(40106)
"出现心神不宁的情形大多数与心理原因有关如晚上经常熬夜，睡眠质量差等，都会导致注意力无法集中出现心神不宁的症状。经常出现心神不宁的症状可能是一种心理性疾病如焦虑症、抑郁症、神经衰弱等。焦虑症常见的临床症状有烦躁、失眠、心神不宁焦虑情绪可以引起多个器官的症状如胃疼、心脏不适等。抑郁症的常见症状有懒得运动对任何事情都不感兴趣等，严重的患者有自杀的行为，中医认为心神不宁与肝气郁结有关。出现心神不宁的症状平时要做好心理调节，不要有太大的心理压力，不熬夜，多外出运动必要时可以到医院心理科咨询一下。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/29收听(49942)
"治疗心神不宁的中成药比较常用的包括安神定志丸、天王补心丹、朱砂安神丸等，临床上要根据不同辨证分型选择应用，常见情况如下：1、心虚胆怯证：表现为心慌不宁、善惊易恐、坐卧不安、失眠多梦、容易惊醒、恶闻声响、食少纳呆，治疗心虚胆怯证要镇惊定志、养心安神，可以用安神定志丸，药物组成包括人参、茯苓、茯神、石菖蒲、远志和龙齿。2、阴虚火旺证：表现为心慌不安、善惊易恐、心烦失眠、五心烦热、口干盗汗、思虑劳心症状加重，伴有耳鸣、腰酸、头晕目眩、急躁、易怒、治疗时要滋阴清火、养心安神，可以用天王补心丹和朱砂安神丸。天王补心丹的功效是滋阴养血、补心安神，朱砂安神丸的功效是清心降火、重镇安神。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/07/23收听(35367)
"如果长时间的心神不宁、胡思乱想、失眠。对自己的生活造成困扰是要去干预的，针对失眠除了养成好的睡眠习惯，对睡眠的正确认识之外，药物也是可以帮助改善的。当然在综合症状的情况下，如果焦虑情绪，心神不宁、胡思乱想的症状比较轻，可能会选择具有抗抑郁作用的，也同时可以改善睡眠的抗抑郁药物，因为临床上焦虑情绪的治疗更多的是用抗抑郁的药物，比如米氮平、曲唑酮这都有改善情绪和失眠的作用，但是相对来讲改善情绪的作用比较弱，所以情绪症状非常明显，可能会借助两个药物去改善，然后再用一种药去改善失眠，但是如果焦虑情绪，心神不宁、胡思乱想的症状还可以，不是特别的明显，那可能会选择曲唑酮、米氮平或者阿米替林，或者是多虑平去改善。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/05/08收听(72801)
"如果心神不宁、胡思乱想、失眠持续了比较长的一段时间，在肝肾功能、心电图这些检查都没有问题的情况下，可以考虑进行一些药物干预。因为焦虑的状态会引起上面的这些表现，在这个时候可以选择米氮平、阿米替林、多虑平等药去进行干预。另外，可以适度的运动，运动的一种状态的改善，我们认为也是有帮助的。这样的药物治疗方案最好还是由专科医生给出，因为医生可能需要根据全身的身体状况、体型等这些去考虑具体药物的选择。"
2017/12/28收听(18544)
"失眠、心神不宁证明患者处于焦虑状态，焦虑是一种精神心理疾病，其表现主要为躯体症状以及感受、思维、行为的改变，最常见的躯体表现是睡眠障碍、食欲改变、疼痛等躯体不适症状，以及衰弱、坐立不安等。感受方面主要表现在容易激惹，有厄运临头的感觉，出现焦虑、依赖、体验不到愉快感、哭泣、心境快速的来回变化、非现实的感觉、人格解体感，思维与行为方面主要表现在思维集中困难、过分担忧、优柔寡断、日常行为活动减少、对度过的一生不满意等。焦虑症状是脑功能警觉性增高的心理疾病，临床特点是惊恐、紧张，植物神经功能系统不稳定可以导致患者焦虑、不安，焦虑患者经常处于心烦意乱、惊恐、紧张以及怕有祸事来临的惶恐感，所以心神不宁伴有失眠多数都是焦虑状态的表现。"
徐耀铭│通辽市医院
2020/04/02收听(38076)
心神不宁、焦虑、失眠要看严重程度，都是焦虑最常见的表现。焦虑程度如果不太严重，即主观痛苦程度不强烈，同时还能坚持完成正常的工作、生活，食欲也没有明显的下降。如果三条都具备，说明症状不太重，完全可以尝试自己调节。患者关键在于多活动，包括合理的体育运动，日常生活中的社会交往活动，同时保持规律的作息很重要，即使夜间觉得没有睡得很好，该起床也要起床，保证每天晚上卧床时间在7小时左右就可以，7小时内能睡着多长时间，应采取顺其自然的态度。坚持调整且每周比较情况，如果感觉好转，则继续规律作息。如果连续两周不佳，应及时前往精神科就诊，接受专业的评估与帮助，采取必要的药物治疗。
张卫华│北京大学第六医院
2020/03/17收听(79491)
失眠的患者常伴焦虑情绪，严重者合并焦虑症，表现为心神不宁、胡思乱想，且女性患者较为多见。建议保... 张国庆│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/07播放(83637)
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张国庆│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/07播放(83637)
心神不宁、焦虑是焦虑症的常见症状。当患者面对种种困难、麻烦或者挑战，生活当中的困难，会出现坐立... 黄建军│首都医科大学附属北京安定医院 2020/11/15播放(83309)
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黄建军│首都医科大学附属北京安定医院
2020/11/15播放(83309)
如果一个人出现失眠、心神不宁，要考虑有没有焦虑症。心神不宁可能是焦虑症的表现，因为焦虑症主要表现为紧张、过度的担心、害怕、坐卧不安，有些人不能安安静静的坐着，必须起来活动。还会有植物神经功能障碍，身子忽冷忽热、心慌、胸闷、憋气、出汗症状，这种情况应该是合并焦虑症。焦虑症是脑子里单胺类的物质缺乏导致的，应该去医院精神心理科进行治疗，常用的治疗方法有心理治疗、抗焦虑药物治疗等。
2020/04/30收听(83643)
北大医院 黄世昌
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中日医院 高珊
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北京世纪坛医院 周晓林
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