武汉市第一医院
耳鼻咽喉科
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导致鼓膜穿孔有机械性损伤和气压伤以及急性化脓性中耳炎。鼓膜穿孔和中耳炎并非都有关系，外伤引起单纯性的鼓膜穿孔，通过局部的炎症控制，不会引起中耳炎；气压性的鼓膜穿孔通过局部及时的气压调整和炎症控制，不会导致中耳炎的发生；但是急性化脓性中耳炎，可以直接引起鼓膜穿孔，通过控制炎症，1-3个月可以通过鼓膜修补的方式来治疗。
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"有几个原因可以导致鼓膜穿孔，第一、直接的因素是外伤，别人给了一巴掌或者掏耳朵的时候不小心弄破了，可以导致鼓膜的穿孔，这是外伤引起的。第二、是气压伤坐飞机的时候或者潜水，也可以引起鼓膜穿孔，第三、是急性化脓性中耳炎引起了鼓膜的穿孔。每一个是不是和中耳炎有一定的关系？不一定，外伤引起的鼓膜穿孔，如果单纯性的，而且穿孔以后及时的救治，通过局部的炎症控制，是不会引起中耳炎的。外压力性的是气压性的鼓膜穿孔，像乘飞机或者潜水以后导致的鼓膜穿孔，这也和中耳炎有一定的关系，一般可能会引起。因为气压的损伤，中耳多多少少都会有炎症的改变，炎症改变一般是非炎性的炎症改变。通过及时的气压调整和炎症的控制，也不会导致中耳炎的发生。急性化脓性中耳炎，直接引起的鼓膜穿孔肯定是和中耳炎密切相关。通过控制炎症可以控制急性化脓性中耳炎，这时候鼓膜穿孔可能还在存在。建议炎症控制得比较理想，1-3个月以后可以通过鼓膜修补的方式来解决。鼓膜修补可以通过耳内镜的隐蔽性的手术，比较完美的解决鼓膜穿孔的问题。"
刘卫红│武汉市第一医院
2018/04/27收听(62603)
"中耳炎鼓膜穿孔是否严重，要视具体情况而定，鼓膜穿孔有两种原因，外伤性或者炎症感染性，大致情况如下：1、不严重：如果是外伤，比如脑外伤或者耳廓伤，也就是打到了手掌或者硬物击到了耳部，造成鼓膜穿孔。这时候还产生了炎症，感染后出现了巩膜穿孔，伴有中耳炎性质。得到及时的抗感染治疗之后，穿孔有可能愈合，则不严重。如果是疾病性质的中耳炎穿孔，就要去看疾病导致穿孔以后，外耳道是干耳性质，还是湿耳性质。也就是说中耳炎穿孔以后耳朵是经常流水，还是基本上干燥，不往外流水。如果干燥，不往外流水，就不严重，只要每次发生耳朵疼或者耳朵流脓之后及时去治疗，不太会影响到听力。2、严重：如果是长期流脓的湿耳就比较严重了，要去做CT检查，看看中耳腔里边的乳突是不是发炎了。这种乳突类似于蜜蜂的蜂巢，结构特别复杂，走行没有一条比较完整或者直线型的通道，容易使脓液积存和停留在中耳腔里过多时间，就会造成反复的感染。时间长了会影响到耳朵的听力，这时候就比较严重了，也许需要手术来进行治疗，手术的名称叫乳突根治术。"
梁毫│山西省中西医结合医院
2021/07/10收听(55435)
中耳炎造成的鼓膜穿孔，分为是急性中耳炎造成的穿孔，还是慢性中耳炎造成。急性中耳炎造成的穿孔，大... 李轶│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/06播放(61784)
中耳炎造成的鼓膜穿孔，分为是急性中耳炎造成的穿孔，还是慢性中耳炎造成。急性中耳炎造成的穿孔，大...
李轶│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/06播放(61784)
"中耳炎引起鼓膜穿孔的治疗方案要根据患者穿孔的大小来决定，如果患者是慢性单纯性中耳炎、穿孔比较小且没有鼓室内肉芽、胆脂瘤，早期还是应用药物来保守治疗，需要进行抗炎治疗，同时可以口服促排药物治疗，耳道内滴用盐酸左氧氟沙星滴耳液消炎治疗。大部分患者随着炎症控制好了，鼓室干耳之后比较小的穿孔可以自行愈合好。如果患者病情比较严重，出现中耳腔内胆脂瘤和肉芽生长，穿孔是很难愈合好，可以表现为鼓膜松弛部的穿孔，也可以是紧张部的边缘性大穿孔等相关疾病，临床上大部分都需要进行手术治疗，一般需要做鼓室成形术、听骨链重建术以及鼓膜修复术等手术来修复穿孔的鼓膜。"
石彬│北部战区总医院
2019/12/29收听(65183)
"所谓中耳炎鼓膜穿孔，在临床上通常指的是化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔。根据病史是否超过三个月，又分为急性和慢性两种。急性化脓性中耳炎一般是上呼吸道感染继发，主要的临床表现是耳痛、流脓、听力下降和鼓膜穿孔，主要是全身和局部抗感染治疗。除了口服抗生素外，主要是3%的双氧水和盐酸左氧氟沙星滴耳液反复的耳浴，每天4-5次，绝大多数鼓膜穿孔能够自愈。慢性化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔，绝大多数保守治疗无法治愈。根据病情又分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型，绝大多数是需要采取手术修补才可以治愈。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/24收听(40226)
" 生活中患者如果得了中耳炎出现了鼓膜穿孔，一定要积极的消炎，减轻炎症。建议患者在耳朵里面滴用左氧氟沙星滴耳液，同时口服红霉素或者头孢地尼分散片进行消炎，用药前需要明确过敏史，避免患者炎症扩散。 患者炎症明显消退后观察鼓膜穿孔的大小，假如鼓膜穿孔很小，很有可能会自行愈合。但如果患者鼓膜穿孔很大，常需要行鼓膜修补手术。建议患者保证耳道的清洁，尤其在洗头、洗澡、游泳的时候避免进水，以免导致中耳腔里面再次感染。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/12收听(11161)
"判断中耳炎鼓膜穿孔，可以从临床症状和查体，以及相应的影像学检查来诊断。中耳炎常会表现为剧烈的耳痛、耳胀等，如果有脓性分泌物的情况下，如果脓性分泌物排出较多，或者是疼痛突然减轻，另外，耳内的压力逐渐减小的情况下，考虑鼓膜穿孔的可能性会比较大。检查也可以看到鼓膜到底有没有裂隙，通过电子耳镜的影像学检查，也可以明确鼓膜到底有没有穿孔。对于中耳炎引发的鼓膜穿孔，首要的治疗还是需要积极的控制炎症，炎症控制住以后，鼓膜有很强的再生能力，如果炎症控制住后是可以愈合，但是有的人可能反复的中耳炎发作很难愈合。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/12/27收听(70588)
中耳炎鼓膜穿孔治疗包括药物治疗和手术治疗。中耳炎的发作期间，中耳鼓室会有大量脓性分泌物由穿孔鼓... 滕磊│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/02/24播放(63454)
中耳炎鼓膜穿孔治疗包括药物治疗和手术治疗。中耳炎的发作期间，中耳鼓室会有大量脓性分泌物由穿孔鼓...
滕磊│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/02/24播放(63454)
中耳炎患者鼓膜穿孔，患者会觉得耳朵痛、耳流脓等情况。在急性期的患者，特别是儿童，由于自身的反应... 廖礼兵│广州医科大学附属第二医院 2019/12/11播放(73939)
中耳炎患者鼓膜穿孔，患者会觉得耳朵痛、耳流脓等情况。在急性期的患者，特别是儿童，由于自身的反应...
廖礼兵│广州医科大学附属第二医院
2019/12/11播放(73939)
"中耳炎鼓膜穿孔绝大部分人当炎症完全控制以后鼓膜穿孔能够自愈。在急性的化脓性中耳炎，病人开始的时候会有高烧、耳痛、耳闷、耳鸣及听力下降，几天以后病人鼓膜穿孔，有脓性分泌物流出来。通过抗生素的口服，像头孢类、阿奇霉素类或喹诺酮类药物口服以及抗生素滴耳液进行滴耳，绝大部分人在一周到十天左右的时间炎症能够完全被控制，鼓膜穿孔绝大部分人都能够愈合。只有少数人反复出现中耳发炎时鼓膜穿孔通常不容易愈合，当炎症完全控制以后可以行鼓膜穿孔的修补手术。"
宋海涛│北京医院
2021/05/24收听(24173)
中耳炎包括急性中耳炎、慢性中耳炎，慢性中耳炎又包括慢性单纯性中耳炎、骨疡型中耳炎，还有胆脂瘤型中耳炎。对于急性中耳炎导致的鼓膜穿孔，如果急性炎症控制之后鼓室黏膜消肿，没有分泌物、干耳，如果很长时间没有明显的炎症，穿孔也比较小，则有可能自愈。慢性单纯性中耳炎也根据穿孔的大小，如果穿孔比较大，自愈的可能性比较小。如果穿孔比较小，而且比较长的一段时间鼓室没有炎症，不是感染的状态，则也可能会自愈。对于骨疡型中耳炎和胆脂瘤型中耳炎，其会经常不断的流水、炎症，不容易自愈，穿孔也不容易自愈，大多数需要手术修补。
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/23收听(97720)
中耳炎导致鼓膜穿孔的治疗方法因人而异：1、急性中耳炎鼓膜穿孔的患者，以口服头孢类、红... 尹文华│杭州市中医院 2018/04/25播放(81091)
中耳炎导致鼓膜穿孔的治疗方法因人而异：1、急性中耳炎鼓膜穿孔的患者，以口服头孢类、红...
尹文华│杭州市中医院
2018/04/25播放(81091)
"中耳炎和感冒有关系，感冒有可能会诱发中耳炎导致中耳炎病情加重，主要有以下分析，感冒主要表现为急性鼻炎，患者多有鼻腔黏膜肿胀、鼻腔内大量分泌物堆积，分泌物进入鼻咽部可以通过咽鼓管逆流进入鼓室内导致鼓室内出现感染，从而诱发患者出现分泌性中耳炎使病情进一步加重，可以出现化脓性中耳炎等相关表现，患者可以出现听力下降、耳闷堵感、耳朵疼甚至耳道流脓等相关症状。感冒的患者尽量要避免擤鼻涕，会加重中耳炎。感冒的患者如果出现中耳炎可以用鼻喷激素以及抗组胺鼻喷雾剂进行喷鼻治疗，促进鼻炎恢复的同时促进咽鼓管咽口的开放，可以口服黏液促排剂，促进鼻腔以及中耳炎分泌物的排出。如果患者出现发热等炎症感染表现，也可以短期应用抗生素进行抗炎对症治疗。"
2019/12/29收听(88639)
"患者出现患了中耳炎的病情状况时，往往和掏耳朵的行为并没有直接的关系，中耳炎症的急性发作常常会和感冒以及呼吸道的急性炎症感染性疾病有关。炎症性的因素会通过鼻咽部的咽鼓管、咽、口，进入到中耳腔内，从而导致中耳腔内急性炎症状况的产生，引起鼓膜的急性充血、肿胀状态，甚至导致中耳腔内化脓性感染的情况，引起较为剧烈的耳痛症状。有部分患者可能会因为掏耳朵时伸入过深，或者过度用力，可能会造成耳膜损伤穿孔的情况。但这只是初步的诱发因素，如果通过外耳道进入了污染性的物质或者水液，可能会进一步诱发产生急性中耳炎的病情状况。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/17收听(32771)
"患者得了中耳炎和掏耳朵可能有一定的关系，因为掏耳朵容易导致外耳道黏膜充血、发炎，本身耳道黏膜就很薄，炎症可能会累及到患者的鼓膜而发生中耳炎。有时是由于掏耳朵时深入到耳洞里面过深，可能就会直接刺激到鼓膜导致明显的充血、疼痛感。建议平时尽量减少抠耳朵，如果耳朵里面有特别不舒服的情况，可以到医院耳鼻喉科就诊，让医生来处理。耳朵出现不舒服的情况，在确诊之后可以考虑应用抗生素消炎，比如头孢地尼分散片，用药之前需要明确过敏史，耳朵里面可以滴氧氟沙星滴耳液进行消炎。"
2020/04/02收听(37221)
中耳炎跟掏耳朵关系不大，但是个别人在掏耳朵的时候用力过猛，可能耳勺碰到了鼓膜，使鼓膜穿孔。还有一部分原因，病人在掏耳朵的时候旁边有人走过，碰到了病人的胳膊，用力到中耳，病人会有疼痛、出血，还有慢慢引起感染，可以得急性中耳炎，但这种情况总的来说不多。中耳炎主要是跟抵抗力下降、上呼吸道感染有关系，就是细菌病毒的感染导致中耳炎，病人主要是有发烧、耳痛、耳流脓的状况。
2020/03/17收听(69450)
"艾滋病与中耳炎没有直接的关系，但是患有艾滋病的患者会增加患有中耳炎的风险。这是因为艾滋病患者进入艾滋病期之后，由于免疫功能缺陷，会引起多种机会性感染，对各种细菌、病毒、寄生虫、真菌、支原体等的防御能力都会下降。而中耳炎的发病，是源于细菌以及病毒的感染，可由于感冒、流感、鼻窦炎等疾病引起。感染时病原体通过咽鼓管侵犯中耳，或者是引起咽鼓管充血或水肿，从而使渗出物流通不畅，最终可引起中耳感染。所以，艾滋病患者患中耳炎的风险很大。中耳炎的表现主要表现为耳痛、耳道流水，或者是听力下降，治疗多采用局部治疗和全身药物治疗，以及手术治疗，一般治疗效果比较好。如未经合理治疗，也可能会出现严重的并发症。艾滋病患者由于免疫功能缺陷，引起各种机会性感染，会出现多器官的并发症，常见的如呼吸系统、消化系统、神经系统等严重的并发症。根本原因是免疫功能缺陷，进行联合高效抗反转录病毒治疗，能使免疫功得以恢复。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(75393)
"鼓膜是耳朵里边的一个结构，它可以分隔中耳和外耳道，通过鼓膜可以把中耳封闭起来，可以避免外界的细菌、病毒、微生物或者是异物进入到中耳。鼓膜穿孔就是一层薄薄的膜，上面有一个洞。这个洞可以位于松弛部，也可以位于紧张部，不同位置的鼓膜穿孔，往往提示的有不同的疾病，需要采用不同的方法来进行治疗。"
宋跃帅│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/08/10收听(11669)
想要知道自己有没有鼓膜穿孔，最好的办法就是到医院让耳鼻喉科医生用耳内镜直视下看一下，能够直视下... 孟令照│北京天坛医院 2021/04/21播放(67541)
想要知道自己有没有鼓膜穿孔，最好的办法就是到医院让耳鼻喉科医生用耳内镜直视下看一下，能够直视下...
孟令照│北京天坛医院
2021/04/21播放(67541)
鼓膜又称耳膜，为一椭圆形半透明状薄膜，在听觉传导的过程中，鼓膜的结构能使传入的声波增益，补偿了... 王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/28播放(70381)
鼓膜又称耳膜，为一椭圆形半透明状薄膜，在听觉传导的过程中，鼓膜的结构能使传入的声波增益，补偿了...
王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院
2016/07/28播放(70381)
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