耳后乳突骨瘤可以不做手术吗

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耳后乳突骨瘤可以不进行手术。实际上乳突骨瘤的诊断仅仅是临床医生根据局部肿物的基本特点或者根据颞骨CT查看局部肿物是否有明显的周围骨质破坏，初步判断为乳突骨瘤。初步可以先进行定期随访，例如开始先半年或一年检查一次或者进行乳突部CT检查，查看肿物是否有明显长大或者周围骨质破坏。如果患病时间长，也可以经过3-5年再复查。如果一旦出现病变或者医生觉得周围骨质破坏或者骨质吸收，就要尽快做手术。

实际上乳突骨瘤诊断，最终的诊断是依靠病理诊断，也就是说要将骨瘤切下送到病理科，病理科做成病理切片，用显微镜观察。如果没有做病理诊断，仅仅通过临床检查或者CT检查，就只是一个临床诊断，并不是最终诊断。

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"耳后乳突突出它属于人体正常的解剖结构，每个人都会在耳后触及到其骨性突起，其骨性突起大小不代表任何的病理性意义，与先天性的发育有直接关系。如果耳后乳突过于突出没有任何临床症状，也不代表任何的病理性意义。但是如果耳后乳突突出伴有明显的红、肿、热、痛，并且伴有明显的压痛，可能见一些乳突炎的患者。它会继发于中耳炎，与中耳炎排脓不畅而引发的乳突炎症有直接关系，会表现为乳突部有明显的红、肿、热、痛，肿痛和压痛明显，还会出现听力下降、耳道流脓等一系列并发症。这种乳突突出是一种病理性反应，需要及时治疗。"

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耳后乳突淋巴结肿大怎么回事

"耳后乳突处的淋巴结肿大，一般临床上最常见的原因有以下几方面：由于耳根或者是耳膜以及口腔咽部的局部炎症，造成了耳后乳突处的淋巴结炎症反应性的增生、肿大，这是非常常见的一种病因。常由于这些原发灶的病因导致了淋巴结炎症，就会出现红、肿、疼痛的症状。另外特殊的非特异性感染，比如淋巴结核可以在耳后位置出现肿大的淋巴结，并且伴有低热、乏力等结核中毒症状。还有比较罕见的恶性肿瘤的转移，这种情况多见于颌面部或者颌底的恶性肿瘤发生远处转移，就会在乳突位置处发现肿大的的淋巴结。因此发现耳后乳突淋巴结肿大，如果长时间不能够缓解或消失，一定要到正规的医院进行详细的检查和治疗，找到真正的病因，针对病因进行系统规范的治疗。"

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三叉神经痛是耳后乳突疼吗

"三叉神经痛多出现在面部，三叉神经分为三支，即眼支、上颌支和下颌支、有一部分患者可以出现三叉神经的三支神经受累，即整个半侧面部如眼部、上颌部及下颌部周围的疼痛。也可以单支受累，如累及到眼支可以出现眼部周围的疼痛，累及到上颌支可以出现上颌周围面部皮肤的疼痛，下颌支可以出现在下颌周围的疼痛。患者常误以为自己患有牙疼影响疾病的诊断，耳后乳突区疼痛考虑面神经病毒感染的可能性比较大。有部分患者要注意是不是面神经炎及面神经麻痹的早期表现，要注意是不是出现口角歪斜，眼睑闭合不全，这些症状为面神经损害的特征。所以乳突区疼痛一般认为是面神经的病变，而不是三叉神经的病变。"

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耳后乳突淋巴结肿大是淋巴癌吗

"耳后乳突淋巴结肿大不一定是淋巴癌，也可能是其他病变，具体体现在以下几个方面：第一、耳后乳突淋巴结肿大可能是中耳炎、耳膜炎以及口腔炎等，长期炎症刺激造成耳后乳突淋巴结反应性的增生、肿大，患者通过药物治疗可缓解症状。第二、耳后乳突淋巴结肿大可能为特异性炎症，例如结核，表现为发热、乏力以及淋巴结不同程度的增生、肿大。第三、耳后乳突淋巴结肿大可能为恶性肿瘤性疾病，例如恶性淋巴瘤，其他恶性肿瘤如鳞状细胞癌、腺癌等转移至淋巴结，造成淋巴结肿大、增生。建议患者若出现耳后乳突淋巴结肿大，一定要及时就医，明确诊断，从而有针对性的治疗，避免延误病情。"

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耳后乳突疼痛提示什么病

"在生活当中患者耳后乳突的位置出现疼痛，主要考虑两种疾病：1、急性耳后的淋巴结炎，常常是由于患者身体出现了不舒服的情况，耳后淋巴结受累才会出现发炎的情况。2、很可能考虑患者有中耳乳突炎。如果患者中耳腔里面有炎症，或者是有胆脂瘤形成，经常会导致耳朵里面流脓，而且在耳后乳突的位置会有明显的隆起，患者会觉得疼痛特别明显。不管是以上的哪一种疾病，患者最好是到医院详细的检查，拍一个彩超再做一个乳突的CT即可以明确诊断。确诊之后积极的抗炎治疗，患者乳突疼痛的情况应该会有明显的改善。"

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刘滢│北部战区总医院

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耳后乳突区疼痛的原因

在生活当中患者耳后乳突区出现疼痛的原因有很多，比较常见的包括以下几种：第一个，患者耳后乳突区表面有淋巴结分布，当患者着急上火的时候可能就会导致淋巴结发炎，所以患者会有疼痛感。第二个，患者耳后乳突区可能会有疖肿形成或者耳后的囊肿，如果出现了感染的情况，患者也会有明显的疼痛感。第三个，患者如果有急性化脓性中耳炎，患者乳突区是会有炎症形成的，所以按压的时候也可能会出现明显的疼痛感。不管是哪种原因所导致的患者耳后乳突区出现疼痛的情况，一定要积极的对症治疗，患者疼痛的情况才会逐渐的改善。

语音时长01:07''

刘滢│北部战区总医院

2019/12/04收听(50510)

耳后乳突骨变大怎么回事

"耳后乳突变大考虑是由于以下几种原因所导致的：第一、患者乳突表面淋巴结增生变大，通常是由于乳突部位淋巴结炎引起的，通常是中耳炎、咽喉部位发炎或者头皮感染导致的继发性淋巴结肿大。第二、患有乳突炎也有可能导致这种情况，中耳炎症可以经过乳突部位小房入侵乳突，使患者乳头发炎，临床表现包括耳鸣、头痛，严重的患者会伴有颅内感染。第三、由于外伤性原因也有可能出现上述情况，患者在不小心时有可能会碰触到耳突部位，使耳突部位出现红肿。建议患者如果耳突变大应当及时到正规医院进行相关检查，排除器质性病变以及炎症感染等原因，根据检查结果对症治疗。"

语音时长01:18''

王巍│沈阳市中西医结合医院

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什么是乳突

乳突是人体颅骨的解剖结构之一，为头颅颞骨组成的一部分左右各一，乳突部在颞骨鳞部的后下方因呈锥状突起称为乳突。乳突外侧面有许多小孔，是乳突手术时进入鼓窦的重要解剖标志。正常乳突部位的骨质中有许多含气小腔称为乳突气房，上部的气房最大称为鼓窦与鼓室相通。乳突、鼓窦、鼓室均为中耳，如这些部位黏膜出现细菌感染引起化脓性炎症，统称为化脓性中耳炎。乳突腔顶壁为乙状窦，如在乳突手术中损伤乙状窦会引起严重出血或发生气栓。胆脂瘤型中耳乳突炎导致颅底骨质破坏会引起颅内感染，或引起乙状窦血栓性静脉炎而危及生命。

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王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/07收听(42420)

枕骨骨瘤需要手术吗

枕骨骨肿瘤手术比较常见的是良性肿瘤，需要通过手术切除的方式进行治疗。如果肿瘤生长在颅骨的外侧，切除以后颅骨没有完全破坏，或者穿透这样的情况下是不需要修补的。如果肿瘤破坏了颅骨，切除以后出现的颅骨缺损，做过手术以后需要一年左右的时间再进行颅骨修复，或者手术当时可以做颅骨修复。如果是颅骨的恶性肿瘤，手术切除以后不需要做颅骨修复，而且要配合手术后的放疗和化疗等等，控制病情，防止肿瘤的复发。所以颅骨的骨肿瘤需要通过病理诊断是良性肿瘤还是恶性肿瘤，再决定治疗方法。

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乳突骨突出一边正常吗

"乳突骨质外突，如果没有红肿疼痛，也没有其他症状，并且没有中耳炎病史，则是正常现象。正常的乳突骨质外突，常双侧呈对称性，因为乳突骨质下方是乳突气房，乳突气房由很多如蜂窝样结构形成。如果乳突气房气化良好，并且气化越好，乳突骨质外突越明显。如果是单侧乳突骨质出现异常外突，考虑是骨质增生引起，需要排除骨纤维异常增殖症引起。如果乳突骨质外突伴有红肿、疼痛，并伴有外耳道流脓性分泌物和听力下降，需要考虑是急性乳突炎引起。"

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乳突是什么

"乳突为解剖学名词，是从颞骨乳突部里面突出的圆锥形凸出，体表可触及，位于外耳道后面和茎突外面。颞骨乳突部为颞骨的组成成分之一，位于颞骨的后部。颞骨乳突内有许多含气小腔隙，称为主突气房，或者称为乳突小房。乳突气房通过鼓窦，或者称乳突窦与中耳鼓室腔相通，乳突分为机化型、板障型、硬化型和混合型。颞骨的乳突主要有颅外面、颞鳞后下方、外耳门后方的肥厚骨突起，乳突来源于希腊语，在解剖学中翻译为突，是从骨面上发出的较大的突起。"

语音时长01:15''

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为什么乳突骨突出

"乳突骨的突出并不一定有什么危险，具体如下：一、如果没有任何的症状，检查没有任何阳性的发现，有可能是正常的骨质的形态。人的骨质形态，每个人都是有差异的，两侧乳突骨的形态不一定完全的一致，有部分突出，但是没有任何的症状，检查乳部没有占位性的因素，就是正常的现象，对身体没有任何的影响。二、如果局部有突出，又有压痛，或者是红肿，甚至破溃流脓，要进行进一步的检查，有可能是乳突的炎症引起的，有可能是恶性的肿瘤引起的，根据具体的情况明确病因，针对性的进行治疗。"

语音时长01:17''

王俊│安徽省立医院

2020/12/28收听(92077)

乳突的位置

"乳突是颞骨的一个组成部分，头部的颞骨位于头颅的两侧，它是组成外耳道、中耳、内耳的重要的骨块，分为五个部分，分别是鳞部、鼓部、乳突部、咽部和茎突。乳突部主要位于颞骨的后下部，也就是从耳垂往后的后上方，摸到微微突起的像锥状的隆起，这就是乳突部。它是头部很多肌肉的附着的地方，也是中耳的重要组成部分。当患有中耳炎的时候，乳突往往也会出现炎症，也就是临床上常说的中耳乳突炎。"

语音时长01:17''

刘学兵│天津医科大学第二医院

2019/05/05收听(14771)

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