河南省人民医院
神经外科
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皮层下动脉硬化性脑病属于脑血管病，疾病本身与脑动脉硬化有关，若皮层下动脉硬化性脑病患者早期进行积极治疗，可以得到较好的治疗效果。对于此类患者需要进行药物治疗以改善脑动脉硬化，包括口服阿托伐他汀以及降血脂治疗。此外，在饮食上，患者应保持清淡饮食，进行适当运动并配合药物治疗。
因此，皮层下动脉硬化性脑病的治疗效果通常较好，治疗的关键是生活规律及清淡饮食，对患者症状的改善存在较大帮助。
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"皮层下动脉硬化性脑病，这种情况多见于中老年人，尤其是老年人多见。主要是动脉硬化导致的这种情况。病人会有一些症状，比如头晕、头痛，甚至会出现反应慢、肢体活动障碍，这都是有可能的。在治疗上，主要是抗动脉硬化治疗，可以口服阿司匹林、口服他汀，这样能起到效果。如果本身有高血压，会加速皮层下动脉硬化。所以如果有高血压，一定要严格地将血压控制好。这样才有利于疾病的转归，才能够延缓皮层下动脉硬化的进展。所以对于这种疾病的治疗，它是综合的治疗，也讲究个体化，要根据病人的具体情况，才能采取合理的治疗方案。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(14002)
皮层下动脉硬化性脑病往往会引起认知功能损害，肢体活动问题，比如小步态、记忆功能损害，甚至有些患... 李晓泽│太原市中心医院 2020/03/24播放(96368)
皮层下动脉硬化性脑病往往会引起认知功能损害，肢体活动问题，比如小步态、记忆功能损害，甚至有些患...
李晓泽│太原市中心医院
2020/03/24播放(96368)
"皮层下动脉硬化性脑病主要与高血压有关系，但是在临床上并没有特效的治疗方法，主要是对症治疗，可以给予活血化瘀、抗血小板聚集、改善认知功能、改善脑代谢的治疗。皮层硬化性脑病是常见的小血管性的痴呆，患者多有明显的高血压的病史，患者在病程中逐渐缓慢出现认知功能障碍，轻微的肢体活动障碍，走路的时候小步态。在头部CT还有头部核磁，可以看见脑白质萎缩、脑室旁白质疏松，还可能有多发的腔隙性脑梗死。一般的在55-65岁的人群，发病率比较高。患者除了表现为记忆力减退，还会有情志方面的抑郁，逐渐进展为生活不能自理，可以出现小便失禁、大便失禁，还可能伴有走路、行动迟缓。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/07/26收听(87971)
皮层下动脉硬化性脑病是一个严重的老年期发病病征，皮层下动脉硬化性脑病是老年人发病，50周岁以上发病率最高，老年人发病率是1%-5%，是皮层下进行性的血管心脑病。老年人在动脉硬化的基础上，大脑半球出现弥散性的脱髓鞘病变改变，男女发病率相等，是双侧性的，可以伴有腔隙性脑梗塞病灶、脑萎缩等。临床表现为进行性痴呆的过程，2/3是慢性发病，1/3是急性发病，中间可有缓解，但是反复发作，进行性加重，表现在智力、人格、心理、精神病变、神经错乱等，可有局灶性的改变，如偏瘫、无力、失语等临床的症状。总之，是一个比较重的老年性病症，值得很好地重视。
黄世昌│北京大学第一医院
2020/08/24收听(54383)
"动脉硬化性脑病就是脑动脉硬化引起脑部供血不足，出现头晕、头痛、恶心等不适症状，进而发展为痴呆，一般起病比较缓慢而且隐匿，不易被发觉，有的患者会出现记忆力进行性的减退，发病一般在40岁以后，可行颅脑CT或者颅脑磁共振检查，明确诊断。动脉硬化性脑病患者需要服用抗血小板聚集的阿司匹林、降脂药瑞舒伐他汀、改善脑代谢的尼莫地平、胞二磷胆碱营养脑细胞治疗，定期监测血压、血糖，饮食注意低盐低脂，注意休息，避免熬夜，还要做好患者日常生活的护理，在患者口袋里放置身份信息及联系方式，注意给患者增减衣物，最重要的是防止患者走失。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/29收听(47503)
"动脉硬化性脑病属于小血管性的痴呆，因为皮层下动脉内的小动脉硬化，导致出现缺血缺氧而引起的，一般在头部CT或者头部核磁可以看到脑白质疏松。正常治疗的情况下，患者一定要预防脑动脉硬化的发生，平时一定要对高血压、糖尿病、高脂血症，还有高同型半胱氨酸血症进行积极的控制，防止脑动脉硬化的进展加重。还要给予活血化瘀，改善脑血循环的药物，改善脑代谢，减少硬化性脑病的进展加重。平时可以口服像阿司匹林，还有银杏叶片、银杏酮酯滴丸、血塞通片这一类的药物。还要给予患者健脑，改善脑代谢的治疗，可以口服奥拉西坦胶囊、茴拉西坦胶囊、脑蛋白水解物片、胞磷胆碱钠片等。"
2019/08/20收听(67341)
"动脉硬化性脑病在临床上是比较严重的疾病，但是疾病起病很缓慢，属于慢性疾病，当患者的动脉硬化性脑病加重的时候，会表现为痴呆的问题，称为小血管性痴呆，患者的认知功能会有下降。患者除了认知功能的下降，还会有共济失调、大小便失禁、肢体的轻度活动障碍等问题，比如患者走路的时候迟缓等问题。通过影像学的检查，可以观察到患者的脑白质萎缩，尤其是在脑室旁白质疏松，大多数患者会伴有腔隙性脑梗死，这部分患者会有长期的高血压，血压控制不良的病史。在临床上进展加重以后，会影响到患者的生活质量，严重的时候甚至患者会出现严重痴呆、卧床、走路缓慢等症状，需要积极针对危险因素进行治疗。"
2020/01/10收听(23205)
"皮层下动脉硬化性脑病，其实对于这种病的治疗，主要是治疗动脉硬化，它只是发生在了皮层下动脉硬化。当然这种情况也一定要看程度，如果是比较轻度的动脉硬化，主要就是通过饮食、生活这种情况，清淡饮食，在生活上，不要熬夜，多锻炼身体。当然已经到了脑病这种状况，一般情况下硬化还是比较重的，首先就应该采用药物来治疗，他汀药物是首选。另一方面为了预防血栓，可以口服阿司匹林抗血小板聚集，如果病人皮层下动脉硬化性脑病比较的严重，影响到了脑血管、脑实质情况，一定要改善脑供血。再就是营养脑神经、改善脑代谢这种治疗。另外要积极地预防并发症状。"
2018/04/22收听(52107)
"动脉硬化性脑白质病主要是发生在中老年人。这个年龄段的病人，出现脑白质的变化并不奇怪，是脑组织逐步退化的表现。只要不影响生活和工作，可以暂时的进行观察，没有必要进行治疗。但是如果出现症状，比如出现健忘、心烦，以及计算力下降，这些症状需要积极的进行治疗。首选的治疗方法就是去除引起动脉硬化的诱因，比如高血压、高血糖、高血脂等。其次再加上脑保护剂，比较常用的脑保护剂，就是脑复康，以及尼莫地平等这类药物，可以到正规医院的神经内科检查一下。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(70018)
"动脉硬化性脑病，这种疾病是需要挂神经内科。动脉硬化它是全身性的，动脉硬化主要是见于中老年人，跟年龄有很大关系，再一个就是跟一些危险因素有比较明确的关系，比如高血压、高血脂、糖尿病，大量的吸烟、饮酒，这种情况都会加速动脉粥样硬化的发展。动脉硬化影响的脏器主要就是心脏、脑子，因为对于脑血管一旦出现动脉硬化狭窄，就会导致脑供血不足，脑供血不足病人的症状就会非常明显。再一种情况主要就是对于心脏的影响，出现冠状动脉硬化，斑块形成，血管狭窄，这种情况就会出现心肌缺血的症状。对于动脉硬化性脑病，这种情况就首先选择看神经内科，主要是做颅脑核磁的检查，然后做局部血管超声的检查，来进一步明确一下，再确定下一步的治疗方案。"
2018/04/28收听(13768)
" 动脉硬化性脑白质病变形成，与高血压导致的白质内深层小动脉硬化、玻璃样变性有关系，患者好发于55-65岁的年纪，起病比较隐匿，多年高血压的病史。患者会表现为慢性进行性的痴呆、精神的症状，一部分患者可能会以认知障碍为首发的症状，病情严重的时候患者会出现共计失调、尿便控制不好、小便失禁等问题。 患者的肢体运动障碍比较轻，但是患者走路的时候会有走路缓慢、小步态等问题，严重的患者也会出现共计失调的表现。通过影像学检可以显示脑白质萎缩，脑室旁的白质疏松，多伴有多发性腔隙性脑梗死的形成，这个病一定要及早的发现，进行干预治疗。"
2019/12/15收听(30122)
"皮层下动脉硬化性脑病是神经科比较常见的疾病，其实是小血管性的痴呆，患者多有着明显高血压的病史。因为高血压时间长，导致小血管动脉硬化以后会出现白质的脱髓鞘改变，也会出现脑白质的萎缩。脑白质出现疏松，患者在临床上就会出现认知功能下降、轻微的肢体运动障碍，还有共济失调、走路不稳和大小便失禁等症状。这种就称之为皮质下动脉硬化性脑病，需要针对引起的病因来进行治疗，通常要改善患者的脑供血、活血化瘀、改善脑代谢来治疗，并增加脑血流量。临床上通常可以给患者服用尼麦角林，多方面可以服用银杏酮酯滴丸，血栓通脑代谢方面药物可以给患者使用奥拉西坦、茴拉西坦、胞磷胆碱钠，改善脑代谢，并改善患者认知功能。"
2020/12/10收听(40290)
"动脉硬化性脑白质病属于小血管性痴呆，多是有明显的高血压病或者糖尿病、高脂血症等基础疾病，导致患者的小血管出现硬化、闭塞而形成，导致脑内的微循环障碍引起，属于血管性痴呆，一般见于中老年患者。患者会表现为认知功能障碍、记忆力下降、轻微的肢体活动障碍，走路的时候表现为小步态、共济失调，对于尿便难以控制，在影像学上可以看见患者的脑白质萎缩，脑室旁的白质多是疏松的，伴有多发的腔隙性脑梗死。对于其形成的危险因素，主要与高血压导致脑内的深层小动脉玻璃样变性有关系，起病比较隐匿。"
2019/12/23收听(33407)
"皮质下动脉硬化性脑病不会遗传，该病在临床上也称为血管性痴呆，是由于反复发作的脑梗死而导致，一般中老年人发病率较高，常见的病因包括高血压、糖尿病、高脂血症，以及高同型半胱氨酸血症、脑动脉粥样硬化等。也可能是由于心脏疾病引起，一般见于心房颤动、先天性心脏病的患者。如果患者有严重的血管狭窄，也容易引起。针对不同的病因要积极控制病因，同时要给予改善脑代谢治疗，常用的药物有奥拉西坦、吡拉西坦和胞磷胆碱，多数患者预后较差。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/20收听(26709)
"动脉硬化性脑梗塞是严重的疾病，致残率、致死率都非常高。患者的临床表现主要取决于梗死灶的部位和大小，如果患者梗死的面积小，表现为局灶性的神经功能缺损症状。比如偏瘫、偏身感觉障碍、语言笨拙、视物双影、眩晕、恶心、呕吐、共济失调的表现。如果动脉硬化性脑梗塞的面积比较大，患者还会出现剧烈的头痛、呕吐、意识障碍等全脑症状。一旦患者发生了神经功能缺损的症状，要立即完善头部CT检查，然后给予患者治疗。如果患者就诊的时间比较早，没有溶栓的禁忌证，要给予患者使用溶栓药物进行治疗。如果患者的梗死面积大，治疗的过程中有颅压增高的表现，还要给予患者脱水、降颅压的治疗。总之，动脉硬化性脑梗塞是比较严重的疾病，需要积极进行治疗，治疗后也要防治患者的疾病再发生。"
2019/12/24收听(53719)
"正常动脉壁由内膜、中膜和外膜三层构成。当长期高脂血症时，就会对动脉内膜造成损伤，血液中的血小板就会粘附、聚集在内膜上形成附壁血栓。长期的高脂血症，动脉内膜受损，经过血液内一系列的细胞游移变化，最终演变为纤维脂肪病变，再进一步发展就为纤维粥样斑块。斑块上有层纤维帽，当血压升高、血流冲击或者动脉痉挛时，纤维帽就容易破裂，破裂后粥样物质就会进入血流成为栓子。破溃处表面粗糙又容易产生血栓，加上腹壁血栓共同形成了管腔狭窄，甚至闭塞；而病变动脉粥样硬化，弹性会减弱，脆性增加，也加重了管腔逐渐狭窄，最终形成了闭塞，这就是动脉硬化性闭塞症的原因。"
周丽丽│沈阳市中西医结合医院
2019/07/13收听(94078)
大脑皮层萎缩指脑细胞由于各种原因减少，导致体积缩小而引起脑萎缩，多会出现记忆减退、行动异常等不适症状。把大脑解剖之后放在显微镜下，可以发现大脑靠外侧的表面上是一层灰色，叫做灰质。靠表面的一层主要是神经元、神经细胞，叫做皮层灰质，靠内部的颜色发白叫做白质，没有神经元，只是神经纤维。如果皮层有萎缩，代表皮层灰质的神经细胞由于各种原因导致减少，体积就缩小了，往往代表着脑功能在减退。
国红│北京医院
2020/04/26收听(53731)
动脉硬化性闭塞症一旦发生以后，很多病人感觉不适，医生检查也会发现一些体征。病人最主要的感觉就是... 姜建威│江南大学附属医院 2018/12/27播放(96182)
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动脉硬化性闭塞症检查用的最多的还是B超检查，除医生通过摸足背动脉等体检以外，目前最主要的还是要... 姜建威│江南大学附属医院 2018/12/27播放(87334)
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大动脉壁可以分为三层，即内膜、中膜和外膜。动脉内膜主要和血液直接接触，动脉内膜容易受到损伤，比... 林劲│海南省人民医院 2020/12/31播放(55360)
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