郑州大学第五附属医院
伽玛刀治疗中心
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伽玛刀对直肠癌术后双肺转移较有优势，肺转移后对局部的处理，如普通的放射治疗效果不理想，伽玛刀可立体定向放射治疗，即有精准定向，定点清除的特点，转移灶只要能在影像学上表现出，伽玛刀射线能直接打到肿瘤，对肿瘤周围正常的肺几乎无损伤，病人几乎无痛苦。直肠癌肺转移选择伽玛刀治疗，尤其对局部病灶的控制，目前几乎是最好的方法。
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"直肠癌患者行胸部CT检查发现双肺结节，是不是转移呢？这要结合患者身体情况来考虑，有一部分人可以是转移，包括直肠癌出现了其他地方的转移，转移到肺部包括双肺的结节。但是肺部出现双肺结节也可以见于其他情况，比如肺部炎症、肺结核、肺部原发肿瘤、尘肺等等都可以出现双肺结节。所以如果胸部CT检查发现双肺结节，应该结合患者的整体情况和相关的检查化验等等，进一步判断是不是转移，而不能单凭一张CT就考虑是直肠癌转移。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/02/09收听(20040)
直肠癌出现肺转移是由于肿瘤细胞脱落到患者血液当中，随着血液流动到患者肺部，癌细胞在肺部定植会在肺部生长，就会有肺转移。行肺部CT检查的时候能够发现肺内有结节病灶，一般以外周病灶比较多见，有可能是单发病灶，时间长以后会出现多发病灶，通常是圆形为主。直肠癌出现肺转移以后，早期患者可能没有任何症状，当病灶逐渐增多后会影响患者呼吸，有可能会出现心慌、胸闷、咳嗽，甚至有可能会出现胸腔积液、咯血等情况出现，直肠癌肺转移以后说明患者是晚期直肠癌，属于Ⅳ期，需要做靶向治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/18收听(24897)
直肠癌合并肺转移和术后肺转移是两个概念。直肠癌合并肺转移的情况下，最早提倡的是有肺转移不考虑手... 郑见宝│西安交通大学第一附属医院 2019/07/17播放(63312)
直肠癌合并肺转移和术后肺转移是两个概念。直肠癌合并肺转移的情况下，最早提倡的是有肺转移不考虑手...
郑见宝│西安交通大学第一附属医院
2019/07/17播放(63312)
直肠癌肺转移患者存活时间很大程度上取决于并发症，如果有并发症，生存时间会明显缩短。如果没有并发... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/15播放(80076)
直肠癌肺转移患者存活时间很大程度上取决于并发症，如果有并发症，生存时间会明显缩短。如果没有并发...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/15播放(80076)
直肠癌肺转移患者，5年生存率约为10%，... 徐奇奇│北京积水潭医院 2021/09/08播放(90680)
直肠癌肺转移患者，5年生存率约为10%，...
徐奇奇│北京积水潭医院
2021/09/08播放(90680)
"直肠癌转移肺能活多久，需根据患者病情严重程度、治疗情况以及患者个体情况而定，不可一概而论。直肠癌是常见的一类恶性肿瘤，直肠癌的患者发生了肺转移的情况，已经到了癌症的晚期。如果不积极治疗，生存时间一般是6个月左右。如果能够积极的治疗，通过手术治疗、化疗、放疗靶向药物治疗、肝细胞移植治疗、微波消融治疗、介入治疗、PD-1治疗等等。通过这些综合治疗的方法，只要能控制肿瘤的生长发展和扩散，患者就可以带瘤生存，延长寿命。一般情况下，晚期的直肠癌患者，积极的治疗一般可以延长1-3年的寿命。直肠癌患者用药需注意不良反应，若出现皮疹、瘙痒、湿疹、脱发、腹泻等症状，应及时就医，另外需注意定期到医院进行复查，主要复查血常规、血生化等。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/09收听(84193)
"直肠癌的病人如果出现肺转移，三年的生存率可以达到30%左右。如果进行具体的治疗，可以在一定程度上延长病人的生存时间，可以选择全身静脉化疗。对于直肠原发的病变，可以选择姑息性手术或者根治性切除手术。在手术以后补充全身静脉化疗，能够控制肺组织转移瘤的发展速度。对于孤立的肺组织转移病灶，也可以选择胸腔镜下病变的切除手术，或者多发病变选择射频消融治疗，都能够在一定程度上延长病人的生存时间。对于晚期的患者，如果并发大量的胸腔积液，可以选择局部麻醉下胸腔穿刺抽液或者进行胸腔内灌注化疗，这些办法也能够延长患者的生存时间，减轻晚期病人的痛苦。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/02收听(47679)
直肠癌肺转移在临床上很常见，直肠癌除了肺转移以外，还可以发生肝转移。肺转移的治疗要根据肺转移灶的数目多少、转移位置来决定。如果是单发的肺转移可以做根治性手术切除，如果是多发的肺转移或者胸膜转移，则只能选择化疗加靶向药物治疗，同时要针对直肠癌的原发灶进行治疗。直肠癌原发灶的治疗可以选择手术，也可选择同步放、化疗，要依据具体分期来决定。如果没有直肠周围的淋巴结转移，肿瘤侵犯的深度在肌层以内，可以直接切除直肠癌。如果超出了肌层，同时又合并肠周围的淋巴结转移，只能做同步放、化疗。
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/27收听(78475)
直肠癌肺转移3年的生存率有30%左右，但是随着现在治疗的水平逐渐提高，医学也在不断发展，生存率... 王志华│烟台毓璜顶医院 2019/11/08播放(54371)
直肠癌肺转移3年的生存率有30%左右，但是随着现在治疗的水平逐渐提高，医学也在不断发展，生存率...
王志华│烟台毓璜顶医院
2019/11/08播放(54371)
直肠癌一旦发生肺转移属于晚期的直肠癌，晚期的直肠癌5年生存期在20%-30%左右，如果能够对肺转移灶做根治性的手术切除，5年生存率可以达50%左右。所以直肠癌肺转移以后尽量通过转化治疗，将不可切除的肺转移灶转行为可切除的肺转移灶，再实施根治性的手术切除或者射频消融治疗，还是能够达非常不错的5年生存期，国外己有类似研究报道。目前针对直肠癌肺转移尽量强调转化治疗，将潜在可切除转化为可手术切除的，才能取得长期的生存或者治愈的目的。
2020/02/12收听(98387)
"当直肠癌发生了肺转移之后，病人可以出现咳嗽、咳痰、痰中带血的现象，有的时候可以咳出整口的血痰，如果肺转移的病灶发生在靠近胸膜的位置，病人可以出现病变部位的疼痛症状，而这种疼痛常常是一种针刺样疼痛，当病人深呼吸、改变体位和用力活动时，疼痛明显加重。当肺转移瘤比较大时，可以压迫和阻塞支气管，使病人的呼吸困难症状明显加重，有的病人可以表现为气急、胸闷、发绀的现象，甚至需要进行吸氧的治疗。当肺内的转移瘤比较多、比较大时，会影响到病人的呼吸功能，严重时甚至会有呼吸功能衰竭的表现，甚至需要用呼吸机来进行辅助的呼吸，改善发痒的情况。直肠癌伴有肺转移的病人，属于直肠癌的晚期阶段，常常需要采用全身治疗的方式，来控制病情的发展，比如全身的化疗或者靶向治疗，或者是化疗与靶向治疗进行联合使用，控制病情进展的速度，延长病人的生存期。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(15332)
直肠癌肺转移如果能够积极治疗，生存时间可以延长1-3年的时间。直肠癌是很严重的恶性肿瘤，如果发生肺转移，已经到癌症晚期。积极治疗的方法是通过全身治疗和局部治疗相结合的办法，控制肿瘤的生长、发展和扩散，就可以减轻症状，延长生命，提高患者生存质量。全身治疗主要是化疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗等，局部治疗主要是对肺部转移病灶，进行微波消融治疗、放疗、介入治疗等。
2020/04/22收听(22639)
直肠癌术后转移往往是发生在手术很长一段时间以后，或者不是根治性手术，术后会出现转移或者复发情况... 黄凯│江西省肿瘤医院 2021/03/09播放(61866)
直肠癌术后转移往往是发生在手术很长一段时间以后，或者不是根治性手术，术后会出现转移或者复发情况...
黄凯│江西省肿瘤医院
2021/03/09播放(61866)
"直肠癌手术以后出现转移的症状，要根据发生的部位不同决定。假如在直肠术后吻合口发生肿瘤复发或者转移，在肠道中其他的部位出现转移，有可能会出现排便次数多、大便变稀、大便带血等症状，需要及时的行肛门指诊以及肠镜检查，如果能够明确诊断，其他地方没有明显的淋巴结转移或远处转移等情况，还需要再次手术。如果出现腹盆腔淋巴结转移，病灶比较小的时候患者有可能没有任何症状，等到病灶逐渐增大，患者有可能会出现腹部疼痛、背部疼痛等情况。如果出现肝转移，肿瘤病灶比较大，患者就有可能会出现肝区隐痛、胀痛，甚至有可能会出现发烧，也有可能会出现转氨酶异常等等。如果在肺部出现转移，患者有可能会出现咳嗽、咯血、心慌、胸闷等肺部的症状。"
2020/03/09收听(69176)
"如果肺癌患者开始做伽玛刀的治疗，之后又出现脑转移，一定要评价脑转移的情况，如脑转移的个数或大小，患者的身体状况进行综合评价。如果转移灶比较少或体积不大，可以采取立体定向放射治疗，即伽玛刀局部处理。如果转移灶比较多和比较广泛，一般建议做全脑照射和全脑放疗治疗。肺癌伴脑转移伽玛刀治疗如果肺癌病人原发灶经过处理了，头上脑转移也经过病人照射后，再出现新的病灶。对于这种情况怎么治疗，也要进行评价。如果以前头上转移做过伽玛刀现在又出现新的问题，如病灶多少，还有病灶的大小，患者身体状况。如果以前病灶控制得比较好，如果单发病灶，可以手术或选择伽玛刀。如果转移灶不多，称为寡转移，如少于三个，四个转移，也可以采取立体定向放疗，前提是病灶体积不是很大水肿不是很明显。如果以前做过伽玛刀治疗后，颅内又出现多发的转移建议是做全脑放疗。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
丁广成│郑州大学第五附属医院
2018/06/26收听(13030)
"如果发生了直肠癌肝脏和肺脏的转移，就意味着是远处转移，评判分期就是四期，四期的直肠癌理论上是不能根治的，只能是控制症状，尽量的延长生命，但也是不同的情况有不同的预后，比如直肠癌是肝上孤立的肿瘤，直肠癌和肝上的肿瘤都可以手术切除，或者直肠上的肿瘤，肺上有的孤立的肿瘤，而且也可以手术切除，一期积极的把肿瘤手术拿掉，然后再辅予化疗和靶向治疗，或者是免疫治疗等。这种四期的治疗效果、生存率还是比较高的，有的可能能超过三年，甚至五年。但是如果直肠癌发生了多发的肝脏转移，或是多发的肺转移，或者是肝上、肺上都有转移，不能够把肿瘤同时切掉，预后就比较差，但是需要强调一点，不管是哪一期的直肠癌，治疗和不治疗的生存期都是有差别的，针对每一个人都应该制定针对的治疗方案，包括化疗、靶向治疗或者是免疫治疗等，一期控制肿瘤，延长生存期。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/28收听(52925)
"直肠癌肺转移属于4期，4期直肠癌经过正规标准治疗后，5年生存率10%-30%左右。直肠癌患者术后1-3年为复发转移高发期，80%的复发转移发生在术后3年之内，95%的复发转移发生在术后5年之内。如果直肠癌肺转移活了40年，就是治愈了。肿瘤TNM分期方法，有三个基本分析要素组成，即T分期、N分期、M分期。T分期指肿瘤原发灶的情况，随着肿瘤体积的增加浸润深度和邻近组织受累范围增加，依次用T1-T4来表示，N分期指淋巴结受累情况，M分期指远处转移。对于4期直肠癌患者，肿瘤有远处转移，但是如果转移是单发或局限的，有可能通过手术把肿瘤全部切除，术后再给患者做综合治疗，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗及其他支持治疗，这种患者仍然有治愈的可能。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/24收听(60650)
根据相关临床经验，直肠癌发生了肺转移能活到2年，甚至经常会有超过2年的患者。直肠癌发生了肺转移... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/19播放(54147)
根据相关临床经验，直肠癌发生了肺转移能活到2年，甚至经常会有超过2年的患者。直肠癌发生了肺转移...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/19播放(54147)
"直肠癌肺转移生存10年的情况，主要见于直肠癌做了根治性的手术切除，然后发生了异时性的肺转移，也就是说直肠癌根治术后半年以上发生了肺转移，而同时肺转移灶是单发的肺转移，针对单发的肺转移灶做根治性手术切除，这种情况下才有可能取得长期生存。国外的研究表明，针对直肠癌异时性肺转移，可以将肺转移灶做转化治疗，初始不可切除的转化为可以切除，这样才有可能取得长期生存，这已经是文献研究报道的结果。所以直肠癌肺转移要想长期存在，只有将转移灶和原发灶同时切除才有可能取得长期生存。"
2020/03/04收听(91218)
"直肠癌晚期的病人，如果转移到肝脏和肺脏是晚期的一种表现。这个时期已经不适合进行根治性切除手术治疗，可以选择姑息的手术，生存的时间半年到一年不等，并且也需要进行全身的静脉化疗。主要是控制转移瘤对人体产生的伤害作用，肝脏的转移容易并发大量的腹水，所以在局部麻醉下进行腹腔穿刺排液，病情允许的情况下可以进行腹腔灌注化疗。肺转移的病灶也可以通过射频消融治疗的办法，在病人经济条件允许的情况下，可以选择靶向治疗或者生物免疫治疗，在一定程度上也能够延长患者的生存时间，甚至有些患者治疗敏感，可以生存达到一年以上的生存期。"
2019/02/12收听(34617)
北大人民医院 张媛媛
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北京世纪坛医院 于军辉
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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有来医生健康科普平台 有来医生
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