中山大学附属第六医院
胃肠外科
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肛裂是齿状线远端肛管皮肤层裂后形成的小溃疡。肛裂的确切病因尚不明了，但临床上认为与肛管的高压和低灌注有关。高压通俗来讲即是肛门太紧，低灌注为该区域血流太少。比如高压是由于内括约肌的部分肌肉过度收缩，导致局部张力过高，当干硬的粪便通过时，易产生裂口，导致损伤。低灌注是由于肛管远端区域血流过少，导致伤口很难愈合。
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"肛裂一般是由外伤引起的，比如大便粗而干燥，将肛门撑裂掉。肛裂一般裂口位于前后正中的位置，肛裂按其病程的长短，可分为急性肛裂和慢性肛裂。急性肛裂的治疗一般以保守治疗为主，可以使用太宁栓，加马应龙痔疮膏，然后便后温水坐浴，一般肛裂的裂口在一周之内就能够愈合。而慢性的肛裂，通过药物的保守治疗，并不能使其裂口愈合，那在这种情况下，就需要考虑通过手术治疗。肛裂的患者，一般建议注意饮食，多吃蔬菜，水果等粗纤维食物，软化大便，养成良好的排便习惯。"
朱飞│衢州市中医院
2019/05/09收听(71090)
肛裂严格来说是一个缺血性溃疡，是由于什么？由于它的括约肌痉挛导致创面不能够自愈。肛门痉挛是肛裂的根本的因素，痉挛之后，肛门局部缺血，没有血运，代谢减慢，很难治愈，所以严格来说它是一个缺血性溃疡，是痉挛性的疾病，这是第一个。第二，它本身是由于外伤引起，比如排便干燥，比如撕裂等，它是一种撕裂伤，所以这个病和痔疮的发作不一样，它是一种损伤性的疾病。
范学顺│中日友好医院
2017/07/10收听(75234)
"肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成了小溃疡，其方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，常引起剧痛，愈合困难。急性肛裂以保守疗法，即非手术疗法为主，慢性肛裂、陈旧性肛裂以手术治疗为主。保守治疗方法为保持大便柔软通畅、局部温水坐浴，可以松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，并清洁局部，以利于创面愈合。溃疡面可以涂抹止痛软膏，对经久不愈、非手术治疗无效的慢性肛裂，可采用手术治疗，将肛裂及其周围病变组织全部切除，使其成为新鲜创面，再行愈合。如果药物保守治疗无效的患者，可以采用手术治疗，手术治疗主要有肛裂切除术和内括约肌部分切断术。肛裂最主要的预防方法就是保持大便规律，避免便秘和腹泻的发生。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/19收听(26846)
肛裂是消化道出口从齿线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，反复不愈的一种疾病。肛裂最常见的部位是... 范学顺│中日友好医院 2017/05/09播放(71954)
肛裂是消化道出口从齿线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，反复不愈的一种疾病。肛裂最常见的部位是...
2017/05/09播放(71954)
"肛裂是常见的肛肠科疾病。好发于中青年人，其中女性的发病率多于男性，约为男性的1.8倍。肛管上面连接直肠，下连肛门口，如果各种原因导致肛管组织裂开就称为肛裂。肛裂典型的临床表现为疼痛、便血和便秘。疼痛是肛裂最主要的症状，一般疼痛比较剧烈，排便的时候会有肛门的烧灼感或者刀割样疼痛，称为排便时疼痛，一般便后数分钟可以缓解，随后因肛门括约肌的收缩痉挛，可以再次出现剧痛。这个时间可以持续半小时甚至数小时。再有便血，排便的时候滴血或者便后纸上擦出血为主，呈鲜红色，一般不会有大量出血。再有便秘，很多肛裂的患者因为排便时疼痛，恐惧排便，久而久之会形成大便的干硬，大便的干硬导致便秘加重，从而也会加重肛裂，形成恶性循环。肛裂的治疗方法主要是非手术治疗和手术治疗，一般通常采用非手术方法进行治疗，如果经久不愈，非手术治疗无效的情况下，可以采用手术治疗。那么生活中怎么预防肛裂？日常生活要注意饮食，避免便秘，积极治疗肛周原发的疾病，并注意肛门周围的卫生，保持良好的心态，保持良好的情绪，可以有效的预防肛裂。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/30收听(85676)
"肛裂是指肛管组织表面裂开形成的小溃疡，常呈梭形或者椭圆形，常常引起肛周剧烈的疼痛。肛裂最常见的部位是肛门的前、后正中，以前正中为多。肛裂的发病率约占肛肠病的20%，多以年轻人为主。慢性肛裂由于病程长和反复发作，裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿，造成肛乳头肥大，下端皮肤呈袋装垂向下突出于肛门外，形成哨兵痔。所以，肛裂的裂口、哨兵痔和肥大的肛乳头常同时存在，这就称为肛裂三联征。"
张金凤│赣州市中医院
2019/02/25收听(34565)
"肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，其方向与肛管纵轴平行，长约0.5-1.0厘米，呈梭形或椭圆形，常引起剧痛。肛裂是一种常见的肛管疾病，也是中青年人产生肛管部位剧痛的常见原因。肛裂最多见于中年人，肛裂常发生于肛门后、前、正中，以肛门后部居多，两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，随后可裂到皮下组织或者括约肌浅层。典型的症状是疼痛、便秘、出血，排便时干硬粪便直接挤擦和撑开裂口，造成剧烈疼痛，粪便排出后疼痛短暂缓解，经数分钟后由于括约肌反射性痉挛，引起较长时间的强烈疼痛，有的需用止痛剂方可缓解。因此肛裂患者恐惧排便，使便秘更加重，形成恶性循环。创面裂开可有少量出血，在粪便表面或便后滴血。新发生的肛裂，边缘整齐、柔软、溃疡底浅、无瘢痕组织、色红、易出血，慢性肛裂深而硬、灰白色、不易出血。"
2020/05/19收听(19152)
肛裂并非是指肛门周围皮肤的裂口，而是肛管皮肤的裂口，肛门外缘到肛门中1.5cm范围内的皮肤叫做... 郑丽华│中日友好医院 2023/04/26播放(61695)
肛裂并非是指肛门周围皮肤的裂口，而是肛管皮肤的裂口，肛门外缘到肛门中1.5cm范围内的皮肤叫做...
郑丽华│中日友好医院
2023/04/26播放(61695)
"肛是肛管，裂是裂开。肛裂是消化道出口，从齿线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，反复不愈的一种疾病。肛裂最常见的部位是肛门的前后正中，以前正中为多。早期的裂口新鲜单纯，随着疾病的发展，裂口深至肌肉层，如果出现溃疡甚至出现疤痕，上端肛乳头肥大增生，下端长出哨兵痔，甚至从裂口感染还会合并肛瘘。肛裂的发生打个比方，火星撞地球发出的火花产生的裂缝，这火星就是粪便，肛门就是地球。肛裂和皮肤皲裂不是一回事，肛门皲裂是肛门湿疹、肛周皮炎以及以及肛周瘙痒症长期不愈，肛周皮肤皮革样变后的继发症。临床疼痛轻，出血少。裂口是分布于肛门周围皮肤比较浅，而且数量较多。"
蒋胜华│衢州市中医院
2019/04/11收听(37336)
肛裂是指齿状线以下肛管周围纵形小裂口，齿状线是肛管的一个分界线。齿线以上一般指黏膜，齿线以下指... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2020/08/06播放(90909)
肛裂是指齿状线以下肛管周围纵形小裂口，齿状线是肛管的一个分界线。齿线以上一般指黏膜，齿线以下指...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2020/08/06播放(90909)
"肛裂是临床上比较常见的疾病，肛裂是齿状线到肛缘位置，这段肛管组织表面裂开形成小溃疡。其比较常见的是肛门的前后正中位，尤其是以后正中位为多，因为在腹压增加、大便干结的情况下，容易损伤肛管皮肤而形成。肛裂分为急性肛裂以及慢性肛裂，慢性肛裂由于病程比较长以及反复发作，裂口的上端肛门瓣和肛乳头水肿造成肛乳头肥大，下端皮肤一般呈袋状下垂于肛门外形成前哨痔。所以肛裂的三联征主要是肛裂、前哨痔以及肛乳头肥大同时存在。肛裂的治疗有很多种，包括保守治疗和药物治疗。如果症状比较重，应当行手术切除，即肛裂切除术。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/12收听(27417)
肛裂是肛管的皮肤全层裂开，形成慢性或者感染性溃疡，肛裂的主要症状是出血、肛门的周期性疼痛。多数... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2019/10/24播放(75514)
肛裂是肛管的皮肤全层裂开，形成慢性或者感染性溃疡，肛裂的主要症状是出血、肛门的周期性疼痛。多数...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2019/10/24播放(75514)
"肛裂，主要是因为大便比较硬或者肛门比较小，在排便的过程中，由于大便摩擦，把肛管撕裂开，形成纵行的裂口，叫肛裂。临床上主要表现是排便痛，并伴有便时出血，出血的严重程度也不一样，有擦血、滴血，有的伴有严重性喷射状出血。所以，针对肛裂的治疗，最重要是要保持大便通畅，可以配合使用红霉素软膏或者马应龙痔疮膏、莫匹罗星软膏外涂。同时，使用马应龙痔疮栓或者肛泰栓、普济痔疮栓纳肛，从而可以促进伤口愈合。"
任伟涛│厦门中医院
2018/11/16收听(63330)
"肛裂是齿线以下肛管皮肤层裂伤后形成的细小溃疡，肛裂是肛管的裂口。最常见的位置是在肛管的后正中，少部分肛裂形成在肛管的前正中或者侧方。肛裂的主要症状是引起局部的疼痛和出血，经常在排便的时候疼痛加重，排便过后疼痛缓解。由于疼痛导致病人排便时的恐惧感，造成大便的过度干燥，形成排便疼痛这样的恶性循环，进而加重肛裂的发生。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/22收听(29861)
引起肛裂的原因很多，第一与解剖缺陷有关，肛门外括约肌在肛管前后形成两个三角形裂隙，对肛管缺乏足... 郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/06/25播放(62830)
引起肛裂的原因很多，第一与解剖缺陷有关，肛门外括约肌在肛管前后形成两个三角形裂隙，对肛管缺乏足...
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2016/06/25播放(62830)
"肛裂的原因有很多，与饮食、日常习惯以及个人体质有关，如果经常吃辣椒和油炸类食物，容易导致大便干结，摩擦直肠黏膜，引起肛管裂开。如果长时间久坐、久站，会导致胃肠功能减弱、肠蠕动减慢，积压在肠道内，里面的水分会被重新吸收，造成大便更加干结，不容易排出体外，导致便秘，从而引起肛裂，患者主要的症状是大便后疼痛和出血，疼痛时比较难受。患者平时要养成良好的饮食习惯，不要吃辛辣的食物，以清淡的饮食为主，多吃粗纤维的食物。对于容易便秘的体质和老年人，要适当多活动，对腹部进行按摩。如果排出大便很困难，可以在医生的指导下使用润肠的药物。"
雷长江│武汉市第五医院
2020/03/20收听(60060)
肛裂的原因有很多，可能是因为以下几点：第一、大便异常，饮食上不注意，身体缺少水分、干燥会容易引起大便干燥，在上厕所时容易将肛门撑坏而导致肛裂。第二、腹泻时损伤肛门。第三、肛门痉挛，因为肛门周围存在炎症，在精神达到一定的紧绷状态或者肛门疼痛时引起肛裂。第四、不对的排便方式，在上厕所时喜欢玩手机或者看书，其会引起排便时间延长容易造成肛裂。第五、如果是女性在分娩时容易撕裂肛管，肛管破裂受到感染时容易引起肛裂。第六、不健康的生活习惯，长时间坐着不动，长期吃辣或刺激性食物刺激消化道，结肠功能发生改变而引起肛裂。引起此症状的原因比较多，建议最好到医院检查。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/08收听(62907)
引起肛裂的原因主要有以下几个方面：1、大便异常：大便干燥容易将肛门撑破，引起肛裂... 高显华│上海长海医院 2018/08/30播放(90197)
引起肛裂的原因主要有以下几个方面：
1、大便异常：大便干燥容易将肛门撑破，引起肛裂...
高显华│上海长海医院
2018/08/30播放(90197)
"肛裂的原因往往是大便干结造成的，这个原因居首位，特别是幼儿、老年都会造成这种情况，青壮年也会。由于大便的头特别干，它的大便的直径已经超过了肛管的直径，把肛门撑破了，主要是原因发生的肛裂比较多。如果撑破了之后，肛裂的裂口下边是内括约肌，内括约肌是一个特别爱痉挛的肌肉，如果遇见疼痛了，内括约肌就会反射的出现痉挛，一痉挛就会引起更加剧烈的疼痛，是由于内括约肌痉挛缺血造成的疼痛，疼痛类似于我们抽筋的疼痛。这种疼痛持续时间就很长了，一两个小时，四五个小时，直到内括约肌痉挛的疲劳了，不会再收缩了，疼痛才能够减轻。"
李永奇│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/28收听(60236)
"肛裂是一种比较常见的疾病，常常是大便干结，导致肛管皮肤层裂伤形成的小溃疡，肛裂的症状一般分为疼痛、便秘、出血。肛裂又分为急性肛裂以及慢性肛裂，急性肛裂可见裂口创缘整齐，然后没有瘢痕形成，而慢性肛裂因反复的发作，边缘增厚纤维化，从而导致三联症，即前哨痔脱出肛门，齿状线可见肥大乳头，还有肛裂。疼痛比较剧烈，有典型的周期性，比如排便的时候疼痛会加重，便后可以缓解数分钟，后期又因为肛管括约肌的收缩痉挛再次剧痛；还有便血，如果大便干结，导致大便表面带血，大量出血一般比较少见；还有便秘，因为疼痛会导致肛门括约肌收缩，不自主的会导致减少大便。所以肛裂的症状有主要分为疼痛、便秘、出血。"
2018/11/23收听(47769)
中日医院 郑丽华
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北京世纪坛医院 顾红燕
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北京清华长庚医院 张维
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