中山大学附属第六医院
胃肠外科
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肛裂通过视诊和指诊检查，是临床上比较简便易行却非常重要的检查方法，在肛肠科门诊即能完成。视诊中由于溃疡在肛管的位置比较隐秘，需要将肛缘皮肤两侧分开后仔细寻找，才能发现溃疡。肛门指诊是指医生用手指头伸进患者的肛门，通过触摸可摸到肛裂的溃疡面。但也要根据患者具体情况，如患者十分敏感或感到特别疼痛时，指检的运用受到限制。
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"肛裂检查的方法是在患者的肛门进行检查，首先是视诊，必要的时候可以做指诊。因为肛裂大部分会伴有疼痛，如果通过外观能够发现病变，就不需要进行指诊，因为指诊的时候可以导致患者出现非常剧烈的疼痛。患者可以选择膝胸位，也可以选择截石位，在视诊的时候用两手将患者的臀部向两侧扒开，暴露出肛门，可以尝试使肛门向两边扒开一部分，注意观察肛门内部的黏膜情况。大部分肛裂是在后正中线上，当然，也有在其他部位所出现的肛裂，如果能够发现有裂口，通常就可以明确诊断，有的患者肛裂比较严重，还会伴有前哨兵痔。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/11收听(20586)
肛裂的检查方法具体如下：1、视诊，观察肛周是否存在裂口；2、指检，... 陆宏│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/02/20播放(92004)
肛裂的检查方法具体如下：
1、视诊，观察肛周是否存在裂口；
2、指检，...
陆宏│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/02/20播放(92004)
"肛裂患者检查常用的检查手段有肛门视诊、肛门指诊和肛门镜检。肛门视诊主要看肛门口是否有裂口。肛门指诊主要看肛门口括约肌的痉挛程度以及肛门口的大小。肛门镜检对于肛裂不是很严重的患者，疼痛不是很敏感，能配合肛门镜检的患者，可以通过肛门镜检查发现肛管及肛门的裂口。对于肛裂疼痛比较剧烈，无法配合检查的，暂停肛门镜检查就可以了。所以具体如何检查，主要取决于患者病情的轻重，对于非常严重无法配合检查的患者，只单单看肛门有裂口即可。最好能配合医生检查行肛门指诊和肛门镜进一步检查，这样更有利于了解肛裂的整体情况。"
任伟涛│厦门中医院
2018/11/28收听(69936)
"肛裂的一般检查首先大夫会做肛门视诊，看肛门周围的皮肤有没有裂损，肛裂的患者一般会在肛门的前正中位或者后正中位，可以看到梭形的裂口，裂口边缘增殖，陈旧性肛裂的裂口边缘一般会有溃疡。裂口是很难长好的，因为肛裂周围血液供应不好，裂口很难自己长好。会做肛门指诊，大夫食指戴上指套之后，抹上润滑油之后塞到肛门里面，一般可以触摸到肛门括约肌的痉挛，因为肛裂的裂口会引发肛门周围的疼痛，疼痛引起肛门括约肌的痉挛，肛门松紧度不好。如果是陈旧性的肛裂，需要手术治疗，可以缓解肛门括约肌痉挛，进一步促进肛门周围的血液循环通畅，裂口就会慢慢的长好。这就是肛裂的常规检查，因为肛裂的疼痛，不会给患者做肛门镜的检查，一般患者很难忍受这种疼痛。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/06/20收听(15815)
临床有经验的肛肠科医生较重视对肛裂患者的检查，其检查方法先采取望诊，即轻轻扒开肛门，如果可看到... 曾娟妮│湖南中医药大学第二附属医院 2021/03/04播放(60923)
临床有经验的肛肠科医生较重视对肛裂患者的检查，其检查方法先采取望诊，即轻轻扒开肛门，如果可看到...
曾娟妮│湖南中医药大学第二附属医院
2021/03/04播放(60923)
肛裂是常见的一种肛肠科疾病，如果怀疑肛裂，可以在家针对症状和体征做自查，比如是否有排便前后剧烈... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2020/08/06播放(64433)
肛裂是常见的一种肛肠科疾病，如果怀疑肛裂，可以在家针对症状和体征做自查，比如是否有排便前后剧烈...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2020/08/06播放(64433)
肛裂的治疗属于一般化的治疗，局部可以外涂一些软膏，其实最主要的还是它有一个排便的问题，大便要软，另外一个有肛裂症，最好就是定时定点。外用的这些乳膏如果不是特异性治疗肛裂的药物，外用的一些包括眼膏、包括痔疮膏都可以，哪怕这种简简单单的凡士林软膏，凡士林油都可以应用。但是从非手术治疗来讲，在上世纪80年代有一个能够治愈肛裂的药物，这种药物叫做硝酸甘油软膏，国内已经有了，但是这个药物因为它可能是由于是自费，所以它的销量非常低，但是这个药效确实是不错，确实可以抹，就是在比较严重的这种肛裂可以不用做手术，也可以应用药物可以治愈的，即使肛裂治愈了，就是说下一次不一定什么时间，你赶上大便要是又赶上干，或者是比较急的情况下，还可以造成肛裂的再发，比较严重已经裂到扩约肌深层了，是比较大的这种哨兵痔，这样的可以考虑做手术，手术方式基本上可以把整个肥大，包括这个哨兵痔，包括肛裂本身切除，然后把扩约肌离断。
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(60625)
"肛裂的治疗方法主要有手术疗法和非手术疗法两大类。对于急性早期肛裂以保守治疗即非手术疗法为主，当肛裂持续不愈形成慢性肛裂的时候，是以手术治疗为主。非手术疗法主要是对症治疗，纠正排便异常，便秘的患者可以通过增加粗纤维食物或者是药物补充维生素等方法软化大便，保持大便通畅。大便秘结的可以通过用一些润肠通便的药物，局部还可以涂抹一些药物来缓解。常用的局部涂抹药物有麻醉药、促进伤口愈合的药物以及缓解括约肌痉挛的药物三大类。对于陈旧慢性肛裂是以手术疗法为主，手术的目的在于解除肛门狭窄、肛门括约肌痉挛，促进伤口愈合。手术的疗法主要是因为肛裂伴有不同的症状，因此临床上采用的手术术式也是不同的，建议到当地的肛肠医院详细检查进行治疗。"
龙俊红│北京中医药大学东直门医院
2017/08/23收听(27063)
"肛裂顾名思义就是肛管皮肤发生撕裂，要注意分开的是，有的人是肛门周围的皮肤，我们肉眼能够看到的裂口，这叫肛周皮肤皲裂而不叫肛裂。肛裂是发生在肛门口里边一两公分范围之内的这种皮肤裂口，它表现为大便之后肛门剧烈疼痛，少量出血，有一些人因为疼痛剧烈出现排便困难等症状。治疗肛裂主要方法有两大类，一类是手术治疗，这对于比较重的肛裂，时间比较长，三个月以上无法愈合的肛裂多数采用这种方式；对于比较轻的，没有发生其他并发症的肛裂可以保守治疗，外用药膏、药栓，中药熏洗坐浴的方式，效果还是比较理想的。现在新研究的药物，比如说硝酸甘油软膏，对这种肛裂也有一定的治疗效果，可以选用。"
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2018/04/08收听(75591)
肛裂是患者肛门肛管上出现裂口，患者表现为解便时出血且疼痛，它是一个较常见的疾病。肛裂一般是由于... 程跃│成都中医药大学附属医院 2018/12/06播放(87445)
肛裂是患者肛门肛管上出现裂口，患者表现为解便时出血且疼痛，它是一个较常见的疾病。肛裂一般是由于...
程跃│成都中医药大学附属医院
2018/12/06播放(87445)
"治疗肛裂的好方法就是选择适合的方法。如果是刚刚得了肛裂，建议以保守治疗为主，可以在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏，这类药物有很好的止疼、止血和修复黏膜的作用，尤其适合于肛裂患者。还可以用高锰酸钾在肛门局部进行坐浴，同样可以起到止血、止疼和修复创面的作用。得了肛裂要注意忌口，避免刺激性饮食，避免饮酒，还要注意保持大便顺畅，因为肛裂基本都是大便干结和排便困难引起的，尤其要注意避免用力排便和避免大便干结。如果保守治疗无效，肛裂症状十分严重，甚至影响到患者的生活质量，应该到正规医院手术。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/03/12收听(74314)
"早期肛裂采取药物治疗一般可以控制或者治愈，软化大便，增加膳食纤维食物，养成按时排便的好习惯，保持大便通畅，中断恶性循环，缓解疼痛，解除括约肌痉挛，大便秘结可加用润肠通便药物，服用益生菌类，还可以外用药物，常用的有麻醉剂、促裂口愈合剂，及缓解括约肌痉挛等药物，具体药物应遵医嘱。严重的肛裂患者需要手术治疗及时就医。"
张伦│北京市宣武中医医院
2017/10/11收听(71754)
肛裂早期由于伤口比较新鲜，往往可以通过坐浴、上药达到愈合。但是最主要一定要改变他排便习惯，不能大便干燥，否则话还会引起反复的恶性循环。慢性肛裂，往往就得需要除外坐浴、抹药、吃药之外，还要进行一些扩肛或是肉毒素注射，主要的目的就是为了缓解疼痛，使陈旧的伤口变成新鲜的伤口，这样才利于伤口愈合。如果经过反复的治疗和治疗之后，病人的肛裂仍不能愈合，就得需要外科来进行手术。手术的方法目前来讲就是肛裂的根治，包括把原来陈旧的伤口切除，另外有时候还要做一些内括约肌的切断，再有就是在切除病变之后，还可以做皮瓣的移植，达到肛裂的愈合，但是往往由于肛门括约肌的切断之后影响到肛门的收缩力，引起大便不完全失禁。
薛建国│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/18收听(19318)
肛裂分为急性肛裂和慢性肛裂，急性肛裂我们主张药物保守治疗，比如用中药缓解肛门痉挛，以及外用药膏... 范学顺│中日友好医院 2017/05/09播放(73940)
肛裂分为急性肛裂和慢性肛裂，急性肛裂我们主张药物保守治疗，比如用中药缓解肛门痉挛，以及外用药膏...
范学顺│中日友好医院
2017/05/09播放(73940)
肛裂坐浴一般可以选用温盐水，也可以选用中药，如芒硝、侧柏叶、花椒、连翘、苍术、黄柏等，熬煮以后... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2020/05/29播放(57242)
肛裂坐浴一般可以选用温盐水，也可以选用中药，如芒硝、侧柏叶、花椒、连翘、苍术、黄柏等，熬煮以后...
2020/05/29播放(57242)
"肛裂的治疗方法主要包括手术治疗和保守治疗两大类，具体如下：第一、手术治疗是治疗肛裂最有效的方法，但是手术也会带来创伤，所以一般情况下先建议保守治疗，保守治疗不满意且效果欠佳时才选择手术治疗。第二、保守治疗，保守治疗主要是通过调整生活习惯，避免便秘，避免吃一些辛辣、刺激的食物，避免劳累、熬夜等。同时多吃一些新鲜的蔬菜、水果，局部可以使用高锰酸钾稀释液熏洗、坐浴，在肛裂的地方可以局部涂抹马应龙痔疮膏等对症治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/09收听(13590)
若患者为早期肛裂，可通过保守治疗达到自愈的效果；若为陈旧性肛裂，只能通过手术方式解决。早期肛裂... 温世华│山西省中西医结合医院 2020/12/15播放(58035)
若患者为早期肛裂，可通过保守治疗达到自愈的效果；若为陈旧性肛裂，只能通过手术方式解决。早期肛裂...
温世华│山西省中西医结合医院
2020/12/15播放(58035)
肛裂的治疗包括软化大便、药物治疗和手术治疗。平时注意增加膳食纤维食物，养成按时排便的好习惯，保... 郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/06/25播放(83815)
肛裂的治疗包括软化大便、药物治疗和手术治疗。平时注意增加膳食纤维食物，养成按时排便的好习惯，保...
2016/06/25播放(83815)
肛裂的治疗方法包括：1、软化大便：改善饮食习惯，养成按时排便的好习惯；<...
肛裂的治疗方法包括：
1、软化大便：改善饮食习惯，养成按时排便的好习惯；
2017/08/18播放(80295)
肛裂发作时往往会出现肛门刀割样或者撕裂样的疼痛，还可能伴有大便带有鲜血以及便秘的症状。肛裂发作时如何缓解疼痛？可以使用坐浴的方法，比如便后用温开水进行坐浴，取适量的温水倾倒于盆中，温度以肛门的皮肤能耐受的温度为宜，注意不要烫伤。将整个肛门坐在盆中，时间大约是10-15分钟左右。刚刚发作的肛裂，每天坐浴的次数可以1-2次。坐浴之后在裂口的部位，涂抹痔疮类的药膏，比如肛泰软膏或者马应龙痔疮膏等，能够起到促进裂口愈合的作用。如果疼痛症状依然存在，可以在肛内纳入双氯芬酸钠栓止痛。早期新鲜的裂口，通过以上的治疗，一般5-7天左右裂口可以慢慢治愈。如果还有便秘的情况，需要口服通便类的药物通便。
张金凤│赣州市中医院
2019/06/26收听(93475)
中日医院 郑丽华
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北京世纪坛医院 顾红燕
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北京清华长庚医院 张维
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河北医科大学第三医院 赵士彭
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