中山大学附属第六医院
妇科
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排卵期过后，子宫内膜厚度超过12mm，在临床上一般可判断为子宫内膜过厚。当出现内膜过厚时，应先排查其性质为良性或恶性病变。当为恶性病变时，通常需要手术治疗，当然也要根据患者年龄生育的需求，进行保守治疗或根治性手术。如果只是良性病变，是因为子宫内膜长期受到雌激素影响而引起增厚，可使用激素类药物，或在子宫内放置节育环，对内膜产生局部的治疗作用，从而减少内膜的异常增生。
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"子宫内膜受卵巢分泌雌孕激素的影响，在月经周期中分为增生期、分泌期和脱落期。月经来潮子宫内膜脱落，这时候子宫内膜比较薄，进入增生期，随着卵泡的生长发育，雌激素分泌逐渐增高，子宫内膜也会逐渐增生，排卵之后进入分泌期，受雌孕激素的影响，子宫内膜会进一步的增长。月经来潮前，子宫内膜达到10cm以上。如果子宫内膜过厚，可以导致月经量多，可能原因是由于雌激素的过度刺激引起的。子宫内膜过厚，可以选择药物性的刮宫或者诊刮治疗，使子宫内膜脱落或者刮取子宫内膜做病理检查，排除异常病变。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/26收听(59090)
"子宫内膜增厚分为生理性和病理性，女性的子宫内膜变化是随月经周期激素水平变化而变化，月经干净后子宫内膜是最薄的，卵泡期雌激素逐渐增加，使子宫内膜慢慢增厚，到排卵期子宫内膜大概0.8-1厘米左右。随后在孕激素作用下子宫内膜进一步增厚、松软、血管丰富，为月经期子宫内膜剥脱做准备，月经期前子宫内膜最厚大约1-1.4厘米左右，随着雌孕激素的撤退子宫内膜剥脱形成月经，月经期前的子宫内膜增厚是正常的。病理性的子宫内膜增厚分为生育期、绝经期，生育期是月经干净后子宫内增厚，有可能是子宫内膜息肉或子宫内膜增生症，需要做宫腔镜进一步检查并取出增厚内膜做病理。绝经2年以上子宫内膜不超过0.5厘米，如超过0.5厘米并有出血的情况或子宫内膜回声不均，需要行诊断性刮宫，刮出组织做病理检查来排除子宫内膜病变、子宫内膜癌。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/22收听(52391)
"患者子宫内膜增厚的原因非常多，需要找到原因，对症治疗。如果是子宫内膜的异常增殖而导致的增厚，可以使用孕激素治疗。孕激素能对抗雌激素，能薄化子宫内膜，也可以宫腔内放置曼月乐环治疗。曼月乐环能局部释放左炔诺孕酮，这种孕激素能对抗子宫内膜的生长。如果是子宫内膜息肉，或粘膜下子宫肌瘤而导致的增厚，需要做宫腔镜，在宫腔镜下做电切或冷刀切除。切除后使用孕激素或放置曼月乐环预防息肉、黏膜下子宫肌瘤的复发。如果是子宫内膜癌症导致的子宫内膜增厚，要根据癌症的分期，确定是手术治疗还是放疗、化疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/11收听(56793)
子宫内膜厚只是现象，要评估子宫内膜增厚的原因，才能进行针对性的治疗。如果是单纯性的子宫内膜增生... 许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/01/05播放(50593)
子宫内膜厚只是现象，要评估子宫内膜增厚的原因，才能进行针对性的治疗。如果是单纯性的子宫内膜增生...
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/01/05播放(50593)
"子宫内膜增厚可以采用药物治疗，也可以采用手术的治疗方式。药物治疗方面，如果子宫内膜增厚的趋势不是特别大，并且随着正常的月经就会慢慢变薄，可以考虑进行人工周期的调理，例如可以口服补佳乐、黄体酮，加上雌激素和孕激素这样的疗法，可以帮助把月经周期变的规律，控制子宫内膜的增长，同时可以达到治疗的目的。如果子宫内膜非常厚，并且在中期的时候已经接近于1cm左右，提示有异常。建议最好做宫腔镜下的子宫内膜诊刮术，把增厚的子宫内膜取出送病理化验，根据子宫内膜的病理化验结果，可以进行周期性的调理，比如口服药物治疗子宫内膜增厚。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/01/23收听(29292)
"内膜厚一般要查找原因给予处理，如果长期不治疗，有时会出现子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。对于子宫内膜增厚，一般要行宫腔镜检查，有时会看到子宫内膜息肉，要行子宫内膜息肉摘除，摘除物送病理学检查，明确诊断。一般也要同时行刮宫检查，除外子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。如果有子宫内膜增生，一般要给予孕激素治疗。对于子宫内膜单纯增生，一般给予后半周期孕激素治疗。对于子宫内膜复杂增生，一般给予全周期孕激素治疗。而对于子宫内膜不典型增生，一般选择子宫切除术，如果坚决要求保留生育能力，也可以给予高剂量的孕激素治疗。而如果病理提示子宫内膜癌，要给予内膜癌的相应特异治疗。"
赵晓东│北京医院
2020/07/30收听(75420)
"造成子宫内膜增厚的原因比较多，比如可能为子宫内膜持续性的受到雌激素的作用，或者体内没有孕激素进行对抗等。子宫内膜增厚可能会造成阴道不规则出血或长时间不来月经，甚至可能会造成闭经，对怀孕有一定的影响，严重者可能会发生恶变。治疗子宫内膜增厚，要根据病人的年龄、是否有生育要求以及身体的健康状况等决定治疗方式，比如可以用促排卵的药物或者用孕激素的药物来进行调理。如果子宫内膜增厚造成阴道不规则出血，可以做诊断性刮宫并且做病理检查。如果子宫内膜单纯增生，可以用药物进行调理。如果子宫内膜不典型的增生，由于恶变的几率比较高，可以采取手术治疗的方式。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/06/26收听(57500)
子宫内膜厚的治疗方法要根据造成子宫内膜增厚的不同病因给予相应治疗。如果是子宫内膜单纯增生造成的子宫内膜厚，可以采取孕激素或者宫内置入曼月乐进行治疗，如果是子宫内膜非典型增生造成的子宫内膜增厚，需要视患者有没有生要求来进行后续治疗，可以采取大剂量孕激素治疗，也可以进行全子宫切除手术。如果是子宫内膜癌造成的子宫内膜增厚，则需要进行手术治疗，手术治疗的基本范围包括全子宫切除加双附件切除，必要时可能需要进行盆腔淋巴结清扫手术，以上是常见造成子宫内膜增厚的治疗方法。
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/18收听(95931)
"子宫内膜过厚需要先排除器质性病变，比如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤，或者子宫内膜恶性肿瘤等，这些情况一般需要根据宫腔镜的检查判断。可以给予孕激素撤退出血，孕激素撤退出血以后子宫内膜脱落，月经干净以后再复查彩超，大多数子宫内膜增厚的状态可以转化为正常。如果持续增生，也可以给予孕激素的全周期治疗，或者给予高效的孕激素，使子宫内膜由增生转化为分泌，进而发生萎缩，从而改善子宫内膜过厚的状态。宫腔镜检查根据可疑的病灶，取活检送病理检查，排除器质性原因以后，子宫内膜增厚大多数是由于内分泌异常导致，是由于卵巢排卵异常，单纯受雌激素刺激，没有孕激素对抗，时间过久容易导致子宫内膜呈增厚样的改变。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/23收听(36600)
子宫内膜厚的治疗方案的选择应根据患者的年龄，对生育的要求以及身体健康情况等确定，具体如下： 智明春│北京医院 2020/04/30播放(67950)
子宫内膜厚的治疗方案的选择应根据患者的年龄，对生育的要求以及身体健康情况等确定，具体如下：
智明春│北京医院
2020/04/30播放(67950)
"子宫内膜厚可以刮宫治疗，子宫内膜的正常厚度一般小于5mm，月经期时子宫内膜厚度最厚时约为10mm。若在非月经期行B超显示子宫内膜厚度大于6mm时，一般会出现持续性阴道流血，量的多少与子宫内膜厚度相关。建议可以直接行刮宫术，刮除一部分子宫内膜后出血会自然停止，也可以服用黄体酮胶囊诊断性刮宫，一般在排卵后一天，一次一粒，连服10天。若治疗后仍有反复出血，建议及时全面检查，看是否由其他疾病引起的，及时的针对病因治疗，以防引起其它并发症。"
2019/05/27收听(90077)
"子宫内膜增厚，如果患者没有月经的改变，比如月经量的增多，或者无月经的淋漓不尽，月经经期的延长，对于这种情况是不需要特殊治疗的，可以月经干净之后马上去医院查妇科彩超，了解子宫内膜的厚度。如果子宫内膜增厚，患者出现了月经的异常，比如月经经期的延长，或者阴道不规则出血，月经得淋漓不尽，对于这种情况需要进一步做宫腔镜诊刮术，或者直接诊刮术，术后需要送病理化验，根据病理化验情况决定下一步如何治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/08收听(81912)
"子宫内膜厚如果是快来月经时属于正常现象，月经来潮后内膜就会变薄，属于正常的生理现象不用治疗。但是月经来潮后子宫内膜还是1cm左右，说明子宫内膜厚，需要去医院进行刮宫治疗，也可以在医生指导下合理服用激素药物治疗，促进病情恢复。引起子宫内膜厚的原因很多，最好根据具体病因合理治疗才可以完全治愈。如果是多囊卵巢引起的，可以使用促排卵药物，也可以在医生指导下服用达英-35治疗。注意子宫内膜厚会引起恶变可能，最好定期检查，必要时建议刮宫做病理检查。如果没有恶变，用激素药物治疗，也可以用曼月乐环治疗。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/09/30收听(78625)
"子宫内膜厚度过大，有可能会影响女性月经量过多，如果能够排除恶性病变，可以采取刮宫或者是性激素类药物调整。子宫内膜是女性性激素的靶器官。如果雌激素水平过高或者是孕激素分泌不足，不能够使子宫内膜过度的脱落，就有可能导致子宫内膜持续生长，出现内膜厚度过大。此时要行诊断性刮宫，判断子宫内膜增厚的原因，如果排除了不典型增生，或者是内膜癌的等恶性病变，就可以使用适当的雌孕激素合剂以及孕激素，使子宫内膜脱落，从而减少内膜的厚度。另外，如果是单纯的子宫内膜增厚，也可以使用物理手段，比如刮宫使厚度变薄。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/14收听(53799)
子宫内膜增厚是否需要治疗及如何治疗，需要根据患者年龄及有无症状综合考虑，常见情况如下：...
子宫内膜增厚是否需要治疗及如何治疗，需要根据患者年龄及有无症状综合考虑，常见情况如下：
黄帅│北京医院
2021/08/30播放(68935)
子宫内膜增厚，一般都是由于激素水平紊乱导致的，首先需要明确病因，可以先检查一下体内的女性激素六项。如果伴有流血或者贫血的症状，还应该做一下诊断性刮宫，根据刮出的子宫内膜送检的结果，判断内膜属于什么时期，才能够选择不同的用药。如果是单纯的雌激素增生，可以选用孕激素拮抗或者使用雌孕激素合剂，这样可以使子宫内膜脱落，并且使内膜不再增厚。如果是内膜分泌反应不良，也就是孕激素缺乏，也可以单纯的补充孕激素。如果是复杂性的不典型增生的子宫内膜，则需要使用刮宫的使内膜变薄，并且术后还应该需要配合激素类的药物来辅助治疗。
2018/11/20收听(37843)
"如果患者出现有子宫内膜增厚的病情，需要根据病因来选择合适的治疗方案。如果患者是由于出现了子宫内膜癌所引起的内膜增厚，需要及时进行手术治疗，或者在医生的指导下，联合以放疗、化疗等方案进行治疗，如果是病变晚期的患者，还可以考虑进行中医中药治疗。如果是由于多囊卵巢综合征这种疾病所引起的内膜增厚，需要针对多囊卵巢综合征来进行治疗，可以选择进行调经促排卵治疗。如果是对于单纯性子宫内膜增厚的患者来说，可以根据病情来选择刮宫治疗，或者在腔镜下进行刮宫治疗。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/03/26收听(58372)
子宫内膜的厚度与月经周期之间存在直接关系，通常情况下在1.5cm左右，甚至会达到1.8cm，均... 刘海元│北京协和医院 2021/02/22播放(58767)
子宫内膜的厚度与月经周期之间存在直接关系，通常情况下在1.5cm左右，甚至会达到1.8cm，均...
刘海元│北京协和医院
2021/02/22播放(58767)
子宫内膜厚度与来月经的关系不是一定的，大部分子宫内膜厚度超过1cm一般就会来月经，当然不一定何... 赵晓东│北京医院 2020/05/15播放(50353)
子宫内膜厚度与来月经的关系不是一定的，大部分子宫内膜厚度超过1cm一般就会来月经，当然不一定何...
2020/05/15播放(50353)
子宫内膜厚怎么办？子宫内膜厚需要医生来作出诊断，因为子宫内膜的厚薄和月经周期的时间有关，比如快来月经的时候，任何人的子宫内膜都是厚的，能到1.3-1.4cm。所以评价内膜厚不厚，应该是在月经刚结束的时候去做B超，这个时候如果内膜还超过1.0cm，就是子宫内膜偏厚了。此外，在任何时期子宫内膜一般不超过1.5cm，超过了1.5cm也说明子宫内膜过厚了。对于子宫内膜厚的治疗，根据年龄不太一样，如果是生育年龄，突然出现子宫内膜增厚，可以考虑给予黄体酮撤退出血，也就是药物性的刮宫，可以通过吃药的方式让子宫内膜彻底脱落，然后再复查内膜的厚薄。对于围绝经期的女性，因为这个时候子宫内膜增生的风险比较高，最好建议做一个诊断性的刮宫，把内膜刮出来送到病理检查，来确定有没有子宫内膜增生症。
周丹│北京医院
2020/04/19收听(65696)
北大人民医院 王悦
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浙江省肿瘤医院 邵株燕
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浙江省人民医院 周倩茹
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02:18
