腹腔镜手术治疗卵巢癌的禁忌症

2018-04-08 17:42播放 :

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腹腔镜本身就是相对的和绝对的禁忌症,在卵巢治疗方面,对于严重内科疾患、免疫性疾病,卵巢癌广泛盆腹腔转移、大量腹水、腹腔广泛粘连者,应谨慎选择。对于卵巢癌早期,尤其局限于一侧、双侧卵巢者,腹腔镜具有明显优势。腹腔镜手术对潜在腹膜、大网膜、淋巴组织微小转移灶难以评估,存在局部放大作用,虽然对病灶定位精准,但是容易遗漏潜在病灶。如为晚期复发孤立性病灶,可以考虑腹腔镜治疗。

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卵巢癌的手术治疗方法

手术是卵巢癌患者的主要治疗手段。卵巢癌患者的手术治疗根据卵巢癌的病理类型、患者的生育要求会有所不同。一般而言,卵巢癌的患者的手术的方法包括两类,一个是全面的分期手术,一种是肿瘤细胞减灭术。对于早期的患者,我们采用的方式是全面的分期手术,包括了全子宫切除、双侧附件的切除、大网膜的切除、盆腔淋巴结的切除以及腹主动脉旁淋巴结的切除;对于很早期的某些上皮卵巢癌患者以及生殖细胞肿瘤和性索间质细胞肿瘤的患者,我们可以给她进行保留生育的卵巢癌手术,这个时候除了切掉患者的肿瘤、大网膜淋巴结以外,我们可以考虑保留患者正常的子宫和正常的卵巢,保留患者的生育能力。对于晚期的卵巢癌患者,我们要尽可能地切除肉眼可以看到的肿瘤,尽可能的达到肉眼无瘤的状态,这个手术我们叫肿瘤细胞减灭术。它可以分成初次的肿瘤细胞减灭术和中间型的肿瘤细胞减灭术。初次的肿瘤细胞减灭术包含了全面分期手术的范围以外,把所有的肉眼可见的病灶也把它一并的切除,包括了膈肌、肝表面、脾脏、上腹部以及盆腔内播散的肿瘤。对于有些患者,我们第一次手术没有办法做到肉眼无瘤的状态,我们就可能选择一种间歇性肿瘤细胞减灭术,也就是说我们在第一次手术中尽可能地切除能够切除的病灶,残余的病灶通过几次化疗以后,此手术难度下降以后,我们再次进行手术把残留的病灶进行切除,叫再次肿瘤细胞减灭术。

语音时长02:23''

黄奕湖北省肿瘤医院

2017/08/21收听(16934)

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