广东省第二人民医院
脊柱外科
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腰椎骨质增生属于正常生理退变，出现病理性骨质增生压迫神经、椎管引起一系列症状时，需与其他疾病进行鉴别。如腰椎不稳、感染等疾病。可以通过CT影像明确病因。腰椎骨质增生3D重建影像可见椎体边缘出现骨赘，甚至两节椎体之间出现粘连，称为骨桥，如引起椎间孔狭窄或椎管狭窄，相应层面可见小关节增生内聚，影响侧隐窝、椎管空间，椎间孔狭窄等表现。骨质增生无法通过口服药物治愈，仅能缓解症状，对于不稳定因素引起的骨质增生，可以通过锻炼腰背肌力量进行稳定，如游泳。但热敷不能改善症状、消除骨性增生。
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"腰椎骨质增生的鉴别，主要是要将退行性的腰椎骨质增生和一些风湿性的腰椎骨质增生相鉴别。风湿性腰椎骨质增生主要是有两种疾病，第一种是强直性脊柱炎，这是一种大部分情况下，在青年起病的一种疾病。它的反应就是腰椎关节的增生以及关节囊的硬化，让腰椎呈一个像竹节样的改变，患者会出现明显的腰部疼痛，主要是夜间的时候加重，活动以后缓解。这是一个需要积极治疗的疾病，越是年轻发病，导致的危害就越是严重。第二种疾病，我们叫弥漫性特发性骨肥厚病，这种疾病是一种弥漫性的脊柱的骨质增生，它主要是起源于一些老年患者，像这种患者也表现为腰部疼痛，活动以后减轻，休息以后加重。但是这种患者查血的话，炎症指标包括一些风湿性的HLA-B27的指标，都不会升高。"
胡焓│武汉市第一医院
2018/01/09收听(12673)
腰椎骨质增生，其实是X光片的描述，很多人因为腰疼以后，到医院找医生就诊后，拍X光片，X光片会显... 张良│北京医院 2019/12/12播放(52642)
腰椎骨质增生，其实是X光片的描述，很多人因为腰疼以后，到医院找医生就诊后，拍X光片，X光片会显...
张良│北京医院
2019/12/12播放(52642)
"足跟骨质增生通常与足底筋膜炎以及跟腱炎进行鉴别诊断。足底筋膜炎是足底部筋膜出现炎症，通常是由于走路过多、剧烈运动并且脚部受凉，导致足底筋膜出现拉伤、劳损的情况，炎症逐渐出现，刺激周围末梢神经就会出现疼痛感。在走路多以及剧烈运动后，刚开始的时候症状逐渐减轻，活动的时间越久，疼痛的症状逐渐加重，并且休息时间长久之后同样会出现疼痛感，在进行拍片检查时往往发现不到钙化以及骨刺增生的情况。跟腱炎是由于踝关节频繁屈伸以及剧烈运动，导致跟腱与跟骨连接点的位置出现炎症病灶，炎性代谢产物会刺激周围末梢神经，也会出现疼痛感，但是，在进行踝关节屈伸的时候症状明显加重，单纯负重走路、关节活动不大症状不明显，因为这个地方主要是牵扯到踝关节的屈伸活动。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/18收听(64801)
单纯腰椎骨质增生的疼痛有临床表现或者影像学资料可以加以诊断。常见的腰椎骨质增生，疼痛是最主要的... 李伟│成都市第六人民医院 2019/07/04播放(61610)
单纯腰椎骨质增生的疼痛有临床表现或者影像学资料可以加以诊断。常见的腰椎骨质增生，疼痛是最主要的...
李伟│成都市第六人民医院
2019/07/04播放(61610)
"腰椎的外伤一般会导致局部出现疼痛、功能障碍，严重的时候会出现神经症状，比如肢体的感觉、肌力出现问题，主要和腰椎的感染、腰椎的肿瘤以及骨质疏松、其他疾病产生的病理性骨折来进行鉴别。腰椎的感染也会出现局部的疼痛以及功能障碍，也会产生神经症状，但是一般局部症状比较明显，有的时候会伴发有全身的低热、乏力、盗汗、贫血等中毒和消耗症状。腰椎的肿瘤常常会导致局部的骨质出现破坏，也会产生疼痛功能障碍以及神经功能异常。腰椎的肿瘤是腰部出现疼痛的无明显诱因，这种疼痛呈持续性，在进行休息或者是躺卧休息的时候不能够缓解，并且夜间痛比较明显，进展比较快，合并有消瘦、乏力以及贫血等其他的症状。由于骨质疏松导致的病理性骨折一般可以见于由于轻微外力或者不受外力，比如打一个喷嚏，咳嗽一下就导致腰椎出现骨折的情况，一般见于伴有严重骨质疏松的老年人，出现这个症状的时候要考虑骨质疏松导致的病理性骨折的可能性。建议患者出现相应的疼痛、功能障碍以及甚至出现神经症状的时候要及时的就诊。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(37966)
"腰椎骨质增生现在非常多见，平时需要注意保持良好的生活和工作习惯，具体情况如下：1、注意避免久坐，长时间弯腰，坐的时候需要端正姿势，这两个姿势腰部负荷明显增加，时间长了，容易导致腰椎肌肉韧带出现劳损，导致稳定性下降，持续下去就会引起腰椎骨骼和小关节负荷增加，引起腰椎骨质增生。2、注意保暖，长期的寒凉刺激，容易出现腰椎的血液循环不好，从而影响正常骨骼的代谢，从而引起骨质增生。3、加强腰背肌力量锻炼，比如进行五点支撑、平板支撑等，这些活动可以有效的增强腰背肌的力量，增加腰椎的稳定性，可以预防骨质增生的加重。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/01收听(33601)
腰椎骨质增生也是中老年常见的一种病理情况，腰椎骨质增生特点主要是看增生位置。如果增生在腰椎前部... 郑世江│山西省中医院 2019/11/11播放(58727)
腰椎骨质增生也是中老年常见的一种病理情况，腰椎骨质增生特点主要是看增生位置。如果增生在腰椎前部...
郑世江│山西省中医院
2019/11/11播放(58727)
"腰椎骨质增生，骨质增生本身是人体的退变现象，也叫老化现象。人老了以后脸上会长皱纹，头发会白，骨头就会增生。单纯骨质增生不是病，是一个退变现象，从某种意义上对人还是有利的。特别是一些体力工作的人和劳动的人，骨质增生会增加骨关节的接触面，能够扩大应力，在某种程度上有一定的好处。骨质增生的原因很复杂，有老化引起的、创伤引起的，造成了骨的周边附着点的肌腱、韧带损伤，损伤以后会钙化，造成骨质增生，这种骨质增生是有危害的。还有一类骨质增生是免疫性炎症引起的，比如风湿病、强直性脊柱炎造成韧带的钙化，早期看起来也像骨质增生。有一类骨质增生对人是有危害的，比如在神经的附近、血管附近的骨质增生，会逐步的压迫神经和血管，比如颈椎后纵韧带骨化，这种骨质增生会不断的发展，造成神经逐渐的压迫，需要医学上进行处理。腰椎的骨质增生是在小关节突的附近骨质增生压迫神经根，叫椎管狭窄症，需要进行骨质增生的切除来减压的，如果是椎体边缘，对神经不构成压迫的骨质增生，不产生症状，医学上也不进行干预。"
刘新│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/24收听(75890)
"腰椎骨质增生，是一种慢性进展性关节病变，以腰3、腰4最为常见，如压迫坐骨神经，可引起坐骨神经炎，出现患肢剧烈疼痛、腰痛、抽痛、窜痛，向整个下肢放射。腰椎骨质增生发病缓慢，早期症状较为轻微，不易被患者引起重视，仅表现为腰腿酸痛，时轻时重。久坐劳累后或晨起时疼痛明显，适当活动休息后减轻。随着腰椎骨质增生的加重，会出现椎间退变，椎体变形，相邻椎体间松弛不稳，活动时感觉腰部僵硬、疼痛、无力，退变后形成的骨赘刺激可使腰部僵硬感更加明显，休息时加重，活动后减轻。"
马成海│青县人民医院
2018/05/11收听(11754)
腰椎骨质增生是临床上经常碰到患者向医生提的问题。随着年龄增大，机体的各个组织细胞生理功能也会逐... 沈雄杰│湖南省人民医院 2018/12/27播放(85337)
腰椎骨质增生是临床上经常碰到患者向医生提的问题。随着年龄增大，机体的各个组织细胞生理功能也会逐...
沈雄杰│湖南省人民医院
2018/12/27播放(85337)
"什么是腰椎的骨质增生？腰椎的骨质增生简单的说就是腰椎骨质出现骨质增生的情况，主要出现在椎体边缘、椎体前方，还有椎体的小关节，还有棘突的部位。什么原因引起的骨质增生？首先就是退化，随着年纪的增大骨关节韧带出现退化，这些退化不可避免的就会造成椎体之间连接出现松动，这些松动造成骨和关节之间的摩擦和碰撞还有牵拉，其实牵拉就会刺激骨骼边缘韧带或者骨膜形成骨膜下的成骨，这就是骨赘形成的原因。还有就是由于长期劳损或者急性或者慢性损伤造成腰椎的不稳定，在这种情况下可能即使岁数不是很大，甚至一部分年轻人也会出现腰椎的退化，出现腰椎不稳定。在这种情况下也有可能会出现腰椎椎体周围增生，也就是老百姓讲的骨刺，这就是腰椎骨质增生的由来。"
申剑│北京医院
2020/04/04收听(44691)
"患者往往是因为腰痛不舒服或者是腿痛，在医院接受腰椎的X光检查的时候，得到一个骨质增生的结论。但是腰椎的骨质增生它往往是一个结果，而不是一个原因。大部分人腰椎骨质增生都是腰椎前方的骨质增生，这些腰椎前方的骨质增生不会压迫刺激到神经，不会引起相关的症状。但是往往腰椎骨质增生提示患者的腰椎已经发生了退变，建议患者保持良好的生活习惯，避免退化的加速。"
2018/01/09收听(44539)
骨质增生，指随着年龄增长，机体腰膝关节甚至髋关节在长期承受力量的情况下，肌肉在韧带的附着点以及... 周晓忠│广东省第二人民医院 2018/04/09播放(65208)
骨质增生，指随着年龄增长，机体腰膝关节甚至髋关节在长期承受力量的情况下，肌肉在韧带的附着点以及...
周晓忠│广东省第二人民医院
2018/04/09播放(65208)
"腰椎压缩性骨折的鉴别诊断，主要集中在导致腰部疼痛的疾病上。首先，同腰椎间盘突出症相鉴别，腰椎间盘突出症除了腰部疼痛之外，还会导致坐骨神经痛，通过腰椎CT或者腰椎的核磁共振就可以鉴别。其次，腰椎压缩性骨折还需要同腰肌劳损相鉴别。腰肌劳损的疼痛虽然是在腰部，但主要集中在脊柱两侧，并且没有四肢的神经放射痛症状，通过腰椎X线或者CT可以鉴别。最后，腰椎压缩性骨折还要同腰椎滑脱相鉴别，可以通过腰椎X线相鉴别。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/02收听(74156)
腰椎骨质增生属于退变性疾病，是由于关节长期受力，使骨质适应周围过度力量，出现自我适应性改变又称... 张凤山│北京大学第三医院 2018/07/05播放(85361)
腰椎骨质增生属于退变性疾病，是由于关节长期受力，使骨质适应周围过度力量，出现自我适应性改变又称...
张凤山│北京大学第三医院
2018/07/05播放(85361)
"腰椎骨质增生不需要治疗，也没有办法治疗。腰椎骨质增生没有症状，出现症状的时候都是有一些异常部位，造成周围组织的压迫，如关节周围的骨质增生，影响肌腱、关节活动，腰椎的骨质增生。椎管是走神经的管道，下肢的神经从腰里走，如果骨质增生在椎管内，就形成椎管狭窄，如果症状重，椎管狭窄的程度重，可以采用手术的办法治疗。引起腰椎疼痛原因较多见的是腰筋膜炎，可能跟腰部肌肉劳损或者平常着凉、扭伤因素有关，不是由骨质增生引起的。"
林景荣│北京大学第一医院
2017/12/14收听(86624)
"腰椎骨质增生是一类非常常见的现象，因为任何一个人到了一定年纪，他的脊柱都会出现退变、老化，如果这时候去拍X光片，它都会提示腰椎骨质增生。腰椎骨质增生怎么办？一般来说，如果骨质增生的程度不是非常厉害，对周围的神经、血管没有构成明显的压迫，可以不处理它，定期观察、复查即可。如果腰椎的骨质增生非常严重，对椎管内的神经、神经根、血管构成压迫，产生严重的刺激，出现严重的神经症状，这一类的腰椎骨质增生就需要通过手术来进行切除，缓解神经的压迫，从而缓解神经症状。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/04/10收听(20178)
腰椎骨质增生指腰椎边缘的骨头增生，两个腰椎椎间盘面积增大，理论上而言椎间盘长骨刺实际是身体的代... 石志才│上海长海医院 2020/07/23播放(93815)
腰椎骨质增生指腰椎边缘的骨头增生，两个腰椎椎间盘面积增大，理论上而言椎间盘长骨刺实际是身体的代...
石志才│上海长海医院
2020/07/23播放(93815)
腰椎骨质增生要根据骨质增生的部位，如果在关节周缘区域，椎体上下缘形成骨质增生、骨桥样改变，不需... 孙铁铮│北京大学人民医院 2020/02/28播放(66760)
腰椎骨质增生要根据骨质增生的部位，如果在关节周缘区域，椎体上下缘形成骨质增生、骨桥样改变，不需...
孙铁铮│北京大学人民医院
2020/02/28播放(66760)
"腰椎骨质增生是因为腰背筋膜炎、腰椎不稳定，从而产生了大量的骨刺，会压迫神经引起腰痛。所以，对腰椎骨质增生，应该通过非手术的方法和手术的方法进行阶段性治疗，绝大部分的情况下非手术治疗就能得到很好的缓解，具体如下：1、要减少腰椎劳损的因素，不要久坐，减轻体重，避免长时间的伏案工作，不要搬持重物，避免持重，减轻腰椎的负荷，从而减少腰椎不稳定的发生。2、可以通过热敷的方法促进腰椎肌肉的血液循环，减轻炎症反应，有助于缓解腰痛。3、应当每天进行腰背肌的功能锻炼，加强肌肉强度，从而能够让软组织更好的保护腰椎，这样能够减少腰椎骨刺的进一步生长。4、可以通过游泳或其他锻炼方法，也是非常有效。5、必要的时候，可以口服一些非甾体类抗炎药和营养神经的物质，这样能够缓解腰部的疼痛，减轻坐骨神经痛，有助于腰椎的治疗。总之，只有在非常必要的时候才可以采取手术的治疗，但是需要做综合的评估。"
纪泉│北京医院
2020/05/29收听(42330)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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西安交大附属二院 张廷
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