广东省第二人民医院
脊柱外科
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膝关节属于人体重要的部位，膝关节结构复杂，相当于机器的零件，随年龄增长可逐渐老化，尤其对于长期负重、过度劳损者老化速度加快，最终出现膝关节退行性变，避免负重、爬山、爬楼梯，注意关节保暖，可预防膝关节退行性变的进一步加重。病情严重者需要进行手术治疗，尤其疼痛明显、活动受限、行走困难的患者，建议进行关节置换手术。
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"膝关节退行性病变是人体老化的一种表现，是由于长时间负重行走后导致的膝关节增生性改变。对于没有明显症状的膝关节退行性变，一般不需要特殊治疗，但应建议减少长时间的负重行走，例如避免长时间进行跑步、登山、爬楼梯等运动。对于有疼痛症状的膝关节退行病变，可以先采用保守治疗，减少患肢负重行走，注意休息，疼痛时可以口服非甾体抗炎药物进行抗炎、镇痛治疗。另外还可以口服促进骨代谢以及修复软骨的药物，例如可以口服硫酸软骨素、仙灵骨葆胶囊等。同时还可以配合局部理疗，例如微波治疗、冲击波治疗等也有很好的疗效。还可以进行关节腔内注射，例如关节腔内注射透明质酸钠、玻璃酸钠或者几丁糖等，能够起到润滑关节的作用，也可以有效的缓解局部疼痛症状。如果膝关节退行改变出现了严重的膝关节畸形，如出现膝关节内翻畸形和下肢力线出现改变，出现这种情况一般需要手术治疗，可采用阶梯性手术治疗方式。对于症状较轻微畸形不是很严重的膝关节退行改变，可以行胫骨高位截骨和膝关节单髁置换术，严重的膝关节炎需行全膝关节表面置换术。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/09收听(95126)
"在临床上，病人出现膝关节有退行性改变，就是病人的膝关节部位骨骼，出现了增生、退变，导致发生膝关节的骨性关节炎。病人患有这种病症后，首先会感觉膝关节部位疼痛、肿胀，而且在膝关节着凉后，或者负重后，这种疼痛现象明显加重，严重的会影响病人膝关节屈伸活动。治疗时，可以嘱咐病人减少下肢负重活动，同时要注意膝关节的保暖；可以给予局部进行热敷处理，进行中药熏洗，或者外敷活血化瘀、通络散结的膏药；也可以在膝关节内注入玻璃酸钠，可以营养软骨、营养滑膜。另外，还可以嘱咐病人，口服抗骨质增生的药物，可以延缓骨骼退变、老化的速度，同样也能够起到缓解临床症状的作用。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/18收听(64556)
"在门诊有的患者是因为膝关节疼痛而前来就诊，经过临床体格检查，甚至做了一些辅助检查之后，可能患者拿到报告单提示膝关节退行性改变。患者会有疑问，什么是膝关节退行性改变，其实我们来解释，退行性改变就跟长了皱纹、白头发一样，属于身体的退变、老化。打个比方，就跟吃了鸡骨头的脆骨发生了磨损，或者汽车的轮胎花纹出现了磨损是一个道理。膝关节退行性改变最常见发生的位置，其实就是膝关节的软骨，出现了这种软骨的磨损之后可能会产生相应的症状，比如可能会出现上下楼梯的疼痛、下蹲站起的困难，甚至走平路还会疼。严重的膝关节退行性改变，还会造成关节的畸形，比如老百姓说的罗圈腿或者X型腿，这些都是属于膝关节退行性改变所带来的一些临床症状和表现。因此，要客观的分析、判断哪些情况是属于膝关节退行性改变，还有哪些情况是因为膝关节其他的疾病或者损伤造成的症状。"
李晔│北京协和医院
2020/05/05收听(15576)
"患者发生膝关节退行性改变，常见于过度负重、膝关节的过度使用等原因，具体如下：第一、过度负重：病人如有肥胖，或者长时间参加重体力劳动，均可以使膝关节过度负重。病人可以表现为膝关节严重的退行性改变，出现关节软骨退变和继发性骨质增生。第二、膝关节的过度使用：膝关节的过度使用常见于喜欢运动的患者，病人经常进行跑步或者负重的行走，使膝关节磨损增加而导致关节退变，病人会表现为关节疼痛、关节活动受限，甚至出现关节畸形。随着年龄增长，关节的临床症状将逐渐加重，病人将面临人工关节置换手术的风险。病人一旦发生膝关节退行性改变，应及时诊断、及时治疗，增强肌肉力量来保护关节功能。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/09收听(27650)
"膝关节退行性改变，如果为轻度，一般不需要特殊治疗，如果为中度以上，则需要治疗。具体情况如下：第一、轻度的膝关节退行性改变，往往只需要锻炼腿部肌肉，避免膝关节过度负重以及反复蹲起动作即可，不需要额外的特殊治疗。第二、如为中度以上的膝关节退行性改变，需要根据病情的严重程度选择相应的治疗方法，如保守治疗、关节镜手术治疗以及人工关节治疗。保守治疗主要有微波治疗、抗炎药物治疗，如洛索洛芬钠以及局部的康复治疗。而手术治疗适合病人疼痛症状较重，伴有关节内结构的严重损伤，此时手术治疗可以明显解除关节内的病变，并恢复关节的正常负重及活动。"
2021/04/20收听(55716)
膝关节退行性改变即关节老了，可能有各种各样不同的说法，有些人会说关节长骨刺，有些人说骨质增生，... 王燎│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/10播放(65619)
膝关节退行性改变即关节老了，可能有各种各样不同的说法，有些人会说关节长骨刺，有些人说骨质增生，...
王燎│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/10播放(65619)
膝关节退行性改变实际上就是膝关节骨性关节炎，主要病变是关节软骨退变和骨质增生，好发于中老年人，女性多见。临床表现为膝关节疼痛，初期疼痛症状轻微，后逐渐加重，活动时疼痛明显，休息后疼痛症状减轻，病变发展为晚期时可出现休息痛，即病人在休息时也会感到关节疼痛。膝关节肿胀、患有滑膜炎时可伴有关节积液，关节活动有摩擦音并且会出现活动受限。膝关节正侧位X光片可显示关节间隙狭窄，关节边缘骨赘增生，髌骨上下极骨质增生。治疗方法包括保守治疗，如休息、关节制动、关节内注入玻璃酸钠注射液润滑关节，减少关节磨损，病变发展为晚期时关节出现内外翻畸形，应考虑进行人工关节置换手术。
2020/07/07收听(60553)
膝关节退行性改变常常跟年龄有关系，往往见于中老年的病人，是由于高龄引起的关节软骨水分丢失，关节软骨变性、退变。如果说经常负重行走、劳累、上下楼梯，就会引起软骨的磨损。这个时候关节间隙就会狭窄，走路的时候会有明显的疼痛，特别是在负重行走的时候，休息的时候，关节的疼痛可以缓解。我们治疗上主要是采用常规的消炎、去痛的药物，包括西乐葆、安康信，可以关节腔内注射玻璃酸钠，润滑关节，减少膝关节的磨损。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/22收听(10372)
"在外科临床上发现，如果病人出现膝关节疼痛，拍摄膝部的正侧位X光片，可以看到膝关节有骨质增生，或者关节间隙变窄等不对称现象，会报告为膝关节退行性病变。所谓退行性病变是人体发生退变的一种表现形式。要求病人平时尽量不要爬山、爬楼梯；平时一定要注意保暖，千万不要受凉、受风、受潮、受寒等现象；平时可以增强饮食，合理膳食，多食用含钙质比较丰富的食物，比如牛奶、虾仁、虾皮等钙质比较丰富的食物，还可以口服营养骨质的药物，比如骨龙胶囊等等。如果出现疼痛，可以口服塞来昔布胶囊或者芬必得之类的药物。对于骨性关节炎，临床上还可以应用局部封闭，关节腔内注入玻璃酸钠药物。对于非常严重的骨性关节炎，现在临床上还可以行膝关节置换手术等等。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(91004)
"双膝关节退行性改变是一种影像学的表现，主要表现为关节间隙变窄，包括股骨与胫骨的关节间隙，髌骨与股骨的关节间隙。主要是由于它们中间的关节软骨出现磨损、退变，并且逐渐的形成关节的骨性增生以及钙化，导致关节间隙变得比较窄。它的症状主要是疼痛，活动不利，并且有打软腿的症状。通常在进行膝关节屈伸活动以及下蹲的时候出现疼痛感加强，往往出现蹲不下或者蹲下之后起不来的情况，这种表现就像是机器出现磨损一样，使机器之间的轴承摩擦比较大，导致工作出现能量消耗比较大的情况。对于人体也是一样的，这种关节由于润滑程度下降，导致关节软骨退变也会出现类似的表现。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(95379)
关节退行性病变又称骨质增生，除骨质本身外，还有骨质周围软组织，软骨变化是早期骨关节炎表现，通常... 史明敏│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/24播放(76056)
关节退行性病变又称骨质增生，除骨质本身外，还有骨质周围软组织，软骨变化是早期骨关节炎表现，通常...
史明敏│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/24播放(76056)
"膝关节里面有关节软骨，比如半月板结构。随着时间推移、年龄增长，关节软骨会退变磨损，最终出现关节退行性的改变。像人年龄大了头发变白一样，是一种老化的病变。要是有膝关节退行性改变，没有什么特殊的临床症状，就不需要什么处理。平时注意膝关节保养，避免受风、受凉、避免过多的上下楼梯、登山、骑自行车等磨损的动作。如果年纪轻，有退行性改变产生疼痛，可以在关节腔内注射玻璃酸钠或者口服氨基葡萄糖来营养关节软骨，或者做热敷、理疗帮助缓解症状。对于年龄大、症状特别严重的，关节间隙已经没有了退行性改变，可以考虑进行关节置换的手术来帮助缓解症状，恢复活动范围。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/07/15收听(85220)
"双膝关节退行性改变是膝关节退变的一种方式，主要见于中老年人。该病主要是关节部位出现长时间的反复受力摩擦，导致桡骨损伤所引起的临床症状，初期表现为软骨变形，后期随着病情加重，会引起软骨的断裂以及软骨的剥脱，后期出现软骨下面的骨质以外以及软骨下骨质硬化和囊性的改变，从而引起的关节的肿胀、疼痛，以及后期出现关节间隙变窄或者畸形的问题。所以，出现双膝关节退行性改变，一定要及时的就诊治疗，以免延缓病情的发展，避免导致后期出现严重情况后会严重影响关节的屈伸活动，影响病人的生活治疗，给病人造成极大的精神和肉体上痛苦。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/16收听(24197)
"右侧膝关节退行性改变是指右膝关节慢性的骨关节炎，其主要病变是关节软骨的退行性改变和继发性骨质增生，多见于中老年患者，女性多于男性，主要好发在膝关节。该病可以称为退行性关节炎或者增生性关节炎，主要病因与长期慢性积累性损伤、体重因素等有关，可以分为原发性膝关节退行性改变和继发性膝关节退行性改变。原发性一般并无明确的病因，多见于50岁以上的肥胖患者，而继发性的膝关节骨性关节炎，多数与关节创伤有关，病人长时间使用激素治疗也容易导致继发性膝关节退行性改变。病人及时诊断、及时治疗可以使临床症状获得充分缓解，避免产生严重的膝关节畸形。"
2021/07/07收听(14806)
"退行性改变指的是随着年龄的增长，发生机体功能的下降，常见的退行性改变涉及的部位有膝关节、脊柱系统的退行性变，如腰椎退行性变、胸椎退行性变以及颈椎的退行性变。退行性改变的治疗，一般根据有无症状或者症状的轻重，采取对症治疗，对无症状的退行性改变，一般无需任何治疗。对于症状较轻的退行性改变，可以采取保守治疗的措施，较常见的药物就是非甾体类消炎药物，可以明显地缓解局部的无菌性炎症症状，从而达到减轻疼痛的目的。对于症状较重的退行性改变，预计药物治疗效果不佳，可以采取对症的手术治疗方式。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/08收听(49445)
双膝关节退行性改变的意思是膝关节出现了磨损、老化，一般都发生在中老年身上，通常是磁共振或X线片... 余正红│河南省人民医院 2023/04/20播放(75844)
双膝关节退行性改变的意思是膝关节出现了磨损、老化，一般都发生在中老年身上，通常是磁共振或X线片...
余正红│河南省人民医院
2023/04/20播放(75844)
"退行性的改变也就是与进行的改变相反，进行性主要发生于年轻人，包括肌肉力量增强、骨骼的强劲、功能上的进展等。退行性就是从顶峰向下走的过程，包括骨骼的松弛、肌肉的松解、韧带的松弛以及功能上的减退，比如大脑功能减退，会出现记忆力下降、忘记、视物不清，还有睡眠障碍等。骨骼方面会出现关节炎、骨质疏松，还有肌肉劳损、肩周炎等，这些都是肌肉方面。还有血液系统方面，比如造血功能的下降、干细胞的数量减少。泌尿系统主要包括前列腺的增生，如尿频、尿急等，临床上这种情况都可以归为退行性改变。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/23收听(65919)
腰椎退行性改变是临床常见疾病，包括腰椎滑脱、腰椎管狭窄、退变性腰椎侧弯等。大部分患者经过药物、... 李宏│北京大学第一医院 2019/11/18播放(68404)
腰椎退行性改变是临床常见疾病，包括腰椎滑脱、腰椎管狭窄、退变性腰椎侧弯等。大部分患者经过药物、...
李宏│北京大学第一医院
2019/11/18播放(68404)
"腰椎退行性改变，经常发生在中年以上人群，往往是由于长时间坐着或者是腰背肌肉薄弱，腰椎骨关节发生退变、增生，引起的经常反复发作的腰背部疼痛，增生严重的也可能会压迫神经，产生下肢的麻木和疼痛，有时还会有行走的受限。治疗方法主要以对症治疗和功能锻炼为主，对于急性发作的疼痛应该休息，减少活动量，佩戴软性的腰围，同时口服抗炎止痛药物进行治疗。出现神经感觉障碍，如麻木、疼痛，也可以肌肉注射腺苷钴胺营养神经治疗。对于缓解阶段没有明显疼痛时，应该多进行腰背肌的功能锻炼，比如趴在床上做头和下肢抬起、离开床边的动作，增强腰背肌力量，也可以多平地走路，或者是游泳、健身的方法锻炼腰背肌的力量，腰肌力量加强，腰椎的退行性改变的进展会减慢，会减少腰痛的发作。另外，也要注意平时尽量不要长时间坐着，坐位使腰椎的负担比站立时还要重，容易加速腰椎的退变。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/16收听(83568)
"腰椎退行性的改变其实就是腰椎增生，是机体的一种自我保护，在前期因为这种临床症状不是非常突出，不用治疗，只要平时注意减少腰部的负重，注意控制体重，同时避免腰部着凉，则可以明显减缓病情的发展。但是随着退变的进行性加重，有可能在后期会引发增生性脊柱炎，或者局部骨刺的形成，产生对神经病的压迫，从而出现一系列的临床症状，针对这种比较严重的增生和退变，多数可以考虑口服滋补肝肾的中成药物改善，如藤黄健骨片、仙灵骨葆胶囊、金骨莲、恒古骨伤愈合剂，针对这种腰部增生和退变具有非常好的治疗和改善的作用。如果有明显的神经根的压迫，也可以考虑适当配合缓解神经根水肿，以及营养神经的药物针对性的治疗，如地奥司明片、甲钴胺胶囊、维生素B1等等。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/21收听(10047)
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