北京大学第三医院
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尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。高尿酸血症是由嘌呤代谢紊乱所致，正常情况下，尿酸生成和清除呈动态平衡，当血尿酸生成增多、排泄减少、生成量超出排出速度时，会导致血液中血尿酸浓度增高，出现高尿酸血症。高尿酸血症进展为痛风性关节炎的概率和血尿酸的浓度及持续的时间成正比，最终约有5-10%的高尿酸血症的患者会发展为痛风。
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"高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下非同日两次检测，空腹血尿酸水平，男性高于420微摩尔每升，女性高于360微摩尔每升，即可以称为高尿酸血症。尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物，嘌呤代谢紊乱可以导致高尿酸血症。这种疾病的患病率受到多种因素的影响，与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物治疗以及经济发展程度有关。根据近年来各地高尿酸血症患病率的报道，目前我国约有高尿酸血症约1.2亿人，约占总人口的10%，高发年龄为中老年男性以及绝经后女性。近年来有逐渐年轻化的趋势。如果患有高尿酸血症，建议在医师指导下规律的应用抑制尿酸生成药物以及促进尿酸排泄。药物治疗常用的抑制尿酸，这种药物主要有别嘌醇和非布司他；促进尿酸排泄药物主要有立加利仙、苯溴马隆等。建议不要相信一些宣传效果很好的尿酸产品，也不要相信一些虚假广告，以免上当受骗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(24450)
高尿酸指检查肾功能时男性 杨彦芳│中日友好医院 2021/08/30播放(73975)
杨彦芳│中日友好医院
2021/08/30播放(73975)
"高尿酸就是指病人血尿酸水平高于正常值，通常又称为高尿酸血症。如果尿酸高于420μmol\/L，就算是高尿酸血症了。对于尿酸正常值的界定，每个医院都不一样，因为每个医院的检查设备和检查的仪器都不一样，所以其正常值也不一样。在临床上，通常要求病人的尿酸水平在420μmol\/L以下，因为尿酸在血浆中的溶解度是420μmol\/L，超过了420μmol\/L，就会导致尿酸盐的析出，从而出现尿酸盐结晶，会贴附在肾脏上，就会引起肾脏的一些反应，造成肾脏损伤，所以把尿酸高于420μmol\/L定义为高尿酸血症。如果患有高尿酸血症，除了会诱发肾脏的损害之外，还可能会诱发痛风，另外，也可能会形成尿酸盐结石。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/30收听(70654)
"急性痛风性关节炎实际上是高尿酸血症发展到痛风性关节炎的一个发展的步骤、发展的程度。早期可能因为生活方式、饮食等等的原因，会导致血中的尿酸水平的升高，尿酸随着时间的延长，尿酸结晶就会在关节腔、关节囊，或者关节软骨沉积，久而久之就会导致痛风性关节炎。痛风性关节炎它的临床表现就是受累关节的红、肿、热、痛和压痛，影响运动系统，同时可以导致关节的畸形，给患者的生活质量带来了很大的危害。如何预防痛风性关节炎呢？首先肯定还是生活方式的干预，尽量把尿酸水平控制在正常的范围，一般是要控制在420μmol\/L。如果饮食方式干预无法达到的话，有很多种降尿酸的药物，也是通过不同机制，比如说减少摄入、增加排泄等等，把尿酸水平降下去。其次如果发展到痛风性关节炎，痛风性关节炎自身它的病程分为急性炎症期和缓解期，急性炎症期的情况来讲，主张可能是先口服一些对症止痛的非甾体类的消炎药，等疼痛期过去后再开始降尿酸的治疗。在这个期间不主张先降尿酸，大概有1-2周的急性期过去以后，再服用一些像别嘌醇、立加利仙、苯溴马隆这些药物来降低血尿酸的水平，减少病变的程度。通过生活方式的干预，通过口服降尿酸的药物，把尿酸水平控制在合理的范围内，尽量减少尿酸沉积对于关节的影响，可以对于急性高尿酸性关节炎的治疗是一个比较理想的方式。当然了，如果饮食不注意，再不服用药物，再加上某些诱因，就会反复导致痛风性关节炎的发作，这样会给患者带来很多的痛苦。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/05收听(79551)
"肌酐高、尿酸高说明患者肾功能受损，可能存在急慢性的肾脏疾病，主要可能有急慢性肾小球肾炎、急慢性间质性肾炎、急进性肾小球肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、高血压肾病等。所以，肌酐高、尿酸高，一定要到正规医院就诊，完善24hUP定量、尿常规、血常规、尿畸形红细胞、血生化、泌尿系彩超等检查，必要的时候可以行肾穿刺活检术，以明确诊断肾脏疾病，然后给予积极、合理的临床治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/11收听(64639)
高尿酸需要了解尿酸的生理生化问题。尿酸是嘌呤类物质，代谢终产物，在人类，这种终产物只能代谢到尿... 王振刚│北京清华长庚医院 2019/09/05播放(82735)
高尿酸需要了解尿酸的生理生化问题。尿酸是嘌呤类物质，代谢终产物，在人类，这种终产物只能代谢到尿...
王振刚│北京清华长庚医院
2019/09/05播放(82735)
高尿酸称为高尿酸血症，是血清检查尿酸含量大于420μmol/L，原因具体如下：1... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/05/07播放(55358)
高尿酸称为高尿酸血症，是血清检查尿酸含量大于420μmol/L，原因具体如下：
1...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/05/07播放(55358)
"尿酸高的原因有两种，一种就是尿酸排泄障碍，排出去太少，血尿酸就会升高；还有一种就是人体的尿酸生成的太多，摄入的太多，排出去的有限。总结起来，一、排泄障碍；二、生成过多。所以，在治疗高尿酸血症的时候，要找到原因，主要用的药物也是增加尿酸的排泄，减少尿酸的生成，这样来控制尿酸，进一步的来控制痛风的发作。可以通过饮食来控制尿酸的生成，比如尽量不要喝酒，少吃肥肉，少吃动物内脏等等。另外，增加它的排泄，就是多喝水，多运动。如果喝水，可以喝碳酸饮料或者是白开水。反正就是增加它的排泄，减少它的生成。"
李天红│南充市中心医院
2018/05/22收听(70389)
"一般无症状性高尿酸血症是指患者仅有高尿酸血症，一般男性为大于420微摩尔每升，女性为尿酸水平大于360微摩尔每升，而没有关节炎的表现以及痛风石、尿酸结石等临床症状，发病率在成年人姓约占5%-7%，这类患者不曾有过痛风、关节炎等发作，只是在查体时偶尔会发现血中尿酸偏高。一般痛风常伴随有高尿酸血症。如果患有痛风急性发作期，可伴有受累关节局部的红肿，热痛明显，建议去正规综合性医院就诊，需要在医师指导下评估病情，建议进行规格降尿酸治疗，常用的降尿酸治疗药物主要有抑制尿酸合成药物，如别嘌醇、非布司他以及促进尿酸排泄药物如苯溴马隆利加利仙等，平时应注意严格饮食控制，严格低嘌呤饮食，避免啤酒、海鲜以及动物内脏。注意每天饮水量较多，保持尿量在2000毫升以上，从而可以促进尿酸排泄。"
2018/04/26收听(24428)
临床上会根据结石的成分不同来区分不同类型的肾结石病。尿酸肾结石其主要成分就是尿酸盐结石，尿酸肾结石的病因与患者的日常饮食有很大关系。由于患者在平时摄入大量的海鲜、羊肉、啤酒等高嘌呤的食物。当人体嘌呤的代谢发生异常并摄入的水分不足，大量尿酸不能排出体外，导致过多的尿酸沉积于肾脏，长期下来尿液中的尿酸会过于饱和形成结晶，从而导致出现尿酸肾结石。若结石比较小可以通过服用排石药物进行排石治疗，结石较大可以选择体外碎石进行治疗，应在日常饮食上进行严格控制，避免摄入高嘌呤、高糖等食物，避免病情的复发。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/03/27收听(63874)
"尿酸升高的常见原因有三：一、尿酸的合成量增加，包括外源性嘌呤摄入过多，主要是进食含嘌呤过高的食物；内源性嘌呤产生过多，主要是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的缺乏。磷酸核糖焦磷酸合成酶活性的增加，这些酶的异常，会导致嘌呤合成的增多。还有嘌呤本身代谢的增加，一些慢性疾病，如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗和放疗时会产生高尿酸。二、尿酸排泄异常，包括肾小管分泌受抑制、肾小球滤过的减少和肾小管重吸收的增加。三、尿酸生成的增多和排泄的减少，两种因素同时存在。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症和遗传性乳糖不耐受的患者，体内尿酸的生成增加和排泄减少，两种因素同时存在。此外，酒精可以通过两种途径使尿酸潴留。过度的酒精摄入，加速了肝脏降解ATP，增加尿酸的生成，而酒精又阻止了尿酸的分泌。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/24收听(87479)
"高尿酸血症是一种代谢性的疾病，在临床上如果持续发展有可能发展为痛风，其具体的发病原因和发病机制尚不完全清楚。但大多数学者认为，由于受到地域、民族习惯、饮食习惯的影响，高尿酸血症与痛风的发病率差异较大。曾有研究调查表明，在沿海地区，高尿酸血症的患病率要明显高于内陆地区。高尿酸血症的患者，常常也会伴有肥胖、糖尿病、高血压病、动脉粥样硬化和冠心病等，所以也认为与胰岛素抵抗有直接关系。所以在临床上当有持续存在的高尿酸血症的时候，一定要正确的认识疾病，并且进行积极的治疗，也要改善生活方式和饮食习惯且要定期随诊。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/06收听(47879)
高尿酸血症是由嘌呤代谢障碍引起，一般分为原发性高尿酸血症和继发性高尿酸血症，原发高尿酸血症一般... 李大可│山东中医药大学附属医院 2021/09/29播放(63358)
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2021/09/29播放(63358)
高尿酸血症一般都是在偶然查体时发现，大约只有10%左右的患者可能发展成痛风，发展至痛风以后，就... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/01/29播放(50213)
高尿酸血症一般都是在偶然查体时发现，大约只有10%左右的患者可能发展成痛风，发展至痛风以后，就...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/01/29播放(50213)
"高尿酸血症主要的症状就是痛风，痛风是由于尿酸沉积在关节，可以急性痛风发作，也可以慢性的痛风发作。急性痛风就像名字，来的像风一样快，主要表现的是疼痛、关节红肿、疼痛难忍。如果慢性痛风局部形成痛风结石沉积在关节，造成关节的畸形，影响关节的运动功能，如果结石沉积在肾脏，可以造成痛风性的肾病，严重的可以沉积在心脏瓣膜，影响心脏的功能，但是很多高尿酸的患者没有症状，高尿酸和心血管的危险因素密切相关，高血压、糖尿病、高脂血症、代谢综合征往往跟高尿酸密切相连，高尿酸血症和心脑血管疾病往往也相伴而生，比如像脑梗、心梗或者肾脏的疾病，还有痛风结石或者糖尿病、肾病、蛋白尿、肾结石都有可能和高尿酸血症密切相关。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(63727)
降低高尿酸的方法如下：1、调节生活方式：通过大量饮水可稀释血液内的尿酸，同时促进... 徐玲玲│南方医科大学深圳医院 2018/09/30播放(67087)
降低高尿酸的方法如下：
1、调节生活方式：通过大量饮水可稀释血液内的尿酸，同时促进...
徐玲玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/30播放(67087)
食物分高嘌呤、中嘌呤和低嘌呤三大类。一般来说，嘌呤的含量在1500mg/kg以上的食物就是高嘌... 朱筠│深圳市宝安区人民医院 2019/08/15播放(68985)
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2019/08/15播放(68985)
高尿酸血症在初期无任何症状，很多患者在体检或者治疗其它疾病时无意发现。临床上，因为高尿酸而就诊... 杨秀萍│山西省中西医结合医院 2020/11/02播放(52966)
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引起高尿酸的原因具体如下：一、产生过多：1、进食高嘌呤食物造成高尿酸血症，例如大... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/05/27播放(98676)
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陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/05/27播放(98676)
作为高尿酸血症的患者主要不能吃高嘌呤食物，如动物内脏、啤酒、白酒、碳酸饮料、沙丁鱼、蛤蜊等食物... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/08/24播放(84844)
作为高尿酸血症的患者主要不能吃高嘌呤食物，如动物内脏、啤酒、白酒、碳酸饮料、沙丁鱼、蛤蜊等食物...
2021/08/24播放(84844)
中山三院 杨旭斌
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