河南中医药大学第一附属医院
肛肠病诊疗中心
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结肠炎，临床上主要指溃疡性结肠炎，分为轻度、中度和重度，具体表现如下：
1、轻度：仅是大便带血，肛门坠胀，肠镜显示直肠部位或乙状结肠部位糜烂、充血或水肿状态；
2、中度：病灶由直肠向乙状结肠、降结肠和横结肠逆行发展，范围更广，病人情况更严重，主要表现为大便次数增多，少量患者有贫血，黏液脓血便加重等；
3、重度：贫血，严重的水电解质紊乱、低蛋白血症等。
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"结肠炎的表现主要有腹胀、腹痛、腹泻、解粘液便或者是脓血便，还有消瘦、乏力、肠鸣音亢进、有的会出现便秘，便后多伴有里急后重感，严重的可伴有出血、梗阻、穿孔等并发症。通过大便常规检查和肠镜检查，结合病史、症状、体征可以明确诊断。治疗可以服用柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂以及微生态制剂，比如美沙拉嗪、整肠生等。症状严重的急性期可以同时使用糖皮质激素控制症状。如果有严重的并发症的，可以考虑手术治疗。同时也需要进行饮食的调理。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/08收听(17746)
"结肠炎一般起病缓慢，少数急骤，病情轻重不一，易反复发作，临床表现主要分为腹部症状和全身症状。腹部症状主要有：1、腹泻，一般大便中会带有血、脓液和黏液等等，比较轻的患者每天大便2-4次，严重的可以达到10-30次左右。2、腹痛，结肠炎的腹痛大多是在下腹部，是阵发性、痉挛性绞痛，疼痛后可以有便意，排便后疼痛暂时缓解。3、里急后重，这是因为直肠炎症刺激所导致。4、腹部包块，在右下腹和脐周比较多见，会出现一个包块，多是因为肠粘连、肠壁和肠黏膜增厚、肠系膜淋巴肿大导致。5、肛门症状，结肠炎偶尔会有肛门内的隐痛，可以伴有肛旁周围脓肿、肛瘘管形成等等。6、其他表现，有恶心、呕吐、食欲缺乏等并发症引起的临床表现。第二大部分是全身症状，全身症状有贫血、发热、营养不良等等，特异性不是很高。"
都芳鹃│聊城市第二人民医院
2019/03/13收听(95834)
"对于结肠炎早期的症状，主要表现为腹泻、腹部疼痛、腹胀，严重者可以出现乏力、发热等情况，其中腹泻、排便次数增多，是结肠炎早期最主要的临床表现，有时还可以出现黏液糊状便或者黏液脓血便，对于部分患者，还会有腹泻与便秘交替出现的情况。如果患者之前有不洁饮食，或者有辛辣、刺激的饮食史，结合患者的症状，可以考虑为感染性的结肠炎。对于没有诱因就出现症状的患者，如果反复、长期有腹痛、腹泻、便秘、乏力、贫血等情况，要考虑是不是存在自身免疫性的肠炎，包括溃疡性结肠炎、克罗恩病等。如果出现以上的情况，需要及时到医院就诊，可以选择到消化内科，以明确诊断，并且给予精准的治疗。"
杨仁保│合肥市第二人民医院
2021/06/18收听(23010)
"结肠炎是发生在结直肠的一种弥漫性，炎性改变的总称，发生在结直肠的任何节段。临床上主要表现为腹泻，最常见的早期症状，伴有消化不良、粘液便，部分患者表现出夜间及餐后腹泻的症状，偶伴有脓血便。腹部疼痛表现为轻度至中度的痉挛性疼痛，病情轻重不一，严重者可出现里急后重的现象。明显的结肠炎，腹泻次数每日可达数次至十几次，患者出现乏力、脱水、离子紊乱的现象，有些严重的病例可造成肠道大量出血，伴有感染、休克等症状，经久不愈的结肠炎，如果不能及时的诊断和治疗，有可能发展为结肠癌的风险，有结肠炎的症状，一定要到正规的医院进行治疗，才能避免发生恶性变的可能。"
李常月│七台河市人民医院
2018/11/30收听(31114)
"结肠炎最常见的就是溃疡性结肠炎，主要发生于中青年患者人群，属于自身免疫性疾病，临床当中的症状表现包括腹痛、腹胀、腹泻、恶心以及呕吐，尤其是在进食刺激性的食物、暴饮暴食或者生、冷、硬的食物以及不洁的饮食之后，导致上述症状的加重。查体也会发现腹部有明显的压痛点，因为结肠炎主要发生于直肠和乙状结肠，病理类型主要是位于黏膜和黏膜下层局部的充血和水肿，所以在左下腹部会有明显的压痛，肠镜检查可以直观的发现，需要系统的进行治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/27收听(15780)
"结肠炎属于一种慢性疾病，会有典型的腹痛、腹胀，伴有恶心以及呕吐，反复发作的腹泻，尤其是在进食刺激性的食品之后，会导致症状的加重，严重的情况下还会有腹部明显的肠型；查体全腹有压痛点，通常没有反跳痛和肌紧张；化验也会发现血象增高以及内环境的紊乱。对于结肠炎这种疾病，应该系统的进行治疗，包括一般治疗和药物治疗，在治疗期间也要观察病人腹部的症状，如果出现明显的扩张的肠型，有腹膜炎的表现，考虑是并发中毒性结肠扩张，甚至还会出现肠穿孔，这种情况下需要进行手术治疗。结肠炎的病人也要定期进行肠镜的检查。"
2018/11/29收听(48787)
"结肠炎一般临床主要表现腹部不适，如腹痛、腹胀、便秘及腹泻、低热、恶心或伴有呕吐或长期反复发作可以出现乏力贫血等。常见原因包括各种病原体感染及各种原因导致结肠组织粘膜破损或各种免疫方面疾病引起等。一般通过对症处理治疗是可以很好的改善，但是不一定能完全控制住或者是治愈，这个主要取决于疾病性质，还有自身免疫状态。治疗时建议消化内科行肠镜及化验大便常规及培养。可以通过抗感染等对症处理或者结合中药治疗。如果有免疫系统紊乱引起需要配合上调节免疫系统药物等。平时生活中多注意少吃辛辣刺激东西。适当活动多锻炼身体。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/30收听(20975)
"结肠炎的症状表现比较多样，主要是由引起结肠炎的原因来确定，主要考虑以下几种情况：1、感染性的结肠炎：最常见的是感染性的结肠炎，主要是不洁饮食或者刺激性的饮食所引起，主要为急性发病，常常伴有发热、腹痛，一般来说，可以自行好转。2、炎性结肠病：主要表现为黏液血便、腹泻、里急后重、腹痛、营养不良的表现。3、缺血性的结肠炎：主要表现为左下腹的绞痛，24小时以后会排出红色的血便，甚至有腹泻。4、放射性的结肠炎：主要是恶性肿瘤术后给予放疗所引起，急性放射性的结肠炎的症状缺乏特异性，主要包括便血、便急、腹泻、黏液血便、里急后重、肛门的疼痛感，而慢性放射性的结肠炎主要表现为便血，合并肛门疼痛等。5、其他情况：结肠炎还可以表现为一些肠外的症状，比如关节炎、口腔溃疡、皮肤发红、肿胀、眼睛充血等。如果出现以上的症状，建议及时到医院就诊，就诊的科室可以是消化内科、胃肠外科、普外科等。"
2021/06/15收听(37428)
"对于结肠炎的临床表现，不同患者的可能表现不一致，有时起病急骤，随后转为慢性过程，有时起病缓慢，症状轻微，突然又恶化，有时病程进展很快，可以短期内死亡，也有时病程缓慢，仅有间歇性的症状发作。多数患者以急性腹泻开始，便中带有血性黏液，病情剧烈者腹泻可达每天10-20次，便中几乎全是脓液、黏液、鲜血，同时，患者常有腹部绞痛、便意紧迫，病变累及直肠者，有里急后重感。情况严重者可有明显的中毒性巨结肠症状，呈食欲不振、呕吐、腹胀、高热不退、乏力、虚脱等现象。此等急性发作病例，其剧烈症状可持续2-3个星期，虽经治疗但无效果，可致死亡。"
王佳佳│郑州人民医院
2021/06/15收听(55245)
"小儿结肠炎也是小儿感染性腹泻，一般是由于微生物感染导致的小肠或者结肠的炎症，主要的致病菌有病毒、细菌、原虫，某些寄生虫、真菌也可以引起肠道的感染，临床表现主要是腹痛和腹泻。小儿肠炎的临床表现有轻型和重型。轻型的小儿结肠炎主要以消化道症状为主，表现为食欲不振、偶然可能有溢乳、大便次数增加，但是一般没有脱水及全身中毒的表现。如果重度的小儿结肠炎，起病比较急，会有严重的腹泻，比较严重的胃肠道反应，伴有明显的脱水，其胃肠道反应主要包括呕吐、食欲低下、频繁的腹泻，大便次数可能达到十次以上，以水样便为主，少量的可能还有黏液或者血样便。同时由于患儿有不同程度的呕吐，腹泻以及摄入水量的不足，会有不同程度的脱水，并伴有酸碱平衡的紊乱，表现为精神的萎靡，呼吸的深长，严重时可以昏迷，同时可能伴有低钾、低钙、低钠血症。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/21收听(61101)
"在临床上，对于结肠症状疾病，主要是结肠炎，其治疗方法主要包括保守治疗与手术治疗，需要进一步明确诊断再对症治疗。在临床上引起结肠炎的病因很多，可以是因为老年人肠蠕动减弱，导致便秘引起慢性结肠炎，或者血供不足引起结肠炎，或者因为进食不洁食物以后，引起肠道菌群紊乱所引起的结肠炎。一般来说，主要是采用多进食蔬菜、水果等高纤维素食物，必要时可以口服调理肠道菌群的药物，或者抗生素对症治疗，养成每日定时大便的良好生活习惯，多数可以获得症状的缓解。对于溃疡性结肠炎，作为自身免疫性疾病，通常需要长期口服美沙拉嗪，必要时也就是保守治疗无效时，甚至需要手术全结肠切除，才能获得症状的缓解与治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/01/19收听(29138)
"结肠炎顾名思义是结肠黏膜的慢性炎性的病变，大体上可以分为是特异性结肠炎和非特异性的结肠炎。特异性的结肠炎大部分是由细菌、病毒、寄生虫感染引起的，比如我们常见的细菌性痢疾、肠结核、缺血性肠炎、放射性肠炎等。非特异性的感染主要是临床见到的溃疡性结肠炎、溃疡性的直肠炎、克罗恩氏病、慢性的结肠炎等。但不管是特异性的肠炎还是非特异性的肠炎，两者在临床表现上是极为相似的，大多数都是以腹痛、腹泻、便秘、黏液血便、直肠出血为主要的症状，有的还可以伴随一些全身的症状，比如发热、全身乏力等等。"
龙俊红│北京中医药大学东直门医院
2017/08/23收听(13299)
结肠炎是结肠的炎症，包括急性炎症、慢性炎症。结肠炎是消化内科的常见疾病。炎症...
陈晓武│广东省第二人民医院
2018/04/25播放(60637)
结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性病变，主要表现为腹泻、腹痛、黏液便及脓血便等，常伴有消瘦乏力... 李恒爽│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2017/03/08播放(55672)
结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性病变，主要表现为腹泻、腹痛、黏液便及脓血便等，常伴有消瘦乏力...
李恒爽│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2017/03/08播放(55672)
"结肠炎病人可能会出现大便形状习惯的改变，大便可能次数会增多同时伴有水样便，甚至有便血、脓血黏液便的改变。病人在进行肠镜检查的时候可能会有结肠黏膜的改变，有一般的慢性结肠炎，还有比较严重的炎症性肠病，如克罗恩病和溃疡性结肠炎，再或者是有缺血性肠炎等等结肠炎的改变。这类病人在饮食上要注意不能吃刺激的食物，过油、过辣、过冷、过烫等刺激的食物都最好少吃，避免由于刺激而导致结肠黏膜异常，出现腹泻甚至便血等。还有异种蛋白的食物摄入也要慎重，尤其是对炎症性肠病病人，在吃异种蛋白食物的时候，有可能会造成过敏反应而出现腹泻加重甚至便血。对于腹泻型结肠炎的病人最好能进行食物过敏原测试，如果病人对某一种食物过敏，尽可能避免摄入这一类食物，而加重结肠炎的临床症状。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/23收听(31078)
"结肠炎是指各种原因导致的结肠慢性炎性疾病，病因中包括细菌、真菌、病毒、原虫、寄生虫导致的感染，遗传因素、免疫因素以及应用抗生素及放疗等因素导致的慢性结肠炎。临床上较为常见的慢性结肠炎包括感染相关的慢性结肠炎以及溃疡性结肠炎。前者是由细菌的慢性感染导致的结肠炎，临床常表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便，应用抗生素后可获得缓解。溃疡性结肠炎是自身免疫性疾病，是由自身免疫力异常导致的肠道炎症，临床治疗主要包括饮食方面的调整以及5-氨基水杨酸、激素、免疫抑制剂等药物治疗，部分患者治疗效果不满意可加用生物制剂，必要时可使用手术治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/27收听(61949)
结肠炎虽然叫炎，但不是细菌感染性的疾病。治疗来讲，不能以抗菌素治疗为主。结肠炎的发病一般都和免疫因素有关系，有些病人急性感染以后造成的一个延续，但到现在为止，结肠炎的病因是不清楚的。临床上会出现腹痛、腹泻、大便带脓血，大便的次数可以从三四次甚至到几十次不等，病人的表现有的很轻，有的很重。分轻度、中度和重度，根据病人大便的次数和具体感染，像发烧、中毒的症状来区分，希望大家有了结肠炎以后，一定要及时就诊治疗。
2017/06/20收听(42066)
结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性病变，一般可以由细菌、真菌、病毒、寄生虫、原虫等病原微生物引... 马彬│银川市第一人民医院 2019/05/25播放(95957)
结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性病变，一般可以由细菌、真菌、病毒、寄生虫、原虫等病原微生物引...
马彬│银川市第一人民医院
2019/05/25播放(95957)
结肠炎指由于各种原因所引起的结肠炎症性疾病，常见的临床表现有：第一、腹泻，经常见到的是黏液便以及脓血便，轻的每天3-4次，重的数十次，腹泻与便秘交替出现。第二、腹痛，轻度的病人没有腹痛或者仅仅有腹部不适，如果是轻度到中度的腹痛，经常见到下腹部或者左下腹部疼痛，可以涉及到全腹部疼痛。第三、便秘，大便秘结，4-5天排1次大便，粪便像羊屎一样，甚至不吃泻药就不能通便。第四、其他症状：腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦，应该积极的应用抗生素治疗结肠炎，比如左氧氟沙星片。
马春花│聊城市第二人民医院
2018/09/25收听(72631)
"导致结肠炎的原因有很多种，研究表明可能跟感染、免疫、遗传、环境，甚至药物以及精神、心理因素都密切相关。长期的精神压力过大、焦虑、紧张就可以使免疫力下降、肠道菌群失调，从而肠道无法抵制病菌，导致炎症的反复发作。遗传因素有可能也有一定的作用，比如溃疡性结肠炎，这类疾病中就有遗传倾向。肠道免疫功能的下降，炎症因子的分泌增多，也会导致肠道黏膜持续的炎症，不健康的饮食，比如进食过辣、过烫的食物或者爱吃一些腌制、烧烤的食物，这些都可能引起肠道屏障功能的下降，从而诱发结肠炎。还有一些长期不当的药物使用，比如去痛片或者阿司匹林的使用，也可能会损伤肠道的黏膜，从而引起了肠道的损伤。还有一些人喜欢用抗生素，不管哪不舒服都用抗生素，这样会引起肠道菌群的失调，甚至有诱发伪膜性肠炎的可能。由此可见，结肠炎的发病是多种因素所导致，只有从生活习惯以及饮食包括整个的体力运动综合来调节，才可能避免其发生。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/04收听(49066)
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