什么是颈椎退行病变颈椎退行病变是什么病

李立钧
主任医师

上海市东方医院

脊柱外科

什么是颈椎退行病变

2018-04-10 13:20播放 :

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视频内容

人体组织从出生到成长发育，会逐渐出现老化，此过程大概自30岁左右开始出现。颈椎退行性变指颈椎生理结构发生老化。颈椎包括多个椎体，由七节颈椎连接而成，中间由椎间盘进行连接。

颈椎出现退行性改变，椎间盘首先出现老化，表现为颈椎椎间盘脱水、高度丢失，导致颈椎曲度发生继发性改变。椎体后缘可出现骨刺或骨碎，韧带发生增生、肥厚，导致颈椎附近结构，如血管、脊髓、神经压迫，产生相应症状，需及时到医院就诊，根据相应症状采取处理。

可采用保守治疗或手术治疗，保守治疗通常通过牵引、按摩、口服药物，减轻相应症状。严重的脊髓型颈椎病，患者出现行走不稳或肢体麻木，手部不灵活，建议手术干预，解除神经压迫，恢复神经功能。

423

颈椎退行病变严重吗

颈椎退行性变实际为人体老化现象，人体通常从20岁左右开始逐渐发育成熟，30岁左右组织器官开始逐...

李立钧│上海市东方医院

2018/04/10播放(53683)

颈椎退行病变什么情况

"颈椎退行性病变主要是影像学上的诊断，是处于正常的骨质和病态的骨质之间的过程，也就是随着年龄发生的事情。主要表现包括颈椎的曲度变直、颈椎的骨质疏松、椎间隙的狭窄、椎间隙的骨质形成、间盘突出，还有后边的小关节增生、变尖、椎管狭窄，这些都是退行性病变的意思。并不意味着它出现的临床症状，比如压迫神经、脊髓或者产生颈椎不稳的情况。只要日常生活当中多注意加以保护，多注意些预防骨质疏松，加强颈背肌功能锻炼的动作，都能够有效抑制症状的产生。临床上常用的动作就是扩胸运动，同时头向后仰，这样能够使肌肉收缩，增强肌肉力量。"

语音时长01:19''

孙英飞│中日友好医院

2021/03/01收听(25516)

什么是颈椎的退行性病变？

颈椎的退行性病变是指颈椎的椎间盘的最早的退变。一般来说，在20岁左右，椎间盘就开始出现退行性的改变，主要是它的含水量变小、变少，然后椎间盘的高度变小，椎间隙变窄，会继发的出现小关节和钩椎关节的增生，这些都是颈椎的退行性的病变。颈椎病的发生主要有几个方面，一个就是颈椎的退行性的改变，就是椎间盘的退变，和小关节的增生和钩椎关节的增生。另外一个方面和肌劳的损伤是有直接的关系。平时对颈椎来说，最主要的肌劳损伤就是长期的低头，然后久坐、活动量少，是现代人经常会出现的一个问题。还有外伤是颈椎病的一个诱因，像车祸的挥鞭样损伤或者是颈部的扭挫伤，平时有肌劳的损伤，再加上小的外伤，有的时候就会造成椎间盘的突出，诱发颈椎病的发生。还有一些病人，先天的骨性椎管狭窄，这个是先天的因素，个别病人会有这方面的因素，还有一个诱因就是平时的风寒湿邪，受凉也是颈椎病发生的一个原因，受凉以后可以使颈肩部的肌肉痉挛，加重颈椎的间盘的负荷，出现颈椎间盘的退变的症状。

语音时长01:53''

毕连涌│北京中医药大学东直门医院

2017/07/10收听(71240)

02:10

什么是颈椎的退行性病变

颈椎的退行性病变是由于年龄的增长导致椎间盘含水量变少，造成椎间盘高度减少，椎间隙变窄，从而引起...

毕连涌│北京中医药大学东直门医院

2017/05/17播放(52875)

腰椎退行病变如何治疗

腰椎退行病变伴有腰肌劳损的时候要以腰肌劳损治疗为主，可以使用消炎、去痛的药，包括塞来昔布、美洛昔康、安康信、双氯芬酸钠、乐松等药物来消炎、去痛。使用盐酸乙哌立松片缓解腰部肌肉痉挛，避免过长时间伏案工作，避免弯腰劳作，可以使腰椎局部的应力下降，使骨质增生减缓。同时可以做腰部的伸展运动，增加腰肌的力量并增强腰椎的稳定性，减少腰椎间盘退行性改变，减少腰椎间盘突出，对疾病的恢复有好处。

语音时长01:09''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/10/20收听(54854)

腰椎退行病变严重吗

"病人发生腰椎退行性病变，是指腰椎部位的骨骼出现增生、老化，或者腰椎间盘有脱髓鞘改变等情况。病人发生此病变后容易导致腰椎间盘突出症，或者出现腰椎管狭窄症，病人会感觉腰部疼痛或者出现弯腰困难，在走路时有间歇性改变等情况。如果病人没有明显的下肢神经受压症状，此退行性改变不严重，可以进行保守治疗。嘱咐病人平卧硬板床，减少腰椎部位的负重，可以采用牵引、理疗、烤电等办法进行对症治疗。如果病人出现明显的下肢传导性刺痛、下肢肌肉力量减弱，出现二便异常、病理反射。有上述临床现象后，此时的退行性改变是比较严重的病变，需要采取手术治疗。"

语音时长01:26''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/23收听(43669)

01:35

颈椎退行性病变是什么意思

颈椎退行性病变通常是指颈椎间盘退变、颈椎骨质增生、颈椎小关节紊乱以及颈椎项韧带退变，所有这些退...

孙艳林│石家庄市中医院

2018/10/15播放(62689)

颈椎退行性病变是什么意思

"病人出现颈椎退行性变的情况，主要是颈部的椎体过度地受力、挤压，引起颈椎部位骨质增生的出现，以及出现颈椎部位椎间盘变性突出，出现韧带钙化和颈部正常的曲度变直，甚至反曲的情况，从而引起颈椎部位退变的情况。所以在出现颈椎退变以后，一定要多注意保暖，避免受凉，避免长时间的低头活动。如果病人出现颈椎退变以后，有神经、血管的受压，可以行颈部的牵引、理疗、针灸，同时配合对症的药物治疗，缓解病人的临床症状。如果退变以后，出现明显的神经、血管受压，影响病人的生活、工作，并且引起肢体麻木、无力，这种情况需要行手术的治疗，解除神经、血管的受压，从而提高病人的生活质量。"

语音时长01:28''

王富│济南市中西医结合医院

2019/03/29收听(49092)

01:36

颈椎的退行性病变严重吗

对于20岁-30岁的年轻人，颈椎退行性病变是由于长期低头、缺乏活动所致，病情较轻，主要表现为颈...

毕连涌│北京中医药大学东直门医院

2017/05/17播放(59315)

01:25

颈椎的退行性病变怎么治疗

颈椎退行性病变的治疗方法包括：

1、保守治疗：包括手法治疗、药物治疗等。颈椎病急性...

毕连涌│北京中医药大学东直门医院

2017/05/17播放(54921)

颈椎的退行性病变严重吗？

颈椎的退行性的改变是一个过程，对于二三十岁的年轻人来说，很多的病人主要还是局部的症状为主，颈肩部的疼痛，一般很少有病人有上肢的放射痛、神经根的刺激的症状。这些病人如果做X线的检查，主要的表现还是颈部的曲度变直，增生往往都不是很明显，曲度变直往往都是长期低头、活动量少导致的，这一部分的退变相对比较轻。很多病人到了三四十岁，往往就会出现颈肩部的疼痛，上肢的放射痛、麻木，出现神经根的刺激的症状。如果做颈部的X线检查或者CT、核磁，往往都是会出现颈椎的椎间盘突出或者是小关节增生的情况，这一部分的退变相对来说比较重，应该及时的检查和治疗。

语音时长01:08''

毕连涌│北京中医药大学东直门医院

2017/07/10收听(84530)

颈椎的退行性病变怎么治疗？

颈椎的治疗的划分：保守治疗和手术治疗，保守治疗，90%以上的病人，通过保守治疗方法都能够改善症状。保守治疗分几个方面，一个是手法的治疗，颈椎的一些手法，它的原则一般是过了急性期，可以考虑手法治疗，另外一个就是不能是脊髓型的，脊髓型的是手法的禁忌症，还有一个就是不能有大的间盘的突出或者脱出，这些也是手法的禁忌症，这是手法治疗。其他的包括药物的治疗，像早期的消炎镇痛的药物的应用，还有营养神经药物，中药这一方面，会用一些活血通络的药物，像颈舒这一部分的药物的应用。

语音时长00:58''

毕连涌│北京中医药大学东直门医院

2017/07/10收听(98804)

颈椎退行性病变怎么办

"颈椎退行性病变是人体骨骼退化的一种正常的生理反应，如果没有特殊的临床表现，可以暂时不用特殊处理。多进行颈部的活动以及打羽毛球、游泳等全身运动，加强颈部肌肉的力量，促进正常生理曲度的恢复，避免长时间低头以及高枕卧位等不良姿势，防止发生颈椎的生理曲度变直以及椎管狭窄等等。如果退行性病变进一步加重，引起一系列临床症状，需要针对不同症状进行治疗，如果引起明显的颈部疼痛以及上肢的疼痛麻木，可以口服活血化瘀以及营养神经的药物，比如颈舒颗粒、甲钴胺。可以同时配合颈椎牵引或者佩戴颈托。如果引起明显的头晕、耳鸣、视物模糊的症状，可以口服氟桂利嗪胶囊以及颈复康颗粒。如果引起明显的四肢乏力，麻木以及活动的受限，需要考虑手术治疗。"

语音时长01:17''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/15收听(82871)

颈椎退行性病变会瘫痪吗

"绝大多数的颈椎退行性病变不会造成瘫痪，颈椎退行性病变几乎会发生在每个人身上。随着年龄的增长，颈椎、腰椎等关节部位都会发生不同程度退变，绝大多数的退变不会引起临床症状，或者临床症状轻微，即使有明显的临床症状，通过正规的治疗，包括康复、药物，甚至手术都能够得到较好的恢复。只有极少数患者在明确有颈椎疾患时不注意控制、不配合治疗，导致临床症状持续的加重，严重时突出的椎间盘、骨赘压迫硬膜囊可以导致四肢肌肉力量下降，甚至导致截瘫。"

语音时长01:14''

李明辉│武汉市第五医院

2020/10/29收听(74469)

颈椎病变怎么治

出现了颈椎病变，如果严重，可以选择颈托外固定，限制颈椎的活动，避免症状的加重，避免颈部的长时间的低头看手机、玩电脑，避免长时间的一个姿势不变，导致颈部的肌肉痉挛，出现疼痛症状。如果短期之内症状没有任何改善，可以外用氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状，或者口服依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片，进行症状的缓解。如果短期之内疼痛症状在逐渐加重，一定要及时的去正规医院就诊，完善颈椎的核磁共振检查，明确疾病的严重程度，进而选择科学、合理的治疗方法，让颈椎病变引起来的一系列的合并症得到及时、有效的缓解。

语音时长01:13''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/10/12收听(30411)

颈椎病变怎么办

"当颈椎病变的时候，首先要明确颈椎病变的原因，要进行颈椎的X摄片和核磁共振的检查，要是明确是颈椎的退行性改变、颈椎间盘突出，引起神经根的压迫，就要积极的进行治疗。要避免长时间的低头伏案工作，避免低头玩手机，这些活动都会加重颈椎病，加重颈椎间盘突出，会引起上肢的放射性疼痛和麻木。同时还要积极的对症处理，如果颈部伴有疼痛酸痛的症状，就要使用常规的非甾体类消炎药，消炎去痛。如果伴有上肢的麻木，可以使用营养神经的药物治疗。如果伴上肢的放射性疼痛、神经性疼痛，可以使用度洛西汀肠溶片、乐瑞卡等治疗神经性疼痛的药物对症处理。平时还可以进行颈椎的牵引，来缓解颈椎间盘突出。"

语音时长01:28''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/12/02收听(71333)

颈椎病变怎么治疗

"颈椎病变需要根据不同的致病原因，采取保守或手术的方式进行治疗，颈椎病变可以包括常见的颈椎肿瘤、结核等疾病，颈椎肿瘤又可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤常见例如血管瘤，通常行核磁、CT时可以发现，患者一般没有临床症状，不需要特别处理。部分患者会出现肿瘤侵袭神经疼痛的情况发生，采取保守方式进行处理，恶性肿瘤会产生明显的疼痛症状，多采取手术的方式进行治疗，而结核病患者会破坏椎体，刺激神经，产生颈肩部疼痛，伴有全身盗汗、低热等情况发生。可以先进行抗结核治疗，在结核控制之后可以使用手术的方式进行处理，术后继续抗结核治疗，待复查观察，情况稳定后才能逐渐停药。"

语音时长01:36''

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/01/11收听(20592)

颈椎病变严重吗

"单纯依据颈椎病变并不能确定是否严重，颈椎病变的程度直接决定颈椎病变的严重与否。颈椎病变程度越重则颈椎病变越重，颈椎病变程度越轻则病变越轻。比如患有颈椎病，颈椎病可以是颈椎间盘轻度突出以及颈椎骨质轻度增生，压迫神经根或者没有压迫神经，此时的病变非常轻微。如果存在非常严重的颈椎间盘脱出，甚至掉入到椎管之内，此时对脊髓的压迫非常严重，病变也非常严重，引发的后果也非常严重。"

语音时长01:16''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/02/19收听(14394)

01:20

颈椎病变是怎么回事

颈椎病是临床常见疾病，属于慢性劳损疾病，临床症状非常多，根据不同的分型有不同的表现。颈椎病主要...

赵亮│广州中医药大学深圳医院

2021/04/28播放(59871)

颈椎病变是怎么回事

"颈椎病变主要是由于颈椎部位长期过度劳累受损，或者是颈椎间盘突出、颈部韧带增厚，进而使颈部的脊髓、神经或动脉受到压迫，所出现的一系列临床症状。此外，颈椎病还有很多种分型，最常见的是颈型颈椎病，以及神经根型和椎动脉型颈椎病，其中椎动脉型常引起头晕、头痛的并发症状，是由于颈部椎间盘突出，或椎动脉孔狭窄导致颈部动脉受到压迫，进而引起脑部的血液供给不足。神经根型颈椎病就是颈部骨质增生，或椎间盘突出压迫神经所致，此类病变具有明显的放射性麻木或疼痛。目前对于颈椎病的治疗，主要采用中医调理的方法，如刮痧、针灸等，可以有效地缓解头晕、头痛症状，而手术治疗主要是用于病变较为严重，且保守治疗没有效果的患者。"

语音时长01:19''

郭树章│天津市第三中心医院

2021/01/20收听(48781)

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