武汉市金银潭医院
儿童结核科
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一般来说，卡介苗接种后3个月体内即可产生对结核病的免疫力。为了确保孩子成功接种卡介苗，接种后3-4个月应到专业机构复查卡疤和结核菌素试验。卡疤直径在3mm以上为合格；PPD试验硬结直径≥5mm为阳性反应，可以间接判断卡介苗接种成功。如果检查发现卡介苗未接种成功，也不需要接种第二次，因为卡介苗一生只接种一次。
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"一般卡介苗接种以后，形成机体的免疫反应在3个月左右，一般在12-16周就是3-4个月，就建议接种过的小孩到相关监测点去做卡介苗接种成功的检查，全国没有统一，现在按国家的免疫程序说明上面可以不做这个检查，凡是注射过一次卡介苗的儿童都可以不再注射第2次了，就是一针制。假如家长不放心，要求判断卡介苗接种成功与否，可以到专业机构去看卡疤和做PPT试验，PPT试验就是一个结核菌素试验。卡疤的判定标准是3mm以上就是合格的卡疤。PPT的试验，硬结大于等于5mm以上，就判断有阳性反应，也就可以间接判断卡介苗接种成功。假如不成功现在规定就不要再接种了，因为现在国家规定补充的原则是凡所接诊过卡介苗的儿童，无论形成卡疤没有，都可以不再补种卡介苗。所以小孩现在都是只接种一次卡介苗。"
曾庆志│武汉市金银潭医院
2018/04/09收听(79975)
判断卡介苗是否接种成功的常见方法如下：1、卡斑：通常卡介苗为儿童出生后接种的第一... 王志新│中日友好医院 2021/07/05播放(55393)
判断卡介苗是否接种成功的常见方法如下：
1、卡斑：通常卡介苗为儿童出生后接种的第一...
王志新│中日友好医院
2021/07/05播放(55393)
"判断卡介苗是否接种成功，一般需要看在卡介苗接种后3-4个月左右，在疫苗接种的部位是否形成局灶性的瘢痕组织。如果形成局灶性的瘢痕组织，一般认为卡介苗已经成功接种，这是一个有效接种的标志。如果没有形成局灶性的瘢痕组织，一般认为卡介苗接种没有成功。大多数孩子卡介苗是在生后24小时接种，在孩子接种卡介苗之后2-4周开始出现局部反应，需要经过红肿、浸润、化脓、脓包形成之后，脓包破溃、结痂，结痂脱落形成疤痕这样一个过程，完成这样一个完整的过程，最后留有疤痕，就认为卡介苗已经接种成功。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/26收听(16446)
"卡介苗是预防结核病的，婴儿在出生后72小时就会接种卡介苗，在接种卡介苗2-3个月之后，接种部位的皮肤会逐渐化脓、结痂，最后形成卡疤。如果有卡疤，一般提示机体对疫苗产生免疫反应，产生了抗体，对孩子就有保护作用，这种情况提示卡介苗接种成功。但是没有卡疤，也不能够提示接种失败。因为在接种卡介苗三个月后，免疫成功的人群里面，也有5%-10%左右的人群找不到卡疤，所以现在我国卫生部是这样规定的，凡是出生后已接种过卡介苗的儿童，即使卡疤没有形成，也不再予以补种。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/11/01收听(69539)
卡介苗的接种是否成功，可以从局部反应中观察得知，如果注射部位的局部红肿，平均至今为5-10mm，则属于正常现象，说明甲卡介苗接种成功了。但是如果局部没有红肿，或者是红肿小于5mm，就属于阴性，说明接种不成功，疫苗没有在体内成活，应该及时补种。判断卡介苗是否接种成功还需要再接种三个月后，进行卡介苗复种，这种情况要进行结核菌素试验，通过频率注射和观察局部反应，得出是否接种成功的结论。如果注射PPD的部位只有针眼大小的痕迹，测为阴性反应，说明卡介苗接种后没有效果，如果出现红肿并有直径均为5-10mm大小的硬结，然后作为阳性反应说明卡介苗接种成功。
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/05/01收听(25828)
梁卫兰│北京大学第一医院 2023/05/30播放(89328)
梁卫兰│北京大学第一医院
2023/05/30播放(89328)
"卡介苗接种成功的标志，一般会在卡介苗接种的部位形成永久性的瘢痕，这种瘢痕是在左上臂内侧肤表面形成一道卡痕。此外，也可以在卡介苗接种三个月以后，到接种地点或者是到结核病院做一下结核菌素试验，如果结核菌素试验产生的硬结直径在5mm以上，而且硬结直径的质地比较软，边缘不是很规则，也可以间接的判断卡介苗已经接种成功。卡介苗是为了预防结核杆菌感染引起的一种减毒活疫苗，接种成功以后可以产生永久性的免疫力。"
2020/10/28收听(91723)
"如果卡介苗没有接种成功需要重新进行卡介苗疫苗接种，卡介苗是目前预防结核病最有效、最方便的方法，判断卡介苗是否接种成功需要进行结核菌素试验。结核菌素试验一般在卡介苗接种后三个月进行，如果为阳性说明接种成功，如果为阴性一般代表接种不成功，当然也会出现假阴性。如存在粟粒性肺结核或免疫力极其低下，大量应用激素及使用免疫球蛋白等可以呈阴性，所以需要到医院进行准确的判断。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2020/01/30收听(55032)
"卡介苗接种后反应表现如下，接种后一般不会引起发热反应，接种后2-3周局部出现小硬结，逐渐软化形成小脓痕，甚至形成脓肿，穿破皮肤，形成浅表的溃疡，直径一般不超过0.5厘米，然后结痂，痂皮脱落后可留下永久的痕迹，是接种后的反应，也就是卡介苗技术成功了。可以在胳膊上有小小的瘢痕，但是有的孩子还没有形成瘢痕，也证明接种成功，不再需要补种了。接种卡介苗的注意事项是：一、接种后2-3个月内，严格避免与结核病的病人接触，初次接种卡介苗后一般4-8周后才可以产生免疫力，免疫成功后有小的免疫力可以维持3-5年，少数婴儿接种卡介苗后引起同侧邻近腋下淋巴结肿大，直径不超过一厘米，属正常反应无需处理。二、如果淋巴结肿大超过一厘米，且发生软化，又不能自行消退，可进行局部抽脓。如果出现破溃、流脓、局部溃疡，可涂图异烟肼粉，再包上消毒纱布，同时口服异烟肼每日8-10mg\/kg，连服1-3个月，切忌切开排脓，以防切口长期不愈合或引起继发的感染。三、接种卡介苗的儿童，即使卡痕未形成，也不再于补种。四、早产儿、难产儿、有明显先天畸形出生低体重儿、两千五百克的新生儿、发热、腹泻以及有严重皮肤病、湿疹的患儿暂时不宜接种卡介苗。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/29收听(67423)
"宝宝接种完卡介苗后，在2-4周接种局部会出现小红晕，经过一段时间，小红晕中间会软化形成小白泡，白泡破溃会有脓性物质流出，局部会形成结痂，结痂掉了后会看到卡斑，一般到三个月龄时，卡斑会形成。如果宝宝在三个月龄内，特别是破溃时，要注意局部伤口清洁，避免感染。卡斑属于正常说明接种成功，有些宝宝可能还会出现低热，或者接种同侧的腋下淋巴结有肿大，如果发现卡斑没有形成，局部伤口出现破溃，淋巴结处肿大且破溃，一定要及时到注射疫苗部门或者感染科进行就诊。"
2023/03/23收听(73243)
"卡介苗接种后一般是在接种后三周左右，在接种的部位会出现红肿，红肿过后中间开始逐渐软化，形成一个白色的小脓包，而后脓包会逐渐破溃，里面的脓汁流出，经过1-2周之后结痂，结痂愈合之后一般可以形成一个圆形的瘢痕。整个过程可以持续两个月左右，同时接种卡介苗之后，有一部分孩子还可以引起接种部位附近的淋巴结肿大，大多是腋下的淋巴结肿大，这是一个正常的反应，一般随着接种部位脓肿的愈合，淋巴结肿大也可以自行消退。如果脓肿经过3-4个月以后仍然没有自然愈合，还是有反复的排脓，或者局部的淋巴结持续增大，甚至出现破溃，这种情况需要及时领孩子到医院进行就诊。"
2020/10/26收听(69510)
"接种卡介苗后，在接种的部位两周左右会出现红肿、浸润，继之破溃，有的化脓表现。八周左右会结痂，12周时结痂会脱落，形成小的瘢痕，小瘢痕形成说明预防接种成功。如果红肿的范围比较小，在15mm内可以观察。如果红肿的部位在15-30mm的直径范围，可以用热敷处理。如果红肿的部位超过了30mm以上，而且伴随孩子精神反应差，有不适的表现，建议去医院就诊看一看。"
朱芮│武汉大学中南医院
2020/11/12收听(68308)
"目前临床上常用的卡介苗的接种方法：在左上臂三角肌下端外缘，用酒精消毒皮肤，待干后滴2-3滴摇匀的菌苗液；用消毒的针划一个“井”字，各长1-1.5cm，间隙0.5cm，以出现红痕为宜，涂匀菌苗，使其渗入的皮内，菌苗干后才可以穿衣服。卡介苗的接种，足月的新生儿只要是没有特殊的疾病，一般在生后24小时内完成卡介苗接种，卡介苗主要是预防结核病。"
2020/12/08收听(91394)
"宝宝接种卡介苗以后，4-6周局部有反应，宝宝出生以后24小时之内要接种卡介苗，如果宝宝因各种原因24小时之内没有接种，尽量要在两个月之内进行接种，否则会容易导致宝宝出现结核杆菌的感染，卡介苗是预防结核杆菌感染的。宝宝接种卡介苗以后4-6周，局部会形成小的溃疡，宝宝接种疫苗以后要注意局部的护理，保持局部的清洁干燥，防止继发细菌感染，在接种以后4-6周出现小的溃疡，更要注意防止继发感染。有的宝宝可能会出现反应比较重的情况，出现化脓，化脓严重可以用干桶注射器抽出脓液，保持局部的清洁干燥。宝宝卡介苗接种以后形成小的溃疡，局部然后结痂，结痂脱落以后形成瘢痕，这个时候就是卡疤，卡疤形成以后，对结核杆菌就有了抵抗力，能够防止宝宝得结核感染性疾病，如肺结核、淋巴结核等。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/11/03收听(14835)
"卡介苗接种之后，机体并不能获得永久性的免疫，一般随着年龄的增长，卡介苗的保护作用就会越来越弱。一般来说卡介苗的保护作用，可以维持5-10年，而且实际上接种卡介苗，只能是减少患者患重症结核病的几率，而并不是接种卡介苗之后就会杜绝结核杆菌的感染。卡介苗牛型结核分枝杆菌制成的一种减毒活疫苗，在儿童出生之后24小时之内进行接种。一般可以在一定程度上预防鼠类型肺结核，以及结核性脑膜炎的发生，但是其免疫并不是终生的。"
2020/11/11收听(19201)
接种卡介苗的主要对象具体如下：1、无免疫缺陷疾病等相关禁忌症的新生儿和婴幼儿。由... 段波│湖南省胸科医院 2021/04/16播放(66160)
接种卡介苗的主要对象具体如下：
1、无免疫缺陷疾病等相关禁忌症的新生儿和婴幼儿。由...
段波│湖南省胸科医院
2021/04/16播放(66160)
新生儿出生24小时内需要接种乙肝疫苗和卡介苗，属接种卡介苗后注意事项如下：1、接... 段波│湖南省胸科医院 2021/04/16播放(80743)
新生儿出生24小时内需要接种乙肝疫苗和卡介苗，属接种卡介苗后注意事项如下：
1、接...
2021/04/16播放(80743)
"接种卡介苗的注意事项有以下几点：1、患有肺结核、传染病，还有心、脑、肾等慢性疾病、湿疹和极度营养不良的宝宝，在接种前应该做结核菌素皮试，呈阴性才能进行接种。2、对于早产、难产、先天畸形、体重过轻的新生儿都不适合进行接种，有急性慢性疾病的婴儿需要在疾病好了之后，才能进行卡介苗接种。3、接种的时候，如果宝宝不是一出生就进行接种，需要在接种点观察一段时间，确保接种后没有异常才能离开。4、接种后如果2-3天内出现局部红肿现象，家属不能用毛巾热敷和擦药，之后出现的脓包也不能弄破，以免出现感染。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/03/08收听(75337)
"通常来讲，卡介苗一般在新生儿出生后24小时之内就可以进行接种。我们国家是一个结核菌高发的国家，卡介苗是用来预防结核感染或者减轻结核感染症状的一种疫苗，接种后可以让儿童产生对结核的特别的抵抗力。所以国家把卡介苗列为一类疫苗，也就是强制性接种的一个疫苗。卡介苗应该什么时候接种，通常来讲，卡介苗一般在生后24小时之内就可以进行接种，卡介苗和乙肝可以同时进行接种。对于早产儿，要求接种卡介苗必须体重要达到2500g以上才能接种。所以有的早产儿在出生的时候，如果体重没有达到这个要求就不能接种，但是要到体重达标以后尽快补种。卡介疫苗接种后会有化脓的现象，不要用手挤压，2-3天后会出现局部红肿的现象，不要用热毛巾热敷或者擦药，之后会出现脓包，也不要弄破，以免引起感染。"
肖娟│北京协和医院
2020/05/13收听(60775)
"卡介苗是一种预防结核病的减毒活疫苗，卡介苗是由减毒牛型结核分枝杆菌悬浮液制成的活疫苗，接种完之后可以使身体产生对抗结核的抗体，提高细胞免疫的功能。卡介苗在婴儿出生24小时之内接种，对儿童期结核性脑膜炎和粟粒性肺结核有明显的预防作用。接种卡介苗之后，部分孩子有可能在接种部位会出现红肿，甚至有少许脓疱等现象。如果出现上述情况，不要用手去抓，也不能挑开脓疱，避免发生感染。出生三个月之内的孩子可直接接种卡介苗，如果超过三个月，则需要做PPD试验，阴性可接种，阳性不能接种。"
刘妲妲│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/05收听(18301)
湖南省儿童医院 罗鸯鸯
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中日医院 周湘
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浙江省儿童医院 钱云忠
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