中山市人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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不同类型的中耳炎，治疗方法不同，具体情况如下：
1、分泌性中耳炎：好发于儿童，由咽鼓管机械性阻塞引起，多为腺样体肥大、鼻窦炎、过敏性鼻炎所致。如有腺样体肥大，建议进行腺样体切除手术。分泌性中耳炎的治疗原则为清除中耳积液、消除病因。急性期首选药物治疗，如抗生素、黏液促排剂、抗组胺药、鼻用激素。通过鼓膜穿刺、抽液、鼓膜切开，甚至中耳置管，促进中耳积液引流。同时配合咽鼓管吹张，促进咽鼓管功能恢复，必要时进行手术干预；
2、化脓性中耳炎：急性期首选足量抗生素全身用药，局部抗生素滴耳液处理。慢性化脓性中耳炎，反复流脓、听力下降者，建议手术治疗。
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"对于中耳炎处于不同的时期，治疗方法是不相同的。急性感染期应该以控制感染、促进中耳通气引流为主，一旦确认这种疾病，应该及早的使用敏感类的抗生素彻底治疗，预防症状的反复复发而形成慢性中耳炎。在鼓膜穿孔前，如果耳部疼痛特别明显，并且耳内镜检查发现鼓膜膨出较显著的，可以采取鼓膜切开的方法促进脓液流出，同时局部使用过氧化氢溶液清洗以及抗生素滴耳液。对于慢性中耳炎，发生了鼓膜穿孔，并没有反复的发作，可以注意保持局部的清洁、干燥，有的时候这种状态可以维持几十年。如果外耳道内有臭味或者是耳内流血，应尽早完善耳部CT检查，根据检查结果制定个性化的手术方案。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/16收听(90577)
"中耳炎按照2012年最新的指南分类包括分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤以及特殊类型的中耳炎，因此对待不同的中耳炎，它的治疗方法也是不一样的。对于分泌性中耳炎可以采取药物、功能锻炼以及手术治疗；慢性化脓性中耳炎也可以采用药物来控制症状，也可以通过手术彻底清除病灶；如果是中耳胆脂瘤，一般情况下不建议保守的治疗，建议尽早的手术治疗，预防相应的并发症的发生；特殊的中耳炎根据它的具体情况采取相应的治疗。"
宋跃帅│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/08/10收听(61719)
"中耳炎的治疗根据不同类型发病、时间不同，采用不同的治疗方案，通常分为急性中耳炎和慢性中耳炎。对于急性中耳炎的治疗，采取清除中耳积液、控制感染、改善中耳通气和引流等综合治疗，其中包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗指对症应用抗生素、糖皮质激素，以及保持鼻腔及咽鼓管通畅的药物，手术治疗包括鼓膜穿刺术、鼓膜穿刺置管术等。对于慢性中耳炎的治疗，目的是控制感染、通畅引流、清除病灶、恢复听力，其中包括药物治疗，药物治疗主要是指局部点抗生素滴耳液等。对于慢性中耳炎反复发作，保守药物治疗无效，可以通过手术方案行鼓膜修补以及乳突根治术，控制慢性炎症发作。"
王斌│沧州市中心医院
2019/05/07收听(77702)
"中耳炎的治疗，一般还要看是急性中耳炎或慢性化脓性中耳炎。如果是急性中耳炎大多采用的是对症支持治疗，及时应用足量的抗生素进行抗感染治疗，务求彻底治愈；一旦迁延成慢性化脓性中耳炎，除了给予大量的抗生素，还有短期的激素的应用，依然要进行喷鼻治疗，以改善鼻部中耳的通气引流；如果单用药物效果不佳，可采用的是手术治疗，比如说鼓膜切开或者是中耳乳突根治术，进行彻底的清创治疗。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/09/07收听(33370)
"根据中耳炎处于不同的时期，治疗的方法是不相同的。处于急性感染期的中耳炎，应该及早的使用非耳毒性敏感类抗生素，以头孢类或青霉素类作为首选，治疗时一定要彻底，预防症状的反复发作而形成慢性中耳炎。即使症状明显好转，也可以改为口服继续治疗2-3天。可以结合短期的鼻腔血管收缩剂，促进咽鼓管功能恢复，有利于中耳的通气引流和控制感染。当鼓膜发生穿孔后，应该将外耳道脓液送细菌培养和药敏试验，根据检查结果选择最敏感类的药物。同时应用过氧化氢溶液清洗外耳道，以及局部使用抗生素滴耳液。如果慢性中耳炎处于静止期，只是在感冒或外耳道进水有明显的脓液流出，可以使用双氧水清理外耳道及抗生素滴耳液治疗。如果流出的脓液伴随有明显的臭味或脓中带血，可能是中耳炎处于活动期，最好能够根据耳部的CT检查结果，制定手术的方案。"
2019/03/28收听(26844)
"中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎一般通过保守治疗，口服抗生素，局部点药、喷鼻就可以治疗；如果是慢性中耳炎，需要来医院来检查，看看有没有病变，必要的时候还需要做手术治疗。"
王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/08/10收听(69564)
"中耳炎主要分为急性中耳炎和慢性中耳炎，急性中耳炎往往是由上呼吸道感染造成的，咽鼓管功能不好逆行感染到中耳腔，并发中耳腔炎症。治疗上需要进行口服头孢类抗生素，局部外耳道使用左氧氟沙星滴耳液，同时配合使用桉柠蒎、欧龙马等黏液促排剂，促进中耳腔分泌物的排除。如果耳痛症状明显，可以酌情使用止痛药物，中耳炎如果出现流脓、淌水的症状，需要进行双氧水冲洗外耳道，待脓液清理干净后，方可使用左氧氟沙星滴耳液，避免耳道进水、用力擤鼻，清淡饮食，提高身体免疫力，避免上呼吸道感染反复发作。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/05/12收听(20866)
中耳炎患者需根据不同类型进行治疗，治疗措施具体如下：1、急性中耳炎：常继发于上呼... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2021/09/29播放(69948)
中耳炎患者需根据不同类型进行治疗，治疗措施具体如下：
1、急性中耳炎：常继发于上呼...
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2021/09/29播放(69948)
"中耳炎，一般分为急性中耳炎、慢性中耳炎、分泌性中耳炎。急性中耳炎治疗主要使用减充血剂喷鼻或点鼻，同时加用抗生素即可，必要的话用黏液促排剂。如果伴有发烧温度超过38.5摄氏度可用退热剂。慢性中耳炎如果鼓膜穿孔，一般用鼻减充血剂加局部滴药，必要时可以行鼓膜穿孔修补术。如果中耳有骨质破坏和胆脂瘤形成，通过手术清除破坏的骨质和胆脂瘤同时进行听力重建。"
史保轩│河南省人民医院
2019/07/12收听(31305)
"中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎的治疗主要是全身应用抗生素，也就是口服没有过敏的抗生素，最少是三天，甚至比较长，可以到一周。另外，还要用鼻腔局部的喷鼻药，比方是内舒拿鼻喷激素，或者是只能用三天的加有麻黄素的抗生素鼻喷剂。另外，耳部局部要点氧氟沙星滴耳液，如果有流脓，要用双氧水先把脓清洗干净以后，再点氧氟沙星滴耳液。"
2017/12/14收听(39772)
"中耳炎治疗一般采用局部全身药物或者手术治疗，治疗效果佳。如果未经合理的治疗，可能出现严重的并发症。对于急性化脓性中耳炎，需要用全身用抗生素控制感染。另外，如果合并耳膜穿孔，需要局部用耳部的抗生素滴耳联合治疗，以控制急性期。对于急性化脓性鼻炎反复发作，形成慢性中耳炎，需要及时去除中耳炎反复发作的诱因，避免感冒或者耳朵进水。急性发作时要足量应用抗生素，以及进行耳朵的滴耳治疗。治疗完成后，如果耳朵干耳，可以六个月以后进行耳膜修补。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/25收听(51233)
有效治疗中耳炎的方法，根据不同类型中耳炎分析，具体如下：1、急性中耳炎：分为急性... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/27播放(63988)
有效治疗中耳炎的方法，根据不同类型中耳炎分析，具体如下：
1、急性中耳炎：分为急性...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/27播放(63988)
"中耳炎患者首先要采用足量的抗生素进行治疗，抗生素主要选用二代的头孢，头孢呋辛，还要采用一些鼻部治疗的药物，可以采用喷鼻剂羟甲唑啉，也可以用糖皮质激素喷鼻剂，糠酸莫米松、氟替卡松，恢复咽鼓管的功能，保障中耳的引流和通气。同时要注意休息，增加全身的支持治疗，进行一个补液。局部治疗，在鼓膜穿孔之前，我们可以采用酚甘油进行消炎止痛，穿孔之后改为氧氟沙星滴耳液和双氧水进行交替的滴耳就可以了。"
2017/09/01收听(71073)
小孩尤其在感冒以后，突然出现哭闹、烦躁不安、夜间不睡觉等，大一点的孩子会主诉耳朵痛，这时候要及... 宋海涛│北京医院 2019/11/19播放(55102)
小孩尤其在感冒以后，突然出现哭闹、烦躁不安、夜间不睡觉等，大一点的孩子会主诉耳朵痛，这时候要及...
宋海涛│北京医院
2019/11/19播放(55102)
"小儿的中耳炎主要是由上呼吸道感染引起。鼻腔中耳由咽鼓管相连，小儿的咽鼓管比较短又比较平直，所以当上呼吸道有炎症时用力擤鼻，炎症可以通过咽鼓管逆行感染到中耳，引起中耳炎。治疗的方法，首先需要治疗原发病，将上呼吸道感染治好，用抗生素。如果有比较多的痰液，可以使用沐舒坦祛痰治疗。除此之外，如果耳痛症状明显，可以使用左氧氟沙星滴耳液。如果耳道化脓，先用双氧水冲洗之后再用左氧氟沙星滴耳液。除此之外，可以使用内舒拿喷鼻，欧龙马口服，促进分泌物排泄治疗，避免用力擤鼻。"
2019/04/21收听(75844)
"中耳炎分急性中耳炎、慢性中耳炎、慢性中耳炎又有慢性单纯性中耳炎、骨疡型中耳炎和胆脂瘤型中耳炎，还有分泌性中耳炎。对于急性中耳炎常见的有感冒或者是鼻炎咽炎的时候导致的急性中耳炎，这个时候可以用消炎药，可以耳朵滴氧氟沙星滴耳液，同时要滴鼻子。用血管收缩剂或者鼻喷激素同时治疗，对于慢性反复发作的中耳炎，慢性单纯性中耳炎可以在间歇期单耳的时候手术治疗，急性发作的时候和急性中耳炎要消炎。对于骨疡型和胆脂瘤型中耳炎，这一型中耳病变比较重，而且会进行性的加重，要建议尽早手术治疗。分泌性中耳炎要同时检查鼻咽部有没有肿瘤病变，同时治疗鼻腔鼻窦的炎症。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/25收听(25380)
"中耳炎主要是根据不同类型来进行治疗，分为化脓性的中耳炎和非化脓性的中耳炎，说明如下：一、化脓性的中耳炎往往是细菌感染导致的，所以一般会建议使用一些口服或静脉用的抗生素类，比如青霉素类、头孢类、红霉素类或者是喹诺酮类，除了这些全身用的抗生素外，还建议辅助一些局部抗生素的滴耳液，比如说诺氟沙星滴耳液或氧氟沙星滴耳液，这样局部加上全身应用，就能比较快速的缓解中耳细菌性的炎症，能很快的缓解症状。二、非化脓性的中耳炎，有时候也叫做分泌性中耳炎或渗出性中耳炎，这一类中耳炎往往是因为上呼吸道的感染，或者是高原高压状态、潜水、乘坐飞机等一些高空作业压力的变化，导致咽鼓管功能的障碍，引起中耳腔的积液，这个情况下主要是要保持咽鼓管的通畅，一般有炎症、有感染的情况下，可以口服一些以上述的抗生素，必须同时要配合一些局部的鼻腔鼻喷剂的治疗，往往是激素类鼻喷剂或者是鼻腔黏膜的减充血剂，通过喷鼻治疗来保持咽部管口黏膜肿胀的消退，有助于咽鼓管的开放。此外，还建议配合一些黏液促排剂，促进中耳腔黏液的稀释，使其易排出来，有助于症状的缓解。"
龚霞│北京医院
2020/04/19收听(73659)
中耳炎有两种，手术治疗方法如下：1、分泌性中耳炎患者鼓室里有积液，一般通过用药鼓... 赵智翔│浙江医院 2020/03/24播放(75763)
中耳炎有两种，手术治疗方法如下：
1、分泌性中耳炎患者鼓室里有积液，一般通过用药鼓...
赵智翔│浙江医院
2020/03/24播放(75763)
"如果是急性中耳炎，先用抗生素及布地奈德，再加喷鼻药进行治疗；如果是慢性中耳炎，要在医生的指导下来治疗。首先我们要检查有无鼓膜穿孔，有没有局部流脓的现象。如果有穿孔和流脓的症状，在控制感染的情况下，做一些辅助检查如CT检查，如果有病灶就要进行手术治疗。"
2017/08/10收听(64136)
"临床上常见的中耳炎可分为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎。分泌性中耳炎的主要症状是耳闷，听力下降和耳鸣。需要应用抗菌素控制感染，配合黏液促排药物口服或静脉注射，配合呋麻滴鼻液滴鼻，收敛咽鼓管周围的黏膜，必要时应用糖皮质激素。化脓性中耳炎的主要症状是鼓膜穿孔、外耳道流脓，部分患者也会出现听力下降、耳痛等症状。可以全身应用抗菌素，局部用双氧水将脓液清洗干净，抗菌素类滴耳液滴耳，改善不明显可取脓液做细菌培养，选取敏感的抗菌素应用。"
王绪增│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/12收听(88072)
河南省人民医院 王琳
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新华医院 郑贵亮
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