女性来月经时并不一定会出现腰痛，有些女性由于在月经期出现盆腔充血的表现，可能会有轻微下腹坠胀和腰部酸痛，但多数比较轻微，很快可以自行缓解。如果女性患有疾病，包括盆腔子宫内膜异位症或者慢性盆腔炎，则可能会表现为经期较为严重腰痛或者腰骶部疼痛，盆腔子宫内膜异位症是生育年龄女性较为常见的疾病。

由于子宫内膜种植在盆腔腹膜、双侧输卵管、卵巢，以及骶子宫韧带、直肠前壁等部位。在来月经时，由于子宫内膜异位病灶出现充血，以及刺激邻近神经，会导致明显腰骶部疼痛，甚至较为严重痛经。上述现象可以通过妇科检查、超声检查进行全面评估。慢性盆腔炎也会导致女性经期，出现较为严重的腰骶部和下腹部疼痛，所以女性如果经期有严重腰痛，建议进行常规妇科检查，及时发现相关疾病。