深圳市罗湖区人民医院
内分泌科
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低血糖首先检查血糖，特别是有低血糖症状时，如心慌、手抖、出汗、头晕等，糖尿病患者有此症状需马上检测血糖。非糖尿病患者，发生低血糖症状时，查血糖同时需查胰岛素和C肽。患者无明显低血糖症状，但怀疑有低血糖可能性，需做48-72h饥饿试验，同时检测血糖、胰岛功能，包括C肽、胰岛素等进行评估。低血糖可发生在任何时间，如有低血糖症状需马上检测血糖。
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"低血糖最简单的检查方法就是进行血糖试纸检测，可以明确血糖的具体数值。低血糖是比较常见的临床疾病，大多有一些基础原因造成低血糖的发生，比如进食不规律，可以造成低血糖的发生。另外，糖尿病病人在治疗的过程当中，使用胰岛素或者其他降糖药物过量，可以造成低血糖的发生。低血糖有一定的临床表现，比如常见的心悸、出汗、头晕、乏力，严重的可以出现低血糖昏迷，及时进行血糖检测，包括试纸条快速检测以及抽血检查，发现低血糖以后，及时补充碳水化合物，或者口服、静脉使用葡糖糖，可以起到比较好的纠正作用。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/21收听(15472)
低血糖时患者会有典型的症状出现，如心慌、手抖、出冷汗、强烈饥饿感、强烈嗜睡欲望，建议及时检测血... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/02/22播放(83229)
低血糖时患者会有典型的症状出现，如心慌、手抖、出冷汗、强烈饥饿感、强烈嗜睡欲望，建议及时检测血...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/02/22播放(83229)
检测低血糖的方法主要有两种，一种是自行使用血糖监测仪进行监测，另一种是去医院进行检测。如果是正... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2021/07/18播放(93359)
检测低血糖的方法主要有两种，一种是自行使用血糖监测仪进行监测，另一种是去医院进行检测。如果是正...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2021/07/18播放(93359)
"如果患者发生了低血糖，首先有低血糖的一些症状表现，包括饥饿感、心慌、手抖、出汗。有的糖尿病患者，因为糖尿病时间长了以后，低血糖的症状被掩盖，症状并不明显。所以最好的办法就是在糖尿病出现低血糖的情况下监测血糖。如果血糖低于2.8mmol/L，会明显的出现低血糖的症状。对于糖尿病患者，及时备有食物或者水果糖之类的饮食，以防低血糖的发生，必要时进餐或及时加餐。如果长期出现低血糖，应该减少口服药或者胰岛素的用量，尽量避免低血糖的发生，因为低血糖的出现会导致机体的一些症状。"
张英泽│保定市第一中医院
2018/04/25收听(52416)
"低血糖一般去内分泌专科就诊，具体如下：1、如果严重的低血糖表现，比如昏迷或多次补充葡萄糖以后症状仍然持续，建议去急诊检查。2、如果是糖尿病患者，应该进一步检查血糖、胰岛素和C肽，评估血糖水平和胰岛功能的情况。3、如果是非糖尿病患者，同样也要抽血化验血糖、胰岛素和C肽，评估血糖水平和胰岛功能。另外会询问是否在使用磺脲类或者格列奈类的促进胰岛素分泌的药物，同时医生可能会安排住院进行饥饿试验，明确饥饿诱发低血糖的情况。医生可能会给进行影像学检查，包括腹部CT或者超声的检查，排查是否存在胰岛素瘤。同时还需要检查电解质、血气分析、肝功能、肾功能以及垂体、肾上腺皮质、甲状腺功能的情况，主要有利于病因的诊断。如果反复的低血糖，医生首先会考虑2型糖尿病的前期，是由于胰岛素高峰延迟造成的下餐之前低血糖。另外有些育龄期女性或者老年人合并的贫血症状和低血糖非常相似，也需要积极的排查。医生根据临床症状，详细询问病史，结合相关的检查，明确低血糖的原因。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/21收听(19899)
空腹血糖的正常值是3.9-6.0mmol/L，非糖尿病患者血糖低于2.8mmol/L，就可以诊断为低血糖症，正在口服降糖药物的糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L，即为低血糖症，低血糖的处理方法有以下几点：一、如果患者意识清醒，可立即予以进食或者喝糖水，15分钟后复测血糖，如果血糖仍然低于正常，可重复进食或者糖水。二、如果患者处于低血糖昏迷状态，需要及时就诊，立即建立静脉通道，快速滴注葡萄糖液。三、查找低血糖的原因，糖尿病患者出现低血糖，应当在医生的指导下调整饮食和药物治疗方案，非糖尿病患者反复出现空腹低血糖，应当进一步排除胰岛素瘤，恶性肿瘤，比如肝癌等可能引起低血糖的疾病。
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/16收听(16295)
如果有低血糖，前往医院检查时可进行以下检查：1、静脉血浆葡萄糖浓度：确定是否为真... 王芳│中南大学湘雅三医院 2021/09/22播放(69567)
如果有低血糖，前往医院检查时可进行以下检查：
1、静脉血浆葡萄糖浓度：确定是否为真...
王芳│中南大学湘雅三医院
2021/09/22播放(69567)
"低血糖检查主要的项目包括以下几个方面：首先，患者在出现怀疑是低血糖症状的时候，去要查静脉血浆血糖的水平。低血糖的诊断主要是依赖于静脉血血糖的水平，因此这项检查是诊断低血糖必不可少的项目。其次，主要是针对于低血糖可能的原因做一些检查，比如胰腺的CT，或者是低血糖发作的时候，血浆当中胰岛素以及C肽的水平。这些检查主要是针对于胰岛的b细胞瘤，因为这是低血糖比较常见的一种情况。其他的检查需要根据具体的患者病情而定，最常见的胰岛b细胞瘤的检查主要是包括以上几个方面。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/02/09收听(59791)
低血糖晕厥的处理办法：1、患者绝对卧床休息，低血糖晕厥非常危险，一定要及时补糖使... 欧阳艳红│海南省人民医院 2020/04/05播放(53627)
低血糖晕厥的处理办法：
1、患者绝对卧床休息，低血糖晕厥非常危险，一定要及时补糖使...
欧阳艳红│海南省人民医院
2020/04/05播放(53627)
"糖尿病病人特别是老年糖尿病人，在使用磺脲类的药物或者使用胰岛素的情况下，有发生低血糖的风险。低血糖的症状并不一定都非常典型，有些合并痴呆或者是长期合并糖尿病肾病的患者，低血糖的阈值存在着降低的情况，感知神经功能减退，所以尽早发现低血糖并给予处理是治疗的关键。血糖的检测实际上主要就是通过血液学检测来检测血糖的水平，包括通常最方便使用的血糖仪检测指尖血，或者使用静脉的血浆检测血浆葡萄糖，通过数值来判断是否存在低血糖的情况。一般对于糖尿病人血糖低于3.9mmol\/L，就考虑存在着低血糖。如果低于3.0mmol\/L就可能存在严重的低血糖，应该早期给予葡萄糖水，口服或者是静脉滴注尽早纠正低血糖的情况。早期发现血糖的处理，可以避免低血糖所诱发一系列的心脑血管意外的情况，从而可以有效保证糖尿病患者的生命安全。通常建议对于有低血糖风险的患者，特别是在餐前或者夜间加测指尖的血糖，就可以更好的监测血糖水平，做到心中有数从而保证患者的生命安全。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/29收听(66736)
"血糖的数值是一般小于2.8mmol\/L，就可以诊断低血糖症。但是在临床工作中，如果血糖小于3.9mmol\/L，就应该引起注意。如果血糖偏低，患者仅有轻微的症状，以交感神经兴奋为主的症状，比如心慌、手抖、多汗、饥饿感等等。有这种症状，建议给患者急查指尖血糖，看血糖低到什么程度，给患者可以进食三两块饼干，吃一两块糖块或者喝一碗糖水等等，不要补充食物太多，稍稍补充食物就可以，直到低血糖的症状缓解。如果低血糖比较严重，小于2.8mmol\/L，建议给予静脉应用葡萄糖补充丢失的葡萄糖。血糖会缓解的比较快，不影响智力的活动，如果低血糖，长时间没有得到纠正，患者有可能出现不可逆的脑损伤，应该引起大家注意。"
刘红波│辽宁省朝阳市中心医院
2018/11/27收听(46342)
低血糖的治疗方法有：1、轻微低血糖：进食含糖食物或直接用葡萄糖水补充糖分； 唐平│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/16播放(70948)
低血糖的治疗方法有：
1、轻微低血糖：进食含糖食物或直接用葡萄糖水补充糖分；
唐平│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/16播放(70948)
"一定要寻找低血糖发生的原因，确定病因来治疗，比如是因为减肥、吃饭少造成，像这种情况就要改变饮食状态，不要再苛刻节食，可以有效解除低血糖状态和防止低血糖的复发。在病因去除前，可以通过多次进食，可以防止低血糖的发作。如果在低血糖发作的时候，一定要紧急处理，可以用葡萄糖最快速有效。状态轻的可以喝葡萄糖水，或者吃含糖的食物巧克力。如果是严重的症状，有神志的改变，需要通过静脉推注50%的葡萄糖50ml，必要的时候可以重复使用这种高浓度的葡萄糖。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/05/15收听(19583)
低血糖主要是两个方面：1、纠正神经缺糖的症状；2、解决引起低血糖的... 衷诚群│宜昌市第二人民医院 2019/01/24播放(51781)
低血糖主要是两个方面：
1、纠正神经缺糖的症状；
2、解决引起低血糖的...
衷诚群│宜昌市第二人民医院
2019/01/24播放(51781)
"临床上对于低血糖的急救方法，首先是给予患者快速的纠正低血糖。因为低血糖对大脑神经损伤是非常严重的，如果长时间低血糖，患者可能在半小时之内就会出现大脑损伤。所以，无论什么原因导致的低血糖，就治的要点首先就是快速给予患者静脉应用葡萄糖。临床常用的方案就是给予患者快速的推注50%的葡萄糖，缓解患者低血糖状态，同时给予患者静脉补充葡萄糖。因为临床上导致低血糖的原因各异，机制和方法略有差异，除了快速补充葡萄糖之外，有一些患者可能需要应用升糖素等药物进行治疗。一些药物中毒引起的低血糖或者胰岛素瘤引起的低血糖，其特点是反复发作，所以患者补充葡萄糖时，一定注意监测指尖血糖的值，否则患者可能反复出现；要让患者多监测几天，以免出现意外状况。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/15收听(15354)
具体处理低血糖，实际上要根据血糖绝对值的高低来决定用什么样的处理手段，具体如下：... 卜石│中日友好医院 2020/03/31播放(91504)
具体处理低血糖，实际上要根据血糖绝对值的高低来决定用什么样的处理手段，具体如下：
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卜石│中日友好医院
2020/03/31播放(91504)
"低血糖症是一组多病因引起的，以静脉血浆葡萄糖也就是血糖浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征，一般以静脉血浆葡萄糖小于2.8mmol\/L。作为低血糖的诊断标准。低血糖发作时，交感神经兴奋性增强，患者会出现饥饿感严重、心慌、出冷汗、四肢冰凉；当脑细胞缺糖之后，会出现精神不集中、语言迟钝、视物模糊等症状，严重的出现低血糖昏迷。低血糖的治疗包括两方面，一方面是尽快纠正低血糖，一方面是纠正导致低血糖的各种潜在的原因。对于清醒的患者，可以口服糖水、喝含糖饮料或者吃糖果、饼干、面包等等以缓解低血糖；对于严重的低血糖或者低血糖昏迷的患者，要静脉注射50%的葡萄糖注射液60-100ml，但治疗的关键还是要寻找引起低血糖的原因，以避免低血糖再次发作。常见的低血糖的原因，器质性的病变是胰岛素瘤，瘤体分泌过多胰岛素引起频发低血糖，那么切除胰岛素瘤是治疗本病的根治方法。如果是糖尿病患者使用降糖药出现低血糖，就要调整降糖药的剂量，并配合饮食运动，避免再次出现低血糖。还有一种是餐前反应性低血糖，主要见于糖尿病前期的患者，尤其是肥胖的患者，由于胰岛素释放高峰延迟，释放量增加，引起下餐前出现低血糖。这些患者要通过改变生活方式，少食多餐，每次不要进食大量碳水化合物，减轻体重，或者使用糖苷酶抑制剂来减少低血糖的发作。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/04/12收听(92520)
"检查低血糖建议先挂内分泌科，因为低血糖属于内分泌科中比较常见的疾病。内分泌科医生通过完善相关的检查，可以告诉患者导致低血糖的原因有哪些。其中有一些疾病属于内分泌科疾病的范畴，还有一些可能是属于其他科的疾病，比如肝脏出现了肝硬化，也可以导致低血糖，肿瘤也可以导致低血糖。内分泌科医生通过这些检查，就可以告诉患者去相应的科室进行就诊。总之，低血糖是比较危急的内分泌科急症，如果经常反复发生低血糖，建议先去内分泌科就诊。"
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/04/13收听(86286)
"临床上的检查是否低血糖，主要是挂门诊挂到内分泌科，也有一部分患者知道病因，可以挂到胰腺外科或者是普外科。有一部分患者根据病因，需要到风湿免疫科门诊去挂号。因为糖尿病、胰岛细胞瘤，以及自身免疫性低血糖症，这三种情况是最主要的低血糖原因。一般糖尿病的患者低血糖可以分为两种：一种是叫反应性低血糖，在糖尿病的前期或者是发病的早期，都可以出现下一餐前的低血糖；另一种是降糖方案不合适，而发生的低血糖情况。如果是产生了胰岛细胞瘤，一个患者得了胰岛细胞瘤这个疾病，需要到外科(普外科)就诊。有一些容易产生低血糖的疾病跟免疫相关，可能需要到风湿免疫科去就诊。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/31收听(38415)
"低血糖的检查一般不需要空腹，一般情况下，发生低血糖时常常会出现相应的症状，比如饥饿感明显、出虚汗、心慌、手抖、四肢无力等，甚至有一些患者会因为低血糖的发生，而出现神志恍惚、言语反常、意识不清等症状。当出现了上述症状而怀疑低血糖时，应该及时的去监测血糖，来判断是否存在低血糖。在日常的情况之下，如果确认了低血糖存在，应该及时给予含糖的食物，甚至输注葡萄糖注射液，来及时纠正低血糖。长期、频繁的低血糖发作，会对身体造成严重的影响。因此，当确认了低血糖之后，应该首先去明确、找到导致低血糖的原因，并根据原因给予积极的治疗。"
李征寒│哈尔滨市第一医院
2021/05/11收听(50217)
北京朝阳医院 杨宁
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中南医院 孙苏欣
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