北京医院
消化内科
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喝酒次日呕吐出黄水、苦水，实质是胆汁反流排出体外的过程。正常情况下，胆汁从十二指肠乳头位置排泌进入小肠，主要参与脂肪类食物的消化和吸收。而酒精对胃黏膜有明确刺激作用，再加上饮酒时摄入的食物过多，可能会引起胃肠道不适，出现恶心、呕吐。
恶心、呕吐的实质是胃肠道的逆蠕动，如果胃内容物已经排出干净，胆汁可随着消化道的逆蠕动，通过胃的幽门进入胃腔，再进一步排出体外。由于胆汁较苦，因此排出体外时，呕吐物可以表现为苦水、黄水。
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大量饮酒以后多数人会出现呕吐的情况，这时胃肠道蠕动严重异常。由正常生理情况的向下蠕动变成了向上... 赵迎盼│中国中医科学院西苑医院 2020/01/07播放(68718)
大量饮酒以后多数人会出现呕吐的情况，这时胃肠道蠕动严重异常。由正常生理情况的向下蠕动变成了向上...
赵迎盼│中国中医科学院西苑医院
2020/01/07播放(68718)
饮酒后酒中含有的乙醇可通过刺激胃酸分泌，以及直接刺激胃黏膜等机制，造成消化道黏膜的损伤，从而导致患者在临床上出现上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐等症状。喝酒后吐黄苦水，多是由于呕吐物中含有胆汁以及十二指肠液等成分造成。患者此时应注意避免继续饮酒，同时注意吃温热、容易消化的食物。如呕吐及上腹不适持续，可酌情服用吗丁啉等促动力药物，以及替普瑞酮、吉法酯等胃黏膜保护药物对症治疗。如呕吐物中含有咖啡色，或者是血性物应及时到医院就诊，除外贲门撕裂等上消化道出血性疾病。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/07收听(88791)
"喝酒吐黄水、苦水是怎么回事，饮酒过度，酒精中的不良成分乙醇会迅速通过食管进入到胃，作用于胃黏膜导致急性胃黏膜糜烂。人如果既往有胃病的病史时会加速胃酸分泌过多，导致剧烈的恶心、呕吐、腹痛，伴随吐黄水，此时吐的黄水为过量分泌的胃酸。胃酸分泌过多时还会进一步对胃黏膜起到灼烧和腐蚀的作用，会导致上消化道出血等不良临床症状出现，这时会牵拉局部的脏器，例如胆囊，在原有胆囊炎的基础上还会出现吐苦水的情况，苦水为胆汁的反流。如饮酒过量伤害肝脏或对胆囊造成急性胆囊炎，都会出现吐黄水，伴随吐苦水的临床症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/08收听(58967)
吐黄水和苦水实际是吐的胆汁，通常是在空腹的情况下恶心、呕吐，吐出来的就是黄色的苦水，可以见于妊... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/01/04播放(53680)
吐黄水和苦水实际是吐的胆汁，通常是在空腹的情况下恶心、呕吐，吐出来的就是黄色的苦水，可以见于妊...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/01/04播放(53680)
吐黄水、苦水，这些黄水、苦水是胆汁，胆汁是黄色并且是苦的。胆汁在正常情况下是不应该出现在胃中的，是由肝脏分泌之后经胆总管开口于十二指肠降段的乳头排泌出来，进入远侧的肠道。如果在剧烈呕吐的情况下，十二指肠和胃逆蠕动，是有可能将胆汁逆蠕动到胃中经口排出，在没有呕吐的情况下，如果胆汁进入到口腔中，则考虑存在胆汁反流。胆汁反流分为器质性的病因和功能性的病因，器质性的病因包括胆囊切除术以及胆系的结石，这一类的疾病往往存在胆汁分泌的障碍。建议口服熊去氧胆酸进行调节胆汁排泌的治疗，功能性的疾病是因为胃窦幽门括约肌以及十二指肠蠕动功能异常所导致的，建议口服促进胃动力的多潘立酮，再加上能够中和胆汁的铝碳酸镁片。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/19收听(94132)
"出现这种情况最常见的就是急性消化道疾病，比如急性胃炎、急性胆囊炎、胆囊结石、急性胰腺炎、幽门梗阻等，另外食物中毒或者进食含有毒素刺激性的食物，也会导致剧烈性呕吐，比如饮酒剧烈的呕吐，主要就是由于胃肠动力不足导致的胆汁的反流，通过胃、十二指肠、食道经口腔吐出来。如果突出的胆汁呈草绿色，说明胆汁中的胆红素受到细菌的作用或者受到胃酸的氧化出现草绿色的情况。如果胆汁呈现红色，是因为胆道内有出血的情况，主要是由于胆管内发炎引起，一旦发生出血的情况建议尽快到医院就诊。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/06收听(90856)
"喝酒后第二天病人一直呕吐黄水，这种情况跟酒精刺激胃的蠕动、排空紊乱有直接关系，食物不能有效的经胃往下排空，往上返就会表现为呕吐有黄水，肯定存在胃黏膜有损伤，可以用抑制胃酸、保护胃黏膜的药物调节，临床上常用奥美拉唑加康复新液治疗。如果呕吐症状比较明显时，也要加用胃复安或654-2止吐治疗。在有上述症状时，第二天肯定不能再喝酒，不吃辛辣、油炸等刺激性的食物，可以适当的喝稀饭或小米粥，对胃肠黏膜有保护作用。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/30收听(52219)
"这样的情况，最常见的原因就是胃动力不足，导致的原本应该向下行走的胆汁，反流性到达胃里面去，然后经过食管，到了口腔里面，引发吐黄水、苦水。这个问题的缓解，可以服用促进胃肠动力的药物，最常用的是莫沙必利。还可以服用保护胃黏膜的药物来减轻胆汁对胃黏膜及食管黏膜的损伤，最常用的药物就是铝碳酸镁，也就是俗称的达喜，可以有效地保护胃黏膜、食管黏膜，减轻胆汁对它们的损害。从饮食习惯上要注意低盐、低脂、低油饮食，肥胖、高脂饮食、突然增加腹压动作，都会引起这样的情况出现。"
杨惠│日照市中医医院
2019/06/17收听(42157)
"吐黄水、苦水可能是由于患者的胃部和肠道已经受损伤。比如说胃部糜烂等，皆可能引起吐苦水的现状。而且只要一吃东西就会感觉到恶心、食欲不振等，还可能引起吐黄水等现象。一般来说，这种呕吐出来的黄水是胆汁，可能是由于胆囊炎或其他病症而引发的。而且一旦产生这种情况，会对身体有很大的危害。可能会加重胃肠道的感染，也可能损伤胃黏膜。所以要及时到医院检查，以确定病因，然后对症下药。另外，患者平时要注意饮食习惯，少吃些辛辣、油腻的刺激性食物，也要注意保暖，不要着凉，并且要时刻养胃，可以多喝一些蜂蜜水来达到养胃的效果。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/31收听(91892)
吐黄水、苦水常见的原因，以及缓解方式如下：1、胆汁反流：应使用促胃动力药物，临床... 许乐│北京医院 2021/08/08播放(89945)
吐黄水、苦水常见的原因，以及缓解方式如下：
1、胆汁反流：应使用促胃动力药物，临床...
许乐│北京医院
2021/08/08播放(89945)
早上吐黄水、苦水，可能和以下几种因素有关：1、胃十二指肠动力减弱：胃十二指肠动力... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/08/17播放(79889)
早上吐黄水、苦水，可能和以下几种因素有关：
1、胃十二指肠动力减弱：胃十二指肠动力...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/08/17播放(79889)
"早上吐黄色苦水是胆汁反流到胃食管后到嘴里面，主要有以下情况：1、胃十二指肠的动力差，胆汁不能很好向下排空到肠道反倒回胃里面，碱性的液体刺激肠道加重胃的损害连锁反应；2、活动少，全消化道蠕动减慢和便秘导致胆汁不利于向下排空；3、喷门失迟缓综合征，对胃酸没有起到关闭的目的，反流入食道后到嘴里面；3、早孕反应激素的刺激引起胃酸增加；4.饮食不当引起的，过多的摄入酒精和刺激的食物或者不卫生的食物引起的胃酸和胆汁排泄失调。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/07收听(58622)
"化疗后患者出现吐黄水、苦水的临床症状，说明发生了胆汁反流。经过化学药物治疗后，很多患者会出现消化道的不良反应，会表现出恶心、呕吐，以及吐黄水、苦水等临床症状，会使胆汁发生反流，从而进入口腔并排出体外。胆汁酸，味苦，而且呈黄绿色，所以会出现吐黄水、苦水的现象。如果患者在化疗后产生了以上临床症状，为正常的现象，使用中药进行调养，能够改善其临床表现。如果患者化疗周期结束后，停止应用化学药物治疗，则临床症状会很快消失。因此，患者在化疗后出现吐黄水、苦水的现象，不需要过度担心，这只是暂时的现象。患者一定要坚定信心，积极治疗，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/08/14收听(41965)
"每天早上吐黄水、苦水，考虑与女性早孕、急性肠胃炎、胆汁反流性胃炎、胆囊炎、幽门梗阻这些疾病因素有关。女性在早孕期间，由于体内绒毛性腺上激素的上升而引起呕吐。早上空腹呕吐出的是胃液和胆汁，因此是黄色的苦水。急性肠胃炎会导致出现剧烈的呕吐，胃的内容物吐完以后就容易吐出黄色的苦水。胆汁反流性胃炎患者也会出现胆汁反流，通过食道、口腔反流上来导致吐黄水、苦水。胆囊炎患者由于胆囊腔血液循环受阻，无法正常排泄出胆汁，因此也会出现吐黄水、苦水。幽门梗阻的患者由于幽门括约肌失调，胃和十二指肠的内容物无法排到小肠而导致腹部压升高，也会吐出黄色的苦水。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/18收听(80551)
早上起来吐黄水、苦水可能吐的是胆汁，通常是由于情志不遂、肝气犯胃导致。还可以见于早孕反应的孕妇... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/03/17播放(96658)
早上起来吐黄水、苦水可能吐的是胆汁，通常是由于情志不遂、肝气犯胃导致。还可以见于早孕反应的孕妇...
2021/03/17播放(96658)
"黄水、苦水是胆汁，正常情况下胆汁不应该出现在胃中，但患者如果出现剧烈的呕吐，将胃中的胃内容物吐干净后，随后会出现吐胆汁的情况。因为在呕吐的过程中，十二指肠向胃逆蠕动，将胆汁推送到胃中所导致的情况。不止是饮酒后，但凡剧烈的呕吐，最后都可能出现呕吐胆汁的情况。如果患者没有饮酒，或者其他能明显导致呕吐的疾病，仍然出现频繁吐胆汁的表现。此时需要考虑有无十二指肠乳头以远的梗阻性病变，导致胆汁不能传送到肠道的远处，只能反流到胃中，此时患者需要行胃镜以及腹部CT检查。"
2020/05/20收听(51770)
早上空腹吐黄水、苦水，可能由胃肠道... 贾百灵│河南省人民医院 2023/04/20播放(98673)
早上空腹吐黄水、苦水，可能由胃肠道...
贾百灵│河南省人民医院
2023/04/20播放(98673)
"胆囊切除后呕吐黄水、苦水要看具体的情况来分析原因：第一、麻醉作用：在胆囊切除术后的第一天，因为有些患者对麻醉药的反应，会导致呕吐的情况。呕吐会导致出现吐黄水，主要就是胃里的物质。吐苦水主要是十二指肠里面的胆汁逆流，而导致出现呕吐，在慢慢休养、麻醉消退后会逐渐恢复。第二、消化功能异常：胆囊切除后因为某些异常原因导致消化功能异常，从而出现恶心、呕吐，呕吐严重的会导致吐出黄水或者苦水的情况。第三、肠粘连：胆囊切除后是否有肠粘连的因素，因为肠粘连有时候会导致食物或者胃液、消化液无法下行，从而导致出现呕吐黄水、苦水的可能性。总的来说，要先观察。如果呕吐的症状逐渐缓解，一般属于功能性。如果呕吐的症状持续或者加重，需要及时查明病因并及时处理。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/01收听(34764)
"孕妇吐黄色的苦水，在怀孕早期时一般都是由于妊娠反应引起的。在妊娠晚期时则多考虑是增大的子宫压迫的胃底部，使胃的排空功能受阻而引起的。虽然妊娠期吐黄色苦水大多属于正常的生理现象，但是对于宝宝的发育及孕妇的健康并没有特殊的好处。怀孕早期孕吐反应严重，导致孕妇吐黄水，会导致孕妇的食欲下降，使各种营养素摄入不足，有可能影响宝宝健康发育。对于这种情况，孕妇要注意调整饮食习惯，一次少吃些，一天多吃几次。不要进食具有明显刺激性的食物，可以少量的饮用温开水缓解症状。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/19收听(32972)
"早晨吐黄苦水是急性肠胃炎、肠胃功能紊乱、胆囊炎导致的。急性肠胃炎发作时由于消化道黏膜存在有炎症，所以会痉挛、收缩，将胃中的内容物吐出。急性肠胃炎在早上发作时由于胃内没有食物存在，因此会将十二指肠中的内容物吐出，由于十二指肠中含有大量胆汁和胰腺液，所以吐出来的物质会颜色发黄、味道发苦。部分人会存在有肠胃功能紊乱，不仅会导致消化系统内压力出现变化，还会出现幽门括约肌功能紊乱，十二指肠中的胆汁和胰液反流到胃内，胆汁和胰液的腐蚀性比较强，会对胃部造成刺激而出现吐黄苦水。胆囊疾病在发作期间由于胆囊的排泄出现异常，胆汁会进入到人体血液循环中，不仅会出现胆囊部位疼痛，还会伴有口苦、吐黄水的表现。"
2020/02/21收听(30202)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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