什么是肺气肿

2018-04-18 11:21播放 :

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肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹力减低,导致肺过度充气、膨胀引起的肺容积增大、气管破损的病理状态。肺气肿并非疾病名称,而是病理名词。肺气肿根据临床表现分为阻塞性肺气肿、局灶性肺气肿、间质性肺气肿、旁间隔型肺气肿。发病与感染、空气污染、接触粉尘环境有关。根据病史、临床表现、体征、X线检查以及肺功能检查可以明确诊断。临床常见并发症为气胸、肺大泡、慢性肺源性心脏病。

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什么是肺气肿?

肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或者同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因,肺气肿有如下几类:老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿等等。临床上主要靠胸部X线、胸CT等影像学检查作出肺气肿的诊断。但肺功能检查对肺气肿的诊断及其程度也有重要的意义。病理学家根据肺小叶内受破坏腺泡的不同部位和数量,把肺气肿分为四种类型,一是小叶中心型肺气肿,又称腺泡中心型或腺泡近端型。第二是全腺泡型肺气肿,第三是远端肺气肿,第四是瘢痕旁肺气肿。肺气肿最常由各种原因的慢性支气管炎引起,特别是长期吸烟。瘢痕旁肺气肿常见于肺工业尘埃沉着病,也可由于肺内炎症吸收过于迟缓或炎症瘢痕如结核所引起。弥漫性肺气肿由小气道的普遍性阻塞所引起,慢性支气管炎的早期并不引起肺气肿,但当慢性支气管炎继续发展造成小气道的普遍性阻塞时,即可导致肺气肿。肺气肿可进一步加重气流阻塞、导致肺功能不全、肺动脉高压、肺心病、弥漫性肺气肿、与慢性支气管炎互为因果,是慢阻肺的重要组成部分和发展的重要阶段。因此,这类型的肺气肿称为阻塞性肺气肿,它不同于局限性肺气肿,因为局限性肺气肿不引起肺功能的严重损害,不导致肺心病。

语音时长02:23''

陈京宇中日友好医院

2017/10/18收听(95816)

什么是肺气肿

"肺气肿就是在肺脏出现阻塞性病变,由于小的气管堵塞,肺里的气不能有效排出去,肺泡里集中更多气体,不断堆积气体时肺泡会被撑破,就好像气球里的气过多,然后气球被充爆一样。一旦破裂的肺泡增多,几个破坏的肺泡融合在一起就会形成更大的空间。在很多肺泡破坏时,很多稍微大的空间在一起就会形成肺气肿的表现。肺气肿有什么危险呢?肺气肿并不是稳定的状态,因为肺泡已经破坏,所以肺气肿没有肺泡之间的相互挤压,而呼吸时肺又在不断运动,这时不断吸入气体。进入的气体在肺气肿的地方没有有效挤压,很难再排出去,这样肺气肿会逐渐扩大,>1cm以上时就叫肺大泡。但肺大泡同样还是不稳定,肺大泡也会逐渐变大。虽然肺气肿和肺大泡在肺里面待着,但是没有正常的呼吸功能,因为破掉时在肺泡壁上分布的血管也会断裂,不能有效的把吸入的氧气带进血管里,然后送到全身,时间长后呼吸功能就会下降。由于肺大泡不稳定,甚至会破掉,然后形成气胸,引起严重的呼吸困难。在肺泡破坏后由于不能有效吸氧会导致缺氧,由于肺泡变成肺气肿,形态改变后导致气管扭曲会加重原有的阻塞,导致二氧化碳排不出来,还会引起阻塞性呼吸功能障碍,然后引起二氧化碳潴留。"

语音时长02:28''

刘薇首都医科大学附属北京中医医院

2020/03/13收听(41234)

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