复旦大学附属华山医院
泌尿外科
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精索静脉曲张目前公认手术方式包括：
1、腹膜后入路的高位结扎术：术后复发率11%-15%；
2、腹股沟入路的结扎手术：术后复发率13.3%左右；
3、腹腔镜下手术：术后复发率10%以上，单侧精索静脉曲张不推荐患者做该手术，因其干扰脏器，甚至引起并发症；
4、介入栓塞手术：术后复发率9%左右；
5、显微镜下结扎术：术后复发率最低，约为5%。
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"精索静脉曲张的手术方式有哪些？主要是三种手术类型，第一种就是原来常用的传统手术，一般是在腹股沟处取切口，大概在3-5cm左右，将腹股沟管用爱丽丝钳夹出，找到精索的静脉进行结扎；第二种手术方式就是腹腔镜微创手术，这种手术方式是在肚脐的地方进一个镜子，在肚脐下方两侧进两个操作钳，然后打成气腹，在镜下找到腹股沟管以及精索静脉进行结扎；第三种方式就是比较先进，近期刚刚出现的显微外科手术方式，这也属于一种微创的方式，一般是在阴囊与阴茎结合的位置开一个1-2公分的小口，然后用爱丽丝钳将精索静脉夹出来，再在显微镜下将一根根的静脉进行结扎，这种手术创伤小，并且麻醉时间短，也不用打气腹，效果是最好的，但是费用稍微要贵一些。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
田硕│石家庄市人民医院
2018/05/04收听(67713)
"精索静脉曲张主要有两种手术，一种是开放性的手术；一种是微创，经过腹腔镜来做的手术，手术原则都是在腹膜后内环的上方高位结扎和切断精索内的静脉。开放手术一般通过腹股沟的切口做高位结扎精索内静脉，并切除阴囊内部分扩张的静脉；微创腹腔镜的手术可以在腹腔镜下进行精索内静脉的高位结扎，相对来说恢复比较快。"
刘景波│北京中医药大学东直门医院
2017/08/16收听(43817)
精索静脉曲张目前最有效的治疗手段是手术，手术方法根据不同医院的条件，而有所不同。最早是采用精索... 陈业刚│天津医科大学第二医院 2018/10/22播放(58359)
精索静脉曲张目前最有效的治疗手段是手术，手术方法根据不同医院的条件，而有所不同。最早是采用精索...
陈业刚│天津医科大学第二医院
2018/10/22播放(58359)
精索静脉曲张的手术方式包括传统的精索静脉高位结扎术、腹腔镜精索静脉结扎术和显微镜下精索静脉结扎... 倪良诚│福建医科大学附属福州市第一医院 2018/08/14播放(60829)
精索静脉曲张的手术方式包括传统的精索静脉高位结扎术、腹腔镜精索静脉结扎术和显微镜下精索静脉结扎...
倪良诚│福建医科大学附属福州市第一医院
2018/08/14播放(60829)
原发性精索静脉曲张或伴有不育、精液异常者需要进行手术治疗，可选择以下方式：1、传... 封玉宏│天津医科大学第二医院 2018/07/30播放(71374)
原发性精索静脉曲张或伴有不育、精液异常者需要进行手术治疗，可选择以下方式：
1、传...
封玉宏│天津医科大学第二医院
2018/07/30播放(71374)
"左侧精索静脉曲张的手术方法包括：1、传统的腹膜后精索高位结扎，需要在左侧腹股沟区切一个4-5cm左右的切口，直达腹膜后找到曲张的精索血管，将曲张的精索血管在直视下结扎。此种手术创伤相对较大，但效果肯定。2、腹腔镜下精索静脉高位结扎术，需要在腹壁打三个孔，通过器械进入腹腔后，找到增粗的曲张的精索血管进行结扎，保留动脉，结扎静脉。在电视监视下进行手术，通过四倍左右的放大效果来完成手术，效果肯定且为微创手术。3、显微镜下精索静脉结扎手术，需要在耻骨结节上方切一个2cm左右的切口，在显微镜的帮助下辨别动脉和淋巴管，保留动脉和淋巴管，结扎曲张的静脉。此种手术微创且复发率最低，是一种推荐的手术治疗方法。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/02/12收听(98090)
"精索静脉曲张的手术主要包括两大类，第一个是精索静脉的断流的手术，第二个是精索静脉的转流的手术。如果是由于梗阻所导致的精索静脉曲张，应该做精索静脉转流的手术，也就是将精索内静脉和腹壁下静脉做静脉与静脉之间的吻合，做转流的手术。精索静脉的结扎术，也就是断流手术，可以通过结扎曲张的精索静脉阻断静脉的反流，从而改善睾丸生精的微环境和睾丸的功能。手术的方式主要包括：第一、开放的手术，也包括经腹股沟的手术，包括经腹膜后的手术。第二、腹腔镜的手术。第三、是目前最常用的显微外科的精索静脉的结扎术。也就是在显微镜下通过放大的显微镜，可以很容易的去辨别睾丸动静脉，可以彻底的结扎精索内除输精管静脉以外的所有的引流静脉，保留动脉、神经、淋巴管，这种手术方式是治疗精索静脉曲张的一个手术金标准。"
刘保兴│中日友好医院
2017/07/27收听(24964)
精索静脉曲张的手术治疗方法有多种，早期采用传统手术方式治疗，随着技术发展，出现了腹腔镜下精索静... 刘红明│空军总医院 2018/07/02播放(93331)
精索静脉曲张的手术治疗方法有多种，早期采用传统手术方式治疗，随着技术发展，出现了腹腔镜下精索静...
刘红明│空军总医院
2018/07/02播放(93331)
精索静脉曲张的手术治疗方法即对下腹部进行精索静脉高位结扎。术前需进行男科常规检查，包括体格检查... 许振付│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/05/07播放(96293)
精索静脉曲张的手术治疗方法即对下腹部进行精索静脉高位结扎。术前需进行男科常规检查，包括体格检查...
许振付│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/05/07播放(96293)
"第二次精索静脉曲张手术的方法，建议不要与第一次的方法一样。如果第一次是腹股沟切口精索静脉高位结扎，建议可以改为腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术，或者显微镜下精索静脉曲张高位结扎。腹腔镜可以在腹膜后找到精索静脉，可以在这里，通过腹腔镜的放大作用，将曲张的静脉进行仔细地分离，进行真正意义的高位结扎。而显微镜下精索静脉曲张高位结扎，也是一种非常好的办法，通过显微镜的放大作用，可以将遗漏的曲张的精索静脉结扎，这种手术创伤小，手术后并发症少恢复得很快。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/16收听(69416)
目前精索静脉曲张的手术分为以下四大类：1、传统手术：传统开刀手术分为两种，一种是... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/27播放(52218)
目前精索静脉曲张的手术分为以下四大类：
1、传统手术：传统开刀手术分为两种，一种是...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/27播放(52218)
"精索静脉曲张的治疗，方法有很多。如果合并有精子质量、精子活力下降，建议手术治疗。手术治疗有几下几种：1、腹腔镜进行精索静脉的治疗。2、可以通过开刀手术，但可以是经过腹股沟管进行精索内静脉的结扎，也可以是腹膜后进行精索内静脉的高位结扎。3、最常见的方法，通过显微镜在阴囊切口，进行显微镜下的精索静脉的结扎。不管哪种方法都是阻断曲张的精索静脉起到治疗的作用，避免对精子造成进一步的伤害。"
潘建刚│广州医科大学附属第二医院
2021/01/05收听(66066)
显微镜下精索静脉结扎术——精索静脉曲张手术的金标准精索静脉丛的扩张、迂曲、伸长称为精索静脉曲张。精索静脉曲张多见于青壮年男性，成年男性人群发病率15%，男...
袁轶峰│湖南中医药大学第一附属医院
2017/07/14阅读(10293)
"静索静脉曲张的手术治疗主要包括：一、经腹股沟管精索内静脉高位结扎术，因位置表浅，术野暴露广，解剖变小，局部麻醉等优点而普遍采用；但该部位静脉组织较多，淋巴管较丰富，同时动脉分支也较多，若损伤可能发生睾丸萎缩，因此限制了其进一步的推广和应用。二、经腹膜后高位结扎术；三、腹腔镜手术治疗，腹腔镜精索静脉高位结扎术与传统开放手术比较，具有效果可靠，损伤小，并发症少，可同时实行栓塞手术，恢复快、住院时间短等优点；四、其他治疗，包括显微镜下精索静脉高位结扎术，精索静脉介入栓塞术等治疗方法。"
关豪│平煤神马医疗集团总医院
2018/04/28收听(31941)
"一般来说，微创手术有三种：第一种是介入治疗，就是在血管里面插一个导管到曲张的静脉里面把它拴牢。还有一种就是做腹腔镜，在肚子里打几个洞，然后把精索静脉曲张扎掉。但是，手术创伤比较大，要打全麻，并且有可能损伤到肠道。目前来说一般不提倡，除非是双侧的可以做，这样可以方便一点。现在金标准是做显微镜下的精索静脉曲张手术，手术恢复也很快。手术当中关键还考虑麻醉的问题，有些人喜欢打全麻，有些人喜欢打局麻，具体由医生来决定，也要患者商量好。一般局麻创伤比较小，恢复也很快，同时手术费用也比较低，可以省3000-5000块钱。同时精索静脉曲张的手术，微创假如做显微镜，它的复发率是最低的，大概5%左右，另外两种复发率比较高，一般在10%左右。"
陈善闻│复旦大学附属华山医院
2018/05/17收听(70464)
精索静脉曲张的治疗被较多男性患者所关注，但是并非所有的精索静脉曲张患者均需要进行手术治疗。对于... 彭靖│北京大学第一医院 2019/06/06播放(94863)
精索静脉曲张的治疗被较多男性患者所关注，但是并非所有的精索静脉曲张患者均需要进行手术治疗。对于...
彭靖│北京大学第一医院
2019/06/06播放(94863)
精索静脉曲张的是男性比较常见的问题，在普通人群大概发生率是15%，在男性不育症的发生率大概是4... 彭靖│北京大学第一医院 2019/11/14播放(92396)
精索静脉曲张的是男性比较常见的问题，在普通人群大概发生率是15%，在男性不育症的发生率大概是4...
2019/11/14播放(92396)
"精索静脉曲张的手术费是多少钱？首先，精索静脉曲张可分为三度：轻度、中度和重度。轻度站立时看不到阴囊皮肤有曲张，静脉凸出。中度站立时可看到阴囊上有扩张的静脉凸出。重度者阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉，因此手术费用不能一概而论。较轻的一般在1000元左右就能治疗，较重的一般几千元。各地方的医院收费不尽相同，少的1000元就解决了，有的会上到几千块钱。建议到正规的大医院去做手术，不要去广告化的医院去做，关键的是看疗效、看效果。"
康建华│东平妇幼保健计划生育服务中心
2018/03/21收听(37294)
精索静脉曲张手术方式不同，费用不同。精索静脉曲张手术方式包括开放手术、腹腔镜手术、显微镜手术。... 苏新军│武汉大学中南医院 2017/08/18播放(85931)
精索静脉曲张手术方式不同，费用不同。精索静脉曲张手术方式包括开放手术、腹腔镜手术、显微镜手术。...
苏新军│武汉大学中南医院
2017/08/18播放(85931)
"精索静脉曲张手术在泌尿外科来说，是比较常见的手术，它的手术方式一般分为腹腔镜，或者是传统的开放手术。传统开放手术的风险主要是涉及到有麻醉意外风险，切口有可能感染，术后有可能复发。另外，还有症状不缓解风险，还有它涉及到术后的制动，有可能造成下肢的静脉血栓，严重的可以导致肺栓塞。腹腔镜会引起气腹，可以影响脏器的功能。还有严重的肺栓塞风险。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/05/08收听(36535)
上海五官科医院 曹鹏宇
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