上睑下垂手术怎么做上睑下垂手术的治疗方法有哪些_有来医生

李静
主治医师

中国医学科学院皮肤病医院

整形外科

上睑下垂手术怎么做

2018-04-18 17:21播放 :

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视频内容

上睑下垂是先天性或后天性的原因引起上睑提肌或muller肌功能不全，根据上睑遮盖角膜的量来判断上睑下垂的程度，可为轻度、中度和重度，手术方法分别为：

1、轻度或中度：通过结膜或皮肤的切口，进行提上睑肌的折叠手术，可达到较好的效果；

2、中度或重度：需要通过上睑切口及额部切开，另外通过额部的肌肉做额肌瓣悬吊上睑提肌，从而矫正上睑下垂。

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"上睑下垂是眼科比较常见的疾病，通常是由于各种原因导致的提上睑肌功能不全或者丧失导致。根据病因的不同可以分为两种：第一种，为先天性上睑下垂，如果对外观或者视力影响比较明显，可以考虑手术矫正；第二种，为获得性上睑下垂，对于这种情况在早期需要根据具体的病因给予药物治疗，比如维生素类药物、能量合剂等，保守治疗半年以上无效可以考虑手术矫正。手术的方法一般为提上睑肌缩短术，是指用手术的方法将提上睑肌缩短一部分，从而达到提高眼睑位置的作用改善外观，这种手术是眼科非常常规的手术，既可以在眼科做，也在整形美容科做。"

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上睑下垂是眼科比较常见的疾病，通常是由于各种原因导致的提上睑肌功能不全或者丧失导致。根据病因的不同，分为先天性上睑下垂和获得性上睑下垂两种。对于先天性上睑下垂和经保守治疗无效的获得性上睑下垂，需要及早手术治疗。手术的方式目前最常用的为提上睑肌缩短术，手术的费用一般需要3000-4000元左右。如果是在儿童或者婴幼儿，由于不能够配合局麻的手术，通常需要在全身麻醉下进行手术，费用大约需要多增加2000元左右，为全麻费用。

语音时长01:08''

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语音时长01:19''

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上睑下垂手术方法

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上睑下垂目前的手术方式主要有以下几类：第一、额肌悬吊类的手术。这种悬吊手术，悬吊材料是不一样的，最简单的是缝线悬吊，通过缝线将眼睑和额肌连接起来，它的术后复发率还是比较高的。另外，缝线没有特别好的活动度，弹性也差，所以眼睑的暴露，眼睑闭合不全的发生率，暴露性角膜炎的发生率也是比较高的，它的复发率也是很高的。第二、通过自体或异体的阔筋膜来进行悬吊，将自体的阔筋膜和异体的阔筋膜缝在额肌上和眼睑的睑板上，来提高眼睑，这种情况自体阔筋膜一般都取自患者的大腿，这种情况会增加患者新的部位的瘢痕，一般采取的也相对较少。第三、还有一种悬吊材料就是硅胶条，通过硅胶条将额肌和上眼睑之间联系起来进行悬吊，这种情况在额部要做三个切口，这三个切口有的时候硅胶条容易暴露，容易感染，也会影响外观，造成外观的损害，这种情况也是有自己的优缺点的。第四、用自身的额肌瓣、额肌腱膜瓣进行悬吊。这种手术方式开展的比较多，应用的也比较广泛，效果也相对较好，所以在临床上很多医生开展最广泛的，就是额肌腱膜瓣悬吊，额肌腱膜瓣悬吊适合重度的上睑下垂，提上睑肌肌力在3-4cm以下的上睑下垂，都可以采用额肌悬吊，在临床上，用于儿童的先天性的上睑下垂最为多见。对于成人的上睑下垂，我们采用的提上睑肌的缩短术，提上睑肌的折叠术，提上睑肌折叠术用于轻度上睑下垂，提上睑肌缩短术用于中重度的上睑下垂。第五、上横韧带悬吊术，还有CFS联合结膜上穹隆节制韧带悬吊术，这种手术是比较新的一种手术方式，但是它单独应用，效果并不是特别完美，所以我们通常将CFS手术方式和提上睑肌缩短手术方式联合应用，来治疗中重度的上睑下垂，尤其是重度的上睑下垂。

语音时长02:41''

王越│首都医科大学附属北京同仁医院

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上睑下垂手术主要根据选择的方法不同，恢复的时间也是不同的。上睑下垂常规的矫正术后2-3天即可以看电视，但是两周内是不能佩戴隐形眼镜的。即使如此，一段时间内也会感觉不太舒服。大多数人在术后7-10天是可以参加一般的社交活动的。根据愈合情况和医嘱，也可以适当的化妆，以遮盖瘀血瘢，四周内可能会有一部分的畏光、怕风以及其他的刺激的表现。所以外出时应佩戴墨镜，3-5天内尽量减少活动。三周内避免过度的活动，格外避免血压升高的活动，如弯腰举物及强烈运动。另外也应避免饮酒，上睑下垂术后恢复时间是不同的，主要是根据上睑下垂程度不同，矫正的方法不一样，术后的恢复时间也是不一样的，术后患者在短期内会出现眼睑闭合不全，一般1-3月后随着时间推移会逐渐减轻和好转。在这段时间内，晚上睡前一定要涂上眼膏，保护角膜防止发生暴露性的角膜炎。还可以经常牵拉上睑皮肤，以增加上睑活动，使之早日恢复正常。同时的话可以每天可以多做一些睁闭眼的活动，以增加肌肉的恢复情况。

语音时长01:29''

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上睑下垂手术多少钱

上睑下垂是眼科常见疾病，通常是由于各种原因导致提上睑肌功能不全或丧失导致。根据病因不同，通常分为两类。第一、为先天性上睑下垂。通常需要及早手术矫正。第二、获得性上睑下垂。通常是由于眼部的外伤，或者全身系统性疾病引起的提上睑肌功能不全。在疾病早期需要给予具体药物治疗，如维生素类药物、能量合剂、营养神经药物等。保守治疗半年以上无效者，考虑手术治疗。目前常用的手术方式为提上睑肌缩短术，手术费用大约需要3000-4000元左右。如果为儿童，由于不能够配合局麻手术，手术费会相应提高2000元左右。

语音时长01:19''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/06收听(86086)

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