耳朵上的瘢痕疙瘩怎么治疗_有来医生

焦虎
副主任医师

中国医学科学院整形外科医院

烧伤整形治疗中心

耳朵上的瘢痕疙瘩怎么治疗

2021-02-09 10:09播放 :

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视频内容

耳部瘢痕疙瘩有两种治疗方式，一种为药物注射、另外一种为手术，具体情况需医生根据患者具体情况决定。耳朵、胸部、肩背部为人体最易出现瘢痕部位。耳部瘢痕疙瘩多发生在打耳钉后，对于体积较小的瘢痕疙瘩可注射药物控制其生长，最常用曲安奈德和5-氟尿嘧啶。曲安奈德为激素类药物，但因其使用量较少，所以很少出现激素药物相关副作用。一般1个月注射1次，需注射5-6次甚至更多。

如果瘢痕疙瘩较大，已经影响耳部形态，需行手术切除。瘢痕疙瘩如果单独切除，复发率较高，所以切除后需配合放射治疗3-4次。第一次放射治疗应于手术切除后24小时之内以确保效果。放疗可抑制切口愈合，因此放疗后拆线时间需延长，约两周可拆线。

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耳朵上的瘢痕疙瘩怎么治疗

耳朵上的瘢痕疙瘩是由于受外伤或者手术后，纤维组织过度修复手术切口，引起的耳朵上局部大疙瘩。有的患者在打耳洞两年后出现耳朵瘢痕疙瘩。很多医生担心手术切除后再次出现瘢痕疙瘩，不愿意手术。但治疗方法首先还是应该手术切除，术后继续采取进一步治疗，防止再次复发。切除后局部曲安奈德注射，术后1周、1个月、3个月、6个月各注射1次，抑制术后瘢痕疙瘩的再次形成。行同位素治疗，用锶90照射两次或者行放射治疗两次。由于术后应用了激素曲安奈德、锶90及放射治疗，使得瘢痕疙瘩术后复发的几率大大降低，使耳朵恢复正常的外观。

语音时长01:11''

岳文江│牡丹江医学院附属第二医院

2019/01/23收听(88066)

耳朵上瘢痕疙瘩怎么治疗

耳朵上的瘢痕疙瘩是由于耳部外伤，或者打耳洞后产生局部的创面，在创面愈合过程中，导致细胞组织异常增生而形成的良性肿块。这种良性肿块一般呈淡白色，并呈持续性增大，主要是影响患者的美观。检查时可发现在耳部的任一部位出现一个良性包块，没有疼痛，质硬，患者有耳部的外伤史以及打耳洞病史。在治疗上，瘢痕疙瘩首先需要进行手术治疗，因为在耳朵上，所以切除时需要尽可能保留耳廓软骨，把瘢痕疙瘩彻底切除。在切除第二天，患者需要局部注射曲安奈德以及进行局部的放疗，减轻、抑制细胞的异常增生。患者需要清淡饮食，不能吃辛辣刺激的食物，不能局部刺激创面，以免再次产生增生。

语音时长01:16''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/05/14收听(63627)

耳朵上的瘢痕疙瘩怎么回事

"瘢痕疙瘩俗称疤痕疙瘩，是皮肤伤口愈合或不明原因所致皮肤损伤愈合后，所形成的过度生长的异常瘢痕组织。目前学术界认为，各种原因导致的瘢痕如具有以下特点，可诊断为瘢痕疙瘩：一、病变超过原始皮肤损伤范围。二、呈持续性生长。三、高起皮肤表面，质硬、韧，颜色发红的结节状、条索状或片状肿块。瘢痕疙瘩是皮肤损伤愈合过程中，胶原合成代谢，机能失去正常的约束控制，持续处于亢进状态，以致胶原纤维过度增生的结果，又称为结缔组织增生症。表现为隆出正常皮肤，形状不一，色红，质硬的良性肿块。耳朵上的瘢痕疙瘩，临床上比较多见的，一般都是女性。为什么女性耳朵上容易长瘢痕疙瘩？一般是因为女性爱美，打耳洞引起的，还有一部分患者由外伤导致。"

语音时长01:35''

郭丹丹│河南大学淮河医院

2018/05/22收听(45535)

耳朵上的瘢痕疙瘩怎么办

"耳朵上的瘢痕疙瘩，主要是外伤，或其他的穿耳孔等原因形成，患者要区别。患者是瘢痕体质，瘢痕疙瘩是进行手术治疗。如果瘢痕疙瘩形成在6个月之内，严禁手术，因为手术过后瘢痕疙瘩可能生长的更快更大。一般要等待斑痕疙瘩纤维化的过程结束之后，才进行手术治疗，这个过程可能需要2-3年。可以进行局部的治疗，比如局部的使用抗生素，用激光照射辅助治疗，也可以注射硬化质进行治疗。"

语音时长01:10''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/25收听(16800)

耳朵上瘢痕疙瘩怎么消除

"临床上，耳朵的瘢痕疙瘩多见于打耳洞时导致的瘢痕疙瘩最常见。因患者本身也是瘢痕体质才容易出现瘢痕疙瘩，尤其在打耳洞的过程中无菌条件不够注意，出现感染后瘢痕疙瘩的显现更加明显。主要还是以手术切除为主，但是在手术切除后，还需要行局部激素类药物表面注射，减少其再次复发的可能性。还可以配合一些抗癌的药物局部注射，以及低剂量的放射在安全范围内，也可以抑制瘢痕疙瘩再次形成，尤其在手术后避免感染，预防瘢痕疙瘩的再次复发。"

语音时长01:10''

白晓明│日照市中医医院

2019/02/11收听(25763)

耳朵上瘢痕疙瘩怎么办

耳朵上的瘢痕疙瘩是耳朵皮肤伤口受到外伤刺激之后，皮肤伤口在愈合过程中所形成的异常增生组织。目前瘢痕疙瘩诊断主要有以下几个方面：第一、病变超过原始皮肤损伤的范围；第二、呈持续性生长；第三、比皮肤表面要高，质地比较硬，颜色发红的结节状、条索状和片状的肿块。对于耳廓上的瘢痕疙瘩，一经确诊建议手术切除，术中将瘢痕疙瘩以及残留的组织全部剔除并且予以缝合。术中可以注射复方倍他米松，抑制瘢痕复发生长的可能。术后等待伤口长好后，可以给予同位素放射治疗抑制减少复发。

语音时长01:18''

石彬│北部战区总医院

2019/08/02收听(85522)

治疗瘢痕疙瘩需要注意什么？

到目前为止，瘢痕疙瘩的治疗还没有完全地规范，但是下面这几种方案是标准的治疗方案：第一个，就是手术切除，做电子线照射，这是目前为止治愈率最高、治疗周期最短和治疗后外观效果最好的一个办法；第二个，就是对特别大的瘢痕疙瘩，可以把核心摘除以后做激光和药物封闭的综合治疗；第三个，就是直接可以对瘢痕疙瘩进行激光和药物封闭的综合治疗；第四，个没有激光条件的，也可以对瘢痕疙瘩直接采用药物封闭，采用的药物一般是激素，比较常用的药是曲安奈德和得宝松，还有一种就是5FU脲嘧啶这种化疗药物，这是比较常用的药物封闭的药物，可能还有其他的一些药物。这是瘢痕疙瘩四个标准的治疗方案，对于瘢痕疙瘩的病人一定要坚持，因为药物封闭的持续周期会比较长，一般一两个月就要来一次，病人一定要坚持定期就诊、治疗和复查，即便是瘢痕疙瘩完全平复下来以后，也要定期复查，以防止瘢痕疙瘩的复发。另外，一定要到正规的医疗机构进行治疗。

语音时长01:42''

王连召│中国医学科学院整形外科医院

2017/07/10收听(33936)

瘢痕疙瘩的治疗

"瘢痕疙瘩发病诱因多样，可自发也可在局部炎症后、手术后或外伤后发生。是以胶原为主的结缔组织成分在真皮内过度积聚，超出了原有损伤范围，是组织修复过度的结果。单纯手术切除瘢痕疙瘩后瘢痕疙瘩几乎均有复发，因此切忌单纯以手术切除的方式治疗。对于某些部位如耳垂、胸前及肩胛区的局限性瘢痕疙瘩。如考虑手术切除以改善患者外观时，配合手术区放射治疗以及皮损内注射糖皮质激素制剂，以防止术后瘢痕疙瘩的复发。临床上对于瘢痕疙瘩常用的一种治疗方法是选用复方倍他米松、醋酸曲安奈德或醋酸泼尼松龙注射液中的一种，配以局部浸润麻醉药物利多卡因溶液，进行瘢痕皮损内注射。"

语音时长01:27''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2020/01/04收听(61784)

瘢痕疙瘩怎么治疗

"瘢痕疙瘩可以去当地医院的整形科进行治疗，目前主要的治疗方式有两种，一种是保守治疗，另一种是手术治疗，常见治疗如下：1、手术治疗：如果瘢痕疙瘩的面积不是很大，在手术条件允许的范围之内可以把瘢痕疙瘩切除掉，术后24小时之内进行放射线治疗；2、保守治疗：可以注射糖皮质激素。瘢痕疙瘩是一种基因遗传病，发病的诱因有炎症、皮肤张力，所以有这类体质的人尽量不要受伤，另外，如果有炎症，要及早进行消炎治疗。瘢痕疙瘩的好发部位一般在耳唇、下颌、颈部、前胸、后背、下腹部、上肢、大腿，如果这些区域发生瘢痕疙瘩的现象，请及时到医院进行治疗。"

语音时长01:41''

丁爽│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/03/22收听(11440)

治疗瘢痕疙瘩需要注意什么

瘢痕疙瘩治疗没有完全规范，目前为止，有以下治疗方案：

1.手术切除进行电子线照射，...

王连召│中国医学科学院整形外科医院

2016/07/05播放(51454)

瘢痕疙瘩该如何治疗？

目前来讲，虽然瘢痕疙瘩发病机理并不清楚，它的治疗还是有一定的困难的。虽然是这样，但还是有一些办法可以来治疗：第一个，就是手术切除以后做电子线照射，这是目前治愈率最高、治疗周期最短和治疗后外观效果最好的一个方法；第二个，可以把瘢痕疙瘩核心摘除之后做激光和药物封闭治疗，这是对于比较大的瘢痕疙瘩；第三个，就是对瘢痕疙瘩进行激光和药物封闭的综合治疗，以前还有一个老办法，就是直接对瘢痕疙瘩进行药物封闭，往瘢痕疙瘩里面打药，打的药物是以激素和化疗药为主。

语音时长01:09''

王连召│中国医学科学院整形外科医院

2017/07/10收听(40468)

瘢痕疙瘩怎么治疗？

"如果得了瘢痕疙瘩，我们首先还是要去正规的医院给大夫看一下。瘢痕疙瘩有很多的治疗方法，比如有些适合手术加放疗的方法，有些适合药物注射的方法，有时候又需要配合一些激光治疗的方法，甚至可能会外用一些硅胶类的产品，或者口服一些药物等等。当然具体怎么样去治疗，要根据身上瘢痕疙瘩发生的情况、部位、数量的多少，有没有感染等因素来综合考虑。"

语音时长00:42''

武晓莉│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2018/02/04收听(31636)

瘢痕疙瘩治疗

"瘢痕疙瘩的治疗，一般1cm以内的瘢痕疙瘩以保守治疗为主，一般注射疤痕软化针然后进行同位素或者放射治疗防止复发。如果瘢痕疙瘩在进行这些治疗之后反复复发，建议求美者进行手术的切除，切除之后再次进行放射治疗和同位素治疗，这样可以最大限度的减少瘢痕的情况。如果瘢痕疙瘩已经持续生长很长一段时间，并且面积比较大，建议求美者选择手术治疗，将瘢痕疙瘩切除之后进行皮肤移植手术的修复，然后对整个手术区域进行瘢痕的放射治疗，预防复发。由于疤痕疙瘩的生长说明患者是瘢痕体质，所以瘢痕的治疗将会持续终生。"

语音时长01:19''

于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/09/21收听(24103)

瘢痕疙瘩怎么治疗

瘢痕有两种，一种是肥厚性瘢痕；另一种是瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩的治疗要根据皮损大小、瘢痕形成时间还有...

季素珍│北京大学第一医院

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瘢痕疙瘩该如何治疗

目前瘢痕疙瘩的发病机理并不明确，治疗过程较为困难，一般常用的方法有：

1.手术切除...

王连召│中国医学科学院整形外科医院

2016/07/05播放(89120)

瘢痕疙瘩的治疗

Q:什么是瘢痕疙瘩？A:瘢痕疙瘩是在具体皮肤受到创伤后，瘢痕形成持续性、浸润性生长，高出皮肤表面，超出原有损伤范围，质地硬韧，常伴有明显痛痒不适。严重影响生活...

吕文国│济南市中心医院

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崔正军│郑州大学第一附属医院

2021/02/20播放(75282)

瘢痕疙瘩的治疗

"瘢痕疙瘩的治疗是一个令人头痛的问题，如果发生了瘢痕疙瘩，可以采用激素注射、激光照射以及手术治疗这几种方法。经常推荐这些方法应该联合应用，采用的是激素治疗，但是激素治疗后瘢痕疙瘩容易复发，而且有可能瘢痕疙瘩会越长越大。如果采用的激光照射主要是针对瘢痕疙瘩还处于生长期，比如说注意到瘢痕疙瘩表面上颜色是红色的，质地比较硬，同时看到瘢痕疙瘩在向周围迅速扩张，此时可以判断瘢痕疙瘩内血管比较丰富，应用去红的激光，比如采用585或595nm的激光进行照射，这些激光发出的能量能够被瘢痕疙瘩内丰富的血管所吸收，使毛细血管被破坏，被吸收掉。从而抑制瘢痕疙瘩的生长。如果激素照射以及激光照射都没有特别好的效果时候，还可以采用手术治疗，但是手术治疗的方法建议必须要慎重，因为手术治疗如果不恰当，有可能使瘢痕疙瘩的症状加重。"

语音时长01:57''

林煌│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/30收听(31531)

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第一胸前；

第二肩胛部；

黄志锋│广东省人民医院

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