北京丰台医院
神经内科
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脑缺血，是脑部血流量和脑部血氧量消耗不足所导致，与高血压、糖尿病、高血脂等，导致的动脉硬化、动脉狭窄等有关。部分患者因其他因素引起小动脉粥样硬化，或小动脉的玻璃样变等，而导致小动脉的供血区域出现灌注不足。少部分患者继发于其它系统疾病，如长时间缺氧、一氧化碳中毒等或各种原因导致休克，如感染性休克或车祸、外伤、失血性休克等。
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"脑缺血的原因非常的多，最常见的脑缺血主要是脑动脉血管的问题，大部分都是脑动脉血管动脉硬化斑块形成血管狭窄，狭窄到一定程度，比如脑动脉的血管狭窄超过70%，这种情况就会有脑缺血的发作。再一种情况是脑血管狭窄虽然不重，但是脑血管有动脉硬化、有斑块，一旦斑块脱落，这种情况就非常的危险，它就会阻塞远端的血管，导致脑缺血的发作。另一种情况像脑血管痉挛，也会导致脑缺血的发作，但是时间比较短，能够完全的可逆。再一个就是远端毛细血管的问题，也会出现脑缺血的症状。脑缺血的原因是比较多，主要是脑动脉有病变，大部分都是脑动脉硬化斑块形成导致脑动脉狭窄，出现了脑缺血。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(11175)
脑缺血患者会由于脑部血流的中断，而出现一系列症状，患者如果缺血程度比较轻，可能会有头晕或者头痛... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/27播放(96637)
脑缺血患者会由于脑部血流的中断，而出现一系列症状，患者如果缺血程度比较轻，可能会有头晕或者头痛...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/08/27播放(96637)
脑缺血的治疗分为三大部分：第一、针对脑缺血的危险因素，进行治疗和预防，第二、针对脑缺血的抗血小板和抗动脉粥样硬化治疗，第三、脑缺血的康复治疗。关于脑缺血的危险因素的控制，主要是针对高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、吸烟、饮酒、肥胖等危险因素针对性的用药，使危险因素得到最大限度的控制，以做好二级预防。脑缺血的特异治疗是进行抗血小板聚集的治疗，及抗动脉粥样硬化治疗，主要用药有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛以及各种他汀等。另外脑缺血急性期过后，需要进行康复治疗，以保证神经功能尽快的恢复，防止发生后遗症。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/02收听(65205)
脑缺血分急性脑缺血、慢性脑缺血，详情如下：1、急性脑缺血：包括短暂脑缺血发作和脑... 刘雪平│山东省立医院 2018/07/27播放(96467)
脑缺血分急性脑缺血、慢性脑缺血，详情如下：
1、急性脑缺血：包括短暂脑缺血发作和脑...
刘雪平│山东省立医院
2018/07/27播放(96467)
"脑缺血在医学上包括脑供血不足，短暂性脑缺血发作，以及脑梗死，这样的一大类的缺血性脑血管病。它的饮食是非常重要的，那么在饮食方面需要注意哪些问题？第一、不要吃辛辣、油腻性的食物，比如辣椒、老咸菜以及辣酱。因为这些食物含有盐比较多，并且脂肪也比较多，可以造成血脂的升高，尤其是辣的食物有可能造成血压的升高。第二、不要吃动物的内脏，比如猪肝、猪肺，以及羊脑，有些人喜欢吃羊脑，这是非常不好的一种习惯。第三、多吃蔬菜、水果，和纤维多的食物，这些食物一般有助于改善动脉硬化的进展。有了缺血性脑血管病以后，需要及时的去正规医院脑神经内科来进行检查。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(25627)
"脑缺血分为大脑全面性的缺血以及局限性的缺血两种类型。大脑全面性缺血一般是心脏原因或者其他原因引起。比如心脏突然骤停，引起大脑全面缺血致昏迷不醒，或溺水等其他原因引起窒息，也可以引起大脑全面性的缺血。对于大脑局灶性的缺血，一般是缺血性脑血管病，比如短暂性脑缺血发作和脑梗死，主要的危险因素是脑动脉硬化。如果出现了语言不流利、肢体活动障碍，应该及时去正规医院神经内科进行检查，让医生查体，做脑CT或者脑核磁共振，根据检查结果明确诊断以后，针对性治疗，避免引起后遗症。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
2018/05/10收听(75673)
"脑缺血的患者主要见于老年人患者，因为动脉供血不足或者脑血管痉挛、脑血管动脉硬化以及血液粘稠等原因引起脑部供血的不足。脑部对于氧气的需求占据全身供氧量的25%，但大脑体积只占全身2%，所以对于大脑氧气的需求量非常高。在出现脑缺血的时候，患者会出现头晕、头痛的症状，严重时还会导致脑梗塞。可以通过药物治疗，比如说常用的钙离子拮抗剂，如尼莫地平或氟桂利嗪，这些药物的首要作用是可以扩张血管，可以增加脑血流量，可以缓解脑部血管的痉挛以及缓解脑部的供血。重要的是控制危险因素，如控制好血压血糖血脂等。建议及时就诊，合理的选用降压降糖降脂治疗。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/03/25收听(65365)
"脑缺血灶一般是头颅影像学上的诊断性描述，大多数是在做头颅磁共振检查时发现。缺血灶一般不会有明显的临床症状，追问病史患者往往为老年人，有高血压、糖尿病或者高脂血症等病史，这些危险因素可以导致慢性的血管病变，使小动脉发生硬化，粥样斑块形成，长此以往影响小动脉远端供血，造成其所支配的脑神经区域有慢性缺血、缺氧损伤，造成小的病灶，在影像学上就表现为缺血灶，本质上来说也属于脑梗死的范畴。如果缺血灶较小，患者一般没有任何表现，也不需要特殊治疗，大多数患者在60岁以上都可以检查到这种缺血灶。如果病灶较多，集中于脑白质、侧脑室周围，有可能会引起一定程度的认知功能损害，表现为血管性痴呆或者引起焦虑、抑郁等症状，可以针对其进一步治疗，口服尼莫地平、尼麦角林、艾地苯醌等药物能够改善症状，但不能使缺血灶减少，仅可以延缓疾病进展。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/10/23收听(51656)
"脑缺血主要是指脑组织缺少血液的供应，同时由于缺血导致脑细胞出现乏氧，严重的时候可以出现脑细胞或者脑组织坏死的一类疾病，临床上又称为缺血性的脑血管疾病。对于脑缺血建议给予病人查找病因，临床上比较多见的是由于动脉粥样硬化，导致血管内膜增厚、管腔变窄，导致病人出现的这种血供减少，进而出现的这种脑缺血。对于这种情况要给予病人抗动脉硬化治疗，必要的时候可以口服他汀类的保护血管内膜的药。脑缺血临床上也可以见于一些脑血管痉挛的病人，特别是有偏头痛反复发作的病史，以及一些外伤导致蛛网膜下腔出血之后，诱发的脑血管痉挛，都可以导致病人出现脑缺血的症状。对于这种情况要综合评估病人的状态，治疗上主要是以缓解血管痉挛为主。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/06收听(99436)
脑缺血临床又称为缺血性脑血管疾病。对于脑缺血的治疗，临床上常用的是可以给予抗血小板聚集治疗、抗凝治疗，对于个别的患者也可以选择降纤治疗。抗血小板聚集治疗，常用的药物有拜阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷，能够有效的阻止血小板的聚集，对于脑部的血液循环有很大的好处。常用的抗凝药物有阿加曲班，能够调整凝血中的凝血酶原时间，有利于血液循环，改善大脑的血液供应。还有华法林对于一部分房颤病人引起的脑缺血，临床上有很好的预防作用。治疗脑缺血还可以用改善循环的药物，临床上常用的有银杏叶制剂以及中成药，比如丹参川芎嗪，或者是注射用血栓通等，都能够治改善脑部的缺血。目前有新型药丁苯酞，临床上效果也不错。
2019/08/08收听(58617)
"脑缺血也就是大脑动脉系统出了问题，造成的循环障碍、大脑的供血不足。很多病如动脉硬化、高血压、心脏病以及代谢性疾病，比如糖尿病、高脂血症，比如与遗传有关系的高同型半胱氨酸血症等，都可以使心血管系统出现问题引起供血障碍，都可以使动脉硬化程度加深，甚至于出现斑块、出现栓子等阻碍了血流，造成大脑缺血的症状，也就是说可以发生循环障碍、供血不足、脑栓塞、脑梗塞等。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/17收听(19257)
"患者脑内有缺血灶需要从饮食方面进行注意，在药物方面也要积极干预。在饮食方面要低盐、低脂饮食，避免吸烟，要限酒，避免加重脑动脉硬化。脑内缺血灶的形成，主要是因为大脑的毛细血管硬化、闭塞，导致脑组织出现缺血坏死而形成的缺血灶，所以一定要预防脑动脉硬化。患者在平时要积极控制血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸，可以启动脑血管病的二级预防。建议患者口服拜阿司匹林抗血小板聚集，预防脑梗塞的发生，定期复查血脂、颈部血管超声。如果血脂高、颈部血管有斑块，要启动阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀来降脂、稳定斑块，保护血管内皮。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/02收听(28226)
脑缺血在临床上有两种情况，一种是急性的脑缺血发作，如果治疗不及时，有可能会发生脑梗塞，严重的脑... 刘雪平│山东省立医院 2018/07/27播放(64925)
脑缺血在临床上有两种情况，一种是急性的脑缺血发作，如果治疗不及时，有可能会发生脑梗塞，严重的脑...
2018/07/27播放(64925)
"脑缺血情况比较复杂，比如短暂的一过性的供血不足不影响寿命，发现得早及时处理，24小时之内就可以恢复症状，恢复正常不影响生命。如果是脑梗塞，脑血栓形成，面积比较大，损害的比较严重，治疗的效果不理想，有可能危及生命。尤其是像脑干梗塞，直接影响了生命中枢，如循环中枢、呼吸中枢等有可能猝死。脑缺血是很复杂的疾病，发作的比较轻，治疗得比较及时，预后很好。发作得比较重，治疗的效果不理想就会影响寿命。脑干梗塞、脑干缺血的重要的生命中枢的损害，就非常的危险。"
2019/10/15收听(15696)
"针对脑缺血的治疗主要包括两个方面：1、针对病因进行治疗，比如患者有高血压、高血脂、高血糖，应该积极采取药物，控制血压、血糖和血脂。对于有心脏病的患者同时要治疗心脏病，饮食中要低脂、低盐和低糖，戒烟、戒酒。2、药物治疗，主要是采用抗血小板的药物，如阿司匹林、氯匹格雷。一部分患者可以使用肝素治疗，同时要进行扩容治疗，利用右旋糖酐扩容改善微循环。3、对于脑部血管证实有狭窄程度较重，大于50%以上的患者，可以考虑行颈动脉内膜剥脱术，避免脑动脉供血减少，改善脑供血而减少脑缺血。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(46884)
"脑缺血是由于脑部血液循环障碍缺血，导致的相应供血区域的脑细胞供血不足，或缺血、坏死，出现的临床脑功能障碍。它的治疗需要根据病因、发病机制、临床表现、病情轻重，以及病程的不同，选择不同的治疗方法。一般来讲，急性脑缺血发作时需要根据情况，采取溶栓、动脉取栓、恢复堵塞的血管的治疗。同时可以使用药物改善脑部循环，减少梗死的范围，保护神经细胞，预防并发症的产生。慢性脑缺血或者急性脑缺血的恢复期和后遗症期，可以使用药物治疗造成脑缺血的原因，比如控制好血压，控制好血糖、血脂，以及服用阿司匹林、氯吡格雷等抗栓药物，同时可以配合中医药、针灸、理疗、康复进行治疗。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/23收听(92764)
通常脑缺血指脑动脉供血不足引起的头昏、头痛、耳鸣，甚至晕厥等症状。常见的脑缺血的原因包括： 王思迅│成都市第六人民医院 2018/10/29播放(61445)
通常脑缺血指脑动脉供血不足引起的头昏、头痛、耳鸣，甚至晕厥等症状。常见的脑缺血的原因包括：
王思迅│成都市第六人民医院
2018/10/29播放(61445)
脑缺血应当针对病因治疗，去除病因可选择药物或者手术治疗。具体的治疗方法有：1、药物治... 杨国平│武汉市汉阳医院 2019/11/25播放(89590)
脑缺血应当针对病因治疗，去除病因可选择药物或者手术治疗。具体的治疗方法有：1、药物治...
杨国平│武汉市汉阳医院
2019/11/25播放(89590)
"脑缺血也叫脑供血不足，最常见的原因是脑血管动脉粥样硬化引起，其他还包括脑血管痉挛、动脉炎、脑血管畸形等引起脑血管狭窄，最常见的症状包括头晕、头痛、头昏沉不适、视物模糊、肢体麻木等，如果不注意治疗和预防，随时可以发展引起急性脑梗死，甚至会遗留后遗症。平时要避免引起脑血管病的危险因素，包括吸烟、饮酒、熬夜劳累、工作压力大、甲亢、血脂高、血压高、血糖高、高同型半胱氨酸血症等，一旦有症状及时到医院检查治疗，后期需要长期吃药，做好脑血管病的二级预防，包括长期口服抗血小板药物和他汀类药物，平时注意多饮水，避免受凉，按时口服药物，适量活动，加强身体锻炼。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(78068)
脑缺血是指脑组织没有足够的血液供应满足脑部神经细胞的代谢需求，脑缺血病因比较复杂，涵盖了多种疾病，而且症状复杂且多变。根据脑缺血的不同程度可以表现出不同的症状，轻微或者小的局灶性脑缺血可能没有症状，严重的局灶性脑缺血，根据缺血区域的不同可以出现视觉障碍、言语障碍、运动障碍、感觉障碍。慢性脑缺血最常见的症状包括头疼、头晕、反应迟钝等等，严重的脑缺血甚至会造成意识模糊、昏迷，甚至死亡。而典型的脑缺血症状最主要是病变对侧的身体一侧无力、运动障碍、感觉障碍。
2020/03/23收听(24023)
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