北京中医药大学东方医院
肿瘤科
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肝癌是我国发病率较高的一类肿瘤，分为早期、晚期两类。肝癌晚期，指肝癌＞5cm或肝内多发病灶，侵犯或转移到其它部位，如侵犯肠道、胃，转移到椎体等。特殊情况可见于肝癌原发病灶小，但出现其它部位转移，如腹膜转移、骨转移等，患者可出现食欲不振、腹围增大、消化道出血、黄疸等并发症，从临床角度看其实已经进入肝癌晚期。
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肝癌晚期应该注意饮食的调整、心理的安慰，以及对症的处理。肝癌晚期主要是以低脂肪、低胆固醇、高蛋白的饮食为主，多吃新鲜的蔬菜、水果、鱼肉、低脂或脱脂的牛奶等等。此外，也要注意如果合并门脉高压、食管胃底静脉曲张的患者，注意不要食用过热、过冷的食物，也不要食用辛辣刺激的食物，也要禁忌烟酒，以及过硬的食物。此外，要进行心理的安慰、疏导，建立患者开朗的心情。针对并发症给予对症的处理，如果出现腹水，要给予利尿治疗，如果出现疼痛，要给予对症止痛的处理。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/04收听(47852)
晚期肝癌患者多伴有消瘦、恶病体质及肝功能损害，患者无法进食，伴较严重腹水，导致腹部饱胀，出现低... 欧阳文│常德市第一中医医院 2018/05/31播放(84251)
晚期肝癌患者多伴有消瘦、恶病体质及肝功能损害，患者无法进食，伴较严重腹水，导致腹部饱胀，出现低...
欧阳文│常德市第一中医医院
2018/05/31播放(84251)
肝癌由于肝内细胞或者胆管细胞发生恶变产生的疾病，分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌，以及混合型肝癌。... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/28播放(60571)
肝癌由于肝内细胞或者胆管细胞发生恶变产生的疾病，分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌，以及混合型肝癌。...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/28播放(60571)
肝癌到晚期的时候，也就是主要是肝功能不良的表现，也就是整个肝脏被肿瘤占据以后引起一系列的症状，包括门脉高压引起上腹饱胀，还有疼痛。再就是疼痛它可能是持续的隐痛，不是剧痛，其他的还有腹部的膨隆，就是有腹水，还有消化不良引起来的一些胀气，还有一些病人就可以引起双下肢的浮肿，这是因为低蛋白血症，还有肿瘤的压迫大血管可能导致的，还有一些血管里面有癌栓等等，都是一种晚期的表现，它不是说非常有特征性的表现。很多晚期癌肿可能都会有恶液质、消瘦等等，它没有非常特征性的表现，但是右上腹疼痛特征大部分可能胆囊炎、胆结石也会引起来。所以总体来说它没有什么特殊性的一些表现。
尹涛│湖北省肿瘤医院
2017/11/11收听(51520)
肝癌被称为癌中之王，恶性程度高，是治疗效果不好的肿瘤类型，肿瘤生存期和病人状态、肿瘤分期、治疗... 李艳丽│临汾市中心医院 2018/05/15播放(60434)
肝癌被称为癌中之王，恶性程度高，是治疗效果不好的肿瘤类型，肿瘤生存期和病人状态、肿瘤分期、治疗...
李艳丽│临汾市中心医院
2018/05/15播放(60434)
"肝癌的晚期主要是肝内的播散比较多，发生了远处转移。这种情况下，一般还是建议病人首选介入治疗，加全身的治疗。介入治疗是指在介入下，对肝脏局部进行用药，就是所谓的局部化疗。全身的治疗指全身的化疗，全身的靶向药物的治疗或者全身的免疫治疗。当然，有些病人状态比较差，可以选择口服中成药，或者中草药治疗，以改善病人的状态。"
赵一鸣│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/25收听(64976)
"肝癌晚期的治疗，因为临床上很多肝癌患者，大部分发现的时候多数已经处于晚期，可以出现明显的消瘦，多部位的转移，甚至是出现明显的腹水、肝大等一系列临床表现。晚期肝癌已经失去手术治疗的机会，只能给予采取局部治疗，可以使用局部注射无水乙醇、射频消融，也可以进行肝动脉栓塞治疗，它主要是根据肝癌的发生部位以及肝癌的供血方式采取不同的治疗方法，如果有条件的，也可以进行肝移植，可以将整个肝脏移植到正常的肝脏之中，除了移植之外，也可以进行适当的口服药物，但是效果均不明显。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/15收听(54220)
肝癌早期没有特异性的症状，发展到一定程度，可能会有症状，但是并没有特异性，往往和患者本身疾病的... 谭向龙│中国人民解放军总医院 2016/06/16播放(76061)
肝癌早期没有特异性的症状，发展到一定程度，可能会有症状，但是并没有特异性，往往和患者本身疾病的...
谭向龙│中国人民解放军总医院
2016/06/16播放(76061)
晚期肝癌除了常见的消瘦、黄疸、大量腹水、纳差、乏力、发热等症状外，还经常伴有并发症，如肝癌破裂... 柴小姝│广东省中医院 2019/01/28播放(81054)
晚期肝癌除了常见的消瘦、黄疸、大量腹水、纳差、乏力、发热等症状外，还经常伴有并发症，如肝癌破裂...
柴小姝│广东省中医院
2019/01/28播放(81054)
"早期肝癌是没有症状的，因为肝癌的生长缓慢，从1个细胞开始变成2个、4个细胞，几何级数的倍增，慢慢的开始向外生长。最常见的症状就是根据位置不一样，长在右边的早期症状是右肩膀酸痛；长在左边的早期症状是吃了饭以后开始饱胀，不想吃饭；长在下面的会引起腹痛、黄疸。到了晚期就出现了腹水、梗阻性黄疸。严重的会出现自发性破裂，血液从破裂的肝中就流出来，流到腹腔里边，这就是原发性肝癌自发性破裂。"
施乐华│上海东方肝胆外科医院
2018/05/11收听(19240)
"肝硬化的晚期会有一些并发症，其中包括肝癌，但并不是肝硬化晚期，就一定是肝癌。肝硬化有一定转为肝癌的几率，但是，需要一定的时间，所以，肝硬化晚期并不等同于肝癌。肝硬化的晚期，常见的并发症除了肝癌以外，还可以出现上消化道出血、肝性脑病、肝肺综合征、腹腔积液等。肝癌如果早发现，尤其是单发的小肝癌，总的治疗效果还是不错的，目前的介入和消融治疗，创伤小，效果好。如果不积极筛查，一直发展到大肝癌和多发肝癌，错过最好的治疗时机，会影响治疗效果和病人预后，给国家和家庭都带来巨大的经济负担。"
刘春华│聊城市人民医院
2018/11/23收听(35710)
导致肝癌晚期患者出现呕血症状的原因较多，最常见的主要是肝部肿瘤进行性增大导致的门静脉高压，进而... 郑智│江西省肿瘤医院 2021/04/02播放(72156)
导致肝癌晚期患者出现呕血症状的原因较多，最常见的主要是肝部肿瘤进行性增大导致的门静脉高压，进而...
郑智│江西省肿瘤医院
2021/04/02播放(72156)
肝癌晚期可以表现为明显的腹痛、腹部包块、黄疸、腹水，以及转移部位出现的疼痛、压迫症状等。也有部... 王东│北京大学人民医院 2021/04/02播放(84871)
肝癌晚期可以表现为明显的腹痛、腹部包块、黄疸、腹水，以及转移部位出现的疼痛、压迫症状等。也有部...
王东│北京大学人民医院
2021/04/02播放(84871)
肝癌是恶性程度比较高的肿瘤，只有10%-20%的肝癌患者在刚发现时能够进行手术切除。经过手术切... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2021/06/27播放(98686)
肝癌是恶性程度比较高的肿瘤，只有10%-20%的肝癌患者在刚发现时能够进行手术切除。经过手术切...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2021/06/27播放(98686)
"肝癌晚期的患者出现打嗝、嗳气以及患者排气、排便次数减少并伴有腹胀，最常见的可能是出现腹膜腔积液以及胃底食管静脉曲张，胃底食管静脉曲张会进一步引起胃肠蠕动变慢、消化功能下降以及胃壁和肠管水肿，都会导致患者消化功能下降、嗳气等症状的发生。患者要积极考虑查肝功能，看有无白蛋白的降低，血液之中白蛋白低于25g\/L以下多考虑水肿以及腹膜腔积液和低蛋白血症有一定关系，可以静脉输注血浆以及白蛋白进行对症支持治疗，待患者白蛋白升至30g\/L以上时应用利尿药物，如氢氯噻嗪以及螺内酯利尿治疗，腹膜腔积液以及胃肠壁水肿会慢慢恢复。部分肝癌晚期患者经济情况较好，可以考虑服用索拉菲尼等药物进行积极治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/14收听(30779)
"肝癌晚期患者出现咳嗽、咳痰以及痰中带血，最常见的可能是出现肺部转移，建议患者行肺部增强CT检查或者行全身PET-CT检查，通过肺部增强CT检查以后，多可发现肺部是否有转移性病灶发生，通过PET-CT检查以后多可发现全身是否有肿瘤转移。肿瘤转移至肺脏，之前已经行肝脏部位肿瘤切除手术治疗，肝脏部位没有复发转移，可以考虑进行肺部放射治疗或者静脉化疗，对肺部肿瘤性疾病的治疗效果较好。全身多处部位已经出现转移，需要积极考虑口服化疗药物，如索拉菲尼或者吉西他滨等药物进行治疗，也可以考虑继续静脉进行全身化疗。"
2019/07/14收听(77124)
"对于肝癌晚期的患者的治疗，主要是营养支持的治疗和止痛的治疗，以提高患者的生存质量，延长生存期。肝癌患者晚期，由于无法进行手术，对于放化疗也不是特别的敏感。如果已经确诊了是晚期，治疗方面主要是营养的支持治疗，维持水电解质平衡的紊乱。如果是低蛋白血症，还是建议输注人血白蛋白以提高患者的营养状况，减少腹水。所以对于肝癌晚期，如果药物治疗可以口服靶向药物进行治疗，比如索拉非尼，可以进行免疫治疗来提高患者的生存质量，对于延长生存期还是有好处的。肝癌晚期患者应当以提高患者生存质量，延长生存期为主要目的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/01收听(33909)
肝癌晚期指患者没有手术切除机会，可能由于患者肝功较差，出现大量腹水、黄疸、肝性脑病，若肿瘤符合... 郑鑫│西安交通大学第一附属医院 2021/09/07播放(95709)
肝癌晚期指患者没有手术切除机会，可能由于患者肝功较差，出现大量腹水、黄疸、肝性脑病，若肿瘤符合...
郑鑫│西安交通大学第一附属医院
2021/09/07播放(95709)
" 肝癌晚期的治疗目前有介入化疗、射频消融、分子靶向药物等治疗手段，但是这些治疗手段只能延缓病情的进展，延长生存期，达不到治愈的程度，晚期肝癌的治疗效果都不是非常好，这些手段只能作为尝试，有的患者可能反应比较好，生存期会延长，但是对有的患者可能不一定有太大的帮助。 肝癌首选就是进行外科手术治疗，晚期手术治疗也是行不通的，肝癌主要在于预防，早期发现，早期诊断和早期治疗才有可能治愈。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/16收听(67105)
肝癌晚期会头晕的因素多种多样：1、肝脏是属于代谢毒素性器官，如果肝癌晚期，肝功能会出现异常，代谢能力下降，解毒功能下降，这个时候血氨无法代谢完全，血液中的氨浓度过高会进入脑，引起肝性脑病导致头晕。2、癌症的相关症状。有一些肝癌晚期会分泌激素，这些激素有可能会导致出现头晕的症状。3、肝癌晚期的患者合并营养不良、贫血等等症状，这些症状会同时引发头晕的症状。4、肝癌晚期如果有颅脑内的转移，也会引起头晕的症状。5、有一些肝癌晚期的患者会出现低血压的情况，血压降低也是会引起头晕。另外，还有一些其它不明的因素，总之肝癌晚期会头晕的因素多种多样，并不能简单的用某一种原因来概括。
2020/03/17收听(48652)
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