北京中医药大学东方医院
肿瘤科
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胰腺癌临床症状不典型，如出现胃脘部症状、黄疸者，建议积极检查，临床常用检查手段如下：
1、B超检查：可以发现胰腺部位占位；
2、CT、核磁检查：确定性、指向性强，可以清晰观察胰头、胰体、胰尾有无占位发生；
3、肿瘤标记物：CA19-9升高可提示胰腺疾患；
4、PET-CT检查：可以看到胰腺内有无代谢活跃的病灶，根据SUV值诊断胰腺癌。
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"如果说要确诊胰腺癌，首先要看患者的临床的症状，有没有上腹部的饱胀不适、恶心呕吐，是不是有吐胆汁样液体，上腹部的烧灼样疼痛，然后要做一些影像学的检查和血液的检查，比如做增强的CT，看一看瘤体的血供有没有增强，另外核磁或者B超都可以。血液的检查，查一下CA125、CA199，反映胰腺癌的一些血液学指标。比较常见的两个指标，一个是CA199，还有一个癌胚抗原，如果这两项高，病人得胰腺癌的可能性就非常高。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/27收听(92684)
"胰腺癌确诊的准确方法是组织病理学检查，这是确诊胰腺癌的金标准，一般通过细针穿刺胰腺的肿物，取一定的组织做病理检测。临床上单纯依靠病史、肿瘤标志物、影像学检查，都存在一定的误差，不能达到确诊。胰腺癌起病多隐匿，早期无明显症状，诊断比较难，一旦出现黄疸、消瘦等症状，提示疾病可能进入晚期。早期症状取决于肿瘤的部位、范围，比如胰头癌早期，可出现梗阻性黄疸，而胰体的尾部肿瘤在早期没有任何症状。当患者的CA19-9增高时，对于诊断胰腺癌有提示意义，通过CT检查可以查出大于2cm的胰腺癌，增强扫描时肿块呈低密度状，胰周的脂肪消失，胰管扩张或狭窄，可能有大血管受压，淋巴结或肝转移等征象，这些有助于临床诊断胰腺癌。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/21收听(55347)
胰腺癌的确诊要根据患者临床症状、肿瘤标志物CA19-9筛查、特异性影像学检查，必要时还可以通过... 王东│北京大学人民医院 2021/03/15播放(95356)
胰腺癌的确诊要根据患者临床症状、肿瘤标志物CA19-9筛查、特异性影像学检查，必要时还可以通过...
王东│北京大学人民医院
2021/03/15播放(95356)
胰腺癌是比较难以治疗的肿瘤，老百姓都害怕得胰腺癌，所以人群也经常会问，胰腺癌怎么确诊，胰腺癌的... 胡建莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/21播放(94524)
胰腺癌是比较难以治疗的肿瘤，老百姓都害怕得胰腺癌，所以人群也经常会问，胰腺癌怎么确诊，胰腺癌的...
胡建莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/21播放(94524)
临床诊疗指南非常明确的提出，对于胰腺肿瘤的病人，要确诊必须有细胞学和组织学的诊断，要拿到胰腺的组织，然后行病理切片，最后证实是胰腺癌。拿到组织目前有几种方法：第一，经过内镜，因为胃在胰腺的前方，可以经过胃后壁和胃下壁进行细针穿刺，取一定的细胞出来做病理学的诊断。第二，胰头的肿瘤有时候会侵犯胆道，侵犯胆道的病人可以做ERCP，取组织来进行病检，ERCP是一个镜子，经过口腔到胃，然后到十二指肠，经过十二指肠，有个乳头是胆总管的下端，逆行上去取病检。第三，开腹取病检，把肚子打开，然后把肿瘤暴露出来，在肿瘤上面可以用刀片，削取一块肿瘤组织，然后病检，最后给一个明确的诊断。
吴东德│湖北省肿瘤医院
2017/10/18收听(21605)
病人出现上腹部隐痛不适、食欲不振、厌油腻、体重下降等，应该考虑进行影像学和化验检查。对于高危人... 孙立臣│烟台毓璜顶医院 2019/11/27播放(70055)
病人出现上腹部隐痛不适、食欲不振、厌油腻、体重下降等，应该考虑进行影像学和化验检查。对于高危人...
孙立臣│烟台毓璜顶医院
2019/11/27播放(70055)
临床上对于胰腺肿瘤的确诊必须要有细胞学和组织学的诊断，临床上一般拿到胰腺的组织后，要进行病理切... 吴东德│湖北省肿瘤医院 2017/09/19播放(79078)
临床上对于胰腺肿瘤的确诊必须要有细胞学和组织学的诊断，临床上一般拿到胰腺的组织后，要进行病理切...
2017/09/19播放(79078)
"胰腺癌的早期确诊主要是靠定期的体检，一般是检查肝胆、胰脾的彩超。特别是有高危因素的患者，如慢性胰腺炎、长期抽烟、酗酒、高脂肪饮食、胰腺癌家族史，以及年龄大于40岁以上。这些患者一定要密切的随访，定期的复查。胰腺癌如果等出现了症状再去检查，一般都属于中晚期，早期发现需要靠体检，胰腺癌早期发现可以获得良好的疗效。如果中晚期的胰腺癌，一般生存时间仅为1年，所以胰腺癌只能靠定期的密切的检查，才能够有所发现。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/09收听(50239)
胰腺癌的确诊指标，包括血液检查的指标，如相对敏感的CA19-9，或者是CEA、CA242等辅<... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/05/04播放(52854)
胰腺癌的确诊指标，包括血液检查的指标，如相对敏感的CA19-9，或者是CEA、CA242等辅<...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/05/04播放(52854)
胰腺癌的诊断那包括初诊、确诊。胰腺癌的初诊包括患者自己出现腹痛的症状，到消化内科就诊，医生为其... 陈捷│中山大学孙逸仙纪念医院 2019/06/27播放(96902)
胰腺癌的诊断那包括初诊、确诊。胰腺癌的初诊包括患者自己出现腹痛的症状，到消化内科就诊，医生为其...
陈捷│中山大学孙逸仙纪念医院
2019/06/27播放(96902)
"CA19-9不是确诊胰腺癌的重要指标，只是预示，很多胰腺癌患者CA19-9不高，所以胰腺癌患者的预后和CA19-9关系不大。胰腺癌恶性程度高、进展快，总体预后很差，其中65%的胰腺癌患者确诊六个月内死亡，五年内总生存率不到6%，也就是得了胰腺癌，只有不到6%人存活的时间有五年左右，所以需要定期体检，及时发现胰腺的肿瘤。早期胰腺癌患者的生存时间较长，随着肿瘤的进展，越是中晚期，胰腺癌患者生存期越短。手术根治切除是目前唯一能根治胰腺癌的治疗方案，但80%以上的患者在诊断时，已经无法通过手术切除治愈。总之，胰腺癌的预后与早期诊断、肿瘤大小、临床分期、胰腺癌的侵犯程度、远期是否转移，以及治疗方法是否得当密切相关。及早发现并进行根治性手术治疗，可以延长患者的生存期。"
2021/07/20收听(98423)
"确诊胰腺癌需要穿刺。只有穿刺活检送病理化验，才可以最终确诊到底是不是胰腺癌。虽然做彩超或者CT检查看着很像胰腺癌，但是无法确诊到底是不是胰腺癌，而且有时胰腺癌与胰腺神经内分泌癌、胰岛素瘤等很难从影像学上鉴别出来。所以如果发现胰腺有占位，需要穿刺活检进行肿瘤组织病理学检查，才可以最终明确诊断。因为不同的恶性肿瘤治疗方案不一样，特别是化疗方案的选择，胰腺癌和神经内分泌癌完全不一样。只有穿刺活检明确病理类型，才可以制定更精准的治疗方案。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/01/20收听(75359)
增强CT可以确诊部分胰腺癌，增强CT对于胰腺癌的诊断正确率在80％-90％左右，10％-20％... 施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/09播放(89312)
增强CT可以确诊部分胰腺癌，增强CT对于胰腺癌的诊断正确率在80％-90％左右，10％-20％...
施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/09播放(89312)
"增强CT不能够确诊胰腺癌，诊断胰腺癌主要的方法是影像学检查和病理诊断，常用的影像学检查是彩超检查、增强CT检查、核磁共振检查、PET-CT检查等等，影像学检查可以初步的诊断胰腺癌。胰腺癌的特点主要是边界不清楚，没有完整的包膜，质地比较结实，有丰富的血液供应，但是通过影像学检查只能是初步的诊断，需要通过病理诊断才能够确诊，病理诊断是确诊胰腺癌的金标准，没有病理诊断不能完全确诊胰腺癌。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/27收听(90147)
"癌指的是正常细胞癌变为异型细胞，且生长完全失控的一种疾病，医学上癌特指上皮细胞癌变并生长失控成为癌，非上皮细胞、间皮细胞相对生长成肉瘤，这是区别于癌的。胰腺癌是胰腺中的正常细胞异变为异常细胞，同时生长完全失控就发生了胰腺癌，胰腺是胃后方腹膜后的一个器官，它能帮助身体分解食物产生胰液，调节血糖。"
周文颖│中日友好医院
2017/10/10收听(70911)
"胰腺癌的发生的机理现在还是不太清楚，全世界很多中心都在这方面投入了大量的研究。现在总的发现可能和遗传、性别、生活方式，比如抽烟不抽烟、是不是肥胖、糖尿病，包括精神因素，还有一些职业，还有地区都有很大的关系，具体哪个因素在里面起主要的作用现在还不清楚。最近澳大利亚的科学家在这方面投入了比较大量的研究，发现我们一般说的胰腺癌实际上可能是四种癌，这四种癌的原因可能也各不相同，所以胰腺癌还没有一个明确的原因。"
乔江春│北京医院
2017/11/25收听(94011)
"胰腺癌是癌症之王，恶性程度比较高，是发生在胰腺的恶性肿瘤，往往以转移为特征，在发病的时候可能会达到中晚期的程度。有上腹部的恶心、呕吐、疼痛、腹胀、不舒服。在检查的时候做CT或磁共振，或者腹部的超声，会发现胰腺的恶性肿瘤的存在，往往周围的淋巴结会出现肿大。因为胰腺癌会随着血流和淋巴的引流，往全身各处进行转移，恶性程度非常高。一旦确诊要及时手术，否则五年生存率是比较低的。而且术后要配合化疗来进行周期性的药物，灌注化疗来减少复发的可能性，以及提高病人的生活质量。"
2018/03/26收听(99256)
胰腺癌的发生与以下因素有密切关系：1、吸烟：与胰腺癌的发生有密切关系；2、... 陈逢生│南方医科大学中西医结合医院 2018/04/02播放(54297)
胰腺癌的发生与以下因素有密切关系：1、吸烟：与胰腺癌的发生有密切关系；2、...
陈逢生│南方医科大学中西医结合医院
2018/04/02播放(54297)
胰腺癌是指发生在胰腺的恶性肿瘤，分为胰腺的外分泌恶性肿瘤和胰腺的内分泌恶性肿瘤。胰腺的外分泌恶... 张毅│重庆市肿瘤医院 2018/10/24播放(95375)
胰腺癌是指发生在胰腺的恶性肿瘤，分为胰腺的外分泌恶性肿瘤和胰腺的内分泌恶性肿瘤。胰腺的外分泌恶...
张毅│重庆市肿瘤医院
2018/10/24播放(95375)
胰腺是一个器官，是消化器官其中之一，主要帮助人体进行消化，分泌的主要是一些消化酶，胰腺还有内分泌的作用，比如胰岛细胞分泌的，帮助解决血糖的问题，胰高血糖素、胰岛素等等，胰腺可以长肿瘤，胰腺的上皮细胞产生的肿瘤，叫胰腺癌，实际上是一种总称。胰腺上皮细胞，包括胰腺的腺泡细胞，腺泡细胞长肿瘤，叫腺泡细胞癌，胰腺还有导管，导管细胞长肿瘤叫胰腺的导管癌。胰腺对于小孩子来讲，有些母细胞也可以长肿瘤，叫胰腺母细胞瘤，或者是母细胞癌，对于胰腺的大部分的肿瘤来说，主要是胰腺的导管上皮来源的细胞产生的肿瘤，叫胰腺癌，常见的胰腺癌大多是指胰腺导管细胞来源的肿瘤。
2017/10/18收听(42293)
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