广东省第二人民医院
创伤显微外科
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皮肤坏死可发生于四肢或肢体其他部位，具体治疗方法如下：
1、植皮：将坏死皮肤切除后，基底部仍有脂肪组织或肌肉组织覆盖，即基底部良好时，若患者要求不高，可采用游离皮片植皮方式。植皮分中厚皮、全厚皮及刃厚皮，若病发于关节部位，建议采用全厚皮植皮。面积较大、供区不丰富时，建议采用中厚皮或刃厚皮及游离微细皮进行植皮；
2、皮瓣：类似于进行正常的皮肤完整结构的游离移植，皮瓣中包含皮肤本身所需的血管神经及皮肤的完整结构，从供区移植到受区后，皮肤功能与正常皮肤相同。
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肢体皮肤软组织缺损类型多样，治疗方法与损程度有关，具体如下：1、仅为皮肤软组织缺... 牟勇│广东省第二人民医院 2018/04/23播放(62743)
肢体皮肤软组织缺损类型多样，治疗方法与损程度有关，具体如下：
1、仅为皮肤软组织缺...
牟勇│广东省第二人民医院
2018/04/23播放(62743)
缝合后皮肤坏死的处理方法很多，常见的有以下几种：1、清创：如果皮肤坏死后，发生有... 廉洁│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/18播放(68393)
缝合后皮肤坏死的处理方法很多，常见的有以下几种：
1、清创：如果皮肤坏死后，发生有...
廉洁│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/18播放(68393)
皮肤坏死大多数是不能够自愈的，除非坏死的面积比较小，而且生长在血液循环比较旺盛的部位，有些还是能够自愈的。如果出现大面积的坏死而且比较深的，需要及早将坏死的部分清除掉，让它重新长出新的组织，裂口比较大的还需要缝合。当四肢出现坏死的时候，建议及早处理，对伤口进行清理消毒包扎，使用抗生素，因为这些部分位的血液循环比较的差，伤口愈合比较慢，感染的几率比较大。对于有糖尿病的人，不管它坏死的程度有多大，越早治疗越好，拖延时间只会越来越严重。
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/22收听(84420)
"肢体运动障碍的治疗一定要根据病因进行，临床上最常导致肢体运动障碍的疾病是脑血管疾病，当患者发生肢体活动不灵症状的时候，一定要及时做头部CT，在排除脑出血的问题以后，考虑是缺血性的脑血管病。治疗最好的方式是在溶栓的时间窗内，通过静脉溶栓使堵塞在血管内的血栓溶解，患者肢体运动障碍的症状可以很快的缓解。如果不能溶栓或者错过了溶栓的时间窗，也要选择其它方式改善患者的脑部供血，建立侧支循环，挽救患者的缺血半暗带，减少神经功能缺损的症状，比如通过降纤、抗凝、抗血小板、脑保护等治疗，对于患者后期肢体运动障碍恢复是有利的，而如果做头部CT的时候考虑是脑出血导致的，治疗是越早越好，急性期要给予患者脱水、降颅压而防止继续出血，同时给予脑保护的治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/15收听(45059)
"皮肤坏死是否能够自愈要依情况而定的，具体如下：第一、要看引起皮肤坏死的原因是什么，这个原因是否已经去除掉了。第二、在皮肤坏死的基础上，是不是有继发的感染。第三、皮肤坏死到底坏死到了哪一个层次，而是表皮坏死、真皮坏死，还是说整个的皮肤的全层，包括表皮、真皮以及皮下都坏死了。如果说引起皮肤坏死的原因，以外部的原因为主，并且原因已经去除掉了，而且皮肤坏死仅仅是在表皮的位置并且没有感染，这种情况是可以有自愈的。身体有自己的恢复，结了痂，底下的表皮长上以后，痂脱落就自愈了，并且是不留瘢痕的。如果引起皮肤坏死的原因还没有去除，或者是身体内部的原因，有明显炎症或者产生了继发的严重感染，以及皮肤坏死面积很大而且非常深，这都很难完全自愈，必须要靠医生的帮助来治疗才可能恢复。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/24收听(97436)
"神经功能的缺损，除了没有力气，还会出现肢体的麻木。跟治疗脑梗死是一样的，出现肢体的麻木跟说话不了，运动不了是一样的道理，手脚麻木是脑梗死的表现，治疗也是按脑梗死治疗，没有专门针对麻木药物，主要是治疗脑梗死的处理，脑梗塞神经功能缺损恢复，脑肢体麻木也改善。常见肢体麻木，最后医生下一个脑梗死，可能也不一定相关。肢体麻木还有很多原因，除了脑梗塞可以引起肢体麻木以外，还有很多原因引起肢体麻木，像周围神经炎、颈椎病，或者是肢体动脉静脉的病变也可以引起肢体麻木。肢体麻木是客观存在的，有的病人是感觉手脚很胀，也认为是肢体麻木，做客观检查的情况下，就是检查痛、温、触觉，没有感觉的减退。可能不是客观的肢体麻木，自我感觉也觉得麻木。还有一种情况，四肢末端的肢体麻木，有可能是周围神经病变，各种周围神经炎，像糖尿病引起的并发症，觉得很麻木了，拿东西痛、温、触觉都没有敏感，做肌电图就能鉴别。所以脑梗死引起的肢体麻木不会引起单一的肢体麻木，一般的情况下还会合并肢体没力。"
李国兴│南方医科大学顺德医院
2018/04/22收听(33432)
"肢体肥大症又称肢端肥大症，是因为内源性的垂体增长激素分泌过多造成，需要针对病因进行治疗。如果是垂体瘤引起的生长激素分泌过多，可以通过抑制增长激素的药物和通过垂体瘤的手术治疗改善症状。还有一些是因为Rathke囊肿压迫引起垂体的生长激素分泌障碍，这种情况也需要通过手术的方法祛除囊肿，来改善刺激引起的症状。通常来说，主要是纠正垂体生长激素的水平，可以改善症状以及相应带来的副作用。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(91887)
" 由于跟骨部位的解剖结构非常特殊，骨头外面都只有一层皮肤，所以在手术治疗之后很容易出现皮肤坏死的并发症，具体的处理方法取决于皮肤坏死的特点。要是虽然有皮肤坏死，面积不大并且伤口处没有明显的渗出，坏死部位没有明显的凹陷，有可能该处皮肤并没有达到全层的坏死，做好该处的换药，让结痂脱落之后观察深一层皮肤的变化，再决定下一步处理方法。 要是出现大面积坏死甚至出现了钢板外漏的情况，有可能需要做转移皮瓣将伤口覆盖，不然有皮肤坏死，整个伤口外露时间长了容易出现伤口部分的感染，严重的出现骨髓炎，甚至根据有些皮肤坏死的特点，需要早期将钢板取出，再配合手术清创等治疗手段帮助解决问题。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/12/19收听(89695)
"髌骨骨折手术后，怎样防止皮肤坏死，跟骨骨折的手术容易出现皮肤坏死，这与手术时操作比较粗，损伤了皮肤的血液循环以及伤口的张力过高有关，所以手术治疗时一定要注意保护皮肤的血循环，注意轻柔操作，内置物放置合适。跟骨骨折术后还要注意几点：1、要注意伤口不能受压迫或者加压包扎过紧，造成血液循环障碍。2、一定要预防伤口的感染，伤口的感染会导致皮瓣的坏死。3、注意周围的环境，特别是患者本人戒烟和温度合适。4、注意患者保温的同时，注意患者血液黏稠度不能太高，血黏稠度高的时候要注意应用抗凝的药物和扩血管的药物，预防皮瓣血液循环的障碍，预防皮瓣的坏死。"
荆兆峰│日照市中医医院
2019/12/02收听(10064)
肢体瘫痪急性期的治疗与其病因有关，具体如下：1、脊髓损伤：常引起截瘫，多采取手术... 陈琳│清华大学玉泉医院 2016/11/16播放(62608)
肢体瘫痪急性期的治疗与其病因有关，具体如下：
1、脊髓损伤：常引起截瘫，多采取手术...
陈琳│清华大学玉泉医院
2016/11/16播放(62608)
肢体痉挛康复手法，如肢体牵伸、主动抑制、借助器械、牵伸治疗，在现代康复或物理因子康复基础上，结... 邱承尧│广东三九脑科医院 2018/05/16播放(89317)
肢体痉挛康复手法，如肢体牵伸、主动抑制、借助器械、牵伸治疗，在现代康复或物理因子康复基础上，结...
邱承尧│广东三九脑科医院
2018/05/16播放(89317)
肢体瘫痪的急性期治疗，主要是针对它的病因治疗。例如这个脊髓损伤的患者，我们就要积极的进行现场的救治，科学的这个减压，然后彻底的固定，所以说这是对于脊髓损伤导致的截瘫的病因的治疗是这样子的。对于脑出血，我们要积极的进行血肿清除。另外对于脑出血的病因，如果是说动脉瘤的，我们要进行针对动脉瘤的治疗，如果是高血压脑出血，那我们进行血压的规范的控制。这是治疗。对于脑梗的患者，我们进行早期的时候，打比方说，黄金时期6个小时之内，我们进行的积极的再通，如果是6个小时之上，我们也进行了积极的进行血管的一些防止它血栓进一步增加，也可以进行一些再通的治疗，所以说我们积极的进行，对于瘫痪它本身的病因的治疗，这是急性期的核心，当然现在的新的理念，我们也积极的进行，在急性期也可以进行康复和神经修复的治疗。所以这三大块是我们这个在急性期的需要关注的三个点。打比方说这个卒中单元这个概念，是近几年提出来的这种卒中单元的概念，这种概念就要求多个学科的协同作战，早期的这种ICU的精确化的这种集中的高强度的抢救生命的治疗，再加上早期的防止肢体挛缩，防止压疮的康复的这种理念和治疗。然后我们新的一种概念就是神经修复、神经保护的治疗，使更多的神经得到保护，使更多的神经可能得到早期的一些修复，为他后来的这种肢体瘫痪的恢复，奠定这种更好的基础。
2017/07/10收听(87377)
肢体麻木的治疗方法，应根据病因进行治疗，是因为脑内的问题，如脑梗造成偏身麻木，还是颈椎病导致四... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/04/07播放(99614)
肢体麻木的治疗方法，应根据病因进行治疗，是因为脑内的问题，如脑梗造成偏身麻木，还是颈椎病导致四...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/04/07播放(99614)
脑梗塞引起的神经功能缺损不仅仅表现为肢体麻木，同时会伴随肢体无力症状，并没有针对麻木症状治疗的... 李国兴│南方医科大学顺德医院 2018/03/23播放(80833)
脑梗塞引起的神经功能缺损不仅仅表现为肢体麻木，同时会伴随肢体无力症状，并没有针对麻木症状治疗的...
2018/03/23播放(80833)
"目前临床没有踝骨坏死这种疾病诊断，踝关节部位骨头坏死，最常见的是距骨坏死。而骨头坏死这种病理改变没有办法得到逆转，骨头坏死需要通过手术来解决，因为坏死而产生的疼痛以及活动范围受限这样的临床症状，目前临床上针对距骨坏死最常见的处理方法是踝关节融合手术以及踝关节表面置换手术。而相比较而言，踝关节融合手术效果好，并且做的非常多，而踝关节表面置换的手术不像髋关节和膝关节置换手术较为成熟。因为这种手术做完之后，对于踝关节稳定性等几方面影响还很多不确定，因此有踝骨或者距骨坏死情况，建议做踝关节融合手术治疗。"
2020/02/07收听(91361)
肝细胞坏死也分为不同严重程度，可轻可重。最轻可能肝细胞坏死量非常少，表现为比较轻的肝炎，连胆红... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/01/03播放(92907)
肝细胞坏死也分为不同严重程度，可轻可重。最轻可能肝细胞坏死量非常少，表现为比较轻的肝炎，连胆红...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/01/03播放(92907)
关节坏死分为两大类，最常见是骨坏死，另一种是软骨坏死。一旦诊断清楚，治疗首选制动，同时要给予患... 张晨│西安交通大学第二附属医院 2020/03/31播放(62623)
关节坏死分为两大类，最常见是骨坏死，另一种是软骨坏死。一旦诊断清楚，治疗首选制动，同时要给予患...
张晨│西安交通大学第二附属医院
2020/03/31播放(62623)
神经坏死很难进行治疗，也很难达到治愈水平，且治疗周期较长，手段也比较复杂，效果并不理想，所以一... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/15播放(53921)
神经坏死很难进行治疗，也很难达到治愈水平，且治疗周期较长，手段也比较复杂，效果并不理想，所以一...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/15播放(53921)
"尾骨坏死可以采取如下的治疗方式：1、尽早进行手术治疗，手术的目的是进行尾骨彻底的清创，并且将尾骨周围的坏死组织也一并清除出去。在做到彻底清创之后，还要留置引流，防止一些继发性感染。2、在手术后要做消炎、消肿、止痛、抗感染的药物治疗。在临床上，尾骨坏死这种情况极其少见，一般出现在非常严重的开放性损伤，或者周围有感染病灶的情况当中。一旦出现尾骨坏死，尾骨坏死本身并不是治疗的重点，其原发病才是要着重处理的情况。如果有严重的开放性损伤，除了要去除坏死的尾骨之外，还要对周围的损伤进行彻底的探查修复，并且做好引流，防止感染。如果本身就有感染灶，造成尾骨坏死，要清除尾骨，并且将周围的感染灶彻底的清理掉，将脓液彻底引出，并且做好全程的抗感染治疗。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/17收听(64450)
"骨髓坏死是由多种疾病引起的严重并发症，治疗以及预后均与原发病的情况有密切的关联性。非恶性疾病所导致的骨髓坏死，如果能早发现早治疗，可以取得较好的效果。因此，该病应该对原发病进行基础治疗，以免疫因素为主的，可以应用糖皮质激素的方法治疗，而放、化疗的传统方法常用于恶性肿瘤等患者，可以起到延长生存期的作用。此外临床上除了对原发病的积极处理外，还要求对患者的症状进行支撑治疗，比如镇痛、抗感染、改善循环、抑制骨髓纤维化、输血、营养支持等措施，可以减轻患者的痛苦程度。最后，就是间充质干细胞治疗，是目前新兴的治疗方法，可以修复损伤组织，治疗骨髓缺陷及坏死，但目前还没有大范围推广。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/09收听(23309)
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