宫颈癌前病变如何分级宫颈癌前病变的分级标准是什么

赵艳忠
主任医师

首都医科大学附属复兴医院

妇科

宫颈癌前病变的分级

2018-04-24 11:26播放 :

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视频内容

宫颈癌前病变分三级，即Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。各个级别处理方法不同，具体情况如下：

1、Ⅰ级：50%患者可转为正常，50%可发展为Ⅱ级，年轻、未生育者可暂时观察，半年或1年复查；或采取积极疗法，给予增强免疫力药物、抗病毒药物，如干扰素等进行治疗，锻炼身体增强自身免疫力。如患者已生育，可采取物理治疗，如宫颈电熨术、宫颈微波、宫颈冷冻等门诊常规治疗方法，无较大危险性；

2、Ⅱ级：部分可转为Ⅰ级或者正常，如患者未生育可采用物理、药物疗法；如患者已完成生育，可进行手术治疗，如利普刀，即通过电刀进行宫颈易病变部位、已病变部位的局部切除，手术非常安全；

3、Ⅲ级：需手术治疗，大部分住院进行宫颈锥切，称冷刀锥切术，专家建议可使用利普刀门诊手术。

202

宫颈癌前病变的分级及治疗方法

宫颈癌前病变治疗时应根据女性的年龄及生育要求，选择合理的治疗方式。宫颈癌前病变亦称宫颈上皮内瘤...

胡婷│四川省肿瘤医院

2018/07/16播放(83189)

01:01

什么是宫颈癌前病变

宫颈癌前病变是一组由于HPV感染引起的宫颈病变，它包括三个级别，分别是宫颈癌前病变一级，宫颈癌...

王雁│首都医科大学北京妇产医院

2016/05/29播放(89050)

什么是宫颈癌前病变?

"什么叫宫颈癌前病变？宫颈癌前病变就是由于HPV感染引起的宫颈的病变，包括三个级别，宫颈癌前病变一级，宫颈癌前病变二级和三级。简称叫CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级。这个就是常规的宫颈癌前病变。"

语音时长00:33''

王雁│首都医科大学北京妇产医院

2017/07/10收听(74594)

03:27

什么是宫颈癌前病变

宫颈癌前病变，又称宫颈不典型增生，医学上称为宫颈上皮内瘤变，是由轻到重逐渐发展为癌症的过程，即...

余立群│中国医科大学航空总医院

2018/03/09播放(78520)

01:28

什么是宫颈癌前病变

宫颈癌前病变，现在学术上称为宫颈上皮内瘤变，英文缩写为CIN，根据病变程度分为CINⅠ级、Ⅱ级...

刘彦春│首都医科大学附属北京地坛医院

2018/03/24播放(56920)

宫颈癌前病变是怎么引起的

"首先宫颈癌现在的主要病因是因为人体感染了HPV病毒，HPV病毒在人体内有100多种，目前能够测到的是13种高危型HPV病毒，其中16型、18型对宫颈的攻击很严重。如果不及时的去发现宫颈HPV感染，不及时让HPV感染攻击宫颈部位做一个处理，很有可能宫颈就会发生癌前病变或者癌。所以怎么去发现？首先就是要去做一个检查，看看体内有没有这个病毒。这个病毒是怎么引起的，实际上目前不是特别清楚，当然频繁的性交或者性伴侣传播是主要原因之一。"

语音时长01:14''

王扬│中日友好医院

2020/04/05收听(93093)

01:42

宫颈癌前病变什么样

宫颈癌是一组明确病因的疾病，也就是HPV病毒的感染，宫颈从感染了HPV病毒到发展为癌，要经历一...

邹冬玲│重庆市肿瘤医院

2018/10/12播放(80380)

02:09

什么是宫颈癌前病变

宫颈癌前病变医学上术语称为宫颈上皮内瘤变，以前分为三类，一类叫子宫颈不典型增生Ⅰ度，即CINⅠ...

于爱军│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2020/12/23播放(61557)

03:25

什么是宫颈癌前病变

宫颈癌前病变就是还没有诊断为宫颈癌的上皮内瘤病变。宫颈癌前病变有宽泛的理解，也有比较狭义的理解...

周琦│重庆市肿瘤医院

2018/11/21播放(51607)

02:27

宫颈癌前病变是怎么得的

宫颈属于女性外生殖器一部分，妇科常规检查较易发现病变。宫颈癌前病变，指癌症发生前该部位发生的病...

赵艳忠│首都医科大学附属复兴医院

2018/04/24播放(78353)

02:05

宫颈癌前病变什么样

实际上任何的肿瘤发展均是由量变到质变的过程，宫颈癌也不例外。宫颈癌的癌前病变主要指上皮内瘤样病...

白力│惠州市中心人民医院

2018/10/18播放(97069)

宫颈癌前病变是怎么引起的

"宫颈癌的癌前病变主要是HPV病毒感染造成的，HPV病毒也就是人乳头瘤病毒，它的高危亚型持续性的感染有可能导致宫颈癌。HPV病毒感染之后，发生宫颈癌之前会发生宫颈的癌前病变，现在把宫颈癌前病变分为低度病变和高度病变，低度病变也就是原来的宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅰ级，高度病变就是原来的宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅱ级或者Ⅲ级。癌前病变Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级缩写为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ。它的判断主要是宫颈活检、病理学上、显微镜下的判断。有的时候病理科医生在判断不清楚的时候，有可能会做免疫组化检查，宫颈癌前病变的免疫组化主要就是P16和KI67。如果P16和KI67阳性的细胞<1\/3，就是CINⅠ级。如果P16、KI67阳性的细胞是1\/3-2\/3，就是CINⅡ级，如果超出2\/3，甚至宫颈全层都是P16和KI67阳性的细胞，就是CINⅢ级。P16和KI67是免疫组化的位点，它不是16型病毒，所以大家一定要区分开。P16和KI67，只是免疫组化染色的位点，它和高危型HPV病毒16亚型不是一个概念。"

语音时长02:45''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/13收听(54680)

宫颈癌前病变如何确诊

"首先做宫颈癌的筛查，包括TCT、HPV，TCT就是宫颈细胞学的检查，HPV就是人乳头瘤病毒的检查。如果有异常，可以考虑做阴道镜检。在阴道镜下做宫颈活检是最终的病理确诊，确诊了之后就可以做下一步的治疗。如果是CINⅠ级，就是宫颈上皮内瘤变Ⅰ级，大约60%左右是可以消退的。如果CINⅠ级TCT提示是RLU/CO或者是以下的，可以观察随访，也可以做物理治疗。如果是RLU/CO以上的，或者TCT的异常持续存在，并且超过2年，这种时候是可以做手术治疗的。手术治疗就是宫颈的环形线圈电切除术。如果是CINⅡ级和Ⅲ级，通常都会考虑做宫颈的锥形切除术，Ⅱ级也是做线圈的电锥切。如果是Ⅲ级的，做冷刀锥形切除术。一部分年纪比较大的，可以考虑预防性的子宫切除，因为毕竟CINⅢ级原位癌有向宫颈浸润癌发展的可能。"

语音时长01:21''

瞿凡│中山市人民医院

2018/05/07收听(55424)

宫颈癌前病变能活多久

"关于宫颈癌前病变能活多久，听名字就知道，叫宫颈癌前病变，癌前是没有到癌阶段，一般说的癌才是恶性肿瘤，而且癌前病变还没有到癌，因为癌前的病变，类型相对比较多，具体治疗是做观察也好，还是活检，还是做锥切也好，还是做全子宫切除手术，根据病人的个体情况、年龄和以后是否打算要孩子，是不是已经完成生育以及是否已经绝经来综合判断，但不管怎么样，只要在癌前病变阶段，经过正规治疗不会影响寿命。当然，即使经过正规治疗，在组织学上诊断HSIL,即高级别的病变，病理切除干净，也应该常规随访20年。"

语音时长01:33''

黄文阳│首都医科大学附属北京朝阳医院

2019/07/11收听(87800)

02:45

宫颈癌前病变如何治疗

宫颈癌前病变根据严重程度分为三级，治疗方法包括：
1.CINⅠ级：发展为宫颈癌几率较低...

金影│首都医科大学附属北京友谊医院

2016/11/04播放(77742)

宫颈癌前病变严重吗？

宫颈癌前期病变严重吗？这个要看它病变到什么程度。我们说宫颈癌前病变分为三级，叫癌前病变一级、癌前病变二级和癌前病变三级。那么癌前病变一级，因为有90%会转化成宫颈的炎症，宫颈的炎症一般不需要特殊治疗，所以是可以随诊的。那么癌症病变如果已经到了三级，我们说三级，因为它90%会转化成宫颈癌症，所以就是必须要治疗。那么癌前病变二级，因为它60%会转化成癌症，就是叫宫颈癌症，所以也一定要进行治疗。而它的治疗方式实际上很简单，也不用切除子宫，就是在住院以后，做一个宫颈的锥切或者叫利普（LEEP）手术，给它切净就可以了。

语音时长00:55''

王扬│中日友好医院

2017/10/18收听(63021)

宫颈癌前病变的症状有哪些

"癌前病变大部分人是没有任何症状的。主要是通过两癌筛查，就是国内都做的比较好的癌筛查，其中一个癌就是宫颈癌筛查，多数人都是通过宫颈癌筛查来发现宫颈癌前病变的。一部分人会有的症状可能是白带异常、白带增多，或者是少许阴道排液，或者是同房后阴道出血。癌前病变就是良性的病变，不影响生命或者生存率。"

语音时长00:46''

瞿凡│中山市人民医院

2018/06/20收听(84193)

宫颈癌前病变能活多久

"宫颈癌前病变并不是癌症，如果能及时进行治疗，可以阻止发展到宫颈癌，也就是可以治愈，能够长期存活，不需要担心。宫颈的癌前病变，有低度的上皮内瘤变和高度的上皮内瘤变。低度的上皮内瘤变，有时候是由于炎症引起的，可以暂时观察，也可以通过物理治疗就能够治愈，还有75%的人可以自然转归。如果到了高度的上皮内瘤变，就需要做宫颈的锥形切除，根据锥形切除的病理结果，确定下一步治疗。宫颈锥切是一种治疗方法，还是一种诊断方法，如果将病灶完全切除，就说明宫颈的癌前病变已经治愈。如果病理出现进一步发展或者宫颈癌，需要做手术治疗，宫颈癌的早期，通过正规的治疗也是可以治愈的。"

语音时长01:43''

李顺华│莒县中医医院

2018/12/15收听(74459)

02:51

宫颈癌前病变有哪些症状

宫颈癌前病变，现在学术上称为宫颈上皮内瘤变，英文缩写为CIN，根据病变程度分为CINⅠ级、Ⅱ级...

刘彦春│首都医科大学附属北京地坛医院

2018/03/24播放(63038)

如何faxian宫颈癌前病变？

宫颈癌前病变，顾名思义，就是宫颈癌的前身，专业术语叫做宫颈上皮内肿瘤，它包括宫颈低级别上皮内肿瘤和高级别上皮内肿瘤（高级别上皮内肿瘤也包括原位癌）。宫颈上皮内...

闻强│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2018/07/09阅读(98719)

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