首都医科大学附属复兴医院
妇科
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宫颈癌前病变的分级，是根据宫颈细胞发生病变的细胞层次来区分，侵犯的异常细胞少于1/3称Ⅰ级，侵犯的层次越多、细胞越多，级别越高，如侵犯全层称Ⅲ级。Ⅰ级病变细胞较少，主因感染HPV病毒，50%可通过自身免疫力将病毒清除，异常细胞可恢复正常，50%HPV可持续存在，导致病变严重达Ⅱ级程度。如患者有生育要求，可进行观察或药物治疗，暂不进行手术治疗、物理治疗，避免宫颈损伤影响生育功能。如患者无生育要求，可门诊进行物理治疗，如宫颈电熨术、冷冻、微波等，治疗后定期复查、观察。
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宫颈癌前病变分为三级，即Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，Ⅰ级称为低级别病变，是最轻微的病变。宫颈癌变Ⅰ级不严... 刘海元│北京协和医院 2021/04/27播放(72503)
宫颈癌前病变分为三级，即Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，Ⅰ级称为低级别病变，是最轻微的病变。宫颈癌变Ⅰ级不严...
刘海元│北京协和医院
2021/04/27播放(72503)
宫颈癌前病变Ⅰ级，既往称CINⅠ级，亦称LSIL，60%宫颈癌低级别宫颈上皮内病变可自愈，短期... 陈茜│西安交通大学第二附属医院 2020/02/29播放(91442)
宫颈癌前病变Ⅰ级，既往称CINⅠ级，亦称LSIL，60%宫颈癌低级别宫颈上皮内病变可自愈，短期...
陈茜│西安交通大学第二附属医院
2020/02/29播放(91442)
对待活检诊断出宫颈上皮内瘤变Ⅰ级，即CINⅠ级，要综合女性患者一阶梯的细胞学结果，二阶梯阴道镜... 洪静娟│海南省中医院 2019/10/14播放(88890)
对待活检诊断出宫颈上皮内瘤变Ⅰ级，即CINⅠ级，要综合女性患者一阶梯的细胞学结果，二阶梯阴道镜...
洪静娟│海南省中医院
2019/10/14播放(88890)
对于宫颈癌前病变Ⅲ级，患者并不会出现症状，极个别的患者会出现同房后出血。因此多数患者都是在检查... 张琳│河北医科大学第二医院 2021/05/07播放(79706)
对于宫颈癌前病变Ⅲ级，患者并不会出现症状，极个别的患者会出现同房后出血。因此多数患者都是在检查...
张琳│河北医科大学第二医院
2021/05/07播放(79706)
宫颈癌前病变Ⅲ级不是原位癌，宫颈癌前病变无论处于几级，都属于良性病变，具有一定癌变潜能但不是癌... 商素洁│河北医科大学第三医院 2021/09/30播放(54759)
宫颈癌前病变Ⅲ级不是原位癌，宫颈癌前病变无论处于几级，都属于良性病变，具有一定癌变潜能但不是癌...
商素洁│河北医科大学第三医院
2021/09/30播放(54759)
宫颈癌前病变Ⅲ级治疗主要根据HPV感染类型，如果是高危型16型、18型病人治疗前需进行组织学活... 赵莉萍│包钢集团第三职工医院 2019/01/03播放(94706)
宫颈癌前病变Ⅲ级治疗主要根据HPV感染类型，如果是高危型16型、18型病人治疗前需进行组织学活...
赵莉萍│包钢集团第三职工医院
2019/01/03播放(94706)
"宫颈癌前病变Ⅰ级是可以怀孕的，但是如果存在高危型HPV病毒，还是建议治疗一段时间，一般只要及时进行用药都可以转阴。HPV病毒低危型造成新生儿出生之后产生喉头癌的几率虽然很低，但是如果持续性HPV病毒感染，可能会在生产过程当中从母亲垂直传染给婴儿，但这是比较少见的，100000中的婴儿会有1.1个感染HPV引起喉头癌。所以既然知道自己HPV阳性，还是治疗3个月的时间，进行3个月以后在常规备孕也可以，这不会影响备孕，也不会影响胎儿的健康。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/23收听(15048)
宫颈癌前病变Ⅱ级主要观察HPV感染类型，如果是16型、18型等高危感染，需要做p16和Ki-6... 赵莉萍│包钢集团第三职工医院 2019/01/03播放(78243)
宫颈癌前病变Ⅱ级主要观察HPV感染类型，如果是16型、18型等高危感染，需要做p16和Ki-6...
2019/01/03播放(78243)
"宫颈癌前病变Ⅲ级可以治愈，目前癌前病变Ⅲ级这种说法已经更改为高级别病变，这种病变是宫颈病变，特别是癌前病变中比较高级或者严重的病变。如果只是做阴道镜，宫颈取表面的活检发现癌前病变Ⅲ级，也就是高级别病变，这种情况需要进一步做宫颈管刮手术。如果宫颈管里可以排除宫颈癌灶这种情况，这种宫颈癌前病变Ⅲ级需要做宫颈锥切手术。如果宫颈管刮病理活检发现了宫颈癌，需要做宫颈癌的根治手术。宫颈癌是一种恶性病变，不能治愈。但是如果癌前病变进行了锥切手术，锥切手术后发现没有病理升级，边缘已经切干净，这就称之为治愈，术后定期复查宫颈残端就可以。"
王璐│江西省妇幼保健院
2021/05/26收听(52621)
"宫颈癌前病变Ⅰ级并不是癌症，说明宫颈上皮已经出现了癌前病变，但是累及的组织并不深，相对的异型细胞也并不多。需要给予相应的治疗，比如可以用激光治疗，可以用冷冻方法进行治疗，使局部病变的组织坏死、脱落，再长出新的组织就达到了治疗的目的，并且在术后要定期复查。不用紧张，只是发生了低级别的癌前病变，如果要转为宫颈癌症还需要几年的时间，女性定期做宫颈癌筛查是非常重要的。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/26收听(72824)
宫颈的癌前病变，宫颈上皮内瘤变分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，现在分为宫颈的低级别上皮内瘤变和宫颈的高级... 郑重│复旦大学附属肿瘤医院 2018/03/29播放(67379)
宫颈的癌前病变，宫颈上皮内瘤变分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，现在分为宫颈的低级别上皮内瘤变和宫颈的高级...
郑重│复旦大学附属肿瘤医院
2018/03/29播放(67379)
宫颈的癌前病变分为高级别的病变和低级别的病变，癌前病变Ⅰ级是低级别的病变，癌前病变是Ⅱ级、Ⅲ级，是高级别的病变。如果是高级别的病变是必须要手术治疗的，可以做利普手术或者是宫颈锥切。对于手术以后的治疗要根据手术的病理结果决定的，如果是手术切缘很好，在原来胃癌以下就观察就可以了，6-12个月复查一次。如果是宫颈的浸润癌就是需要做手术治疗，有时候要根据病人的需求决定手术的方式，可以做宫颈癌的根治术，也可以做保留生育功能的宫颈癌手术。
李顺华│莒县中医医院
2018/05/14收听(90312)
"宫颈癌前病变Ⅲ级属于宫颈高级别癌前病变，如果没有累及腺体，可以不切除子宫，单纯做宫颈的锥形切除手术并且在术后定期复查。如果是癌前病变Ⅲ级并且累及了腺体，又没有计划怀孕的要求，可以把子宫给予切除，避免发生宫颈癌。如果累及腺体说明病变的深度已经比较深，对组织的损伤会比较大，发生癌症的可能性也会相应提高，可以做子宫的切除手术，但是如果女性有生育要求，还是建议做冷刀的宫颈锥形切除手术，并且在术后定期随访。"
2020/01/26收听(89596)
"宫颈癌前的病变，目前根据世界卫生组织分成高级别跟低级别，以前分成CN1、CN2、CN3，但是现在分成高级别病变跟低级别病变两种形式。只要通过阴道镜的病理学活检，确认是高级别或者是低级别病变的时候，就要根据病变的级别不同，给予不同的治疗办法。对于低级别病变的一些病例，一方面可以观察，如果是随访条件比较好的，条件比较宽松的，因为低级别病变很大一部分可以自然转归到正常的状态，不用任何的去干预它，所以可以观察。另外一部分如果觉得想要治疗，医生就会进行简单的治疗或者是进行物理学的干预性治疗，把它的病灶给烧灼，同时也就把病毒给烧出来。最关键的是高级别病变，高级别病变的处理对于宫颈癌的预防是非常重要的，这里面涉及了宫颈的锥切，包括了利普刀锥切或者是进行手术刀的冷刀锥切，锥切就要根据病变的深度情况来进行范围的界定，医生到手术台上的时候就会根据病变的情况，包括宽度、深度、广度，都应该评估，通过锥切以后，就能够进一步的发现病变当中还有没有宫颈癌。如果是宫颈的癌前病变，问题不大，如果切除了组织还发现有宫颈癌，可能就要按宫颈癌去进行更大的手术。如果切出来是宫颈癌前病变，它的边缘都已经干净了，就可以放心，定期给医生随访就可以。如果切出来有边缘，还有很深的病变，有CN3或者是高级别病变的时候，医生都会给予建议要继续的进一步的宫颈锥切，甚至对一些年龄比较大的、没有再生育能力的，也可以考虑进行子宫切除，这样更安全。但是子宫切除不是随便切，最好不用切就不切，需要切又已经完成了生育要求，已经四五十岁的时候，选择子宫切除的安全性要比冒风险去得宫颈癌好得多。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
张帝开│深圳市罗湖区人民医院
2018/07/12收听(89530)
宫颈癌前病变分为三种情况，包括不典型增生CIN1、CIN2、CIN3。若为轻度增生称为CIN1... 李铭仪│广州医科大学附属肿瘤医院 2021/02/07播放(87447)
宫颈癌前病变分为三种情况，包括不典型增生CIN1、CIN2、CIN3。若为轻度增生称为CIN1...
李铭仪│广州医科大学附属肿瘤医院
2021/02/07播放(87447)
"术中、术后病理考虑切缘是阴性的，就已经是治好了。术后3个月还要复查一次宫颈的TCT和HPV，如果都是转阴了，那就说明这已经治愈了。至于以后定期随访，如果之后再发生宫颈癌的筛查TCT阳性或者是HPV阳性，是之后的复发。如果TCT的病变是比较轻的，RLU/CO以下，可以考虑做物理治疗，包括微波治疗或者是激光治疗。但是口服药物治疗目前没有。"
瞿凡│中山市人民医院
2018/05/06收听(74333)
"宫颈癌前病变术中、术后病理考虑切缘是阴性的，就已经是治好了。术后3个月还要复查一次宫颈的TCT和HPV，如果都是转阴了，那就说明这已经治愈了。至于以后定期随访，如果之后再发生宫颈癌的筛查TCT阳性或者是HPV阳性，是之后的复发。如果TCT的病变是比较轻的，RLU\\\/CO以下，可以考虑做物理治疗，包括微波治疗或者是激光治疗，但是口服药物治疗目前没有。"
2018/06/20收听(99134)
宫颈癌前Ⅲ 王少为│北京医院 2021/07/18播放(90296)
王少为│北京医院
2021/07/18播放(90296)
宫颈癌前病变手术疼吗？在这里很负责的告诉患者，宫颈癌癌前病变的手术是不疼的。宫颈癌前病变通常都做哪些手术？低级别病变可能需要做激光、电烧灼或者冷冻，高级别的病变可能要做利普刀或者是锥切，这些手术都是不痛的，请患者不要担心。为什么不疼，因为宫颈局部是没有神经的，所以根本感觉不到痛，所以对于低级别癌前病变的处理做激光、电烧灼或者冷冻的时候都不打麻醉，而且病人都可以很容易忍受，手术也会很顺利。对于宫颈高级别病变，有的时候做利普刀，有的时候做锥切，可能要打一个麻醉，打麻醉其实也不是为了止痛，就是为了让盆底肌松弛，宫颈容易往下拉，视野清楚，做手术更清楚，所以才打麻醉。做完了手术之后，由于盆底肌往下牵拉，可能会有略微的下腹不适的感觉，休息1-2天就好了。所以患者不用担心宫颈癌前病变手术会疼的问题，如果需要做手术，就做好准备，听医生的话去做手术就好。
孙晓光│北京协和医院
2020/03/17收听(19006)
宫颈癌前期病变严重吗？这个要看它病变到什么程度。我们说宫颈癌前病变分为三级，叫癌前病变一级、癌前病变二级和癌前病变三级。那么癌前病变一级，因为有90%会转化成宫颈的炎症，宫颈的炎症一般不需要特殊治疗，所以是可以随诊的。那么癌症病变如果已经到了三级，我们说三级，因为它90%会转化成宫颈癌症，所以就是必须要治疗。那么癌前病变二级，因为它60%会转化成癌症，就是叫宫颈癌症，所以也一定要进行治疗。而它的治疗方式实际上很简单，也不用切除子宫，就是在住院以后，做一个宫颈的锥切或者叫利普（LEEP）手术，给它切净就可以了。
王扬│中日友好医院
2017/10/18收听(63021)
中日医院 荣春红
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北京妇产医院 段微
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北大人民医院 王悦
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