浙江省中医院
心血管科
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脉搏短绌医学上的定义是指脉搏次数小于心跳次数，由于心脏输出量不是每一次都一样，有时心输出量会减少，脉搏不一定能够摸到或比较弱，这种情况叫做脉搏短绌。最常见于以下情况：
1、房颤时心房失去了正常的有规律的跳动，会出现脉搏短绌的情况；
2、心包填塞、心包炎，或由于手术原因导致心包填塞，会出现脉搏短绌的情况；
3、早搏时脉搏时快时慢，有些人摸起来不太正常，这种也称为脉搏短绌。
总之，需要针对相应病因进行合适的治疗。
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"脉搏短绌是由于心肌收缩力强弱不等导致在同一时间内测定的脉率＜心率，并且脉搏强弱不一、快慢不等的情况。它的特点是心律完全不规则，而心室率快慢不一，心音强弱不等。脉搏短绌见于心房纤颤的患者，而临床上引起房颤的病因很多，主要是心脏本身的病变，发达国家是以心肌病、冠心病为主，而发展中国家则是以风湿性心脏瓣膜病为主，少数的房颤找不到明确的病因。引起房颤的疾病有风湿性心脏瓣膜病、心肌病、冠心病、高血压性心脏病、缩窄性心包炎、先天性心脏病、肺心病、预激综合征、甲状腺功能亢进等。"
李艳敏│潍坊市人民医院
2018/11/19收听(69832)
"在临床当中导致脉搏短绌最为常见的疾病就是频发的早搏，或者心房纤颤。当出现脉率小于心率这种情况时，建议患者可以先行心电图的检查，有助于进一步明确目前是心房纤颤还是频发性的早搏。比如频发的房性期前收缩，或者频发的室性期前收缩，都有可能造成这种脉率小于心率的情况。正常人一般来讲，脉搏数与心率数值是等同的。这也就是为什么在测量脉搏的时候，就可以说出心率的大致数值是多少。必要时，患者还可以结合行动态心电图检查，有助于评估24小时整体的平均心率情况以及心律失常情况。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/21收听(76560)
脉搏短绌常见于心房颤动的患者，其特点是在一定时间内，脉率小于心率，并出现房颤心率绝对不规则以及... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/24播放(68407)
脉搏短绌常见于心房颤动的患者，其特点是在一定时间内，脉率小于心率，并出现房颤心率绝对不规则以及...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/24播放(68407)
脉搏短绌，主要是因为心脏收缩乏力，心脏泵血量减少，从而导致周围动脉不能搏动的一种临床症状。脉搏... 马玉华│银川市第二人民医院 2019/09/30播放(90301)
脉搏短绌，主要是因为心脏收缩乏力，心脏泵血量减少，从而导致周围动脉不能搏动的一种临床症状。脉搏...
马玉华│银川市第二人民医院
2019/09/30播放(90301)
"脉搏短绌是指脉率小于心率，最常见于心房颤动的病人。如果病人有脉搏短促的这种情况，应该就诊于心内科，做心电图观察一下是否存在房颤。解释一下脉搏短促是什么意思，正常情况下心率和脉率是相等的，如果发生房颤，房颤的时候因为心律不齐、心脏收缩的时候，在心房和心室的心率是不一样的。心房的心率每分钟在350-600次，心室的心率没有这么快，一般在100次左右。但是100次左右的心跳由于心脏跳动的程度有强有弱，强的心跳会引起一次脉搏搏动，弱的心跳不容易引起一次脉搏搏动，就会出现脉率小于心率的情况。"
崔晓云│北京中医药大学东方医院
2020/03/24收听(13324)
脉搏短绌是在同一时间内用手去摸自己的脉搏跳的次数，与用听诊器听心脏的次数不同，脉搏跳的数量比听... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2020/05/28播放(81692)
脉搏短绌是在同一时间内用手去摸自己的脉搏跳的次数，与用听诊器听心脏的次数不同，脉搏跳的数量比听...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2020/05/28播放(81692)
"脉搏短绌是指患者目前的脉率小于心率，也就是脉搏的频次小于心率的频次。正常的脉搏和心跳频次应当是一致的，但是确实存在特殊的情况，脉搏会小于心率。在临床当中，比较常见的就是心房纤颤或者频发期前收缩就有可能会出现异常的状况，称之为脉搏短绌。这种情况在临床当中不是非常多见，如果患者要进一步评估。目前是什么类型的心律失常导致了这种情况，那么建议其做动态心电图的检查。这样可以评估患者24小时整体的平均心率情况，以及判别目前的心律失常是哪一种类型，从而可以根据实际情况来制定相应的用药方案。"
2019/08/23收听(89556)
"脉搏短绌一般是指在1分钟之内脉搏的跳动次数小于心率的次数，最常见于心房颤动。一旦出现心房颤动，特点是心率和脉搏不一致，脉搏要明显少于心率，造成心肌收缩、舒张不规律，被称为脉搏短绌。引起它的原因，比如心房颤动，治疗要采用控制心室率，扭转心房颤动的治疗方式，常用的药物有倍他乐克、美托洛尔以及胺碘酮等等。另外，还要通过检查纠正原发病，通过原发病的治疗来积极的扭转不健康的情况。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/16收听(86962)
"脉搏短绌是指在同一时间内测定的脉率少于心率，而且脉搏强弱不等、快慢不一。特点为心率完全不规则、心律快慢不一、心音强弱不等。脉搏短绌的发生机制，是有于心肌收缩力强弱不等，而这种现象就称为脉搏短绌、绌脉，脉搏短绌最常见于心房纤维性颤动的患者。心房纤维性颤动的患者，简称房颤患者，他们的脉搏短绌越多，说明房颤患者的心律失常越为严重。如果治疗脉搏短绌，要先查明病因，需要第一时间到心内科的心律失常门诊就诊，安排24小时动态心电图检查明确诊断。明确诊断后，要在医生的指导下进行抗心律失常的药物治疗，必要时行射频消融手术。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/06/25收听(83324)
"在日常生活中，经常会发生病人出现晨僵的现象。在临床上，可以有很多种病症，能够导致这种现象的发生，比如最常见的是，病人患有强直性脊柱炎，病人在晨起时会出现颈部僵直，而且还会出现脊柱及身体其他关节，出现疼痛的现象。在适当活动后，这种晨僵现象会逐渐缓解。另外，如果病人患有颈椎病，由于神经刺激，也会出现这种现象，在经过给予局部制动和牵引后，这种现象也会得到缓解。另外，如果病人的颈部，由于慢性劳损或者外伤，导致颈背部筋膜炎，同样也会出现晨僵、疼痛的现象。在经过休息后，或者给予局部理疗仪治疗后，这种现象会得到缓解。所以在生活中，出现这种现象后病人要及时就诊，医生给出明确诊断后，再采取正确的对症治疗，就能够治愈或缓解这种现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/15收听(50648)
"甲状腺肿大常见的疾病有弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症、地方性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿、甲状腺炎症结节，或者是有甲状腺癌症的发生时，也可出现甲状腺肿。甲状腺肿大主要与甲状腺激素的合成、分泌有一定关系，甲亢时甲状腺激素是自主分泌，甲状腺功能减退症时，甲状腺肿大是由于调节甲状腺激素的促甲状腺激素水平升高，促使甲状腺进一步的增生、肥大，以合成更多的甲状腺激素，所以造成甲状腺肿大。地方性甲状腺肿大是由于缺碘造成的甲状腺激素不足，而导致促甲状腺激素水平升高。发生甲状腺肿大时应该到医院进一步的确诊，看是发生甲亢、甲减、甲状腺肿瘤。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/14收听(62594)
"发热是临床中比较常见的症状，由于产热大于散热而出现发热的表现，由于体温调节中枢的异常而引起的症状，主要见于感染性疾病，尤其是病毒性感染以及细菌性感染，临床中比较常见的有上呼吸道感染以及急性支气管炎、皮肤感染等。非感染性疾病常见于老年患者，因为皮肤的散热功能减退而出现发热。另外，也见于颅内出血的患者，因为体温调节中枢受损而出现持续的高热，长期在高温环境下工作或者在酷暑环境中工作的人群，也有可能出现发热。需要结合病史进行详细的询问，明确发热的病因才能做出进一步的处理。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/11/18收听(15834)
劳力性呼吸困难为活动后、用力后的呼吸困难，主要见于以下两大疾病：1、肺部疾患：在... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/28播放(96447)
劳力性呼吸困难为活动后、用力后的呼吸困难，主要见于以下两大疾病：
1、肺部疾患：在...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/28播放(96447)
铅管样的强直是指四肢的肢体，活动时就像钢管，肌张力一致性增高，主要是由于锥体外系纤维破坏所导致... 李书剑│河南省人民医院 2021/09/13播放(55571)
铅管样的强直是指四肢的肢体，活动时就像钢管，肌张力一致性增高，主要是由于锥体外系纤维破坏所导致...
李书剑│河南省人民医院
2021/09/13播放(55571)
"羊水过多一般临床常见疾病有妊娠糖尿病或者胎儿有畸形，需要到医院做相关检查。正常情况下，怀孕中、后期羊水量一般是300ml-2000ml之内为正常，如果出现羊水过多，分急性羊水过多和慢性羊水过多。如果在短时间内出现羊水过多，会出现胸闷、气短、身体不适，这时到医院做彩超可以明确诊断。如果看到宫腔内羊水量过多，应该警惕是否有胎儿畸形或者妊娠糖尿病，需要根据情况进一步检查对症治疗。慢性羊水过多一般是中、后期出现，羊水量逐渐增多，这时需要根据情况对症处理。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/10/17收听(94105)
有患者问晨僵常见于哪些疾病，什么叫晨僵现象？晨僵现象指的是早晨起来患者的四肢关节或者腰背部出现活动不适或者疼痛。需要经过一段时间的缓慢的循序渐进的活动以后，这种僵硬的状态才能得到缓解，这种现象叫做晨僵现象。晨僵现象多见于炎性关节炎，比如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、骨关节炎等等。这些疾病患者在早晨起来的时候会感觉四肢的大小关节、腰背部非常的不舒服。一般患者都是上午症状明显，到中午或下午患者的症状能够得到明显的改善。在疾病活动期晨僵现象更明显，疾病缓解期晨僵现象会明显减轻或消失。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/24收听(24312)
肠鸣音代表肠蠕动情况，肠蠕动增强，肠鸣音频率会增多，或出现肠鸣音亢进。肠鸣音亢进分为生理性亢进... 莫伟文│江门市五邑中医院 2018/07/03播放(78088)
肠鸣音代表肠蠕动情况，肠蠕动增强，肠鸣音频率会增多，或出现肠鸣音亢进。肠鸣音亢进分为生理性亢进...
莫伟文│江门市五邑中医院
2018/07/03播放(78088)
"晨僵常见于风湿性疾病、骨性关节炎等，具体如下：1、风湿性疾病：如类风湿关节炎，晨僵时间往往在一个小时以上，类风湿关节炎是一种免疫介导的侵蚀性关节炎，可以导致骨质破坏，如果控制不好，晚期可以出现关节变形，严重影响患者的生活质量，类风湿关节炎主要表现为全身对称性多关节肿痛，主要是用免疫抑制剂或者是生物制剂治疗。2、骨性关节炎：晨僵时间往往在一个小时以内，主要是见于中老年人，可以累及到手关节、膝关节、肩关节等多个关节，比类风湿关节炎的预后稍微好一些，一般不会出现严重的关节变形，治疗起来也比较简单，可以用硫酸氨基葡萄糖胶囊或者是双醋瑞因胶囊治疗，平时还要注意关节保暖。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/04收听(63778)
"猝死是指在急重症发病后一小时内发生意识丧失为特征，并且由心脏原因而引起的自然性的死亡，这种死亡的时间或者是否有过心脏病都不能够预料到。猝死大部分都会有器质性的一个心脏疾病，而且在冠心病当中心肌梗死出现猝死的几率是较高的，因为急性心肌梗死发病时可以出现频发的或者复杂的室性早搏，可预示着心肌梗死发生猝死的危险性很高。致心律失常型的右心室心肌病，还有肥厚型梗阻性心肌病，再有长QT间期的综合征，以及Brugada的综合征，均可以导致猝死的发生。当出现大面积肺梗死时，也可以出现电机械分离而引起猝死的发生。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(49489)
"急性胸痛常见以下疾病：1、心绞痛，其性质呈压迫性、紧缩感、压榨感、沉重感、灼烧感，胸骨后疼痛，也可放射到颈部、肩部或者上肢，体征上可以闻到心脏有杂音。2、不稳定型心绞痛，类似于心绞痛，但通常更严重，休息后发作。3、急性心梗，持续的时间一般是30秒，类似于心绞痛，但症状比心绞痛更重，硝酸甘油口服以后不能够缓解，常出现心力衰竭和心律失常。4、主动脉狭窄。5、心包炎。6、主动脉夹层，主动脉夹层突然发生，性质比较剧烈，呈撕裂样疼痛，常伴有高血压、主动脉关闭不全等疾病，死亡率比较高。7、肺栓塞，突然发作，持续数分钟或几个小时，胸部疼痛比较明显，通常为单侧，常表现为呼吸困难、呼吸急促、心动过速、低血压。8、肺炎、胸膜炎。9、自发性气胸，突发胸部疼痛，常表现为一侧伴有呼吸困难，听诊呼吸音减弱。10、食管反流、食管痉挛。11、消化道溃疡化。12、胆囊疾病。13、带状疱疹等等，都会引起急性胸痛。"
吴光理│衢州市中医院
2019/07/01收听(50706)
河北医科大学第三医院 耿小勇
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北京安贞医院 康云鹏
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