山西医科大学第二医院
口腔科
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智齿的位置特别靠后，如果是上颌的蛀牙，医生操作起来非常困难，所以要分情况治疗。如果智齿蛀牙，患者开口度好，智齿位置长得不是特别靠后，这时可以选择智齿龋齿的治疗。
如果智齿长的位置不正，靠颊向的阻生、靠舌向的阻生、靠颈中的阻生发生龋齿。此时不建议再对智齿保留，可以考虑将智齿拔除，拔除后对咀嚼效率没有任何影响。上下的一对智齿均要拔除，防止以后智齿可能引起的并发症。
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"智齿的蛀牙要查看智齿是否在行使正常的功能，如果是生长状况良好的智齿，位置较正，有着良好的咬合关系，并且正在行使咀嚼功能，这颗智齿认为就是正常的牙齿，一旦形成蛀牙通过牙科的动力系统，将蛀牙被蛀龋坏的部分去除干净，应用专用的充填材料将龋洞充填好就可以。如果临床上被蛀的智齿本身就是异位萌出的智齿，倾斜萌出或者水平萌出并没有良好的咬合关系，这类的智齿直接将其拔除，没有必要再针对于蛀牙进行治疗。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/04收听(80654)
"智齿出现严重的龋齿，也就是老百姓说的蛀牙，建议到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科就诊。拍摄曲面断层片和根尖片。拍摄曲面断层片是要看智齿萌出的位置和方向，有没有对颌智齿，上下颌智齿的咬合关系，从而可以判断智齿是否需要保留。拍摄根尖片要看龋洞的深度，龋洞的位置，龋洞是否和牙髓腔比较接近。如果智齿萌出的位置和方向正确而且都未达到牙髓腔，可以进行龋病治疗；如果智齿的位置和方向不正确而且已经深达牙髓腔，建议尽早拔除。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/16收听(47092)
"智齿容易蛀牙的原因，具体如下：1、智齿位于口腔最内侧，食物残渣和软垢等经常滞留在牙冠表面且不易清除，时间长了会形成大面积的龋损。2、智齿位于第二磨牙远中，由于颌骨的空间有限，导致智齿生长方向歪斜，有时与前方邻牙形成三角间隙，大量积存食物残渣可在细菌的作用下产生酸性物质，造成牙体组织脱矿，形成龋洞。3、智齿的结构特点为颌面窝沟点隙较深，且釉质层较薄，一旦形成龋损，很快进展到牙本质层，造成龋洞加深。"
王惠│济南市中医医院
2021/04/21收听(79890)
智齿蛀牙首先要先看一下智齿长得正不正，如果智齿长得比较歪，就不是简单地蛀牙问题，智齿长歪了容易... 宫作德│济南市口腔医院 2019/02/25播放(92934)
智齿蛀牙首先要先看一下智齿长得正不正，如果智齿长得比较歪，就不是简单地蛀牙问题，智齿长歪了容易...
宫作德│济南市口腔医院
2019/02/25播放(92934)
"智齿上有蛀牙要不要拔除，要具体问题具体分析。如果是萌出正常的智齿，位置较正，有对颌牙齿的存在，有正常的咀嚼功能，此时蛀牙如果能补，可以考虑通过修补完成。如果智齿本身萌出不良，是阻生齿，比如倾斜萌出、水平萌出或者对侧没有对颌牙齿的情况下，这时又发生了蛀牙，也就是经常所说的龋齿，这时需要拔除该智齿。所以，智齿蛀牙要不要拔除，要看具体情况，临床上因为现在很多智齿都不能萌出，大部分智齿上有蛀牙是可以考虑拔除的，因为智齿现在没有那么重要。"
2019/05/12收听(63538)
蛀牙在医学上称为龋坏，如果智齿出现了龋坏，建议到正规医院的口腔科，或者是大型医院的牙体牙髓科，以及口腔颌面外科就诊。因为如果智齿发生了龋坏，只是浅龋和中龋可以进行龋洞治疗，但是要看看智齿萌出的位置和方向是否正确，有没有对颌牙、上下颌智齿咬合关系是否良好。如果智齿萌出的位置和方向正确，上下颌智齿的咬合关系良好，而智齿出现了浅龋或者中龋，可以进行龋病的治疗，也就是用牙钻去除龋洞内的腐败坏死组织，然后直接用充填材料进行充填，回家以后要好好刷牙，避免牙齿继续发生龋坏。如果是深龋或者是牙髓炎建议将其拔除，如果智齿萌出的位置和方向不正确，没有对颌牙或者上下颌智齿咬合关系不正确，即使是浅龋或者是中龋也建议尽早拔除。
2019/09/18收听(35806)
智齿如果出现蛀牙，解决方法如下：1、通常建议患者将智齿拔除，因为智齿是多余的牙齿... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/03播放(52240)
智齿如果出现蛀牙，解决方法如下：
1、通常建议患者将智齿拔除，因为智齿是多余的牙齿...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/03播放(52240)
智齿发生龋坏，是否需要拔除或者进行其他治疗，要看智齿的位置方向。如果智齿萌出的位置和方向正确，而且有对颌牙，而且上下颌牙齿的咬合关系良好，龋洞的深度不是很深，医生的技术比较好，可以进行去除腐败坏死组织进行备洞，然后进行充填。如果智齿本身萌出的位置和方向不正确，或者没有对颌牙或者上下颌牙齿的咬合关系不良，这时如果智齿出现龋坏，不建议保留，建议拔除。因为保留治疗，效果也不好，而且因为智齿萌出的方向、位置不正确，和对颌牙的咬合关系不好，本身没有功能，所以建议拔除。
2018/11/29收听(72277)
"智齿如果出现了很严重的蛀牙，我们第一个建议还是要拔除智齿，因为智齿的位置比较特殊它在我们口腔的最里面，任何的治疗器械想要去处理这个智齿，其实都非常的困难。它没有办法像其他的牙齿一样正常的进行充填，因为我们的手机够不到那里，我们的钻立不起来没有办法进行操作，所以建议这种龋坏很严重的智齿尽量的是将它拔出。除非智齿非常的完好，而且萌出的方向也是正确的，对颌还有咬合，或是前面的牙齿有缺失，我们需要利用这个智齿进行后期的修复，对于这样的智齿，我们还是要尽力的去保留下它，将它进行完善的充填或者根管治疗以后再修复前面的牙列缺损。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/06/19收听(52995)
"当智齿发生蛀牙的时候，可以考虑进行充填术，也可以考虑直接将智齿拔掉，在选择治疗方法的时候针对不同情况，采取不同的治疗方法。如果智齿本身生长的方向特别正常，并且与对颌存在非常良好的咬合，可以采取蛀牙修补的办法进行治疗。但是，在治疗之前也一定要确保张口度足够大，口腔治疗的器械能够达到智齿部位。但是，如果智齿本身存在阻生的情况或者对颌没有牙，没有正常咬合接触关系以及患者张口度小，修牙器械没有办法进入到智齿部位，可以考虑在牙齿不疼的时候将智齿拔掉。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/03/12收听(10738)
"智齿有蛀牙怎么办，要看智齿的情况，如果是正常萌出，位置正常，且有对颌牙齿的智齿，如果产生蛀牙，可以于口腔内科行局部的龋洞充填术。如果较严重的引起牙髓炎和根尖周炎，也可以考虑行牙齿的根管治疗术。但如果是位置不正的智齿引起蛀牙，尤其引起前面牙的蛀牙，这颗智齿建议拔除。临床上一般情况下目前拔除智齿比例相对较高，因为智齿位置较厚，做治疗的难度相对较大，而且其功能也不是特别重要，所以绝大多数智齿如果产生龋齿和蛀牙，可以考虑拔除。"
2019/04/25收听(94318)
"智齿是我们人类最后萌出的一个牙，大概在16-18岁的时候萌出，智齿萌出的时候其他的牙早已经萌出了，已经建立好咬合关系了，已经都正常的行使咀嚼功能很多年，所以智齿萌出对于咀嚼的贡献并不大，即便是它正常的萌出，建立了咬合关系，对这个咀嚼的贡献也不大，而且它因为离咽部特别近，长的特别靠里，我们清洗刷牙的时候特别不方便，不太容易给刷干净，这样就容易造成龋齿的龋坏。一旦出现这个龋齿的龋坏，这个牙没有什么保留价值，就可以拔了，最好就是拔了，因为你治疗起来，它最靠里，治疗不是很方便。如果治疗效果不好，还不如拔了好。"
李凌│北京积水潭医院
2020/04/11收听(71935)
智齿出现蛀牙不拔，也没有经过治疗，蛀牙就会进一步的发展而导致智齿的牙髓炎，会出现剧烈的疼痛，会有冷热刺激疼痛、夜间疼痛。牙髓炎再不经过治疗，它还会继续的发展，可能会慢慢的出现牙齿不再疼痛。但这时，细菌的感染可能已经到达根尖，会形成根尖炎。根尖炎还会发展成为根尖囊肿，严重的根尖炎急性发作，还有引起面部间隙感染，导致面部肿胀疼痛。可能这种炎症还会沿着间隙向下传播，有导致严重的肺部感染以及纵隔感染的可能。有的病例报道指出，还有会危及生命的可能，因此对于智齿出现蛀牙，建议将智齿拔即可。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/17收听(70259)
智齿如果出现蛀牙，多数情况下都建议拔除，但是具体情况需具体分析，通常如下：1、智... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/17播放(75487)
智齿如果出现蛀牙，多数情况下都建议拔除，但是具体情况需具体分析，通常如下：
1、智...
2023/03/17播放(75487)
"当智齿出现蛀牙时，如果是小面积的龋坏，而且智齿是正位的，有对颌牙齿可以进行补牙，不需要拔除。如果智齿是大面积龋坏，可以将智齿拔除。但是如果智齿虽然有大面积龋坏，而邻牙有缺失也就是第二磨牙缺失，可以利用智齿和第一磨牙进行烤瓷冠桥的修复。如果智齿是阻生的出现蛀牙，一般需要拔除智齿。另外，智齿如果出现牙髓炎的症状，可以做干髓治疗，也可以选择做根管治疗。而做完根管治疗以后可以选择直接充填。如果面积较大，可以选择做烤瓷冠的修复。另外，也根据患者个人意愿选择是否拔牙，如果身体条件较差者，例如有高血压、糖尿病、心脏病的患者致使无法拔除，可以选择补牙或者做杀神经的治疗，能够避免产生疼痛的症状。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/03/17收听(56910)
智齿如果出现了蛀牙，大部分情况下建议直接拔掉，因为拔掉才是最彻底的方法，也是患者痛苦最小、费用最低的方法。智齿由于在牙齿的最后方很难进行良好的清洁，所以很容易出现龋坏。而且智齿由于颌骨的骨量不足很难正常的完全萌出，也很难与对合建立良好的咬合，多是阻生的情况出现。如果是这种情况直接建议拔掉智齿，因为这些牙齿没有任何功能，也不能够运用于咀嚼，在最后方如果出现龋坏还容易导致患者的疼痛。如果出现了龋坏建议拔掉，不需要进行任何治疗，这种情况是最好的解决方法。
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/12/27收听(86890)
智齿蛀牙是否需要拔除，分以下几种情况；1、可拔：智齿没有完全长出或长歪并抵住前面... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/03播放(50428)
智齿蛀牙是否需要拔除，分以下几种情况；
1、可拔：智齿没有完全长出或长歪并抵住前面...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/09/03播放(50428)
智齿形成蛀牙是否需要拔除主要看智齿的位置、方向、是否具有咬合功能。智齿没有咬合功能、近中斜位阻... 张耀国│江苏省口腔医院 2020/04/10播放(68512)
智齿形成蛀牙是否需要拔除主要看智齿的位置、方向、是否具有咬合功能。智齿没有咬合功能、近中斜位阻...
张耀国│江苏省口腔医院
2020/04/10播放(68512)
一般老百姓讲的智齿，在医学上称之为第三恒磨牙，这个牙齿一般17-25周岁左右萌出，有些患者萌出... 吴菲│烟台市口腔医院 2019/09/12播放(88510)
一般老百姓讲的智齿，在医学上称之为第三恒磨牙，这个牙齿一般17-25周岁左右萌出，有些患者萌出...
吴菲│烟台市口腔医院
2019/09/12播放(88510)
蛀牙由于生长位置比较特殊，在口腔最里边而且位置不正，与邻牙容易形成缝隙，这样就使智齿非常不好清洁，容易有食物残渣残留过久。智齿如果变成了蛀牙需要拔掉，因为如果智齿变成蛀牙之后不拔，细菌会对智齿侵蚀越来越严重，会将智齿的牙体逐渐去侵蚀掉，慢慢龋洞越来越大，就会使牙髓暴露在外，最后会演变成为牙髓炎。牙髓炎如果一旦患上了就必须得去治疗，因为牙髓炎是非常疼痛的。且如果智齿变成了牙髓炎不医治，可能会对与相邻的牙齿会造成继续的感染，这样就更加麻烦，所以智齿变成蛀牙以后还是要尽早去拔掉。
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2020/01/08收听(84675)
海口市人民医院 王秋玲
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广东省口腔医院 高海
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