北京航天总医院
眼科
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白内障患者临床建议视力低于0.5可行手术治疗。一经确诊，需尽早手术，以达到更好的治疗效果。针对职业内容较为特殊，用眼较为精细的患者，如司机等，视力在0.6、0.8亦可进行手术。
患者需注意的是，传统观点中的白内障成熟后再手术的说法是不准确的，由于技术的发展，当前的白内障技术水平已有大幅提升，可在白内障早期通过手术取出晶状体核，改善患者视力水平。
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"白内障实际上是老年人最常见的一种眼睛疾病，主要的症状是视物模糊、视力下降，但是眼睛并没有疼痛的感觉。目前最有效的治疗方法是进行手术治疗。到底什么时候做手术好？患者常常有这样一种想法，或者是民间有这样一种说法，白内障像摘苹果一样，只有熟了的时候才适合做手术，即只有在成熟期，做手术是最好的，实际上这是一个误区。白内障的发展过程分为初发期，未成熟期和成熟期。现代白内障手术的技术，使用的是超声乳化以及植入可折叠的人工晶体技术。而手术方式对于已经成熟的白内障，手术的风险反而会增加。因此目前选择手术的最佳时机是在白内障的未成熟期，这时患者的视力已经低于0.5，对阅读以及生活都有一定的影响。"
李骏│北京大学第一医院
2018/06/19收听(93251)
"白内障手术时机的选择，需要根据不同人群和不同白内障类型而异：一、如果是老年性白内障，多数情况建议矫正视力下降到0.3以下，再考虑手术治疗，因为0.3以上的视力水平，一般不太影响老年人日常生活，过早手术可能会影响老年患者对术后视力的期望值，及过早承担术后的并发症，比如干眼症、调节力丧失等；二、如果是青壮年外伤性或不明原因白内障，单眼视力良好，患眼视力明显下降，这时双眼平衡状态被打破，会严重影响生活质量，建议及时手术；三、如果是新生儿先天性白内障，一般为防止严重弱视的发生，多选择在6-12个月左右进行手术，可根据情况一期或二期植入人工晶体，并监测视觉发育情况。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/28收听(93612)
"白内障一旦确诊，不是所有人都需要手术治疗的，当视力为0.5或以上的时候可以继续观察，如果视力低于0.5就可以考虑手术。当然，视力低于0.5的患者，任何时候都可以做手术。但是这样的患者视力发展到完全看不见，视力非常差，只有眼前手动或者有光感，这个时候手术难度会比较大，对眼部的损伤也会相应比较大。所以白内障的患者，当视力低于0.5的时候，早期做手术效果是比较好的，可以尽快恢复视力，对眼部的损伤也是最小的。对于手术后的饮食方面，一定要多注意吃清淡的食物，少吃辛辣、刺激的食物，注意用眼的卫生，少去揉眼，还要注意休息，不要让眼睛长时间工作。在生活中，白内障患者一定要注意合理用眼，不要让眼睛长期处于工作状态，适当让眼睛放松一下是很好的。白内障术后早期，一部分患者会有轻微异物感、疼痛、流泪、怕光等症状，如有玻璃体混浊则可能有飞蚊症，属正常现象，观察即可。一般随着病情逐渐好转，这些症状会逐渐消失，如果症状较重需及时复查。"
郑红梅│武汉大学人民医院
2020/05/11收听(19970)
"手术是治疗白内障唯一有效的方法，手术时机的选择非常重要，不宜过早，也不宜过迟。白内障患者矫正视力大概低于0.5时，就可以考虑进行手术治疗。随着科技进步，超声、乳化手术成为治疗白内障的主流手术方式。这一类手术属于微切口手术，如果白内障发展的过重或矫正视力明显下降时才考虑进行手术，可能导致手术效果不佳，此外，还容易发生并发症。对于矫正视力高于0.5的患者，白内障可以予以观察，毕竟植入的人工晶状体还无法完全替代人自身晶状体的功能。对于特殊患者，例如晶状体混浊发生在中央部后囊部，可能对患者的视力造成非常大的影响，也可以经过研判提前进行手术治疗。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/28收听(62342)
不是所有的小儿白内障都需要手术，严重地影响患儿视觉发育和视功能，则需手术治疗。如果新生儿患有严... 杨松霖│北京大学第一医院 2017/11/13播放(88478)
不是所有的小儿白内障都需要手术，严重地影响患儿视觉发育和视功能，则需手术治疗。如果新生儿患有严...
杨松霖│北京大学第一医院
2017/11/13播放(88478)
白内障具有较多不同类型，可与年龄、外伤或疾病相关，个别患者为先天性白内障。若白内障已经影响到患... 周激波│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2018/09/14播放(95123)
白内障具有较多不同类型，可与年龄、外伤或疾病相关，个别患者为先天性白内障。若白内障已经影响到患...
周激波│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/09/14播放(95123)
当患者视力下降影响到生活，在检查时发现除白内障外，没有其他疾病，此时为进行老年性白内障手术最佳... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/28播放(64512)
当患者视力下降影响到生活，在检查时发现除白内障外，没有其他疾病，此时为进行老年性白内障手术最佳...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/28播放(64512)
白内障绝大多数都是老年人得，但是小孩也能得白内障。小孩从生下来之后，其晶体可能就有一定概率出现... 邸悦│上海市儿童医院 2023/03/13播放(92151)
白内障绝大多数都是老年人得，但是小孩也能得白内障。小孩从生下来之后，其晶体可能就有一定概率出现...
邸悦│上海市儿童医院
2023/03/13播放(92151)
首先不是所有的小儿白内障都需要手术，手术的指征是白内障的程度，影响了视觉的发育，严重地影响视功能，才进行手术。如果是刚出生的小孩得了白内障，如果是双眼的，程度重，我们建议出生后3个月之内进行手术，让他的眼球得到良好的发育。如果是单眼的、严重的白内障，建议出生后6周，就是1个半月之内进行手术，这样才能得到良好的效果。如果是婴幼儿，得了任何原因的白内障，比如外伤、其他的原因导致的白内障，或者是发现的比较晚的先天性白内障，也要根据患儿自身的条件、自身的情况判断晶体浑浊对于他的眼球发育、视觉功能的影响有多大，来决定手术的时机。
2017/12/05收听(55386)
"老年人白内障通常手术时机主要是在于视力下降，如果视力下降的程度达到影响看东西，并且明显影响到生活质量，就可以考虑手术治疗。这时的白内障程度多数是发展到中期或者是后期，如果是早期的白内障，通常对视力的影响很小，不影响正常的日常生活。但如果是发展到了中期或者后期，可能视力下降到0.5以下或者明显看东西会有白茫茫的感觉进而影响生活，这时就可以考虑白内障手术。目前白内障的手术非常成熟，而且手术过程也比较快，通常15-20分钟就可以完成白内障手术。而且绝大多数老年患者术后视力效果比较理想，绝大多数患者都会有不同程度的视力提升。"
齐林嵩│空军总医院
2020/02/26收听(71345)
" 白内障手术时机的选择主要取决于视力，一般0.2-0.3的视力就可以做手术。对于对视力有特殊要求的患者，0.5-0.6的视力也可以做手术。目前大家对白内障手术有个误区，还是传统的看法，认为白内障需要熟透了，完全看不见才手术，以前手术条件差，只有等白内障完全成熟、核变硬才可以将混浊的晶状体取出。 现在白内障的手术是白内障超声乳化术，是将混浊的晶状体乳糜化后吸出来，白内障成熟、核变硬，超声的过程会增长，会对角膜内皮造成损害，造成术后角膜水肿、角膜失代偿、视力不提高，所以白内障手术不要太晚做。"
敖琳│乌海市人民医院
2019/12/12收听(91591)
随着人们生活水平的提高，尤其是白内障微技术的提升，患者的视觉在日常生活中受到影响时就可以考虑手... 陈佩卿│浙江大学医学院附属第二医院 2021/08/06播放(83991)
随着人们生活水平的提高，尤其是白内障微技术的提升，患者的视觉在日常生活中受到影响时就可以考虑手...
陈佩卿│浙江大学医学院附属第二医院
2021/08/06播放(83991)
"目前的白内障手术已经比较成熟了，属于微创类的手术。将角膜切开一个2-3mm左右的切口，之后进去镊子将白内障的前膜撕掉，利用超声乳化的手柄将混浊的晶体打碎并且吸出来，保留一个后囊膜的囊袋，之后使用这个切口将折叠的人工晶体放入囊袋内展平，并且吸除多余的杂质，这个手术就算完成了。由于是2mm左右的小切口，所以多数的手术不需要缝合，使用一个水密就可以将切口密封住，但是有的人可能在术中出现了虹膜脱出或者眼压降低的情况，可以考虑缝一针来使切口密闭，术后7-10天进行拆线就可以了。"
2019/12/20收听(52601)
老年患者进行白内障手术的最好时期，取决于视力是否影响生活，常见如下：1、单纯白内... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/30播放(66825)
老年患者进行白内障手术的最好时期，取决于视力是否影响生活，常见如下：
1、单纯白内...
2021/07/30播放(66825)
"白内障是目前眼科非常常规的手术，这种手术的指征，目前掌握在裸眼视力低于0.3，矫正视力低于0.5，在这种情况下就具备了手术指征，可以考虑手术治疗。但是有个别的情况不在这个范围，比如先天性的白内障，只要对视力造成了遮挡，就要及早的手术治疗，避免形成弱视。后囊性的白内障，由于混浊的部位正好在光学的中央区，所以这种情况在天气比较好，或者阳光比较强烈的情况下，视力非常差，所以也可以尽量的提早手术的时机。因此如果眼睛存在白内障，需要到医院进行详细的检查，只有这样才能明确具体的手术指征。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/10收听(13263)
目前临床上的观点只要患者视力低于0.5，影响生活、学习，就可以进行白内障手术。白... 喻谦│成都医学院第一附属医院 2021/01/25播放(71463)
目前临床上的观点只要患者视力低于0.5，影响生活、学习，就可以进行白内障手术。
白...
喻谦│成都医学院第一附属医院
2021/01/25播放(71463)
目前全世界范围治疗白内障唯一有效的方法就是手术治疗，现在很多药物都宣传可以治疗白内障或者缓解白... 段朝野│武汉大学人民医院 2021/01/28播放(76033)
目前全世界范围治疗白内障唯一有效的方法就是手术治疗，现在很多药物都宣传可以治疗白内障或者缓解白...
段朝野│武汉大学人民医院
2021/01/28播放(76033)
" 白内障严重也可以做手术，越重的白内障手术的风险越高，特别是混浊的程度比较重，白内障内部核又比较坚硬，可能会增加手术的风险，并且术后的免疫反应或者其他反应会比较重，需要长时间用药才能够得以恢复。 白内障分为轻度、中度和重度，轻度的白内障观察就可以，中度到重度期间是手术治疗白内障比较好的时机，混浊的程度已经影响了视力，但白内障的整体又不是很硬，所以手术操作起来影响比较小，对眼内环境搅动影响比较小，术后的反应比较轻。但如果是重度的白内障，使用的超声能量比较强，引起术后并发症的可能性就会增加，但是白内障手术依然可以进行，只是过程会更加的复杂和麻烦。"
2019/12/19收听(99448)
绝大多数老年人患有白内障，但只有小部分病人需要做手术，大部分白内障病人可以不做手术，观察即可。... 王卫│中日友好医院 2023/04/03播放(67185)
绝大多数老年人患有白内障，但只有小部分病人需要做手术，大部分白内障病人可以不做手术，观察即可。...
王卫│中日友好医院
2023/04/03播放(67185)
"白内障是需要手术治疗的，白内障的治疗目前只有手术方式有效。当然，早期轻微的白内障，不影响视力和生活时，可以不需要手术治疗。但是，当白内障明显引起视力下降、视物模糊或视觉质量不佳时，需要手术才能治好。眼底有病变，比如糖尿病性视网膜病变、眼底出血、视网膜脱离等等，当白内障引起眼底看不清时，需要手术摘除白内障。还有一种情况是白内障影响外观时，虽然无法改善视力，但为了改善外观，也可以考虑进行手术摘除白内障。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2018/11/29收听(67493)
西安交大附属二院 张晓辉
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北大医院 赵亮
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北京安贞医院 高新晓
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