北京中医药大学第三附属医院
脑病科
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脑血栓属于脑血管疾病，常见症状包括偏瘫、失语、面神经麻痹，严重者出现吞咽困难、饮水呛咳、呼吸困难、肢体无力等，病因较多，具体如下：
1、不可干预因素：如年龄、性别、遗传、种族因素等；
2、可干预因素：如高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症。此外，部分患者存在不良生活习惯，如吸烟、饮酒、作息不规律等。冠心病患者使用雌激素不当，可导致脑血栓。
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"脑血栓最主要和最常见的病因是动脉粥样硬化。高血压病、高脂血症、糖尿病和高同型半胱氨酸血症，可促使动脉粥样硬化的形成和发展。其他病因还有动脉壁炎性病变、淀粉样脑血管病、血液高凝状态以及先天性血管畸形和真性红细胞增多症等等，尤其是动脉壁炎性病变，如钩端螺旋体病、风湿病、结核病、梅毒、变态反应、艾滋病等等，均可以导致动脉壁炎性改变。由于动脉粥样硬化好发于大动脉的分叉、弯曲和汇合处，因此大脑中动脉、颈内动脉虹吸部以及起始部、椎动脉以及基底动脉中下段，均是脑血栓的好发部位。这些区域的动脉，在长期血管壁损伤的基础之上，血管内膜斑块、炎症损伤，形成溃疡，血小板及纤维组织形成有形成分，黏附、积聚、沉着，从而形成血栓。当血栓的碎片脱落而阻塞远端的动脉时，即可发生血栓事件。逐渐形成的动脉硬化斑块，在早期一般没有任何症状，当管腔狭窄达到80%以上时，才会影响脑血流量。此时，如果出现血压下降、血流缓慢、脱水等血黏度增高，血管痉挛，使脑的有效灌流及侧支循环代偿不足时，即可导致急性脑血栓的形成。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/10/27收听(65502)
"脑血栓是颅内血管的梗塞，是脑梗死中最常见的一种类型。是各种原因引起的血管壁狭窄、闭塞、进而导致血栓形成，引起脑组织缺血、缺氧、脑细胞坏死，引起严重的临床症状。引起脑血栓形成的病因很多，最常见的原因就是动脉粥样硬化。当动脉粥样硬化形成的时候，血管壁就会形成斑块导致血管腔的狭窄。随着动脉硬化的加重或者有栓子的脱落阻塞在这个部位就容易导致脑血栓形成。还有一个常见的原因就是动脉炎，动脉的炎症反应进而导致血管的狭窄或者闭塞。当然还有其他一些原因，比如血液系统疾病、红细胞增多症、弥散性血管内凝血等都可以使血液处于高凝状态，进而引发脑血栓形成。还有脑血管病变比如烟雾病、动脉夹层等都可以导致脑血栓形成。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/30收听(31547)
脑血栓的病因如下：1、高血压：患者的血压忽高忽低，对血管冲击力及血管伤害比较大，... 唐胜南│河南省人民医院 2021/02/03播放(70357)
脑血栓的病因如下：
1、高血压：患者的血压忽高忽低，对血管冲击力及血管伤害比较大，...
唐胜南│河南省人民医院
2021/02/03播放(70357)
脑血栓常见的危险因素，包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖、缺少锻炼等，也就是常见不... 吴洪亮│烟台毓璜顶医院 2019/09/12播放(61068)
脑血栓常见的危险因素，包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖、缺少锻炼等，也就是常见不...
吴洪亮│烟台毓璜顶医院
2019/09/12播放(61068)
"脑血栓最常见的原因很多，脑血栓主要是由于脑部的血管狭窄，最后导致闭塞产生的脑组织坏死的一些症状和体征。导致脑血栓最常见的病因有两种：一、不可调整的因素，主要包括年龄、种族、性别、地区。最主要是年龄因素，随着年龄的增长，脑血栓的发病率会逐渐增高。二、可调整的因素，可以通过生活习惯、药物治疗缓解。1、高血压。可以导致脑的血管损伤、血管内皮粗糙，导致脑血栓。2、糖尿病。长期的糖尿病可以导致血管内皮损伤、血管黏稠度增高，导致脑血栓形成，这是脑血栓形成的独立危险因素，所以必须要控制好糖尿病。3、高脂血症。可以导致血液黏稠度增高、血管狭窄等。其中最主要的是低密度脂蛋白，可以渗透到血管壁内产生泡沫细胞，进一步发展为斑块，阻塞血管的血流导致血栓，所以应该应用立普妥进行降血脂的治疗。4、肥胖。往往是血脂增高血管受损害，产生血栓的机会比较大。5、吸烟。长期吸烟可以导致血内血氧量下降，烟产生PM2.5进入血液，最后黏附在血管壁上，血管壁就像烟袋锅的过滤嘴一样，导致血栓形成，所以戒烟非常重要"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/02/28收听(91372)
脑血栓最常见的病因是高龄，人活到足够大的岁数，由于年纪增大血管壁的动脉粥样硬化、弹性的减弱出现的情况。引起脑血栓的原因很多，大致分为人为可控的危险因素和人为不可控制的危险因素。首先不可控制的危险因素。第一、高龄。第二、种族，黄种人患脑血管病的比较多，白种人患冠心病的比较多。第三、性别，男性多于女性。第四、家族史，如果父母有脑卒中的病史子女也容易出现。与生俱来人们不可改变，医生只能帮助控制人为可控的危险因素，可控的危险因素是三高，高血压病、高脂血症、糖尿病以及不健康的生活方式，抽烟、酗酒，如果有三高一定要在医生的指导下控制好。
国红│北京医院
2020/05/02收听(50670)
脑血栓一般都是动脉硬化所导致，出现动脉硬化除了遗传影响以外，主要是由生活方式导致，如摄入过多营... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019/08/04播放(55639)
脑血栓一般都是动脉硬化所导致，出现动脉硬化除了遗传影响以外，主要是由生活方式导致，如摄入过多营...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2019/08/04播放(55639)
得了脑血栓之后，具体注意事项如下：1、首先应该查找脑血栓的原因，是动脉粥样硬化引... 高晓玉│烟台毓璜顶医院 2019/09/26播放(65759)
得了脑血栓之后，具体注意事项如下：
1、首先应该查找脑血栓的原因，是动脉粥样硬化引...
高晓玉│烟台毓璜顶医院
2019/09/26播放(65759)
"脑血栓也就是脑梗塞，其预防主要在于基础疾病的控制以及危险因素的控制。最常见的基础疾病就是三高：高血压、高血糖、高血脂。首先要控制好血压，有高血压的患者需要长期正规的服用降压药物，以长效降压药为主。糖尿病的患者要正规的降糖治疗，可以使用降糖药物口服或者皮下注射胰岛素。同时需要注意饮食控制，行糖尿病饮食，每顿饭的量控制在100g碳水化合物，50g肉类，500g蔬菜。高血脂的患者需要低脂饮食，血脂分为胆固醇和甘油三酯，要尽量避免吃动物内脏、动物脂肪、肥肉、猪油等。其他危险因素比如饮酒、抽烟，所以应该尽量戒酒、戒烟。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/05/21收听(48565)
引起脑血栓的因素并不单一，若患者有基础疾病，比如高血糖、高血脂，此类患者的血液黏稠度会比较高。... 杨冬│中日友好医院 2021/07/23播放(71406)
引起脑血栓的因素并不单一，若患者有基础疾病，比如高血糖、高血脂，此类患者的血液黏稠度会比较高。...
杨冬│中日友好医院
2021/07/23播放(71406)
引起脑血栓一般可以见于两种原因，一种原因是由于脑动脉硬化引起的血管狭窄，随着症状的逐渐加重最终导致脑血管的栓塞；另一种原因是其他位置的血栓脱落，随血液循环到达脑部堵塞脑部的血管，这种情况最常见的原因是由于房颤引起的。平时要注意脑血栓的预防，主要是注意去除病因，如高血压、高血糖、高血脂，俗称三高，一方面在平时要注意合理的饮食，避免吃过于油腻的食物以免导致血脂过高，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，也可以多吃木耳、洋葱等食物，还要注意多喝水，适当的体育锻炼。如果有血脂升高的情况，也可以通过药物控制，一般可以口服他汀降脂，阿司匹林抗血小板聚集。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/04/29收听(99407)
"脑血栓是指脑动脉由于局部血管自身病变而继发血栓形成，导致血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血、缺氧、坏死，而出现局灶性神经功能缺损的症状和体征。在人群中发病率非常高，常有偏瘫、失语、口角歪斜或意识模糊等症状，其复发率高，复发次数越多，病死和致残率越高。基本病因包括血管管壁病变，主要指动脉硬化所导致的脑动脉血管壁的结构性改变，血液成分的改变包括血液凝固性增高、红细胞增多等可能导致脑血栓形成。血流动力学改变方面，血压的异常，过高或者过低，心脏功能障碍，如房颤、心功能不全、先天性的动脉狭窄等都可以造成血栓的形成。其他的因素包括侧支循环功能不全、颈部动脉直接外伤、血管畸形等，诱发因素也有许多，包括日常生活方面肥胖、饮酒过量、长期不运动、药物滥用、吸烟或接受二手烟、社会心理因素。疾病相关的危险因素，包括动脉硬化、血压异常、糖尿病、高脂血症、血容量不足等，其他年龄、性别、遗传家族史、口服避孕药，都可以对脑血栓形成产生影响。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(54973)
"导致脑血栓疾病的发生是有很多原因的，患者有高血压、高血脂和糖尿病，都会诱发脑血栓发生的。脑血栓疾病主要是由于脑动脉粥样硬化和支动脉粥样硬化，造成血管壁增厚，血管腔变得狭窄或者完全的闭塞。血液不能及时的通过血管，导致供应大脑用血不足，出现缺血缺氧。在病灶处严重的还会压迫到神经组织，出现肢体功能障碍和语言功能障碍，还会伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、记忆力减退、易怒、肢体麻木、吞咽困难等症状。在治疗方面，可以通过营养神经的药物和活血的药物、溶栓的药物治疗，在日常的生活里一定要控制好血压、血糖、血脂。"
张宇实│聊城市人民医院
2018/12/25收听(84043)
"脑血栓又叫脑梗死，是各种原因导致的脑动脉粥样硬化，引起血管狭窄、闭塞，最终导致脑细胞、脑组织缺血、缺氧、坏死，引起不同程度的神经功能缺损症状。它的发病率高，致残率高，死亡率高。常见的危险因素有高盐、高脂饮食，大量的吸烟、饮酒，高血压，高血糖，缺乏锻炼等。主要的临床症状有头晕、饮水呛咳、吞咽困难、言语功能障碍、视物旋转、不同程度的肢体偏瘫、偏身感觉障碍、行走不稳等，严重的可以出现昏迷、心肺功能衰竭导致死亡。主要的治疗手段有：1、药物治疗。rtPA、尿激酶的溶栓治疗，抗小板药物阿司匹林、氯吡格雷；他汀类药物阿托伐他汀、瑞舒伐他汀；清除氧自由基依达拉奉、胞磷胆碱等药物。2、手术治疗。血管内支架植入术、颅内外动脉搭桥术以及针灸理疗、康复运动训练等。"
王高临│聊城市第二人民医院
2019/01/07收听(10411)
"脑血栓即脑栓塞又称为栓塞性脑梗死，甚至人体血液循环中某些异常的固体、液体或气体等栓子物质，随血流进入脑动脉或供应脑的颈部动脉，使血管腔急性闭塞，引起局部血流中断，造成局部脑组织缺血、缺氧甚至软化坏死，故而出现急性脑功能障碍的临床表现。脑栓塞常发生于颈内动脉系统，椎基底动脉系统相对少见。"
刘佳霖│北京中医药大学东方医院
2017/09/06收听(33025)
"脑血栓主要因为脑部血液供应障碍，从而导致脑部缺血、缺氧，脑组织缺血性坏死。脑血栓与糖尿病、高血压、风湿性心脏病、长期肥胖、心律失常、外伤、休克、吸烟、劳累、饮酒、低血压等有关系。长期以上诱因控制不良，容易加重动脉粥样硬化，从而导致血管循环障碍缺血缺氧。脑血栓临床症状表现不一，轻的可以出现头晕、头痛、恶心、呕吐；比较严重的，可以出现肢体活动不灵、言语障碍、大小便失禁甚至肢体瘫痪、昏迷、死亡等。一般都通过血压、血常规、大生化、心电图、颅脑CT或者是核磁共振等检查，明确诊断。"
2019/05/20收听(80330)
脑血栓是缺血性脑卒中的一种类型，缺血性脑卒中包括脑血栓和脑栓塞等不同类型。脑血栓是由于脑部血管... 乔立艳│清华大学玉泉医院 2017/01/05播放(54437)
脑血栓是缺血性脑卒中的一种类型，缺血性脑卒中包括脑血栓和脑栓塞等不同类型。脑血栓是由于脑部血管...
乔立艳│清华大学玉泉医院
2017/01/05播放(54437)
脑血栓引起的叫脑梗死，是由于脑血管被堵塞，堵塞后大脑血供出现障碍，局部脑细胞得不到相应供血，引... 何远宏│郑州大学第五附属医院 2020/08/06播放(55930)
脑血栓引起的叫脑梗死，是由于脑血管被堵塞，堵塞后大脑血供出现障碍，局部脑细胞得不到相应供血，引...
何远宏│郑州大学第五附属医院
2020/08/06播放(55930)
"脑血栓又称脑血栓形成，是脑梗死中最常见的类型，是由于脑动脉壁病变、动脉管腔狭窄、闭塞最终出现的脑部疾病。脑血栓与年龄增长有关，随着年龄的增加发病率也逐渐的增加。脑血栓的主要病因是由于脑动脉血管壁病变导致动脉粥样硬化、斑块脱落或者造成管腔的狭窄进而造成闭塞，从而出现临床相关的表现。脑血栓的危险因素包括高血压、高血糖、高血脂，血液流速异常、血液中凝血因子纤维蛋白异常，以及高龄、不良的生活方式等等。脑血栓多在夜间睡眠中发作，清醒时可以表现为一侧肢体无力、麻木、言语不清、口眼歪斜，病情逐渐进展导致神志不清甚至死亡。脑血栓的治疗主要是在急性期，特别是在发病后6小时之内可以采用溶栓、取栓的治疗。此外还可以采用改善脑循环、保护脑细胞、尽早进行运动康复的治疗，同时控制好危险因素。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(99564)
"脑血栓也叫脑梗死，在临床上最常见的病因就是动脉粥样硬化，实际上是由于供养脑组织的血管内出现了斑块，或者堵塞了一些东西，而导致血管供氧的脑部分形成缺血、缺氧、坏死。为什么会引起血管内的斑块？随着年龄的增加，血管使用的时间延长，就像下水道一样，会形成很多污垢，年龄是脑血栓的一个危险因素，同时高血压、高血脂、糖尿病等，都是脑血栓常见的危险因素。在一些少见的因素当中，比如血管局部的炎症，或者是流经血液内的成分发生了异常，比如有过多的红细胞、白细胞或者血小板的成分，就会导致血管内呈高凝状态，血管阻塞而引起脑血栓。另一类常见的原因就是心源性的栓塞，在心脏由于瓣膜的问题，或者是心内长有血栓、心律失常，容易形成小的血栓，这些血栓顺着血流栓塞到了供养脑的血管，也会导致脑血栓。当然，还有一些非常少见的因素，比如药物性的因素、遗传性的因素，都可以引起脑血栓的发生。在治疗脑血栓的时候，一定要很细致的查明原因，针对病因来进行治疗。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(97677)
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