广东省第二人民医院
消化内科
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消化性溃疡的发病原因主要包括：胃溃疡主要是防御修复机制减弱，十二指肠溃疡主要是侵袭因素增强。消化性溃疡的防御因素包括碳酸氢盐屏障、黏膜屏障、黏膜血流量、表皮生长因子、前列腺素、细胞自我更新等。侵袭因素包括与胃溃疡发病密切相关的细菌，即幽门螺旋杆菌，医学证明细菌是消化性溃疡发病的重要因素。其他侵袭因素包括胃酸、胃蛋白酶、胆盐、药物、酒精等。
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"消化性溃疡最重要的发病原因，就是外界刺激因素的增加。只要是得了溃疡的，多数是本身的防御功能下降外界刺激因素增加，本身的食管或者是消化道清除功能下降而导致的溃疡的加重或者是发生的情况。而消化性溃疡，对于一些外界刺激增加的因素，多数是由于饮酒、抽烟或者是一些药物以及经常的劳累，或者是有幽门螺旋杆菌感染以及经常得休息不好、压力比较大等因素导致的消化性溃疡发生的情况。而这种情况是临床上比较多见的，也是最重要的发病因素。这种因素直接会导致胃酸的大量的分泌，胃酸分泌是直接导致溃疡病的最重要的发病因子。而这种情况只要是胃酸分泌量反复的刺激达到一定程度，都会导致溃疡病的发生。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/16收听(47000)
"消化性溃疡大致有以下几种，第一、现在研究证实，原因就是幽门螺旋杆菌，因为幽门螺旋杆菌在上个世纪七八十年代已经证实，在消化性溃疡中起到主导作用，从那时间开始，对于溃疡治疗的方法就产生了改变，首先是杀幽门螺旋杆菌，就是抗幽门螺旋杆菌，因为这个细菌可以产生一些毒素，临床叫空泡毒素，毒素蛋白因子，可以破坏胃黏膜的屏障，形成胃溃疡。第二、最常见原因就是非甾体的药物，吃一些止疼药物，感冒加一些退烧止疼的。比如风湿病人长期吃抗风湿止疼的，比如心脑血管的人长期吃一些抗炎药，阿司匹林，还有一些疾病，比如血液病，比如风湿病，吃激素，这些也是导致溃疡的第二大原因。第三、溃疡原因跟生活有关，比如长期的饮酒、抽烟，会促使胃酸分泌，导致胃溃疡。所以自从发现了幽门螺旋杆菌，以前的学说是有酸就有溃疡。在临床还是使用的，因为在临床上发现有一部分溃疡不是幽门螺旋杆菌感染。这部分溃疡病人，由于胃酸多也会形成溃疡。还有一种溃疡的形成原因跟运动有关，所谓运动有关，就是病人的情绪方面，如果病人长期处于压抑状态，或者处于一种长期的兴奋、亢奋状态，这种情况会使身体的神经系统、免疫系统出现紊乱。最终会导致胃黏膜的屏障功能减退，会导致胃酸分泌过多，形成溃疡。临床上常见的一些重症病人，还有一些病人，长期伏案工作者，劳累工作者，比如一些司机，长期的劳累、奔波、熬夜，都是导致溃疡的原因。还有寒冷的刺激情况，中医尤其注重，因为寒冷，中医说寒使血管收缩，也可以使局部的血管收缩，血液功能不好，出现了上皮的脱落、糜烂、溃疡形成。形成溃疡原因还有另外一种情况，就是病人有意和无意中吞食了强酸、强碱情况，很快就会把食管、胃的黏膜，腐蚀、糜烂。但这种情况都是意外情况，临床常见的还是幽门螺旋杆菌感染、非甾体的药物、精神因素、饮食的因素比较多一些。"
李合国│河南中医药大学第一附属医院
2018/01/25收听(54207)
儿童消化性溃疡大部分在胃、十二指肠，是防御因子与攻击因子失去平衡导致，发病原因包括以下几点：<... 王惠庭│杭州市儿童医院 2021/05/11播放(84294)
儿童消化性溃疡大部分在胃、十二指肠，是防御因子与攻击因子失去平衡导致，发病原因包括以下几点：<...
王惠庭│杭州市儿童医院
2021/05/11播放(84294)
"消化性溃疡的发病与幽门螺杆菌、非甾体抗炎药、胃酸、胃蛋白酶等因素有关。首先消化性溃疡主要是在人体胃部和十二指肠部位出现慢性溃疡，发病机制和胃部的病菌感染有关，因为经常喝酒、吃辛辣、刺激性的食物，会导致胃部的免疫功能下降，经常接触幽门螺杆菌感染患者、共进食就容易传染，从而诱发疾病出现。其次经常服用阿司匹林、芬必得类的非甾体类药物，对胃黏膜的伤害比较大，会导致患者反酸、烧心等表现，也容易出现消化道部位溃疡。如何消化道溃疡的形成考虑和胃酸异常分泌、胃蛋白酶等因素有关，胃部的蛋白酶活性主要是pH依赖性，所以在pH大于4时胃蛋白酶就会失去活性，所以治疗消化性溃疡时，主要以抑制胃酸分泌类的药物为主，如奥美拉唑。最后长期抽烟、遗传、急性应激等因素，也是诱发消化道溃疡主要的原因。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/23收听(65149)
消化性溃疡的病因包括：胃溃疡主要是防御、修复机制减弱，十二指肠球部溃疡主要是侵袭因素增强。消化... 张兵兵│郑州市第九人民医院 2019/12/10播放(89906)
消化性溃疡的病因包括：胃溃疡主要是防御、修复机制减弱，十二指肠球部溃疡主要是侵袭因素增强。消化...
张兵兵│郑州市第九人民医院
2019/12/10播放(89906)
"导致消化性溃疡最主要原因是胃酸分泌过多，胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用与黏膜的防御能力之间失去平衡，导致黏膜自我消化形成溃疡。抑制胃酸，减少侵袭作用是治疗消化性溃疡最主要的原理，虽然胃蛋白酶也是发病机制中的重要因素，但是需要在酸性条件下才具有酶的活性，因此抑制胃酸可以同时抑制胃蛋白酶的活性。幽门螺旋杆菌也是导致消化性溃疡最主要的原因，幽门螺旋杆菌依靠鞭毛穿过黏液层，定植于黏液层与胃窦黏膜上皮细胞的表面，凭借其产生的氨和空泡毒素导致上皮细胞损伤，促进上皮细胞释放炎症介质而引起自身免疫反应，损伤黏膜的屏障，所以容易导致消化性溃疡的发生。"
王艳苓│兖矿新里程总医院
2019/11/18收听(41650)
"消化性溃疡的发病有一定的季节性，全年都可发作，但是以春季、秋季发作者比较多见。消化性溃疡临床主要表现为疼痛，疼痛有长期性、周期性、节律性等特点。由于溃疡发生后可以自行愈合，但每次愈合后又容易复发，故常由上腹部长期且反复发作的特点，上腹部疼痛呈反复周期性的发作，尤其以十二指肠溃疡更为突出，中上腹疼痛发作可持续几天、几周，或者更长的时间，但是以春季、秋季比较多见。溃疡疼痛与饮食之间具有明显的相关性，在一天中，凌晨三点到早餐这一段时间胃酸分泌最低，此时间段很少发生疼痛。十二指肠溃疡的疼痛多在两餐之间发生，持续不减，直到下餐进食或者服用抑酸药以后会逐渐缓解。一部分十二指肠溃疡患者，由于夜间的胃酸比较高，尤其在睡前进餐，可在半夜发生腹痛。胃溃疡的疼痛比较没有规律，常在餐后一小时内发生，经过1-2小时后逐渐缓解。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/26收听(81017)
导致消化性溃疡出现的病因具体如下：1、消化性溃疡发生有明确季节性，每当春秋或入冬... 王静滨│广州中医药大学深圳医院 2021/03/02播放(72335)
导致消化性溃疡出现的病因具体如下：
1、消化性溃疡发生有明确季节性，每当春秋或入冬...
王静滨│广州中医药大学深圳医院
2021/03/02播放(72335)
"消化性溃疡的病因有很多：首先，幽门螺杆菌感染是最主要的病因，这种细菌导致溃疡的机制比较复杂。第二个比较常见的原因是药物导致的溃疡，其中最多见的是非甾体类抗炎药，还有一些比如糖皮质激素、双膦酸盐、氟尿嘧啶等等。第三个原因就是胃酸和胃蛋白酶分泌水平增高。其它的原因包括不良的生活方式，比如饮酒、吸烟、进食过快、太烫等不良的饮食习惯，以及精神紧张、过分焦虑等等，这些都可能导致溃疡病的出现。"
苏惠│解放军总医院第七医学中心
2017/11/22收听(75893)
消化性溃疡的常见病因如下：1、幽门螺杆菌感染：主要通过口口传播，进餐时易交叉感染... 李晓冬│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/12播放(63627)
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1、幽门螺杆菌感染：主要通过口口传播，进餐时易交叉感染...
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久治不愈的消化性溃疡，医学上称为难治性溃疡。所谓难治性溃疡指经过正规抗消化性溃疡治疗，复查胃镜... 王郁杰│郑州人民医院 2018/04/24播放(88595)
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消化性溃疡较常见，但是其出血较少见，引起消化性溃疡出血的原因如下：1、溃疡发生之... 刘俊│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/10/09播放(65802)
消化性溃疡较常见，但是其出血较少见，引起消化性溃疡出血的原因如下：
1、溃疡发生之...
刘俊│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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消化性溃疡是一种全球常见病，约有10%的人在这一生中得过此病。它是由于胃肠道黏膜被自身消化而形... 马玲│银川市第一人民医院 2019/05/30播放(55420)
消化性溃疡是一种全球常见病，约有10%的人在这一生中得过此病。它是由于胃肠道黏膜被自身消化而形...
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2019/05/30播放(55420)
消化性溃疡是因为消化能力强，胃酸过多，引起胃酸以及胃蛋白酶对自身黏膜造成损伤。这种黏膜损伤形成... 刘俊│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/10/09播放(62335)
消化性溃疡是因为消化能力强，胃酸过多，引起胃酸以及胃蛋白酶对自身黏膜造成损伤。这种黏膜损伤形成...
2020/10/09播放(62335)
胃溃疡与十二指肠球部溃疡统称为消化性溃疡，与胃酸及幽门螺杆菌相关。胃溃疡大部分为良性，少部分存... 朱丽明│北京协和医院 2018/10/24播放(64431)
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2018/10/24播放(64431)
消化性溃疡的形成主要是胃黏膜损伤与防御修复不足所致。胃黏膜损伤因素包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆... 阮海兰│海南医学院第二附属医院 2019/08/19播放(93567)
消化性溃疡的形成主要是胃黏膜损伤与防御修复不足所致。胃黏膜损伤因素包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆...
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2019/08/19播放(93567)
消化性溃疡一般是防御因子减弱、攻击因子增强导致。攻击因子包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌及损害胃... 刘绍能│中国中医科学院广安门医院 2018/01/30播放(96401)
消化性溃疡一般是防御因子减弱、攻击因子增强导致。攻击因子包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌及损害胃...
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2018/01/30播放(96401)
消化性溃疡是胃黏膜因自身消化而形成溃疡，主要包括食管溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠空肠... 唐敏│四川省中西医结合医院 2018/05/17播放(68047)
消化性溃疡是胃黏膜因自身消化而形成溃疡，主要包括食管溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠空肠...
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2018/05/17播放(68047)
消化性溃疡是在各种致病因素作用下（包括HP感染即幽门螺杆菌感染、药物因素、胃酸过多等），导致胃... 曾毓│广东省第二人民医院 2018/04/26播放(61847)
消化性溃疡是在各种致病因素作用下（包括HP感染即幽门螺杆菌感染、药物因素、胃酸过多等），导致胃...
曾毓│广东省第二人民医院
2018/04/26播放(61847)
"消化性溃疡主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡，主要是防御因素和攻击因素失衡引起的胃肠黏膜自身消化导致的，主要是以体内的胃酸和胃蛋白酶的作用以及黏膜保护因素失衡引起的。针对消化性溃疡最常见的病因，主要是幽门螺杆菌的感染，早期通过碳13、碳14呼气试验来检测有没有幽门螺杆菌的感染，针对病因采取积极有效的治疗。一般消化性溃疡能够得到很好的缓解和控制。胃溃疡的正常疗程是4-6周，通过规律口服药物一般可以得到完全的控制。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/12收听(95339)
浙医二院 王彩花
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