河北医科大学第三医院
烧伤整形外科
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黑痣属于良性黑色素瘤，体积相对固定，黑痣恶变包括以下几个方面：
1、短期内体积逐渐增大，边缘逐渐模糊，与周围边界不清，色素分布不均、破溃、糜烂；
2、周围出现卫星灶、色素晕，原有的毛发脱落。
黑痣多采取手术治疗，可以预防复发、恶变，术后进行病理检查，明确性质、有无恶变、对后期治疗有无影响。其他治疗手段包括激光去痣、药物去痣、冷冻去痣等方法，常用于表浅的痣，易引起复发、恶变。
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黑痣癌变在临床上，我们通常指的是恶性黑素瘤。恶性黑素瘤好发于30岁以上的成年人和老年人，青年发病者少，儿童更加罕见。恶性黑素瘤早期的表现，是在正常皮肤上出现黑色损害，或者是原有的黑素细胞的痣，在近期内扩大、色素加深。如果原来的痣发生了以下的这种临床的表现，则需要值得注意：1、原来的痣显著而迅速的扩大；2、颜色的加深发亮，周围发红；3、表面有结痂的形成；4、原来长痣的地方经常出血；5、容易发生破溃；6、用手触摸的时候，附近的淋巴结有肿大；7、周围有新的痣或者有卫星状的损害发生。如出现以上的变化，需要值得注意，对可疑者应该进行切除做活检。
马尊峰│贵阳中医学院第一附属医院
2018/11/15收听(69031)
黑痣癌变征兆是患者非常关心的问题，因为人身上多少会有黑痣，而黑痣在一定情况下容易发生癌变。黑痣... 刘磊│山东大学第二医院 2019/12/09播放(66912)
黑痣癌变征兆是患者非常关心的问题，因为人身上多少会有黑痣，而黑痣在一定情况下容易发生癌变。黑痣...
刘磊│山东大学第二医院
2019/12/09播放(66912)
"黑色素痣是黑色素细胞的良性肿瘤，几乎每个人都有色素痣。临床上分为皮内痣、皮下痣和交界痣。交界痣比皮内痣和皮下痣更容易发生癌变，部分暴露部位以及摩擦部位色素痣也容易发生癌变。色素痣癌变的主要征兆有：一、色素痣突然快速长大，而且颜色加深；二、色素痣反复出现溃破、糜烂、渗出；三、色素痣周围出现很多小的卫星状色素痣。如果出现上述三种情况，就要考虑色素痣有可能会发生变化，建议手术切除加病理检查。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/06收听(64014)
痣是长在皮肤表面上的黑色东西，是良性的，有些可以在上面有毛发。出现癌变的黑痣由原来颜色均一变的... 张树荣│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/11/25播放(56850)
痣是长在皮肤表面上的黑色东西，是良性的，有些可以在上面有毛发。出现癌变的黑痣由原来颜色均一变的...
张树荣│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/11/25播放(56850)
"已经癌变的黑痣，表现为以下几个方面：1、已经癌变的黑痣，会在短期内迅速增生、增大，表面有糜烂、出血、溃疡等改变；2、已经癌变的黑痣，有的会出现黑色素较明显退变现象，甚至可以发生完全消退；3、已经癌变的黑痣，有的会在肿瘤周围出现卫星结节形成，早期会有淋巴道转移，有个别的会出现多年不转移或切除后数年，甚至十多年才发生转移；4、已经癌变的黑痣，进展较快，常在2-3年内会发生浸润性黑色素瘤。因此，建议患者一定要密切随诊，定期复查，防止色素痣出现恶化、转移的现象。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/11/06收听(19090)
癌变黑色素痣表现为反复破溃、渗血、渗液，痣不对称，面积一般大于5mm。出现这些表现应尽快就诊，... 黄桃源│南方医科大学皮肤病医院 2020/05/22播放(85153)
癌变黑色素痣表现为反复破溃、渗血、渗液，痣不对称，面积一般大于5mm。出现这些表现应尽快就诊，...
黄桃源│南方医科大学皮肤病医院
2020/05/22播放(85153)
黑色素痣转变为恶性黑素瘤的癌变概率比较小，通常后天出现的黑色素痣可能会癌变，尤其是中年以后出现... 杨镓宁│四川省医学科学院·四川省人民医院 2021/08/18播放(56213)
黑色素痣转变为恶性黑素瘤的癌变概率比较小，通常后天出现的黑色素痣可能会癌变，尤其是中年以后出现...
杨镓宁│四川省医学科学院·四川省人民医院
2021/08/18播放(56213)
"黑痣癌变会导致恶性黑色素瘤，恶黑是一种恶性度很高的皮肤肿瘤，一旦黑痣恶变为黑色素瘤，死亡率很高。我们通常不需要太担心，因为黑痣癌变的几率一般是很低的，但是生长在之端手掌、足底、胛下等容易摩擦的部位时，黑痣容易出现癌变，需要特别注意。尤其是出现以下情况时：1、黑痣迅速扩大，尤其是直径大于五毫米；2、外形变得不规则，边缘不平整，界限不明晰，左右不对称；3、痣的表面颜色加深，由光华变粗糙，色素分布不均匀或脱失；4、出现疼、痒、红肿、破溃、渗出、出血；5、黑痣内有小硬块或者是周边有卫星状黑痣出现，这些都是癌变的征兆，一旦出现需要及时治疗，防止黑痣癌变。"
孙欣│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/14收听(86899)
癌变的黑痣主要有几个特征性的变化，具体如下；第一、不对称，黑痣的外观出现不对称的变化，肉眼可以看到分支样或者蔓延状的结构。第二、边界不规则，因为已经癌变的肿瘤细胞生长的速度有时不一样，不像边缘很圆润、整齐的良性痣，黑色素瘤的边缘常常凹凸不平。第三、颜色多样化，癌变的黑色素痣上面会表现出褐色或者黑色，甚至还有棕色甚至白色等不同的颜色，而且深浅不一、混在一起。另外，大小也会比普通的黑痣大，癌变的黑色素瘤直径往往大于1cm，而且还会有继续增长的趋势。第四、已经癌变的黑痣会随着时间的增长，不断的长大、长高，出现轻微的隆起性改变。总之，如果对身上的痣不放心，最好去医院皮肤科检查。倘若真的发现是不好的情况，也可以早治疗、早处理。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/07收听(30760)
黑痣属于良性肿物，正常人大概有20-40个黑痣，绝大多数的黑痣不会发生癌变。但特殊部位，如手掌... 程行健│河北医科大学第三医院 2018/04/25播放(99995)
黑痣属于良性肿物，正常人大概有20-40个黑痣，绝大多数的黑痣不会发生癌变。但特殊部位，如手掌...
程行健│河北医科大学第三医院
2018/04/25播放(99995)
"黑痣癌变会导致恶性黑素瘤，是恶性度最高的一种皮肤肿瘤之一，一旦癌变，死亡率很高，但我们不需要特别担心，因为黑痣癌变的几率一般是很低的。黑痣一般不需要治疗，只要密切观察就可以了。如果出现黑痣体积突然变大、颜色变深，伴有疼痛、破溃等恶变征兆时，需要及时到医院就诊。如果黑痣生长在肢端、手掌、足底、胛下等容易受到摩擦的部位时，黑痣是容易出现恶变的，需要尽量减少刺激，必要时手术预防性切除。多数黑痣累及真皮层激光冷冻治疗常常不彻底，治疗后黑痣容易出现复发。反复激光或冷冻治疗等不良刺激会大大增加黑痣恶变的几率，所以我们要避免反复的激光或者冷冻治疗。"
2017/07/14收听(29070)
"如果黑痣恶变了，有以下的表现：1、它变大了。2、边界变模糊。3、颜色不均匀或加重。4、直径有增宽、增长、增大的表现，而且它的病灶会增多。5、它隆起来了，凸出皮肤表面，这样就可能会有溃疡出现。6、病灶长得特别快，全身都长，而且多发病灶。有上述几点表现，黑痣就恶变了，形成恶性黑色素瘤，因为它是恶性的，但不叫癌。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/11/13收听(49003)
黑痣是体表的良性肿瘤，有癌变的几率，具体情况如下：1、手掌、足底、外生殖器三个部... 刘新海│首都医科大学附属北京潞河医院 2018/03/29播放(94941)
黑痣是体表的良性肿瘤，有癌变的几率，具体情况如下：
1、手掌、足底、外生殖器三个部...
刘新海│首都医科大学附属北京潞河医院
2018/03/29播放(94941)
"黑痣癌变首先要取病理，明确病理类型是什么样的肿瘤。癌变是有一定风险的，也要评估肿瘤侵及的深度，是否有淋巴结转移，是否有远处脏器的转移。如果可以手术的情况，要尽可能的将肿瘤完整地切除，可以到专业的医院选择莫氏手术，这样肿瘤切除干净的几率会更高。如果已经发生了远处的转移，就不适合手术。也可以选择免疫治疗、靶向治疗等。如果肿瘤发生在手指末端，必要的时候也可能选择截指手术等治疗。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/11/20收听(82891)
"黑痣恶变有可能会导致黑色素瘤，黑色素瘤是恶性度最高的一种皮肤肿瘤之一，但黑痣发生恶变前通常有些征兆：1、黑痣迅速增大，尤其是直径大于五毫米；2、外形不规则，边缘不整齐，界限不清楚，左右不对称；3、痣的表面颜色加深发亮，由光华变得粗糙，色素分布不均匀，甚至脱失；4、出现疼、痒、红肿、破溃、渗出、出血等；5、黑痣内有硬块形成或在周边有卫星状黑痣的出现。"
2017/07/14收听(34731)
黑痣癌变与毛发没有直接的关系，因为黑痣长的部位可能包括有毛囊存在。癌变会受很多因素的影响，比如... 郭丽丽│郑州大学第一附属医院 2021/04/12播放(66328)
黑痣癌变与毛发没有直接的关系，因为黑痣长的部位可能包括有毛囊存在。癌变会受很多因素的影响，比如...
郭丽丽│郑州大学第一附属医院
2021/04/12播放(66328)
"大黑痣还长毛是否会发生癌变，需根据痣的大小、位置以及类型等方面而定，应具体问题具体分析，不可一概而论。痣癌变主要取决于几个方面，一个是痣的大小，如果它的直径大于5cm，比较大的一种先天性的色素痣，恶变的风险较大。还取决于它长的位置，对于东方人来讲，关注的位置主要是手心、脚心、口唇、外阴、还有指甲底下，应该就是不长毛的这些位置，如果有色素痣，癌变的风险是比较大的，而对于西方的白种人来讲，光暴露部位的色素痣会更容易恶变一些。当然，还取决于这个痣有没有受到一些过分的刺激，在过度的刺激下，这个痣也可能会发生癌变。因此，日常生活中需注意千万不要用手抓挠，避免过度刺激。如果比较担心，可以去医院进行手术切除，避免癌变或者定期检查早期发现。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/08收听(66861)
"已经发生癌变的黑痣会导致病人发生死亡，其原因如下，黑痣本身是良性肿瘤，但是发生外伤或受到局部异常刺激后，会出现增生活跃的表现，从而出现不典型增生以及局部癌变，形成恶性黑色素瘤。恶性黑色素瘤恶性程度较高，在短时间内可发生全身转移、扩散，因此治疗相当困难，病人的生存质量和生存时间都会受到明显的影响，如果治疗不及时，病人可在短时间内发生死亡。由于确诊时间大多在中晚期阶段，因此病人的死亡率较高。一旦有黑痣发生，出现迅速增大或者颜色改变，应及时手术切除，以预防癌变的发生。"
2021/04/13收听(52897)
"黑痣发生癌变通常会导致病人死亡，黑痣是恶性黑色素瘤，为高度恶性肿瘤，病情发展比较迅速，尤其在妊娠时期发展更快。如果局部受到外伤或者不彻底切除，均可迅速出现卫星结节，以及转移，造成全身多组织器官功能破坏，治疗难度明显增加。在一般情况下，病人会在短时间内死亡，发生在肢体部位，即使进行截肢治疗，也容易在手术切除后再次复发，使病人的生存时间显著缩短。如果在黑痣发生癌变初期，即采用手术切除，完整去除原发肿瘤病灶，有完全治愈的可能性，病人能够长期存活。因此，早期诊断、早期治疗最为关键。"
2021/03/23收听(74420)
"黑痣出血的原因可能是外界的刺激导致，例如搔抓、局部异物的摩擦等，因此黑痣出血不一定就是癌变，需根据具体情况而定。通常情况下，如果对于黑痣长期的慢性刺激有可能导致痣质的病变，特别是一些摩擦部位以及被动的摩擦。如果原来的色素痣突然出现不明原因的增大，而且是快速的增大，且形状变得不规则，颜色发生改变，或者在原来没有色素痣的部位出现新的色素痣、卫星状小痣，而且没有明显的疼痛或瘙痒，这时要尽快到皮肤科找医生就诊咨询，医生可以利用皮肤镜检查来判断。如果皮肤镜下的痣有病变，则会发现色素变得不典型、不规则，会有点和球状的结构或有污斑以及蓝白色的结构，又或者出现增生的血管，这些都有可能病变。但是即使在皮肤镜下发现病变，还是要进一步做皮肤病理检查，就是完整地切除色素痣或者在大的色素痣里取一部分做皮肤病理检查，从而明确这个痣是否出现病变。所以如果原有的色素痣出血是外力所导致的，则不用紧张。但是如果总是破溃出血不愈加上体积快速增长，颜色加深或周围出现黑褐色斑片或斑块，这时要尽快就医。在日常生活中痣切除后要注意观察，除手术切除外，若药物、激光、冷冻及刺激后痣未完全清除，则可能发生恶性转化。如果再生或复发，必须及时到皮肤科就医。除此之外，痣切开后留有疤痕，应咨询整形美容部门，以确定减少疤痕的发生。如发现异常现象，建议立即去医院就诊。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/09收听(44814)
海南省人民医院 王君
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山西医科大学第一医院 侯秀英
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浙江省中西医结合医院 胡魁
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