清华大学第一附属医院
胸外科
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用力吸气引起胸痛的原因如下：
1、胸膜炎：胸膜炎症引起胸膜渗出，形成胸腔积液。积液量较大时，胸痛较轻；胸腔积液治疗后，渗出性胸膜炎变成干性胸膜炎，脏层胸膜与壁层胸膜相互摩擦，引起剧烈胸痛，呼吸后疼痛加重；如后期两层胸膜发生粘连，疼痛又可减轻；
2、外伤：胸壁软组织挫伤导致组织间液渗出，引起胸痛，呼吸后疼痛加重，应及时行胸部CT检查，以除外肋骨骨折；
3、气胸：包括自发性气胸和继发性气胸，行胸片和胸部CT检查可明确诊断。
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用力吸气左胸痛可能的原因有：一、胸壁疾病，如肋间肌肉的损伤、肋间神经炎、肋骨骨折等。二、胸膜疾病如胸膜炎、胸膜肿瘤等。三、肺部疾病，如肺炎、肺部肿瘤等。四、心脏性疾病。具体的原因要结合病史、疼痛的性质和伴随的症状而决定。如有明确的外伤史，可能的原因为肋间肌肉的损伤或肋骨骨折；如为尖锐的刺痛或烧灼样的疼痛，一般为肋间神经痛；如伴有发热、胸闷，大多为胸膜炎引起的；如病人伴有咳嗽咳痰，发热等症状，一般大多为肺炎引起的。
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/30收听(40873)
"如果出现用力吸气时胸痛，在临床中可能有以下几种原因：一、胸膜疾病，当胸膜炎症、胸膜损伤、胸膜肿瘤发生时，就会出现用力吸气时胸痛。用力吸气时胸廓会出现扩张，如果有胸膜病变就会导致深吸气时胸膜疼痛。二、肋软骨炎和肋间神经痛，因为深吸气时肋骨会上抬，如果有肋软骨炎和肋间神经疾病也会导致胸痛的发作。三、肺部病变也可以导致深吸气时胸痛的症状，因为吸气时肺部充盈，如果存在肺部感染、肺部结核和肺部肿瘤，就会导致用力吸气时胸痛症状。四、皮肤病变包括皮肤的带状疱疹和皮肤损伤，也会出现用力吸气时胸痛的表现。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/26收听(28989)
胃食管反流病会引起胸痛，胃食管反流病是由于胃内容物异常返流到食管，引起食管黏膜损伤，而出现的一系列慢性症候群。典型临床表现为烧心和反酸，不典型症状包括胸痛、嗳气、咽部异物感、吞咽痛、吞咽困难等。一般来说肥胖，长期处于精神高度紧张、抑郁状态的人容易得胃食管反流病，胃食管反流病主要治疗方法是抑制胃酸分泌、促进胃肠蠕动、加快黏膜修复，常用药物有奥美拉唑、莫沙必利、替普瑞酮等。饮食和生活调理也很重要，比如要保持良好的心理状态，控制体重，少食多餐，经常运动等。
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2020/05/28收听(32891)
"高血压不会直接引起胸痛，可间接引起，如下：1、高血压引起的心肌缺血可以导致胸痛的发生，高血压可以导致冠状动脉粥样硬化，冠状动脉是给心脏供血、供氧的重要通道，一旦受到高血压的影响，就会出现内皮细胞的损伤，引起动脉粥样硬化斑块隆起，最终导致冠状动脉出现严重狭窄甚至闭塞。一旦冠状动脉出现严重的狭窄，心肌供血不足，就会发生胸痛的症状。2、常年未控制的高血压可以导致高血压性心脏病，高血压性心脏病可以引起心肌肥厚，引起远端末梢心肌供血不足，导致胸痛的发生。3、高血压会导致心脏后负荷增加，引起心脏耗氧增加，如果供氧不能及时跟上，也会引起胸痛。"
2020/03/03收听(90369)
"支气管炎一般不会引起胸痛的症状，但支气管炎的患者如果咳嗽较重，可以出现胸壁的损伤，临床上可出现胸痛的症状。支气管炎确诊后，要根据致病菌的不同，采取相应的治疗，细菌感染可使用抗生素，病毒感染以对症治疗为主，支原体等非典型致病菌引起时，可使用大环内酯类的抗生素，或者是喹诺酮类的抗生素。支气管炎的患者出现咳嗽时，可食用一些有润肺、止咳作用的水果，例如苹果、梨、香蕉、桔子、橙子等等。而且支气管炎的患者要注意休息，避免食用高糖、高盐的食物，上述食物可能会导致咳嗽症状加重，同时要多饮水，避免劳累，避免异味的刺激，多吃新鲜的蔬菜和水果等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(14617)
"患有食道炎一般都是反流性食道炎，患有食道炎的病人可以出现胸痛的症状。由于胃内的胃酸反流到食道会刺激或者拿损伤食道的黏膜，引起充血、水肿和疼痛的症状，尤其是在进食酸、辣、刺激性的食物或者过热的食物以后，疼痛的感觉会更加明显。平时注意控制饮食，不吃过酸、过辣、过热的食物，再吃保护食道黏膜的药物和抑制胃酸分泌的药物，这种胸痛的症状可以慢慢得到缓解，甚至也可以完全治愈。多种原因可造成食管炎的发生，食管炎症时患者也可表现为胸痛等症状。常见的病因包括反流性食管炎，包括食物、胃酸在内的胃内容物，经贲门反流至食管造成食管黏膜出现红斑、糜烂，甚至溃疡的形成时，患者临床可出现反酸、烧心等典型反流症状。当炎症严重，累及食管黏膜全周或接近全周时患者还可出现吞咽不畅、吞咽困难以及胸痛等症状。还有腐蚀性食管炎，当误食强酸、强碱、等腐蚀性液体后患者可出现腐蚀性食管炎，此时患者也可出现胸痛、吞咽困难、吞咽不畅等典型的症状。异物等机械性刺激也可造成食管黏膜的损伤以及食管的炎症，此时患者也可表现为胸痛等症状。食管炎患者白天进食后不宜立即卧床，为了减少卧位及夜间反流，睡前最好2小时内不要进食，可以将床头抬高15-20cm。尽量避免进食使食管括约肌压降低的食物，比如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/12收听(53397)
"出现肺炎，如果是单纯的肺组织感染，并不会出现疼痛，单纯的肺组织并没有明显的末梢神经分布，并不会出现疼痛。但如果肺炎的患者比较严重，引起了胸膜或者胸腔的炎症改变，就会导致胸疼的症状出现。如果肺炎累及到胸膜，出现胸膜炎，疼痛比较明显，而且随着呼吸的加快、加深，肺炎引起的疼痛会更加剧烈。随着胸膜炎的胸水逐渐增多，疼痛感会逐渐减轻。出现胸膜炎的情况比较严重，一定要住院进行积极治疗，需要根据肺炎、胸膜炎的感染类型，选择合适的消炎药进行消炎治疗。如果是细菌感染，需要静脉点滴抗生素，如果是病毒性感染，需要静脉点滴抗病毒的药物进行消炎。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/18收听(32457)
部分肺癌可引起胸痛，但并不绝对。肺癌引起胸痛的主要原因是病变累及胸部胸膜，包括前胸或者后背部胸... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/08/13播放(60947)
部分肺癌可引起胸痛，但并不绝对。肺癌引起胸痛的主要原因是病变累及胸部胸膜，包括前胸或者后背部胸...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/08/13播放(60947)
胃病是有可能会引起胸痛的，但是比较少见，一般是胃食管反流病会引起胸痛、胸闷，还有咽部不适感、咳嗽、气喘等情况，这是比较少见的临床症状。胃病主要的临床表现是腹痛、腹胀、恶心、反酸、嗳气、消化不良或者呕吐等，如果患者出现上述不舒服的情况，尤其是胸痛的时候，要排除心脏的疾病。所以建议最好是到医院先完善心电图检查，必要的时候可能还需要进一步查心肌酶谱，以明确、排除心脏的疾病。如果已经排除了心脏等疾病，则可以酌情完善电子胃镜检查，以协助了解食管、胃还有十二指肠黏膜具体的病变情况，必要的时候需要在消化内科医生指导下给予药物治疗。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/24收听(53536)
"脑梗可以引起胸痛，临床上有一种病叫脑心综合征，多是由于大面积脑梗或颅内感染以及颅脑损伤病人，出现心脏的症状，所以脑梗可以引起胸痛。脑梗引起的胸痛主要是以心肌缺血为主，病人可以表现为ST或T波的异常。脑梗引起的胸痛，要给予病人积极的治疗，要监测心脏的血液指标，比如心肌酶等。也要给予病人积极的治疗脑梗，可以给予病人抗血小板聚集治疗，临床上可以应用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷以及静脉应用奥扎格雷钠，抗血小板聚集的药物，对于心肌缺血的胸痛也有一定的缓解作用。必要的时候还可以给予病人进行冠脉CTA检查，排除是心梗的可能。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/07收听(22271)
"一般慢性胃炎不会引起胸痛，但是比较严重的慢性胃炎，比如慢性胃炎患者伴有胃底、胃体以及胃窦部的糜烂，这样的患者往往有上腹部的疼痛，严重的情况下会引起下胸部疼痛，也会牵扯到胸部，导致部分胸壁疼痛。慢性浅表性胃炎一般跟胸痛没有关系，慢性萎缩性胃炎的部分患者会有胸部的疼痛。但是胸痛首先要排除有没有心脏疾病以及胸膜、肺部的疾病，要进行一系列的鉴别诊断。"
周国建│河北大学附属医院
2020/01/20收听(16338)
"通常肩周炎会引起胸痛，因为肩周炎是肩关节的粘连性炎症，肩关节发生炎症，会导致肩膀的弥漫性疼痛，像周围放射而引起胸痛。肩周炎除了疼痛以外，还会引起肩关节的活动受限。肩周炎的症状会往颈椎放射，往胳膊放射、往下串就是弥漫性疼痛。如果往内侧放射，也会引起胸部疼痛，胸部的胸大肌、胸小肌止点都在肱骨的大、小结节上，肩周炎有可能弥漫到胸大肌、胸小肌的止点，引起疼痛。肩膀活动受限以后，也会引起胸大肌、胸小肌的活动受限，会牵扯出现胸痛的情况。但胸疼都是比较表面的疼痛，没有像冠心病、胸膜炎比较深部的疼痛，一般很少发生。所以，肩周炎会引起胸痛。肩周炎患者可做肩部的放松运动，如拇指爬墙运动，患者正立贴墙，全掌贴伏于墙壁，缓缓向上攀爬。拉力后伸运动，患肢后伸抓住栏杆等一类的固定物，做可承受范围内的向前拉伸肩部的运动。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/07收听(58287)
"肺炎患者当炎症累及到胸膜的时候会有明显的胸痛，但绝大多数的肺炎不会引起胸痛，所以肺炎是否会引起胸痛不能一概而论，也要排除皮肤组织是否有损伤及肋间神经炎等疾病导致的胸痛。绝大多数的肺炎不会引起胸痛，因为肺部没有痛觉神经，不会有疼痛的感觉。但是如果炎症累及到胸膜，患者会有明显的胸疼。还可以考虑皮肤组织有化脓，如果患者早期疼的很厉害，并伴有红、肿、热、痛，说明炎症累及到胸膜了，胸膜的疼痛提示比较明显的胸膜炎。还得注意可能有一部分患者甚至会出现肺炎旁胸腔积液，病毒性肺炎可能更容易引起胸膜炎的情况，会引起胸痛的症状，需要及时的对症治疗。肺炎患者需要注意保证充足的休息，避免熬夜及过度劳累，要忌烟、戒酒，以免刺激呼吸道加重病情。另外要注意清淡饮食，适当多吃新鲜的蔬果，补充维生素C，利于身体的恢复。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/28收听(65515)
临床上可以导致胸痛的疾病，包括重症肺炎、重症支气管扩张、肺结核、肺肿瘤、气胸、肺栓塞等。如果患者出现胸痛的症状，要积极就医，完善相关检查，明确诊断，根据诊断采取相应的治疗。如果患者是因为肺栓塞出现胸痛，可根据病情给予溶栓、抗凝、介入或手术治疗。如果患者是因为气胸出现胸痛，需要根据气胸量的多少，采取内科的保守治疗或者外科的胸腔闭式引流术治疗。如果患者是因为肺结核出现的胸痛，需要进行抗结核的治疗。如果患者是因为肺肿瘤出现的胸痛，需要根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗等。
2020/10/14收听(57761)
感冒一般情况下是不会出现胸痛的，但如果患者咳嗽剧烈，可以伴有胸痛的症状。如果患者是因为咳嗽导致的胸痛需要止咳、止痛的治疗，如果患者没有明显的咳嗽症状，出现了与呼吸相关的胸痛需要积极就医，完善相关检查来明确诊断，根据诊断给予相应的治疗。临床上重症的肺炎、肺结核、肺肿瘤都可以出现胸痛的症状，如果患者是因为肺炎而出现的胸痛，需要根据致病微生物给予相应的治疗。如果患者是因为肺结核出现的胸痛，需要进行抗结核的治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。
2020/10/12收听(50361)
"肺气肿患者本身没有胸痛症状，合并以下情况时可见胸痛：1、并发肺部感染波及胸膜或胸膜炎：患者可以出现胸痛，2、并发气胸：可见撕裂样胸痛；3、并发肺栓塞：可见呼吸困难、咯血、胸痛等症状。肺气肿其实是一种末梢组织，因含气量过多、伴有肺泡间隔破坏、肺组织弹性减弱而导致肺体积膨大，通气功能降低而出现疾病状态。肺气肿一般症状如下：1、主要是呼吸困难、喘息、气短，特别是活动后喘息、气短、呼吸困难会加重；2、患者早期可以没有明显症状，或仅在劳动、运动的时候感到气短；3、随着肺气肿的进展会出现呼吸困难，甚至稍一活动或完全休息时仍然能感觉到气短。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/15收听(19068)
引起胸疼胸闷的疾病，常见的主要包括以下几种：第一、心血管疾病、最常见的就是冠心病，特别是急性冠脉综合征，这种患者往往是在活动或者情绪激动的情况下发病，停止活动、休息之后往往容易缓解，检查心电图。特别是动态心电图和心脏彩超，有助于明确诊断。第二、肺部疾病、最常见的是慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、气胸等疾病都可以引起这样的症状，但是患者往往有基础的肺部疾病病史。比如慢性支气管炎、肺大疱以及具有长期卧床下肢静脉血栓形成的高危因素，检查胸部CT、肺动脉CTA有助于明确诊断。第三、心脏神经官能症，这种患者也可以出现胸疼、胸闷的症状，但是常常在活动过后而不是活动的当时，必要的心理疏导有助于改善症状。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(36836)
"胃病是指各种原因导致胃的炎症、胃的溃疡，甚至胃的恶性疾病，部分胃病可以引起胸痛。胃病包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃食管反流、胆汁反流性胃炎、胃癌、胃淋巴瘤。大部分的胃病仅仅会引起上腹部疼痛，但是动力性疾病，如胃食管反流、胆汁反流性胃炎可以引起胸痛。引起胸痛的症状非常类似于冠心病，被称为非心源性胸痛。出现这种情况也应当高度重视，应当去心内科就诊，除外心脏疾病之后再进行消化科方面的检查。在不能除外心脏疾病之前不应当进行胃镜检查。对于高度怀疑胃食管反流病引起胸痛的患者，可以予以质子泵抑制剂进行试验性治疗。胃病患者应尽量吃温热、稀软、易消化的熟食，如出现胸痛应及时到正规医院心内科就诊。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/09收听(17698)
"肺大疱是否会引起胸痛要看具体的情况，一般分为两种情况。两种情况分别是，第一为只是肺下面有肺大疱，但是从来没破裂过，这种情况下基本不会引起胸痛。第二为肺大疱破裂过，然后引起气胸，经过治疗以后气胸解决，但是破裂的地方和胸壁之间可能会形成粘连，形成粘连的患者可能会出现胸痛。特别是深呼吸时候的牵拉，多数患者可能不是特别严重。但是如果出现新的、特别剧烈的疼痛，要注意是否出现新的肺大泡破裂，这时候建议到正规医院呼吸科照个X片或CT，看看是否出现了新的自发性气胸。某些情况下，如出现胸痛可遵医嘱使用逍遥丸等相应的中成药，能起到明显缓解症状的作用，但是女性在月经周期的时候应避免使用。"
2020/05/08收听(37707)
因为胃的人体解剖部位在上腹部，所以胃炎引起疼痛一般不会引起胸痛。胃位于上腹部，胃... 缪锡民│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/27播放(98143)
因为胃的人体解剖部位在上腹部，所以胃炎引起疼痛一般不会引起胸痛。
胃位于上腹部，胃...
缪锡民│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/27播放(98143)
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