首都医科大学宣武医院
普通外科
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肝外胆管结石往往合并有胆囊结石，很多肝外胆管结石都是胆囊结石继发引起，又称为继发性胆管结石。治疗胆囊结石最好的方法为胆囊结石微创手术。多数患者通过微创手术方法，能取得较好的治疗效果。微创手术包括两步手术方案及一步手术方案。两步手术法指先取出胆管结石，待手术恢复以后，再进行腹腔镜胆囊切除术；一步手术法通过腹腔镜胆囊切除术，同时进行胆总管探查取石术。
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"颈椎病的微创治疗要根据患者年龄、颈椎病类型、病情轻重进行选择。颈椎病分为5种类型，多数颈椎病都可以进行保守治疗，一般都能够缓解症状，只有脊髓型颈椎病多都需要开放式的手术治疗，临床适合做微创手术治疗的颈椎病一般为神经根型颈椎病，由于突出的间盘或增生的骨刺压迫神经根而导致颈椎病出现的神经症状。此时可以选择微创的手术，微创下可以对增生的骨刺及突出的间盘进行去除，能够去除压迫神经的病因，从而使压迫神经的症状缓解或者消失。颈椎病微创治疗的手术适应症相对比较小，但是随着近年技术的提高，越来越多的人选择进行微创手术。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/02收听(18205)
椎管狭窄症状大多因神经根受压所致，手术为主要治疗方式，可分为开放式手术和微创手术，通过手术将受... 刘伟│天津市环湖医院 2018/09/21播放(65999)
椎管狭窄症状大多因神经根受压所致，手术为主要治疗方式，可分为开放式手术和微创手术，通过手术将受...
刘伟│天津市环湖医院
2018/09/21播放(65999)
目前椎管狭窄也可以通过微创手术治疗。微创手术大多在日间完成，在局麻下建立通道，直接进入黄韧带表... 张西峰│北京清华长庚医院 2018/08/10播放(96423)
目前椎管狭窄也可以通过微创手术治疗。微创手术大多在日间完成，在局麻下建立通道，直接进入黄韧带表...
张西峰│北京清华长庚医院
2018/08/10播放(96423)
"肛周脓肿不能做微创手术。肛周脓肿的常见手术方式有两种：1、比较简单的切开，其是感染性的疾病，形成的脓液，在脓腔最薄的地方行一个放射状的开口，把脓液引出来，脓腔的压力变小了之后，疼痛就会迅速的缓解。切开引流虽然简单，但是有形成肛瘘的风险或脓肿复发的风险。2、肛周脓肿一次性根治术，在切开引流的基础上进一步扩大，切开脓腔，找到原发性的内口，把内口处理掉。虽然创伤比较大，但是大部分患者都能一次性的愈合，很少形成肛瘘或者复发。"
布乃滨│聊城市中医院
2020/01/21收听(19300)
"脑梗死的治疗目前主要是药物治疗和微创治疗，药物治疗尤其是静脉内的溶栓是有严格的时间窗的，很多病人由于对疾病的认识不足，或者是在运作上的延误，到达医院的时候就超过了动脉、静脉内溶栓的时间窗，这种还可以做微创手术，包括急诊的心脑血管造影，发现堵塞的大血管，可以通过微创手术把堵塞的血管打通，做急性的脑梗死病情的挽救。这样恢复血流，能够很好地改善病人的预后。对于脑梗之后的慢性期的病人，也可以做无创的血管筛查，发现有没有导致脑梗塞的大的血管重度的狭窄，如果有这种情况，也可以通过微创的手段从血管里面把狭窄的血管用球囊扩张，然后放入支架来恢复正常的管腔，恢复正常的血流，从而预防后续的脑梗的发作。因此脑梗死是可以通过微创治疗的。"
赵瑞│上海长海医院
2018/05/02收听(37651)
原则上卵巢癌应该做开腹手术，但不主张微创手术，因为微创手术所使用的二氧化碳气形成气腹才有空间进行手术治疗，形成人工气腹的过程中有可能会造成癌细胞的扩散，所以一般不主张卵巢癌做微创手术。如果是极早期的卵巢癌做微创手术也未尝不可，在学术上还是有争议。经典的看法卵巢癌还是要选用开腹手术，要做足够大的切口，还要全面的探查盆腹腔，取多点的腹膜或者可疑病灶活检，进行全面的分期手术以明确卵巢癌侵犯的范围，根据手术病理分期而做出术后辅助放、化疗的方案。
李奔奔│钦州市第一人民医院
2020/04/20收听(39716)
肝外胆管结石的治疗大概分成保守治疗和外科治疗，通常治疗肝外胆管结石以手术治疗为主。病人的炎症比... 刘建│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/22播放(85389)
肝外胆管结石的治疗大概分成保守治疗和外科治疗，通常治疗肝外胆管结石以手术治疗为主。病人的炎症比...
刘建│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/22播放(85389)
肝外胆管结石的治疗方法包括：1、腹腔镜：针对有胆囊结石的患者，肝内胆管切开取石的同时... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2018/04/13播放(73629)
肝外胆管结石的治疗方法包括：1、腹腔镜：针对有胆囊结石的患者，肝内胆管切开取石的同时...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2018/04/13播放(73629)
"脊髓肿瘤手术治疗，根据不同的疾病，肿瘤不同的情况，包括大小、良恶性、肿瘤的部位，在脊髓的背侧还是在脊髓的腹侧，决定不同的手术方法。最常见的神经鞘瘤因为常偏于一侧，这部分病人常倾向于做创伤比较小的手术，小的切口、小的骨切除、半个椎板的切除，术后也不需要固定，所以部分病人可以通过微创的手段达到完整切除的目的。"
刘波│北京大学人民医院
2017/11/24收听(70548)
肝外胆管结石的治疗分为两种主要的情况：1、肝外胆管合并胆囊结石患者可采用双镜联合或者... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2018/04/16播放(60850)
肝外胆管结石的治疗分为两种主要的情况：1、肝外胆管合并胆囊结石患者可采用双镜联合或者...
刘东斌│首都医科大学宣武医院
2018/04/16播放(60850)
"肝外胆管结石、肝内胆管结石，治疗方式都是外科教材上的第一句话，以手术为主的综合治疗。所以，想要把肝内、外胆管结石解除掉，只有通过手术。如果结石是在胆总管或者肝总管，即肝外胆管，可以用通过腔镜微创手术进行治疗。在其他的地方可能需要开腹去做。如果结石是在肝内胆管，结石局限在某一处，这有可能需要切掉一部分肝脏。如果结石局限在肝胆部，可以放置T管，后期通过胆道镜将结石取出来。但是无论哪种情况，都需要外科介入治疗。病人的情况很差，或者年龄比较大，可以考虑ERCP取石，就像做胃镜一样，但是胃镜做的比较远，要做到十二指肠，通过十二指肠乳头到胆管里，把胆管里的石头掏出来。这种情况下，需要把十二指肠乳头切掉。十二指肠乳头是一个单向的阀门，让胆汁从胆管流到肠子，让胰液流向肠子，不会引起反流。做了ERCP以后，十二指肠乳头就失去了单向阀门的功能，肠液可能反流到胆管、胰管里。这样很容易造成反流反复刺激变成恶变。所以，建议年龄比较大的人或体质比较差的人去做ERCP取石，年纪轻的人不建议做。如果有条件，一般是通过外科手术把石头取出来。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/04/28收听(412)
肝外胆管结石包括原发性肝外胆管结石、继发性肝外胆管结石。继发性肝外胆管结石，通常由于胆囊结石经... 王东│北京大学人民医院 2021/04/28播放(53434)
肝外胆管结石包括原发性肝外胆管结石、继发性肝外胆管结石。继发性肝外胆管结石，通常由于胆囊结石经...
王东│北京大学人民医院
2021/04/28播放(53434)
"子宫肌瘤如果在5cm以内，并且最多不超过3个，是可以做腹腔镜下的子宫肌瘤剔除术，也就是微创手术。但如果子宫肌瘤超过5cm，并且超过2个以上，腹腔镜下的子宫肌瘤切除术是比较困难的，有时候将肌瘤切除以后不好止血，并且手术以后如果还需要妊娠的，子宫肌瘤的瘤腔也是不好缝合的，对下一次生孩子是有影响的，容易引起子宫破裂。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/17收听(77903)
"阑尾炎是临床外科中常见的一类疾病，阑尾炎如果想采取微创做手术，只要没有明显的禁忌症都能够随时进行手术，尤其是急性阑尾炎可能应用微创手术的方式来处理效果可能更为理想。对于化脓穿孔的阑尾炎采用微创治疗的同时，能够对腹腔其它脏器进行探查效果比较理想。对于慢性期的阑尾炎如果采取微创做手术，可以择期选取自己合适的时间来进行手术，而且手术的时间比较快，微创恢复的程度比传统开腹切口要好很多，因此对于阑尾患者如果想选择微创手术时，应该及时到医院进行就诊和咨询。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/24收听(49402)
腰椎管狭窄进行开窗微创手术需要确定椎管狭窄大小，是否为单纯的一侧神经根管狭窄。另外，一侧椎管狭... 周永顶│江门市五邑中医院 2018/06/13播放(79407)
腰椎管狭窄进行开窗微创手术需要确定椎管狭窄大小，是否为单纯的一侧神经根管狭窄。另外，一侧椎管狭...
周永顶│江门市五邑中医院
2018/06/13播放(79407)
畸胎瘤多大不能做微创手术并无明确规定标准，微创手术适合微小肿瘤进行手术，如5cm左右的肿瘤，比... 赵群│首都医科大学北京妇产医院 2021/05/10播放(78326)
畸胎瘤多大不能做微创手术并无明确规定标准，微创手术适合微小肿瘤进行手术，如5cm左右的肿瘤，比...
赵群│首都医科大学北京妇产医院
2021/05/10播放(78326)
可进行微创手术的子宫肌瘤大小与术者经验、资历以及患者肿瘤与周围器官关系等密切相关。一般子宫肌瘤... 左曦│包头市第四医院 2018/09/11播放(59794)
可进行微创手术的子宫肌瘤大小与术者经验、资历以及患者肿瘤与周围器官关系等密切相关。一般子宫肌瘤...
左曦│包头市第四医院
2018/09/11播放(59794)
"子宫肌瘤可以做微创手术，但首先需要就诊做检查，看是否属于手术的适应症。如果子宫肌瘤比较小，生长速度缓慢，没有对人体导致影响，可以继续观察。如果子宫肌瘤较大，数目增多，或者经常发生出血甚至导致人体贫血，严重影响身体健康，就需要考虑及时做手术。黏膜下肌瘤可以在宫腔镜下做子宫肌瘤手术，浆膜下肌瘤可以做腹腔镜手术，都属于微创手术，恢复起来比较快。也可以做传统手术，如果没有生育要求，为了预防以后复发也可以把子宫切除，如果有生育要求，可以只做子宫肌瘤挖除术。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/04/12收听(73190)
微创手术适用于胆脂瘤型中耳炎病变范围较小时，可通过耳道内切口清除病变，改善听力水平。但如果患者... 万仁强│广东省第二人民医院 2018/05/14播放(61886)
微创手术适用于胆脂瘤型中耳炎病变范围较小时，可通过耳道内切口清除病变，改善听力水平。但如果患者...
万仁强│广东省第二人民医院
2018/05/14播放(61886)
"静脉曲张尤其是下肢的静脉曲张，可以通过微创手术进行治疗，微创手术多数是指下肢大隐静脉曲张采用的射频消融手术、激光手术。微创手术主要是通过穿刺血管，植入血管内导丝，给予一定的能量将静脉血管内膜破坏，使之达到闭合的程度。对于治疗静脉曲张效果比较理想，并发症比较少，患者术后恢复的比较快，在门诊就能够完成，术后休息一周左右就能够恢复正常的生活工作和学习，而且患者术后复发率纤维较低。但是需要注意，静脉曲张采取微创手术术后要适当的活动，穿下肢静脉弹力袜，防止局部分支血管再次曲张的可能。"
2020/01/22收听(87090)
北大人民医院 王东
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江西肿瘤医院 周存才
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浙江省新华医院 刘建
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