北京中医药大学东方医院
骨科
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骨折，部分是因外力，导致原有的骨质结构破坏，进而造成骨头不能继续应力，产生局部疼痛或压痛，连续性破坏之后，可造成关节功能丧失。部分是因骨质本身结构被疾病所侵，使骨质的承受力减弱，导致病理性骨折。部分则因疲劳，如长跑、长距离行走等，导致的骨折，称为疲劳骨折。部分则是因孩子的骨头韧度较大，在遭受暴力后，导致的青枝骨折，即骨头只是变形较大，并未完全断。
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"骨折是指骨的连续性和完整性遭到破坏，可见于任何年龄段的人。多数骨折经过积极的治疗，可以恢复原来的功能，但是如果是严重的粉碎性骨折，尤其是靠近关节部位的骨折，可能会留有不同程度的后遗症。骨折的原因比较多，较为常见的是直接暴力，比如外伤或者是高坠伤等。另外是间接暴力，力量经过传导、杠杆的作用，致使受伤部位远端的地方发生骨折。还有一种积累性的劳损，比如长期反复轻微的使某一部位出现疲劳导致骨折，比如远距离行走，容易导致第二、三跖骨和腓骨下1\/3的骨折。还有病理性骨折，由于骨骼的疾病，轻微的外力导致的骨折。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/11收听(84522)
多发伤主要是由高能量暴力引起的多个部位损伤，可以导致多个解剖部位、多个脏器损伤，同样可以导致多... 黄光斌│重庆市第四人民医院 2018/10/15播放(80833)
多发伤主要是由高能量暴力引起的多个部位损伤，可以导致多个解剖部位、多个脏器损伤，同样可以导致多...
黄光斌│重庆市第四人民医院
2018/10/15播放(80833)
隐形骨折又称为隐性骨折，主要指轻微骨折，引起骨折暴力较小且并未造成骨折连续性完全中断，仅造成骨... 赵文涛│北京中医药大学东直门医院 2022/06/07播放(90768)
隐形骨折又称为隐性骨折，主要指轻微骨折，引起骨折暴力较小且并未造成骨折连续性完全中断，仅造成骨...
赵文涛│北京中医药大学东直门医院
2022/06/07播放(90768)
Bennett骨折主要是指手掌第1掌骨由于受到轴向暴力作用，基底部出现骨折，伴有腕掌关节的脱位... 纪泉│北京医院 2023/05/15播放(69164)
Bennett骨折主要是指手掌第1掌骨由于受到轴向暴力作用，基底部出现骨折，伴有腕掌关节的脱位...
纪泉│北京医院
2023/05/15播放(69164)
" 骨折都是因为严重的暴力创伤才会形成，此时要是周围的软组织损伤特别明显，或者骨折之后整个骨折周围的软组织肿胀非常明显，那就会出现水泡。水泡也代表了该处损伤是更加严重的一种，在此时是没有办法立即进行手术治疗的，应该是将骨折部位进行临时固定之后，运用甘露醇脱水消肿，减轻肿胀的情况，待肿胀逐渐的消退，皮肤皱褶出现之后才达到手术治疗的标准。 不然在有水泡的状态下进行手术治疗，很容易导致皮肤的坏死，以及骨折部位的感染。到那个时候再进行相应的抗感染治疗，那整个疾病的治疗周期就非常长。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/12/13收听(74783)
"骨折后产生脂肪栓塞综合征是较为常见的情况，而且此疾病可轻、可重。较轻的可以没有症状，而较为严重的甚至可以导致生命危险，主要是由于成人的骨干骨折形成的。成年人的骨干骨折会使局部血管破裂，而且成年人髓腔内都是黄骨髓，其主要成分是脂肪。骨折后由于出血就会使局部压力增加，黄骨髓就会变成脂肪颗粒和脂肪滴。在较大的局部压力作用下，使脂滴顺着破裂的静脉进入到血液循环中。肿胀越严重、压力越大，进入的脂滴越多，脂肪栓塞就越严重，而引发的症状也越严重，甚至会导致窒息。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/10收听(23506)
"由于病人手掌部位附着肌群较少，对掌骨的保护作用较弱，所以病人的手掌部位在受到外力后，很容易发生骨折。病人发生手掌骨折后应该及时就诊，医生经过临床检查后再拍X光片，以明确骨折类型和移位程度。如果病人发生手掌骨折后，是线性骨折，骨折端没有移位，多数可以采取保守治疗。一般可以给予石膏托或支具进行固定，同时在骨折部位外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，可以外敷金黄膏，然后定期拍摄X光片以观察骨折位置。如果病人发生手掌骨骨折后，有移位，经过保守治疗无效后，可以考虑进行手术治疗。这时可以在臂丛麻醉下进行切开、复位，给予钢板内固定，或者是采用克氏针内固定。另外术后也需要病人进行口服接骨药物，以促进骨折早期愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/23收听(79380)
"骨折之后会引起明显的皮肤以及软组织的肿胀，也会根据骨折的不同类型和特点，进行相应的保守治疗，石膏外固定或支具外固定，甚至严重的进行手术切开复位内固定。这三种情况都会对周围的皮肤产生很大的刺激，在骨折逐渐恢复肿胀逐渐消退的情况下就会有脱皮的状况，这是非常正常的现象。整个脱皮自行脱落之后，下面就是自行生长的新生皮肤，不用特意清理，这也是相当于皮肤自己的一种新陈代谢，所以不用太担心。从另一个角度来说，也提示整个骨折在后期处在恢复的过程当中，注意定期对骨折部位愈合情况拍片复查就可以。"
2019/12/25收听(51365)
平常所讲的二次骨折，就是骨折部位再次发生骨折，称为二次骨折。因为有些部位的骨折尽管经过一些处理... 付三清│湖南省脑科医院 2019/03/29播放(90216)
平常所讲的二次骨折，就是骨折部位再次发生骨折，称为二次骨折。因为有些部位的骨折尽管经过一些处理...
付三清│湖南省脑科医院
2019/03/29播放(90216)
疲劳骨折是指骨骼长期反复受到振动或变形，外力叠加、累积造成的骨折，与常见强大暴力、外伤、车祸导... 全韩│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/29播放(55215)
疲劳骨折是指骨骼长期反复受到振动或变形，外力叠加、累积造成的骨折，与常见强大暴力、外伤、车祸导...
全韩│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/29播放(55215)
"骨折后出现胀痛是由于局部损伤造成，骨折以后会产生出血、充血、水肿、炎性反应等一系列病理改变，这些病理改变会导致局部组织张力增高，限制静脉血液回流，相应就会出现气滞血瘀的症状，导致肿胀的出现。同时由于局部的炎症刺激、张力增高，对局部的感觉神经造成损害或者牵拉刺激，导致疼痛出现。所以骨折后出现胀痛是由于损伤导致的病理改变造成，在急性期胀痛的症状比较明显，72小时后逐渐的消肿，疼痛不那么明显，经过一系列的对症支持治疗，肿胀和疼痛在1周左右可以明显的缓解。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/07收听(87760)
"骨折之后，由于人体的保护性机制会使人的血黏度增高，血黏度增高的情况下会使血流流动速度变慢，在局部淤积的情况下，是非常容易形成血栓的，这是身体的保护机制，因为身体担心出血过多会导致失血性休克，所以血黏度是增高的。骨折之后一般情况下是需要肢体制动的，肢体在制动的情况下在不注意功能练习，就会容易导致血液郁积在肌肉从而形成深静脉的血栓。一旦形成深静脉的血栓之后，血栓要是在原位上，原地不动还没什么风险，但就怕血栓流动起来，血栓一旦流动起来之后最容易引起的就是肺栓塞以及其他的部位的血栓。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/05收听(94741)
手肘部出现骨折，通常都是由直接暴力或者间接暴力导致的。直接暴力都是直接打伤、撞击伤，或者不小心跌倒后左肘部受力、撑地而导致的。如果是间接暴力，通常都是不小心摔倒后手掌撑地，然后力量通过前臂传导到左关节，导致骨折出现。无论是哪种暴力导致的骨折，如果骨折有明显错位很难进行手法复位，必须要给予手术切开复位，然后利用克氏针、钢板或者螺丝钉来固定骨折端。最严重的是骨折合并有肘关节脱位，例如尺骨近端骨折导致桡骨小头脱位。此时的治疗比较困难，而且正规治疗后，后期很容易出现肘关节僵硬、活动功能欠佳等后遗症。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/01/29收听(36330)
骨折移位，简单的讲是骨折对位、对线不佳，也就是骨折的两个断端不在原来的解剖位置上，骨骼的正常解剖结构遭到破坏。对于这样的骨折，能够手法复位治疗的可以先采用手法复位，并使用石膏托或者夹板固定一段时间，达到骨折愈合后，才可以将外固定材料拆除。如果手法复位效果欠佳或者骨折的部位不能够使用外固定装置维持，例如严重的粉碎性骨折或者累及关节的骨折，手法复位效果不好，需要积极的进行手术切开复位，并使用钢板螺钉、髓内钉或者克氏针等材料，将骨折固定在正常的解剖位置上，维持骨折的稳定性，防止出现再次移位。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/11收听(38952)
"骨折后便秘在临床上非常常见，因为骨折后患者都要卧床休息，使运动量迅速下降，而且饮食摄入可能也会明显减少。此时就会使胃肠道内的食物量减少，胃肠蠕动会逐渐下降，在骨折后由于胃肠蠕动减慢，因此会产生便秘。当骨折后便秘，一定要适当做腹部按摩，而且增加纤维性食物的摄入，尤其是粗纤维类的食物。这样可以促进胃肠道蠕动，并且增加胃肠道内食物残渣的水分，防止便秘的产生，必要时还可以使用药物来促进排便。"
2020/01/12收听(32939)
对于骨折不痛说明骨折应该位置比较好，出血量相对来说比较少，局部肿胀应该不是很明显，所以骨折以后疼痛不是很严重。对于这样的病人拍个普通的X线光片就可以明确诊断，而对于一些隐匿性的骨折，就需要积极的进行CT或者是三维重建CT进行检查。对于骨裂的病人还是比较幸运的，通常选择积极的进行保守治疗就完全可以，需要严格的进行支具、石膏托或者夹板进行外固定，对于肿胀比较厉害的。建议抬高患肢，通常高于心脏，这样更有利于静脉回流，利于消肿。伤后48小时以后局部进行热敷。应用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗就可以，比如活血祛瘀胶囊、接骨胶囊。
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/03收听(90924)
"骨折的部位发酸，有可能是因为局部的损伤比较严重，又还没有彻底痊愈，局部受凉之后或者过于劳累之后导致。这种情况患者不必紧张，注意休息，在骨折没有痊愈之前注意局部的保暖，不要剧烈活动即可。骨折处发酸还有可能是因为骨折之后长期卧床，长时间没有进行体育活动所导致的肌肉萎缩、关节囊粘连、周围血液循环不畅等情况，这种情况下应该积极配合医师，完善检查，看骨折的痊愈情况如何，是否能进行适当的体育活动，做康复训练即可恢复。如果是血液运行不畅，可以适当的局部热敷来促进血液循环。骨折没有完全愈合的时候出现慢性骨髓炎等疾病，也会导致发酸，这就需要通过检查综合评定之后再确诊。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/13收听(53751)
"骨折以后出现肿痛是骨折的病理反应造成的，骨折的时候会造成局部组织损伤小血管破裂，从而出现局部出血、软组织充血和水肿、炎性细胞浸润，会导致局部出现肿胀。同时由于炎性细胞的浸润刺激，以及局部肿胀张力增高，造成感觉神经受刺激而出现疼痛的症状，就导致骨折以后局部会出现肿胀、疼痛的临床表现，这是一种病理改变造成的。骨折肿痛在急性期也就是72小时以内比较明显，经过了急性期以后骨折肿痛相应的会逐渐减轻，如果进行良好的复位和固定，肿痛会很快消散的。"
2019/11/27收听(81828)
" 骨折以后一般的情况下都会出现肿胀的症状。有些损伤比较轻的骨折，局部出血或者损伤并不是很严重，局部的出血、水肿、炎性反应都比较轻微，在体表可能看不出来明显的肿的症状。 但是由于局部还是有出血、血肿压迫、炎症反应、水肿等，会导致局部的感觉神经受到相应的刺激，出现胀的这种感觉，所以骨折以后可能会出现肿不明显，但是局部会有相应的疼痛和胀的感觉。所以即使没有肿的这个症状，局部出现胀、痛、感觉异常等症状，也应该要注意，也有可能是骨折。"
2019/12/18收听(42820)
颈椎为人体脊椎的重要组成部分，位于脊柱上端，由7块椎骨组成。由于颈椎活动范围大，较易发生劳损或... 彭建全│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/21播放(81996)
颈椎为人体脊椎的重要组成部分，位于脊柱上端，由7块椎骨组成。由于颈椎活动范围大，较易发生劳损或...
彭建全│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/21播放(81996)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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