北京中医药大学东方医院
骨科
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骨折患者的护理，与其受伤程度及部位有关。若是脊柱骨折，则需限制脊柱活动，以防损伤周围神经；若是负重骨折，患者应避免负重；若患者需平卧，护理时，应勤做板状翻身，以防坠积性肺炎、下肢深静脉血栓、泌尿系的感染、褥疮等并发症；若四肢骨折，则需借助外力或器具。护理的同时，需调节患者饮食、情志且随时观察患者身体状况，以免其失血，血压异常等。
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"骨折患者常由于治疗需要而被限制在床上，生活常不能自理，在翻身、进食、大小便时都需要人照顾，而长期卧床的患者容易合并褥疮、肺部感染、泌尿系感染等。所以，针对骨折患者，在护理时要精心做好准备，同时还要积极、主动配合功能锻炼，指导患者进行精神生活或心理方式干预，指导患者饮食调控，并配合医生观察病情，积极预防和处理并发症。对骨折患者的观察，不但要注意伤口局部情况，还要注意全身状况，特别是身体虚弱、反应迟钝或不会说话者，更要全面、仔细观察，及时发现问题，与医生沟通，并且及时处理。如果为骨折闭合复位或术后外固定患者，在24小时内应严密观察患肢末端血运，若发现肢端皮肤高度肿胀，皮肤发凉，指甲苍白，且按之不变色，肢端不能随意运动，活动时就感到剧烈疼痛，要及时配合医生进行诊治。在保证骨折位置，服从治疗的情况下，要注意指导患者及时变换体位，使肢体更为舒适。如果允许时，可以增加更多舒适感，要注意患者皮肤护理或心理调适。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/05/20收听(97710)
"首先说骨折的诊断，骨折的诊断相对较为简单，只需要结合具体导致骨折的病史以及骨折部位的X线即可确定诊断。当然，一些隐匿性骨折需要结合CT或者核磁共振才能够确定。对于骨折的治疗措施，需要根据骨折的部位以及骨折的移位情况决定，如果骨折移位不明显已经达到功能复位的标准，可以考虑保守治疗，而骨折对位对线不良需要手术治疗。对于骨折之后的护理，最主要的要观察骨折部位的远端血液供应，避免形成静脉血栓，避免形成由于骨折固定之后导致的褥疮、坠积性肺炎等等并发症。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/25收听(43610)
"颅骨骨折的患者急性期要让患者卧床休息，避免下地活动。要对患者的生命体征进行监测，包括患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度，观察患者的神志、瞳孔、肢体活动。如果有颅底骨折伴有脑脊液耳漏、鼻漏建议不要让患者进行剧烈活动，同时治疗期间预防性的使用抗生素，防止发生颅内感染。嘱患者不要用手去抠鼻子或者掏耳朵以免造成逆行性感染，也不要让患者做容易增加颅内压的动作，比如剧烈咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕等，尽量保持安静的状态。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/11/22收听(23399)
" 腓骨骨折是由于暴力外伤导致的，骨折后需要抬高患肢，促进静脉的回流，减轻局部的淤血肿胀。 受伤后48小时内局部冷敷减少局部的出血，48小时后局部热敷，促进活血化瘀，减轻局部的肿胀，根据骨折的具体情况采用保守治疗或者手术治疗进行给予恰当的护理，如果骨折断断对位良好，可以通过患肢石膏外固定或者支具外固定进行保守治疗，固定期间注意观察患肢远端的皮肤温度，判断是否影响血液循环。 如果骨折断端有明显的移位，需要通过手术切开内固定进行治疗，石膏固定后或者手术后早期需要加强腿部肌肉的等长收缩，避免发生肌肉的废用性萎缩。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/09收听(95585)
" 骨折之后出现局部疼痛的护理措施有以下几点： 1、必须要给患肢制动，抬高患肢，必须要有石膏或者夹板等外固定，能够固定骨折端，避免骨折移位而引起疼痛加剧。抬高患肢也可以促进静脉回流，防止肿胀继续加重，也能够对肿胀疼痛有缓解的作用。2、可以适当的应用非甾体类抗炎药、中枢性的镇痛药，止痛对症处理。3、在骨折的局部可以冰敷，这种情况都是在受伤前两天左右给予冰敷，有止痛作用的同时，也能够尽量防止局部肿胀的加重。4、可以外用消肿止痛、活血化瘀的跌打药油或药膏。5、必须要观察肢体外固定的松紧度，如果是夹板或者石膏太紧的情况下，必须要及时的松绑。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/12收听(58477)
"出现颅骨骨折早期需要注意密切观察病情，要密切观察意识状况以及瞳孔、血压情况。如果一旦出现意识恍惚或者意识昏迷，瞳孔散大，很有可能是颅骨合并有硬膜外血肿而导致脑疝形成，需要急症进行开颅手术，清除血肿，解除脑疝，否则会危及到生命，导致出现脑干功能衰竭而死亡。如果是凹陷性骨折需要进行手术，做撬拨，手术以后同样是要进行上述的观察。如果合并脑损伤严重，病人长时间卧床和昏迷的话，需要进行留置导尿，无法进食的可以插胃管，通过鼻饲流质饮食，此外要注意按时翻身拍背，预防出现坠积性肺炎以及褥疮等并发症。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/08收听(95378)
骨折病人的护理措施，包括以下方面：1、骨折部位护理：骨折部位制动、固定，避免并发... 张道俭│北京大学第一医院 2023/05/23播放(74084)
骨折病人的护理措施，包括以下方面：
1、骨折部位护理：骨折部位制动、固定，避免并发...
张道俭│北京大学第一医院
2023/05/23播放(74084)
骨折病人的护理措施，主要有以下几点：第一、褥疮的预防，尤其是脊柱骨折、骨盆骨折、髋部骨折，病人需要长期卧床，在骶尾部、后枕部、内外踝、足跟部位，长期受到压迫以后，就会引起压迫性溃疡，也就是褥疮。要定时给病人翻身，可以使用气垫床或者海绵，防止褥疮的发生。第二、防止坠积性肺炎，病人由于长期卧床，肺功能下降，出现咳喘无力而导致痰液坠积在肺底部，导致肺部感染，病人常常会出现喘憋、缺氧、紫绀、呼吸困难等等。因此，要做好呼吸道的清洁工作，鼓励病人多做深呼吸，鼓励病人用吹气球的方法，来预防坠积性肺炎的发生。
郭会卿│河南省中医院
2021/05/07收听(74230)
骨折患者的护理包括：1、不需卧床的患者：护理措施主要是查看石膏或夹板松紧，如出现... 齐立卿│河北省中医院 2018/04/08播放(61983)
骨折患者的护理包括：
1、不需卧床的患者：护理措施主要是查看石膏或夹板松紧，如出现...
齐立卿│河北省中医院
2018/04/08播放(61983)
"对于骨折的病人，在骨折以后要限制骨折部位的活动，以避免活动以后导致骨折端受到挤压、摩擦，就会引起骨折部位肿胀、疼痛的加重，还容易导致骨折断端延迟愈合甚至不愈合的情况。骨折后一定要注意观察肢体肿胀的情况，以及肢体末端血运、感觉的情况，以判断有没有出现骨折以后神经、血管的损伤。骨折以后，如果是下肢，在休息时一定要垫高患肢，以利于静脉回流，淤血、肿胀消退；如果是上肢，在下地活动时一定要悬吊于胸前，避免上肢部位下垂，牵拉骨折部位，影响骨折恢复。骨折以后的病人饮食也要特别注意，一定要禁食辛辣、刺激食物，不能抽烟、喝酒，也不能喝含碳酸饮料，以免影响骨折的恢复。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/01/27收听(21355)
骨折手术后的护理措施有以下几点：1、必须要术后观察患者的生命体征是否正常，有异常时必须要立刻告知医生。2、观察手术伤口的渗血、渗液情况，以及伤口附近引流管的引流情况。3、抬高患肢，观察患肢末端的血液循环，上肢可以触摸桡动脉看是否搏动有异常，而下肢可以触摸足背动脉。主要是观察动脉血液供应情况，以判断肢体的血液循环。4、观察患者疼痛是否剧烈，如果出现剧烈的疼痛要告知医生做相关的对症处理。
2019/12/13收听(11595)
"颈椎骨折的护理措施是要包括颈部骨折位置的护理，一般颈椎的骨折在比较轻的情况下，可以采取牵引的治疗方式，一定要护理时要保证牵引的力量到位，而且要保证牵引不允许失效，如果牵引砣在触碰到物质或者是阻挡物的情况下会引起牵引失效。另外，牵引也是需要局部皮肤的护理，比如牵引托的护理，全身的皮肤护理包括肩背部、骶尾部的皮肤护理，而且是需要定期给牵引的患者翻身的，而防止局部形成压疮，翻身之后有助于叩背，而防止长期卧床的患者引起肺内感染。长期卧床的患者是需要给予多饮水的，而防止泌尿系的感染，还有其他的生活护理。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/05收听(31213)
骨折疼痛护理措施主要包括以下几种：一、骨折早期疼痛：1、固定： 高宗炎│河南省人民医院 2021/09/24播放(97424)
骨折疼痛护理措施主要包括以下几种：
一、骨折早期疼痛：
1、固定： 高宗炎│河南省人民医院 2021/09/24播放(97424)
高宗炎│河南省人民医院
2021/09/24播放(97424)
"骨折病人的护理方面对于脊柱骨折的病人需要长期卧床，这期间需要预防坠积极性肺炎，主要的护理措施就是翻身拍背，鼓励患者多做深呼吸的运动和咳嗽的动作，有利于痰液的排出，避免发生坠积性肺炎，同时由于卧床时间长，还会形成压疮，需要对病人经常的翻身，因为是腰椎骨折的病人所以要轴向翻身，就是上下有一条轴线滚动。对于下肢骨折的病人，要预防下肢静脉血栓的形成，一般需要把下肢抬高，同时告知患者多做下肢直腿太高的锻炼和足踝的踝泵活动，这样有利于下肢的血液循环，可以防止下肢静脉血栓的形成，还可以在小腿和大腿的肌肉部位做按摩。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/06/30收听(57684)
"骨折以后出现肿胀，在护理方面要格外注意，应做到以下几点：1、要将骨折处肿胀部位抬高，抬高的标准是高于心脏的位置，能够很好地促使静脉血液回流，会使肿胀部位很快消除。2、对肿胀部位要勤于检查，仔细护理，如果发现有感染情况应及时与大夫沟通，大夫会采取必要的措施进行消炎处理，有利于肿胀部位的消除。判断感染情况要注意以下几点，如果伤口出现红、肿、热、痛或发紫、发青，证明有感染情况存在，也可以通过血液化验判断感染情况。骨折肿胀部位的护理要注意与患者配合，要做到使患肢或肿胀部位能够适当的活动，促进血液循环，有利于消除肿胀。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/12/07收听(94320)
老年骨质疏松的护理措施如下：1、上肢护理：腕关节和肩关节骨折恰当固定后，适当运动... 周毅│沈阳医学院附属第二医院 2018/05/09播放(72238)
老年骨质疏松的护理措施如下：
1、上肢护理：腕关节和肩关节骨折恰当固定后，适当运动...
周毅│沈阳医学院附属第二医院
2018/05/09播放(72238)
"骨折病人的护理及具体措施，骨折的患者要看是保守治疗的患者，还是手术治疗的患者。保守治疗的患者应该部位的石膏外固定以及夹板、牵引外固定等，护理上要确保固定的牢靠，比如小腿的石膏外固定要观察石膏外固定松紧，是否有石膏外固定过松或者过紧的情况。过紧会导致皮肤、肌肉的的坏死，过松会导致骨折移位，过松、过紧都是不允许的。另外，骨折手术的患者，比如术后要观察切口是否有红肿以及是否有肢端血液循环的改变。肢端血液循环减少有可能是因为过度肿胀，或者其他原因导致的支端血流不好。支端过于肿胀的有可能是因为静脉血回流不畅而引起的，引起静脉血回流不畅有可能是有深静脉血栓等。"
2019/11/01收听(96551)
"骨折术后疼痛的护理措施有以下几个方面：1、术后要进行疼痛的评估，术后疼痛的情况需要早期进行评估，在护理的过程中不断根据情况进行评估，检查疼痛缓解或加重的情况。2、要注意可能引起疼痛的异常原因，比如出血、肿胀，以及固定太紧压迫血管和神经，骨折固定不牢固造成进一步损伤或者错位的情况，都需要在护理中特别注意。3、要防止骨折术后引起疼痛的疾病，比如血栓栓塞等。4、向患者进行心理疏导，并根据疼痛情况，按阶梯镇痛给予药物或者注射针剂，进行镇痛治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/01/05收听(62455)
骨折病人的并发症比较多，因此，骨折病人的护理措施也比较多，具体如下：1、常规消毒... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/04/20播放(83320)
骨折病人的并发症比较多，因此，骨折病人的护理措施也比较多，具体如下：
1、常规消毒...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/04/20播放(83320)
"颅底骨折的护理措施：第一、一定要注意预防并发症，颅底骨折一般都需要绝对卧床，这时就需要在床上每隔两个小时进行翻身拍背、定期吸痰，才能够有效避免痰液在肺内聚集，产生肺部感染，定期活动双下肢减少静脉血栓的形成。第二、一定要注意观测生命体征的变化，尤其是血压和体温，避免因为不适应从而造成更加严重的并发症，如果体温超过38.5℃以上要及时告知医生进行相应检查，避免形成颅内感染。第三、一定要告知属于绝对卧床状态，吃饭、大小便等日常生理活动都要在床上进行，减少对于后期不良反应的发生。"
高亦深│威海市中心医院
2019/11/23收听(35147)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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