北京中医药大学第三附属医院
脑病科
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引起脑卒中后肢体麻木的原因如下：
1、丘脑受损：各种感觉传导束都会在丘脑内更换神经元后，才能投射到大脑皮层的一定部位，所以丘脑是皮层下感觉中枢。若一侧丘脑由于脑卒中发生损伤，可导致患者对侧肢体麻木及疼痛不适，病情相对较重，治疗时间相对较长，预后较差；
2、大脑中央后回受损：即大脑皮层感觉中枢发生梗死或出血损害，也会出现肢体麻木；
3、锥体束受损：导致神经传导阻滞，从而引起肢体麻木，治疗效果相对较好。
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脑卒中属于急性血管病变，以脑梗塞和脑出血为主，血管病变后易出现中枢神经系统损伤，可以导致肢体麻... 张莲芳│北京电力医院 2018/05/07播放(59221)
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张莲芳│北京电力医院
2018/05/07播放(59221)
脑卒中后肢体麻木的针灸时间不能一概而论，与患者体质、发病时间、病情轻重等有关。一般来说，一个针... 田青│北京中医药大学第三附属医院 2018/04/26播放(99620)
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田青│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/26播放(99620)
脑卒中后肢体麻木的中医治疗方法如下：1、中药治疗：应根据辨证论治的原则，针对不同... 田青│北京中医药大学第三附属医院 2018/04/26播放(73789)
脑卒中后肢体麻木的中医治疗方法如下：
1、中药治疗：应根据辨证论治的原则，针对不同...
2018/04/26播放(73789)
脑卒中后肢体麻木患者后期可能出现络脉空虚、气血亏虚的症状，所以临床上建议在汤药口服的基础上选取... 田青│北京中医药大学第三附属医院 2018/04/26播放(94857)
脑卒中后肢体麻木患者后期可能出现络脉空虚、气血亏虚的症状，所以临床上建议在汤药口服的基础上选取...
2018/04/26播放(94857)
引起肢体麻木的原因很多，神经通路一般从大脑皮层到脊髓，再到周围神经，任何通路出现问题均可导致疾... 王文同│北京中医药大学深圳医院 2018/11/21播放(77243)
引起肢体麻木的原因很多，神经通路一般从大脑皮层到脊髓，再到周围神经，任何通路出现问题均可导致疾...
王文同│北京中医药大学深圳医院
2018/11/21播放(77243)
"肢体麻木特别是偏身的肢体麻木，考虑是脑血管疾病引起的，一般脑血管疾病多是突然起病的形式。病人可以出现偏身肢体的麻木，临床多见的是缺血性脑血管疾病，病人还可以伴有语笨、头晕等神经功能缺损的症状，可以查头部CT或者核磁的检查确诊。治疗上可以给予抗血小板聚集，改善循环，活血化瘀等治疗。肢体麻木也可以见于周围神经病，临床上以糖尿病的周围神经病多见，是由于病人有糖尿病，血糖控制的不佳，导致周围神经出现脱髓鞘的改变，病人就可以出现肢体的麻木，多以四肢的麻木为主。治疗上可以给予积极的控制血糖以及营养神经对症治疗，可以口服甲钴胺或者维生素B12。肢体麻木也可以见于颅内的占位，颅内占位引起的麻木是缓慢的进展的形式起病，必要的时候查头部CT就可以发现。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/20收听(12074)
"半身不遂、肢体麻木，如果是突然出现的考虑是急性脑血管疾病，比如短暂性脑缺血发作、脑出血或者脑梗死。短暂性脑缺血发作，其症状在几分钟或者1-2个小时内就能完全恢复，不遗留有任何神经功能缺损的症状。脑梗死是因为脑部血管的血流完全中断后导致脑组织出现缺血、缺氧、坏死，形成急性的神经功能缺损症状。脑出血是因为脑动脉硬化导致小血管突然破裂后引起脑出血，压迫患者的大脑神经而出现半身不遂、肢体麻木的症状，无论是哪种原因都需要积极救治。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/16收听(91153)
"一侧肢体麻木考虑颅内的病变多见，如果病人是突发的一侧肢体麻木，首先考虑是脑血管病变。临床上可以见于脑梗死，也可以见于脑出血，经过头部CT或核磁的检查就可以确诊。如果病人是缓慢地出现一侧肢体麻木，临床上可以见于颅内的占位，可以见于丘脑的占位，病人还可以伴有头痛，严重的时候出现恶心、呕吐等症状，经过头部CT或核磁的检查也可以确诊。其次一侧肢体麻木，临床上也可以是由于颈椎病以及腰椎病导致，病人同时出现颈椎病和腰椎病，多见于中老年人，由于骨质疏松，突出的椎间盘的压迫硬膜囊，导致神经根受到刺激，病人可以出现双上肢或双下肢的麻木。如果病人一侧的颈椎比较重，可以出现一侧肢体的麻木，需要查颈椎、腰椎的CT或核磁检查确诊。"
2019/12/20收听(22483)
一侧肢体出现麻木的症状，大多数是由于脑血管疾病引起的，如脑梗死、脑出血等，脑梗塞大多数是由于脑动脉硬化引起，安静状态下易发病。因梗塞的部位不同、面积不同、临床症状不同，常见的临床症状有头晕、头疼、一侧肢体麻木、言语不利、一侧肢体活动障碍等。脑出血患者大多数有高血压病史，常见的临床症状有头晕、头疼、呕吐、一侧肢体麻木等，脑血管疾病急性期治疗效果较好，治疗不及时可能会引起口歪眼斜、偏瘫等后遗症。出现一侧肢体麻木等不适症状，最好到医院进一步检查确诊，先检查头颅CT、血压等，平时多饮水，低盐、低脂饮食，加强锻炼，控制血压，不熬夜。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/18收听(16936)
"临床要判断一侧肢体麻木是怎么回事，需要了解一下在麻木的同时是否伴有其它的症状，麻木是急性的还是慢性的，是发作性的还是持续性的。如果一侧肢体麻木是突然出现的，同时还伴有肢体的无力，首先想到的因素就是急性脑血管意外，包括脑梗塞或者脑出血，特别是在年龄偏大，有高血压、动脉粥样硬化基础的人身上，更应该想到这个问题，一定要及时就医、及时治疗，以免延误病情。如果一侧肢体麻木是发作性的，持续时间很短，几分钟之后症状就可以完全缓解，要想到的病是短暂性脑缺血发作，或者局灶性癫痫，需要做脑血管方面的筛查，也需要做脑电图、头颅磁共振检查，头颅磁共振检查的同时还可以发现颅内的其它病变，比如颅内的占位性病变，也有可能引起一侧肢体的麻木。如果是慢性的一侧肢体麻木，也要做一些颈椎、腰椎方面的检查，排除颈椎病、腰椎病引起的，需要做这些检查可以在神经内科进行。"
曾湘豫│北京医院
2020/11/06收听(63498)
出现一侧肢体麻木的症状，由于肢体供血不足或者神经损伤引起，常见原因主要有以下几种：1、脑血管疾病包括脑梗塞和脑出血，也称脑中风，是最常见的原因。常见的临床症状有头晕、头疼、一侧肢体麻木、言语不利等，严重的可能会引起一侧肢体活动障碍、偏瘫等，因脑血管疾病急性期治疗效果较好，出现肢体麻木症状，最好到医院进一步检查确诊，如头颅CT。2、颈椎疾病是颈椎的一种退行性改变，常见的症状有头晕、头疼、颈部不适、肢体无力等，压迫神经会出现肢体麻木等不适症状，平时多饮水，饮食清淡，加强锻炼，多吃蔬菜、水果。
2019/11/18收听(18794)
"如果一侧肢体出现麻木，需要排除脑血管病。要看出现症状的时间，如果在六小时之内，建议赶紧去医院做脑CT的检查，如果没有出血，可以进行脑血管病的静脉溶栓治疗。对于急性缺血性脑血管病，在六小时之内就这一次机会，如果错过六小时，就没有静脉溶栓的机会了。如果有出血，要看出血的量和部位，比如出血量比较大，超过30mL，可能需要手术治疗。如果是慢性的肢体麻木，需要排除脊髓型颈椎病，需要查颈髓的磁共振。"
李冉│邹平市中医院
2021/06/09收听(62936)
"睡觉时出现肢体麻木的症状，引起的原因主要有以下几种：1、TIA也称短暂性脑缺血发作，如果是中老年人出现肢体麻木，考虑是脑梗塞、脑出血的先兆症状，可以检查血脂、血糖、血压。2、颈椎疾病是颈椎的一种退行性改变，是由于颈椎骨质增生、椎间盘退化引起的，突出的椎间盘压迫臂丛神经引起手指麻木，还可引起颈部不适。3、糖尿病，长期血糖控制不稳定，可以引起糖尿病周围神经病变，出现四肢麻木不适。睡眠姿势不正确也会引起肢体麻木，平时多饮水，右侧卧位，如果不是睡眠姿势不正确引起的，最好尽早到医院进一步检查。"
2019/12/26收听(42866)
肢体麻木常见上肢和下肢的麻木，上肢麻木是由于神经受到影响，其中一个颈椎病类型是神经根型，神经根... 罗石坚│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(53404)
肢体麻木常见上肢和下肢的麻木，上肢麻木是由于神经受到影响，其中一个颈椎病类型是神经根型，神经根...
罗石坚│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(53404)
"神经功能的缺损，除了没有力气，还会出现肢体的麻木。跟治疗脑梗死是一样的，出现肢体的麻木跟说话不了，运动不了是一样的道理，手脚麻木是脑梗死的表现，治疗也是按脑梗死治疗，没有专门针对麻木药物，主要是治疗脑梗死的处理，脑梗塞神经功能缺损恢复，脑肢体麻木也改善。常见肢体麻木，最后医生下一个脑梗死，可能也不一定相关。肢体麻木还有很多原因，除了脑梗塞可以引起肢体麻木以外，还有很多原因引起肢体麻木，像周围神经炎、颈椎病，或者是肢体动脉静脉的病变也可以引起肢体麻木。肢体麻木是客观存在的，有的病人是感觉手脚很胀，也认为是肢体麻木，做客观检查的情况下，就是检查痛、温、触觉，没有感觉的减退。可能不是客观的肢体麻木，自我感觉也觉得麻木。还有一种情况，四肢末端的肢体麻木，有可能是周围神经病变，各种周围神经炎，像糖尿病引起的并发症，觉得很麻木了，拿东西痛、温、触觉都没有敏感，做肌电图就能鉴别。所以脑梗死引起的肢体麻木不会引起单一的肢体麻木，一般的情况下还会合并肢体没力。"
李国兴│南方医科大学顺德医院
2018/04/22收听(33432)
"脑出血在恢复的期间出现了肢体麻木，这种情况属于脑出血的后遗症，由于脑出血病灶处出现淤血和水肿的情况，不能完全的被吸收，导致压迫神经组织，出现肢体麻木的情况，这种情况可以通过口服活血药物和营养神经的药物进行治疗。在治疗的同时还要有肢体功能恢复锻炼，可以通过走路或者适当的体育锻炼，避免过度劳累，同时可以通过推拿、按摩和针灸、理疗的方式配合肢体功能恢复训练和治疗。"
张宇实│聊城市人民医院
2018/12/19收听(66663)
脑梗典型的三偏症状包括偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍，而偏身感觉障碍、偏瘫会引起肢体麻木等症状。对于... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/21播放(83465)
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黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/21播放(83465)
"一侧肢体麻木主要见于以下几种疾病：一、中疯偏瘫，老年人常有高血压、高血脂，高血压，其会引起血管痉挛，高血脂会引起血管硬化，再加上中老年人血液黏稠度高，睡眠时血流又缓慢，这些因素都会导致发生一过性脑缺血而致一侧肢体麻木；二、糖尿病，患上糖尿病时由于血糖增高引起神经纤维一系列的代谢紊乱，可包括能量及物质代谢紊乱，会导致神经纤维肿胀以及变性，从而发生周围神经病变。周围神经病变主要表现为四肢末端麻木、疼痛，像针刺样、烧灼样或蚂蚁爬等感觉。通常双下肢较上肢严重，两侧肢体可同时或先后发生，典型呈手套或袜套样分布，有时表现为痛觉过敏；三、骨关节病是一种以局部关节软骨退变、骨质丢失，关节边缘骨刺形成及关节畸形、软骨下骨质致密为特征的慢性关节疾病，又称骨关节炎、退行性骨关节病、增生性关节炎、老年性关节炎，长期发病会引起骨关节周围神经损伤或供氧不足而引起一侧肢体麻木；四、颈椎病由于颈椎肥大增生、颈椎间盘变性突出、颈椎曲度改变、颈肩部软组织损害，可压迫颈神经根或颈髓引起单侧或双侧手指麻木，并且逐渐蔓延发展到上臂、前臂，甚至发生上肢或者下肢感觉障碍或活动障碍。总之，神经炎、周围神经病炎、颈椎病都可以引起一侧肢体麻木。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/29收听(79138)
引起肢体麻木的原因较多，中枢病变和外周病变都可以导致肢体麻木，需要结合麻木分布范围及其他临床症... 母艳蕾│北京医院 2023/05/18播放(58110)
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母艳蕾│北京医院
2023/05/18播放(58110)
肢体麻木患者需根据病因，给予相应的药物及其他治疗改善症状，具体如下：1、大脑缺血... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/31播放(84115)
肢体麻木患者需根据病因，给予相应的药物及其他治疗改善症状，具体如下：
1、大脑缺血...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/31播放(84115)
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