深圳市罗湖区人民医院
急诊科
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急性阑尾炎的治疗方法包括：
1、保守治疗：年纪较轻、体质好、体温38℃以下、发病时间不超过72小时的患者可使用抗炎的保守治疗，或经B超、CT诊断已经形成阑尾周围脓肿时，也可以先采用保守治疗，再择期手术；
2、手术治疗：包括传统的开腹手术和微创手术。前者现已少用，后者通过腹腔镜将阑尾切除，其具有手术时间短、创伤小、患者术后恢复快的特点。
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"急性阑尾炎的治疗：当急性阑尾炎在早期单纯性炎症阶段的时候，可以使用抗生素抗感染治疗。抗生素的使用，一般用氨苄西林（氨卡青霉素），庆大霉素和甲硝唑联合使用，疗效较好。一旦炎症吸收后，阑尾就能恢复正常。当急性阑尾炎诊断明确，有手术指征，但是患者及家属不同意，可以先采取非手术治疗，延缓手术。如果急性阑尾炎合并有局限性腹膜炎，出现了腹膜刺激征，就应该采取手术治疗，给予切除阑尾。在这个过程中，让患者卧床休息、禁食，给予水电解质静脉输入。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/09/24收听(91561)
"急性阑尾炎治疗分为保守治疗、手术治疗。保守治疗针对一些单纯性的阑尾炎，包括水肿性的阑尾炎，可以试用一下抗生素，在抗生素治疗期间观察病人的情况。如果用抗生素治疗以后，患者腹痛减轻，没有出现高热，全身的症状，可以继续应用抗生素的治疗。如果保守治疗期间，患者出现体温升高，腹痛加重，这时候就要改为手术治疗。手术治疗可以采用传统手术和腹腔镜阑尾切除术。传统手术是右下腹麦氏点约4-5cm的切口，打开腹腔以后行阑尾切除术。腹腔镜阑尾切除术是在脐下缘抽孔，左右各一个抽孔，进入腹腔以后，在腹腔镜下行阑尾切除，术后应用抗生素，补液，对症治疗。"
郭双龙│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/31收听(20601)
急性阑尾炎治疗分为保守治疗和手术治疗。单纯性阑尾炎，水肿性阑尾炎可通过使用抗生素进行保守治疗，... 郭双龙│洪洞县医疗集团中医医院 2018/05/14播放(67683)
急性阑尾炎治疗分为保守治疗和手术治疗。单纯性阑尾炎，水肿性阑尾炎可通过使用抗生素进行保守治疗，...
2018/05/14播放(67683)
"在临床上急性阑尾炎首选手术治疗才能获得治愈，但是根据急性阑尾炎不同的病理类型，可以有不同的选择。急性阑尾炎病理类型主要包括急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎和阑尾脓肿。对于阑尾脓肿不主张手术治疗，绝大多数选择采用保守治疗，也就是静脉输注抗生素、补液等对症治疗，待阑尾脓肿症状控制以后，三个月再择期行阑尾切除手术治疗。对于急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎，首选手术治疗才能获得治愈，否则有可能会导致阑尾穿孔，甚至引起急性弥漫性腹膜炎。急性单纯性阑尾炎可以采取手术治疗，也可以采用保守治疗，单纯的通过输注抗生素补液治疗，不采用手术有可能获得治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/23收听(64684)
急性阑尾炎的治疗方法包括：1.保守治疗：卧床休息，禁食，静脉补液，维持水电解质平衡。... 江华│首都医科大学宣武医院 2017/01/20播放(96307)
急性阑尾炎的治疗方法包括：1.保守治疗：卧床休息，禁食，静脉补液，维持水电解质平衡。...
江华│首都医科大学宣武医院
2017/01/20播放(96307)
急性阑尾炎是一个比较常见的疾病，急性阑尾炎大部分分为三个阶段，早期是急性单纯性阑尾炎，如果病情逐渐进展发生急性化脓性阑尾炎、急性阑尾炎穿孔，形成局部的脓肿。早期急性单纯性阑尾炎如果没有粪石梗阻，或者其他因素梗阻的话，输入抗生素有一部分患者可以恢复正常的。保守治疗主要是包括抗生素，患者禁食或者吃一些清淡的流食，逐渐的静脉补液，这时候大部分患者都可以恢复。如果是急性化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎，比较重的阑尾炎都主张患者进行手术治疗，手术治疗是比较根本的办法。完全去除掉阑尾可以不再复发。如果是用保守治疗的办法，50%左右的单纯性阑尾炎的患者可以治好，但是很多患者过1-2年内，或者是长时间后复发。根据教科书上的说法，急性阑尾炎首选都是手术治疗，只有因为患者机体抵抗力弱或者并有其他心血管病和脑血管病疾病，不适合做手术的时候才选择保守治疗。
2017/07/10收听(67656)
急性阑尾炎的保守治疗方法有以下几种：1、最多用的是全身使用抗生素，经外周静脉用药，以革兰阴性杆菌兼顾厌氧菌为抗生素的选用原则。全程、规律、足量用药为抗生素的使用原则。2、全身应用抗生素的同时，局部采用理疗的方法，比如微波治疗、远红外线治疗以及近些年比较推崇的超声导药局部治疗，均可以达到保守治疗的目的。如果阑尾炎的病程较长，形成周围脓肿引起直肠的刺激症状有里急后重感，可以运用温盐水保留灌肠的方法，近似于腹膜透析的原理，能够通过肠道透析出毒素，这也是一种保守治疗的方法。
潘祝彬│安徽省儿童医院
2018/11/16收听(17568)
"急性阑尾炎的临床症状主要包括转移性右下腹疼痛、恶心、呕吐、寒战、高热等，其最根本的原因是由于阑尾急性化脓性感染所造成。治疗的方法主要有两种：一、手术治疗，通过手术切除阑尾，清理腹腔内的炎性渗液。手术后结合静脉输注头孢类的抗生素，加强抗感染治疗，可以有效控制腹腔感染，使阑尾炎的以上症状得到彻底的治愈。二、保守治疗，如果患者年龄较大、身体状况较差，合并有冠心病、糖尿病、高血压等严重的疾病，无法耐受手术。只能通过静脉输注头孢他啶或头孢哌酮钠他唑巴坦钠坦等消炎药保守治疗，同时腹部可外敷如意金黄膏、玄明粉，促进阑尾炎的症状逐渐吸收，减轻患者腹痛、腹胀、寒战、高热等。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/27收听(95774)
"急性阑尾炎有手术治疗和非手术治疗两种方式，如果此时的阑尾炎是早期的单纯性炎症阶段，可以用静脉滴注抗生素的方式给予治疗，抗生素选择如庆大霉素、甲硝唑等抗菌素来进行消炎，炎症消除了，阑尾炎也就康复了。如果阑尾炎已经过了早期的单纯性炎症阶段，则需要手术进行治疗，手术有传统开腹手术和腹腔镜下的微创手术两种，目前在临床上以腹腔镜下阑尾切除术为主，只需要3mm左右的小孔就可以完成，术后恢复快，住院时间短，另外已经确定需要手术的患者可以根据症状进行给药缓解，比如止痛药镇静处理等。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/26收听(87843)
"根据急性阑尾炎的病情不同，有不同的治疗方式，如果患者在急性阑尾炎初期，单纯的炎症可以通过静脉滴注抗生素进行消炎处理，当炎症消除，急性阑尾炎就会痊愈。如果患者出现化脓等情况，并且病情比较严重，建议用手术的方式进行切除，阑尾炎手术分两种，一种是传统的开腹手术，另一种是腹腔镜下的微创手术。临床用的比较多的是腹腔镜阑尾切除，创口仅仅几毫米，手术后恢复比较快，住院时间相对比较短，术后出现腹腔粘连的概率比较低，是大部分阑尾炎患者的首选治疗方式。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(35762)
妊娠期急性阑尾炎是妊娠期合并严重的外科急腹症，一旦诊断妊娠期急性阑尾炎，在积极抗感染治疗的同时... 刘春娟│太原市妇幼保健院 2019/11/18播放(93850)
妊娠期急性阑尾炎是妊娠期合并严重的外科急腹症，一旦诊断妊娠期急性阑尾炎，在积极抗感染治疗的同时...
刘春娟│太原市妇幼保健院
2019/11/18播放(93850)
急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，阑尾炎的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。急性阑尾炎一旦确... 李静│海南省人民医院 2020/05/19播放(98442)
急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，阑尾炎的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。急性阑尾炎一旦确...
李静│海南省人民医院
2020/05/19播放(98442)
急性阑尾炎一旦确诊，首选手术切除，因为早期手术操作比较简单，术后并发症相对较少。如果患者出现化... 李波│海南省人民医院 2020/06/03播放(78287)
急性阑尾炎一旦确诊，首选手术切除，因为早期手术操作比较简单，术后并发症相对较少。如果患者出现化...
李波│海南省人民医院
2020/06/03播放(78287)
急性阑尾炎是属于非常危急的疾病，可以通过中医中药来进行非手术的治疗，比较常见的中药方剂像丹柏四逆散，以及可以应用黄连解毒汤、大黄牡丹汤等等，这些中药方剂在医生的指导下合理进行应用。可以明显改善患者急性阑尾炎的相关症状，特别是患者出现的发热、剧烈腹痛、腹胀，以及寒战等等相关症状，可以明显改善。对于急性阑尾炎如果非手术治疗，最好配合着相关的西药来进行抗感染治疗，比如应用头孢类的抗生素，这样可以帮助治疗急性阑尾炎的炎症感染、细菌感染，效果也是不错的。对于急性阑尾炎用药如果无法控制，应该尽快的进行手术等进行治疗。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/13收听(82222)
"急性阑尾炎是非常常见的普通外科的急腹症，临床典型的表现是转移性右下腹疼痛，最有效的治疗办法是通过手术切除。按照病理类型的不同，分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎以及阑尾周围脓肿。传统的手术办法通常选择右下腹麦氏切口，逐层分离入腹，先结扎阑尾的供养动脉，再切断阑尾残端行荷包缝合。近些年来，多数医院已经开展了腹腔镜手术，所以也可以进行腔镜下的治疗，需要经脐或者下腹部的两侧分别选择切口。手术以后需要常规的抗感染、静脉补液等对症治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/09/13收听(80230)
"急性阑尾炎的治疗原则分为两个方面：一、手术治疗；二、非手术治疗。手术治疗，急性单纯性阑尾炎，如果症状比较轻，可以暂时观察，而对于化脓性、穿孔性阑尾炎，原则上应立即实施急诊手术切除病变的阑尾，并送病理检查。对于发病已经数日合并炎症包括的阑尾炎，应暂时保守治疗带，3-6个月以后仍有症状者可考虑切除阑尾。非手术治疗主要适应于急性单纯性阑尾炎、阑尾脓肿、妊娠早期和后期急性阑尾炎、高龄合并主要脏器病变的阑尾炎，非手术治疗主要是包括休息、控制饮食、给予抗菌治疗，选用广谱的抗生素，如头孢菌素、甲硝唑、奥硝唑等。"
范家伟│聊城市第二人民医院
2018/11/18收听(26608)
"妊娠期急性阑尾炎，一般不主张保守治疗，一旦确诊以后，应该在积极抗感染治疗的同时，立刻进行手术治疗，尤其是妊娠中期或者晚期，高度怀疑是急性阑尾炎。如果一时难以确诊，特别是病情继续进展的时候，应该放宽剖腹探查的指征，果断采取手术治疗，以免延误病情。手术治疗，如果是妊娠早期的切口，可采取麦氏切口。如果诊断不能肯定，可采用下腹部纵切口，有利于探查，可行腹腔镜手术。如果阑尾炎病变比较厉害，穿孔或者盲肠壁水肿，需要放置引流管。除非有产科禁忌指征，原则上禁止行破宫产手术，但遇到下面情况，应该先进行剖宫产：一、术中暴露阑尾溃烂。二、阑尾穿孔病伴有腹腔感染、子宫感染。三、近预产期或者胎儿基本成熟，已经具备宫外生存的能力，应该进行剖宫产手术。"
2018/11/27收听(48301)
阑尾炎是常见的外科急腹症，根据其发展过程大致可以分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎以及阑尾周围脓肿，不同的阶段治疗手段也不同。对于单纯性阑尾炎可以通过禁食、禁水、抗炎等相关治疗，控制阑尾的炎症，有时候阑尾炎是可以治愈的。如果发展到了化脓以及坏疽穿孔性阑尾炎，大多数情况需要手术解决。通过阑尾切除或者在切除之后放置腹腔引流，以去除阑尾炎炎症病灶，并清理腹腔内的积液来缓解患者发烧以及感染、中毒等相关症状，这样才能更快、更好的治愈阑尾炎。如果患者出现了阑尾周围脓肿，如果脓肿相对局限，大多数情况也可以通过保守的办法治疗，也就是通过全身抗生素的使用来控制炎症局限在右下腹。只要不出现明显的感染中毒性休克，一般都可以通过抗炎治疗来达到最终的治疗效果。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/17收听(20681)
"寄生虫引起的急性阑尾炎叫阑尾寄生虫病，是常见外科急诊。很多肠道寄生虫可以进入阑尾腔内引起急性阑尾炎，我国南方血吸虫流行区域常见到血吸虫性阑尾炎，在北方常见到阑尾蛔虫病。另外，阿米巴原虫也是引起急性阑尾炎的常见寄生虫。阑尾炎寄生虫病的治疗有保守治疗和手术治疗两种。保守治疗包括禁食、静脉输液、抗生素治疗以及抗寄生虫治疗。手术治疗是目前切除发炎阑尾的一项根治性措施，阑尾切除手术是外科常见的手术。阑尾蛔虫病也可以通过纤维结肠镜进行检查确诊，并可以取出蛔虫。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/05/30收听(89515)
"治疗方案有非保守治疗和手术治疗两种方案，非保守治疗有以下几种措施：一、阑尾炎在早期单纯性，炎症阶段可用抗生素进行抗感染治疗，一旦炎症吸收、消失阑尾也就恢复正常；二、一般治疗主要是卧床休息并禁食，补液和热量的静脉输入等；三、用抗生素治疗阑尾炎的绝大数混合感染，要多用青霉素、庆大霉素与甲硝唑联合治疗，效果比较好；四、阑尾炎患者一般不要食用止痛药，尤其是身体比较弱的患者；五、对症治疗，如镇静、止吐，必要时可放置减压管等。手术治疗的原则上除黏膜水肿型阑尾炎，可做保守治疗也能痊愈外，大部分急性阑尾炎都应采用阑尾切除手术治疗。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/16收听(29513)
海南省人民医院 岑慧
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