急性阑尾炎主要由于阑尾管腔的堵塞和细菌感染引起，具体情况如下： 

1、阑尾管腔堵塞：由于淋巴滤泡明显增生，或粪石堵塞使阑尾管腔的压力升高，影响阑尾的血运，阑尾出现缺血、坏死，是临床最常见的发病因素；

2、细菌感染：细菌大量繁殖后分泌毒素，在黏膜上皮表面形成溃疡，细菌经溃疡进入阑尾肌层，导致阑尾供血不足，引起阑尾的坏死，进而引起阑尾病变；

3、少数也与异物、蛔虫、阑尾肿瘤等有关。