北京中医药大学东方医院
呼吸热病科
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呛咳属正常的生理反射，正常人进食时受刺激可出现呛咳等情况，实际为气道自我防御机制，异物进入气道以后，气道自我防护将异物清除出现呛咳表现。 但反复出现呛咳，需考虑其他疾病，如咽喉部是否存在肿瘤或其他病变造成咽喉反射出现呛咳。
部分患者由于脑血管疾病，如神经元病或脑梗塞、脑出血后遗症引起呛咳，反复出现可导致吸入性肺炎。少部分患者因甲状腺手术损伤喉返神经，局部反射迟钝造成反复呛咳。
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总是呛咳，可能是出现了球麻痹的症状。球麻痹分为真性球麻痹和假性球麻痹，具体如下：... 母艳蕾│北京医院 2021/08/13播放(51652)
总是呛咳，可能是出现了球麻痹的症状。球麻痹分为真性球麻痹和假性球麻痹，具体如下：
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母艳蕾│北京医院
2021/08/13播放(51652)
"患者经常呛咳，原因如下：一、呼吸系统的亚急性或者慢性咳嗽：这个情况最常见，比如胃食管反流性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、变异性咳嗽、嗜酸细胞性支气管炎感染后咳嗽等等，这些亚急性或慢性咳嗽经常会见到呛咳的症状。二、脑血管系统的疾病：比如脑出血、脑梗死、脑炎之后会出现呛咳的症状，或者是局部神经受损也会出现呛咳的症状。吃饭的时候吃得过快、过急，或者吃饭、喝水的时候讲话等等，都可能使食物、水进入气管，出现呛咳的症状。如果出现呛咳，可以进行呼吸系统、脑血管系统相关的检查，看看到底有没有器质性病变。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/18收听(71306)
"患者老是出现呛咳在临床上比较多见。引起的原因不清，一般多与吸入刺激性气体或异物，以及气管和支气管分叉处，受肿大的淋巴结压迫或肿瘤肿大等有一定的关系，需要进行积极的治疗和调节。建议患者到医院就诊，在医生的指导下进行肺部X线检查，以及气管镜检查和血常规等检查，以明确引起呛咳的原因，然后针对病因进行积极的治疗和调节，使呛咳的情况尽快得到控制和缓解，使身体逐渐恢复正常。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/07/06收听(89968)
当患者出现进食水呛咳时，一般是由于脑血管疾病而引起的球麻痹导致。反复的呛咳可出现吸入性肺炎，患者会出现咳嗽、咳黄痰、发热等临床症状。当患者出现上述临床症状时，临床需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、肺CT等相关检查。如果患者的血常规出现白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比高于正常，C反应蛋白和降钙素原也出现增加时，明确细菌感染。我们可口服头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等相关抗生素。病情重时则可静点抗生素，例如头孢呋辛、五水头孢唑林钠、头孢地嗪、头孢哌酮钠舒巴坦钠等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/29收听(56065)
如果患者总是出现反复呛咳，常见的原因有以下几种：1、支气管异物：部分老年患者或儿... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/08/27播放(82309)
如果患者总是出现反复呛咳，常见的原因有以下几种：
1、支气管异物：部分老年患者或儿...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/08/27播放(82309)
"容易呛咳一般是由于有异物进入气管引起的咳嗽，比如喝水、吃东西不注意突然进入气管就会出现咳嗽，这种情况并不严重可以随之喷出或者喝水吞下去。还有一种是气管出现炎症，比如感冒、支气管炎、哮喘等病情，使得支气管出现炎症并且遭到细菌感染，没有及时控制就会出现这种情况，不需要过于担心，治疗好这些疾病呛咳的症状自然也会消失。另外一种是患者本身颈部做过手术，由于手术过程中伤及喉返神经也会引起呛咳。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/30收听(24313)
"容易呛咳的原因很多，比如上呼吸道，尤其是鼻腔、咽喉部的分泌物，误入呼吸道可以导致呛咳，胃肠道反流可以导致呛咳，理化因素刺激，辛辣食物刺激，都可以刺激咽部、喉部、气管、支气管，进而导致呛咳。呛咳最主要的是由于会厌的活动障碍，吃饭、喝水的时候，由于会厌的活动障碍，没有将气道遮挡，喝的水、吃的食物残渣容易误入呼吸道而导致呛咳。因此，由于老年人和孩子会厌的活动不够灵活，最容易导致呛咳，最容易导致水分、食物、异物误入呼吸道而导致窒息。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/08收听(44491)
宝宝总是呛咳要注意是不是非生理因素引起的。生理的情况就是吃的太急、喝水偶尔呛一呛，总是呛就可能和生长发育、疾病相关。比如食道气管瘘，吃了东西，从食道进去，从气道出来，孩子肯定会呛。还有神经系统疾病、吞咽肌发育不好、脊肌萎缩症、脑瘫的孩子，也容易呛咳。还有脑膜炎、脑炎、格林-巴利的患者也同样可以出现呛咳。对于这样的孩子，建议到医院排查病理性的呛咳，这个是很重要的。呛咳还有一个一定要注意，在临床工作中，很多小朋友没有自我防范的意识，喜欢吃瓜子、花生、甚至枣核。如果呛到气管里，吃了以后可以出现呛咳，甚至是剧烈的呛咳，这时就要及时送到医院，甚至拍胸片、做CT、纤支镜的检查，把异物摘除。
薛亦男│湖南省脑科医院
2018/02/26收听(14845)
"对于引起睡觉时呛咳的原因，具体如下：1、分泌物：上呼吸道的分泌物流至下呼吸道，以至于患者出现呛咳。2、胃肠道的反流：刺激呼吸道从而产生呛咳。3、理化因素、呼吸道过敏物质刺激：以至于在睡眠的状态下，也会出现咳嗽。如果在睡觉时出现呛咳，通常要依据发作的时间、频率，以及发作前后伴随的症状、体征，进一步判断导致睡眠状态下呛咳的原因。"
2021/06/24收听(42427)
"当患者出现咳嗽呛咳时，一般是由于脑血管病而导致的球麻痹所致，所以当患者出现上述症状时，可完善头CT的检查，长期的呛咳可引起吸入性肺炎，患者会出现咳痰、发热等临床症状。当患者出现上述症状时，需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、胸片、肺CT等相关检查。确诊为肺炎后，可根据致病微生物给予相应的治疗，常见的致病微生物是细菌。确诊为细菌而引起的肺炎时，需要使用抗生素进行治疗。轻症者可口服抗生素，重症者需要静脉滴注抗生素进行治疗，可根据痰培养、药敏结果试验选择抗生素。"
2020/11/10收听(77121)
"如果新生儿出现呛咳，主要是由于下面的几种情况导致的。首先，由于新生儿年龄比较小，大脑神经系统发育不成熟引起的。因为新生儿年龄太幼小，大脑中枢神经系统调节吞咽反射的功能就比较弱，会引起新生儿出现呛咳的情况。针对这种情况，随新生儿年龄的增大，出现呛咳的概率会逐渐下降，无需特殊处理。其次，由于新生儿患有食管气管瘘导致的。如果新生儿食管和气管中间有瘘口，在新生儿吃奶以后，会出现剧烈的呛咳。要给新生儿及时的进行造影确诊，确诊以后给新生儿及时的进行外科手术处理。"
司振阳│南京市中医院
2019/08/12收听(12992)
如果短时间内喝水老是呛咳，需排除正常人也可能出现的偶然事件，例如过度紧张、过度劳累等导致的情况... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2021/09/18播放(88454)
如果短时间内喝水老是呛咳，需排除正常人也可能出现的偶然事件，例如过度紧张、过度劳累等导致的情况...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2021/09/18播放(88454)
"夜里出现呛咳有几种情况：一、在排痰，因为在晚上躺倒的时候，肺里的痰比较容易往外流动，这个时候如果要是突然再出痰会引发呛咳，尤其是在肺里感染或者是有气管感染的时候，更容易出现这种情况。二、由于阴虚内热，这种阴虚内热往往出现在炎症好转了以后，痰排干净了，但是由于治疗还没有完全充分的把余热排清楚。痰虽然没有了，余热还有，这个时候中断了治疗会导致阴虚内热的这种咳嗽。需要养阴清肺来去除这种病理的基础，才能减少咳嗽的发生。三、由于嗓子干，屋里的空气比较干燥的时候，这个时候也容易引起夜里的呛咳，可以在房间里适当的加湿来缓解这个状况。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/16收听(90894)
"很多人对于呛咳都不是很了解，这种症状在呼吸道中可见窒息性咳嗽、炎症物质渗出，如比较了解的病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体，引起气道炎症、物质渗出，甚至严重的话形成痰栓。此外，还可以在气管内看到异物吸入造成咽喉水肿的各种原因，并引发呼吸困难，这些都是窒息的迹象。此时应及时准确地监测患者的生命体征，必要的话进行血常规检查，还可以进行胸片以及急诊的喉镜检查。查明病因，针对病因治疗。"
2019/07/27收听(15927)
呛咳是指有异物（水、食物等）进入气管引起反射性剧烈咳嗽，使异物从呼吸道咳出的一种表现，对呼吸道... 肖贵华│武汉科技大学附属普仁医院 2017/10/25播放(54450)
呛咳是指有异物（水、食物等）进入气管引起反射性剧烈咳嗽，使异物从呼吸道咳出的一种表现，对呼吸道...
肖贵华│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/25播放(54450)
呛咳它是指有异物进入到了我们的气管里边人体的一个条件反射，比方说我们有时候喝水或者吃饭的时候不小心水或者是饭粒掉到气管以后，我们会反射性地出现一个剧烈的咳嗽，通过剧烈的咳嗽把水或者是食物渣滓把它咳出我们的呼吸道，对我们呼吸道有一个保护的作用。因为我们正常人在吃饭的时候我们喉部有一个会厌，会厌会自动的把我们的喉咙的开口给盖住。但是如果你吃饭的时候不小心或者吃饭的时候习惯不好，边说边笑，这个时候食物正好在喉部这个地方的时候，小盖子没有盖好，食物就容易掉到气管里面，引起我们的呛咳。所以说大家平时要养成一个好的习惯，吃饭的时候就不要大声地说笑或者是打闹，以免引起异物食物呛到气管里边。
2017/12/05收听(72399)
"睡觉的时候出现呛咳，第一、很可能出现在婴幼儿，因为婴幼儿的神经系统没有发育完善，反射并不能起到保护自己的作用，小儿出现口水增多，有可能出现呛咳。第二、有可能出现老人，尤其有脑血管病的老人，因为脑血管病的因素，造成咽喉部的肌肉瘫痪。睡觉的时候，如果口腔内的分泌物过多，有可能造成呛咳的症状，如果出现这种情况，可以到正规医院的神经内科检查，最好做个脑核磁共振，看看有没有脑干部位的梗死，或者其他的疾病，明确诊断以后针对性的进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(27456)
"患者吃东西经常呛咳，主要考虑以下几方面的原因：1、要考虑是多发的腔隙性脑梗死导致的，这种情况也称为假性球麻痹，是因为患者双侧的皮质脑干束、皮质脊髓束受损以后，导致患者的运动神经受损，会影响到延髓内的运动神经核团。比如说咽神经、迷走神经和舌咽神经受损，会导致患者出现进食水的时候有呛咳的症状，这种情况可以通过做磁共振或者是头部CT的检查来明确。患者同时还会有记忆力减退、认知功能下降、走路步态迟缓等腔隙状态的表现；2、患者如果有延髓部位的梗死，也会出现吃东西的时候经常呛咳，这种称为真性球麻痹。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/26收听(64328)
"饮水呛咳有的时候是功能性的，比如说躺着喝水或者是喝的太急，或者是喝水的时候突然出现了说话、发笑等，都会出现饮水呛咳。但是大部分时候饮水呛咳都是病理性的疾病造成的，这种情况分为两类，一类是咽喉部本身的问题，另外一类是别的地方的病变引起的咽喉部功能障碍。在咽喉壁本身的问题方面，一些病毒感染可以导致咽喉壁的麻痹，咽喉壁麻痹以后就失去了正常的功能，喝水或者饮食的时候就很容易进入气道而引起呛咳，临床上称为真性球麻痹。还有一类是脑部的病变，比如脑梗塞或者脑出血以后引起的假性球麻痹，它的特点也是饮水的时候呛咳，而进食固体的食物的时候会好一些，这主要是因为脑梗或者脑出血以后会引起咽喉部肌肉的灵活性不好，所以也会出现饮水呛咳。"
曾湘豫│北京医院
2020/09/03收听(11208)
夜里出现呛咳，过敏的可能性是比较多的，一般在半夜之后到凌晨的一部分，是最容易发生过敏的。如果在睡眠的时候，床上的尘螨比较多的时候，有一些人以前有气道过敏，在这个时候就特别容易发作，这是一种情况。另外一个，如果睡眠的时候引发咳嗽，平常又没有肺病，有时候跟环境过于干燥有关系，或者家里刚装修过、买了新家具，有一些特殊的气味。因为在睡眠的时候呼吸是比正常的时候要很深、很大，在这个时候又不会像白天似的随时起来喝水，或者经常做一些吞咽动作。如果外界的空气过于干燥或有些轻微的异常气味，在夜间睡眠的时候都会被放大，然后引发气道比较干燥的刺激反应，会引发呛咳。
2020/04/15收听(34263)
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