溃疡性结肠炎如何治疗

2018-04-26 19:49播放 :

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溃疡性结肠炎目前发病机理尚不明确,临床治疗相对棘手,多采取规范化综合治疗方式。治疗方法如下:

1、中药治疗:不同临床病症、采用个体化治疗,如脾肾阳虚者,采用温肾健脾、涩肠止泻药物。大肠湿热者,采用清热利湿、清热解毒止泻药物,大多数患者的临床症状可以得到缓解;

2、中药保留灌肠:药物直接作用于病变的直肠、乙状结肠,促进结肠黏膜炎症修复、溃疡修复,缓解临床症状;

3、西药治疗:首选药物为美沙拉嗪,服药期间定期复查肝肾功能,重症或爆发性患者采用激素治疗、免疫制剂治疗、生物制剂治疗。

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溃疡性结肠炎怎么治疗

"溃疡性结肠炎的治疗方案不是千篇一律的,要根据病变的程度、病变的范围等等制定个体化的治疗方案。溃疡性结肠炎分为轻度、中度和重度,一般对于轻到中度的溃疡性结肠炎,最基本、最主要、最常用的药物就是美沙拉嗪。如果病变的范围仅仅局限在直肠称之为溃疡性直肠炎,溃疡性直肠炎应用美沙拉嗪栓剂效果就很好。如果病变继续延伸累及了乙状结肠,甚至部分降结肠,最好选择美沙拉嗪灌肠液。如果病变范围累及全结肠,最好的选择用药是口服美沙拉嗪,联合局部制剂同时使用效果才能够最好。对于中到重度的溃疡性结肠炎患者,单用美沙拉嗪效果有限,可以考虑升级加用糖皮质激素,激素见效以后可以缓慢减量,最终还是用美沙拉嗪进行维持治疗。有一部分重度溃疡性结肠炎患者激素无效或者激素依赖,则可以考虑再次升级,加用免疫抑制剂甚至应用生物制剂进行治疗,目前常用的生物制剂包括英夫利西单抗和阿达木单抗。如果生物制剂挽救治疗失败,还可以考虑行手术治疗也就是全结直肠切除术。除了药物和手术治疗之外,患者的饮食对于病情的发展也有很重要的关系,因此加强饮食管理非常重要。另外还有一部分溃疡性结肠炎患者伴有不同程度的焦虑和抑郁,必要的时候可以考虑加用抗焦虑药物辅助治疗。"

语音时长02:41''

郝菁华山东省立医院

2020/04/04收听(73939)

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