北京协和医院
生殖内分泌科
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不来月经的原因如下:
1、原发性原因:如阴道问题、子宫问题;
2、继发性原因:即以前来过月经,则不会有先天性发育异常的问题,可能是子宫内膜的问题,如做过人流后不来月经,则可能是子宫内膜的问题;还可能是卵巢的问题,如卵巢功能不佳;也可能是下丘脑垂体性闭经,如部分女孩本来月经正常,因减肥体重下降比较快,可能导致不来月经;也可能是地域问题,更换环境后,也可能会引起月经不调。
若出现不来月经的情况,应到医院进行检查,如超声检查、激素测定等,明确病因后,再进行相应治疗。
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正常月经的周期、持续时间和血量表现为明显的规律性和自限性;当机体受到内部和外界各种因素,如精神... 韩一栩│海南医学院第二附属医院 2019/07/11播放(72496)
正常月经的周期、持续时间和血量表现为明显的规律性和自限性;当机体受到内部和外界各种因素,如精神...
韩一栩│海南医学院第二附属医院
2019/07/11播放(72496)
"月经不来,要查看是什么原因导致的,再对症治疗才有效果,如怀孕、月经不调、妇科疾病等。有正常性生活,没有采取避孕措施,出现月经推迟,考虑怀孕可能性较大。超过7天可取清晨尿液,做早孕试纸检测,显示两条杠为强阳性,即可确定怀孕,阴性即可排除。精神紧张、压力过大、长期的熬夜容易导致内分泌紊乱,出现月经不调,药调整心态,放松心情用调经药物治疗。常见妇科疾病如子宫内膜炎、盆腔炎、卵巢囊肿也会影响月经,要去医院做B超检查。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/27收听(24641)
"月经还不来,就是指已经超过了月经来潮的时间,但是月经却迟迟不来。出现这种症状时一般都与各种不良的生活习惯,使下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴的功能发生紊乱,雌、孕激素水平失调而引起的月经紊乱。出现这种症状时:1、患者要注意调试好心态,不要有过大的压力,避免精神紧张。2、要保持良好的生活习惯,晚上按时休息,不要熬夜,不要过度劳累。3、注意保暖,避免寒冷刺激。通过上述生活方式调理后,如果月经还是不来,可以考虑服用具有活血化瘀作用的中成药,如大黄蛰虫丸促使月经来潮。也可以服用黄体酮胶囊催经,在这之前首先要排除怀孕的可能。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/05/19收听(36054)
"如果平时月经很规律,属于生育年龄的妇女,有规律的性生活,而没有采取办法避孕,首先早孕试纸做一下,看是不是怀孕,如果怀孕了,月经就会不来。如果排除怀孕引起,不来月经,提前、错后一周之内也都可以、如果超过一周还不来,考虑月经不调,得到医院做相应的检查,看是什么原因所致,再对症治疗。到医院检查,首先做彩超,看子宫内膜的厚度,判断大概来月经的时间。如果内膜厚度达到1.0以上,考虑快来月经,可以吃一点调理的药。如果内膜特别薄,就需要做内分泌的检测,查找导致月经不调的原因,再对症治疗。突然不来,绝大多数是跟环境、作息不规律、吃一些避孕药减肥药有关系。所以,月经不来必须做相应的检查,然后对症处理。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/12收听(69263)
"月经不来如果超过6个月以上,或者在原来月经周期的基础上有3次的月经周期没有来,都叫闭经,并且叫继发性闭经。如果青春期少女超过15岁没有来月经,叫原发性闭经。原发性闭经不是很常见,如果到15岁以后出现不来月经,要及时到医院做B超以及磁共振检查,还有各种性激素的化验检查、染色体检查。如果是正常来月经以后的妇女出现闭经,最常见的原因就是内分泌失调。出现内分泌失调的原因,有可能是多囊卵巢综合征、过度减肥、肥胖、高泌乳血症。出现这些情况,要及时到医院做性激素六项的化验检查。"
李顺华│莒县中医医院
2018/07/03收听(39844)
提问题的网友肯定是年轻的,就是既往已经有月经来潮突然不来月经,首先排除是不是怀孕,31-32天... 田秀娟│三亚市妇幼保健院 2019/04/23播放(84891)
提问题的网友肯定是年轻的,就是既往已经有月经来潮突然不来月经,首先排除是不是怀孕,31-32天...
田秀娟│三亚市妇幼保健院
2019/04/23播放(84891)
月经一般28天是1个周期,推迟5-7天都是正常。如果推迟3个月以上不来,称为闭经,月经不来首先... 高剑虹│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/08/05播放(93697)
月经一般28天是1个周期,推迟5-7天都是正常。如果推迟3个月以上不来,称为闭经,月经不来首先...
高剑虹│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/08/05播放(93697)
"月经不能如期的来潮,需要根据具体的情况来决定后续的治疗。如果是因为宫颈管粘连,造成月经血积聚在宫腔内,可以进行宫颈管扩张术,将粘连的宫颈管疏通开,月经血会自然地流出。如果是因为宫腔粘连造成月经不能来潮,可以进行宫腔镜下粘连松解手术,并且之后辅助雌孕激素来修复子宫内膜,使月经如期的来潮。另外如果是因为激素水平的紊乱,造成月经不能来潮,可以吃些激素类的药物,例如孕激素中的地屈孕酮等来辅助月经来潮,需要根据不同的情况来决定下一步的治疗。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/20收听(35972)
"如果月经总是不来,在临床上如果排除了其他疾病的可能性,可以用黄体酮催经,建议口服黄体酮胶丸,1次\/天,2粒\/次,连续服用3天,绝大部分患者停药3-7天就会来月经。假如停药第8天还没有来月经,一定要排除卵巢功能早衰的可能性,可以通过抽血检查性激素六项来了解促卵泡素是否出现异常升高的情况。如果生育年龄出现了促卵泡素升高的情况,表明卵巢功能已经出现了衰退的情况。建议可以进行人工周期疗法给予适当的干预,也要经常晒太阳、补钙,预防骨质疏松,而且其有可能会导致心血管疾病的发生,所以要特别注意。如果是更年期的女性不来月经有可能是已经进入了绝经期,可以顺其自然,不用干预。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/04收听(96264)
"对于平素月经周期比较规律的女性,出现月经迟迟不来的现象:一、如果有正常的性生活史,并且没有采取有效的避孕措施,则考虑是怀孕了,建议尽快到医院就诊,做血液HCG或尿液早早孕化验,确定是否怀孕;二、如果经检查后确定是怀孕了,没有做好继续妊娠准备的情况下,需要考虑及时终止妊娠,可以选择药物流产或者人工流产;三、如果经检查后排除了怀孕,或者本身就没有性生活史,这种情况引起月经不来的原因,主要是由于卵巢的内分泌功能紊乱引起的,子宫内膜增生良好的情况下,可以服用黄体酮促使月经来潮。"
2019/07/16收听(22224)
"月经是女性的正常的生理周期,月经主要是受卵巢激素水平的影响,如果出现月经不来,要去医院做尿妊娠试验,或者抽血查绒毛膜促性腺激素,查看是否怀孕。还需要做B超了解子宫的大小、内膜的厚度,以及子宫附件的情况,导致月经不来的原因,主要有以下这些:第一、考虑怀孕,育龄女性如果有正常的性生活,月经超过正常时间没有来,就需要考虑怀孕,通过抽血和做B超是可以确诊的。第二、考虑月经不调,与卵巢功能不稳定有关系。第三、考虑宫腔粘连或者宫颈粘连,如果有宫腔操作史的患者,容易出现这种情况。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/08/27收听(87228)
"一直不来月经不正常,必须得到医院做相应的检查。一般情况下,月经提前、错后在1周之内属于正常。偶尔一次月经不准,说明不了问题,像紧张、压力大、熬夜偶尔会出现月经推迟。要是月经一直不来,必须得到医院做检查。一般连续3个月以上月经不来已经构成闭经,这时的调理一般是先到医院做彩超,看内膜多厚,然后选择相应的药物让其来月经。如果内膜已经达到5mm以上,这时可以用黄体酮,一般是每天100mg,连续服10天,停药以后3-7天之内会来月经。月经来了以后必须到医院做相应的检查,抽血做性激素六项。然后根据性激素六项的检测结果,查找导致月经不调的原因,然后对症治疗。所以,月经一直不来不正常,必须到医院做相应检查,查找原因。经常不来月经,卵巢容易早衰、子宫内膜容易受到影响。一直不来月经,必须做彩超和性激素六项这两项检查,然后根据检查结果再对症治疗,采取相应的办法处理。"
2018/06/07收听(227)
"月经受下丘脑、垂体、卵巢、子宫,四方面因素影响。如果是有停经史,有性生活,首先要做尿妊娠试验排除一下怀孕引起的闭经,再去医院做彩超检查,看一下子宫内膜的厚度或者是子宫卵巢是否长瘤,同时也要做激素六项的化验,根据检测结果。如果排除怀孕,排除子宫卵巢长瘤,那么可以选择用中药,桂枝茯苓丸或乌鸡白凤丸调理,也可以选择补佳乐,黄体酮人工周期疗法,也可以选择妈富隆口服调经,建议根据自己的情况选择合适的治疗方法为好。"
刘薇│锦州市中心医院
2018/07/10收听(86931)
"如果月经不来,临床上首先要排除怀孕的可能性。如果没有怀孕的前提下,考虑是内分泌失调所导致的,比如长时间的精神紧张、压力过大或者情感上的变化,还有就是遭受寒冷的刺激、环境的变化,都可能会导致月经不来。这种情况下建议煲热的红糖水,并加几片姜,趁热喝下去,有祛寒暖宫的作用,可以起到催经的作用。如果喝了2天红糖水还没有来月经,需要用药物治疗。可以口服黄体酮胶丸,1天吃1次,1次吃2粒,要在睡觉前口服,连续服用3天之后停药,停药3-7天来月经,如果停药第8天还没有来月经,最好去医院做详细的检查,排除卵巢功能早衰的可能性。"
2018/09/17收听(60020)
"月经一直不来,首先要排除怀孕的可能,排除掉怀孕的可能后,月经不来通常是病人没有排卵:1、多出现在青春期,出现了排卵障碍,可以做黄体酮的撤退试验,病人如果不方便去医院,可以口服黄体酮十天左右,看看是否能够来月经,先做一次撤退性的出血。2、围绝经期的女性,出现了卵巢功能的减退、排卵障碍,同样可以用黄体酮十天左右,做一下黄体酮的撤退出血,如果口服完黄体酮,做一下保护内膜之后还能够来月经,如果下一次又很长时间不来月经,还是建议她到医院做系统的治疗和寻找病因。具体用药请结合临床,由医生的面诊指导为准。"
曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/10/09收听(80334)
"如果女性已经排除怀孕,检查彩超发现内膜厚度大于1cm以上,但就是下不来,常常要考虑是最近压力比较大、情绪比较焦虑或者环境改变等原因导致。这时可以考虑服用黄体酮胶囊或者地屈孕酮片进行催经,也可以考虑直接服用活血化瘀的中药,促进月经血的排出,比如益母草颗粒、逍遥丸、血府逐瘀丸都可以促进月经来潮。如果女性是在月经来潮以后出血量比较少,排出不通畅,可以考虑直接服用具有活血化瘀、行气的中药进行调理,比如使用红花、当归、益母草、柴胡等药。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/06/21收听(12050)
"如果月经没有如期来潮需要进行相关检查来明确造成闭经的原因。可以进行HCG 、子宫附件超声、女性激素检查,之后根据病因再给予酌情处理,具体如下:一、如果是妊娠造成的闭经,如果为宫内孕要视患者是否需要继续妊娠来决定下一步处理,如果想要继续妊娠应定期产检,如果想要结束妊娠可以给予人工流产手术。二、如果是宫外孕造成的闭经可以采取药物治疗,比如甲氨蝶呤或者手术治疗切除患侧输卵管,具体要视患者情况来决定,如果是垂体瘤造成的女性闭经可以服用溴隐亭。三、如果是多囊卵巢综合征造成的闭经可以使用口服短效避孕药进行治疗,如果是因为宫腔粘连造成的闭经,可以采取宫腔镜下宫腔粘连松解手术,之后再辅助与雌激素治疗。四、如果是卵巢肿瘤造成的闭经,需要手术进行卵巢肿瘤剔除手术。如果是因为下丘脑因素造成的闭经,需要对患者进行心理辅导并加强营养,尽量消除原发病因,使患者能够恢复月经,所以要视具体情况来决定下一步处理。"
2020/03/18收听(53190)
月经应该28天来一次,提前和错后七天原则上都是正常的,但是如果以前月经都很好,突然间不来月经了,一定要查原因,为什么不来月经了?一种情况,如果有过性生活要排除是不是怀孕,没有性生活的人要去医院查激素检查,激素包括女性内分泌六项,还有甲状腺功能,甲状腺往往也会引起月经的改变,如果内分泌六项显示多囊卵巢,或者是卵巢功能障碍,这时候医生会药物进行调理。另一种情况,不是卵巢功能障碍引起的异常,也不是怀孕,而是吃了某种特殊药物,比如紧急避孕药、治疗免疫疾病或者内分泌疾病的某些中药,都会引起月经不来,这时候一定要停药,停药以后就会月经就会来潮。
王扬│中日友好医院
2020/04/19收听(58786)
"月经一直不来得看你多大年龄,如果是绝经年龄的妇女月经不来,平均年龄49岁左右考虑是绝经了。如果不放心可以到医院做彩超,做卵巢功能测定就能知道是不是绝经了。生育年龄妇女月经不来,超过3个月以上叫做闭经,必须到医院做相应检查,根据检查结果采取用药的方法让来月经。如果生育年龄月经不来会出现卵巢早衰,出现闭经的情况。内分泌引起必须根据情况做相应的检查与治疗,月经不来常见原因像有多囊卵巢综合征,会出现闭经、肥胖、不孕、痤疮、多毛这种情况。月经一直不来还常见有卵巢早衰,卵巢分泌雌孕激素水平低等,这些情况都会出现月经一直不来的情况,必须根据检查结果,采取相应的药物对症治疗。不来不正常必须做相应的检查,根据检查结果,采取相应的方法对症治疗。"
2018/06/06收听(52928)
"月经不来潮是有原因的,怀孕的妇女月经就不会再来潮了;内分泌失调的妇女月经也不会来潮,比如卵巢早衰、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、高雄激素血症、甲状腺功能低下都是月经不来潮的原因。功能失调性子宫出血,也是月经不来潮的原因,尤其是子宫内膜增殖症,或者子宫内膜增生过长等情况,都会出现月经推迟。治疗一定要先查明病因,对症处理。月经不来潮应该去医院做妇科B超,排除生殖系统的器质性疾病,通过测量子宫内膜厚度,推算月经来潮的时间。如果患有妇科疾病,则需积极治疗。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/03/25收听(32021)
河北医科大学第四医院 郝淑维
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