中国人民解放军总医院
医学心理科
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临床没有被迫妄想症诊断，而是被害妄想症。被害妄想其实是一种精神病性症状，如果是精神病性，抗精神病治疗势在必行。有时部分抑郁病人，焦虑抑郁病人也可以有所谓精神病性症状。
抗精神病药物治疗是第一位，抗精神病治疗药物现在非常丰富，包括新型二代抗精神病药物，治疗效果也非常好，疗效也非常稳定，与此同时副作用也较少。建议有被害妄想症病人到专业精神和心理专科医院，进行规范药物治疗。
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"妄想症怎么治疗？如果是明确诊断的妄想症，是存在妄想症状为主要核心表现的状况，妄想就是一种不合理的坚信，患者这种坚信的内容一般和个人的利益、利害切身相关，这种坚信的内容也是个人独有的，其他人不会有相同的坚信，比如认为有人跟踪自己、监视自己、破坏自己或者认为自己是某过大人物的化身，或者认为某一个名人爱上了自己，虽然自己和这个病人可能都没见过面，这样的想法就是妄想症比较典型的、比较常见的表现。确定存在妄想症以后就要进行系统的治疗，基本的治疗是药物治疗，药物治疗目前整体上对这种状态的疾病疗效是肯定的，越早开始治疗，达到比较理想治疗效果的可能性越大。药物治疗过程也是专业性比较高，需要精神科医生处方观察，如果在治疗过程中出现一些明显的不良反应，要及时做出适当的调整，包括必要的时候降低药量，或者合并其他药物、换药、停药换用其他的药物来解决，控制不良反应问题，最终具有明显的疗效，同时不良反应在对健康影响不大的范围内保持这样的状态，继续进行治疗。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/05/19收听(92481)
妄想症从专业角度而言是一种精神病性症状。患者的妄想是一种坚信，也坚信某种事情的不符合事实的存在... 张卫华│北京大学第六医院 2020/05/04播放(62498)
妄想症从专业角度而言是一种精神病性症状。患者的妄想是一种坚信，也坚信某种事情的不符合事实的存在...
2020/05/04播放(62498)
"妄想症的治疗，目前主要使用抗精神病的药物来进行，可以选用副作用比较小的传统抗精神病药，如舒必利、奋乃静、氟哌啶醇等；也可以选用新型抗精神病药物，如奥氮平、喹硫平、利培酮等，副作用都是比较小的；另外妄想症的患者可能会伴有焦虑、抑郁等不良的情绪，可以应用抗抑郁和抗焦虑药，缓解患者焦虑、抑郁的情绪；也可以对患者存在的失眠障碍进行治疗，可以应用的抗抑郁剂有艾司西酞普兰、舍曲林等。"
李婷│聊城市人民医院
2019/07/10收听(86840)
"妄想症主要就是存在着很多妄想的症状表现，比如关系妄想、被害妄想等。妄想作为一种歪曲的推理和判断，患者对此深信不疑，很难被别人的理论说服，也很难自己改变。尤其是这一些妄想总是自我卷入，也就是所有妄想的内容最终都是针对自己，比如怀疑别人在背后说自己的坏话，或者怀疑有人要害死自己、给自己投毒等等，也有人会怀疑有一些组织或者神秘的力量在不停影响自己，以上这一些妄想的内容有可能就是出现了关系妄想、被害妄想、物理影响妄想等。如果已经出现了妄想症，一定要积极的进行治疗和干预，尤其是心理治疗和药物治疗。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/01/31收听(22712)
妄想症跟偏执狂是一个概念，只不过它的严重程度要比偏执狂好一些，它也是一种思维内容障碍，是一种严重的精神障碍。妄想症是在没有事实的根据的情况下，认为自己的想法是真实的，不可以被束缚，不可以被理解。比方有夸大妄想，有被害妄想，有关系妄想，患者凭空认为周围的人都在议论自己，某一个高科技在控制自己，某一个异性在喜欢自己，这也是一种精神心理障碍，常见于精神分裂症和其他的一些精神疾病。
陈大春│北京回龙观医院
2017/06/20收听(75787)
妄想症是一种严重的精神心理障碍，是一种在没有事实根据基础上产生的病理推断，病人对此深信不疑，无... 陈大春│北京回龙观医院 2017/05/02播放(83111)
妄想症是一种严重的精神心理障碍，是一种在没有事实根据基础上产生的病理推断，病人对此深信不疑，无...
2017/05/02播放(83111)
被害妄想是妄想症表现之一，可能是重度情感障碍导致妄想出现。首先应明确病因，如果是重度抑郁病人，... 吴硕琳│北京天坛医院 2020/11/09播放(94403)
被害妄想是妄想症表现之一，可能是重度情感障碍导致妄想出现。首先应明确病因，如果是重度抑郁病人，...
吴硕琳│北京天坛医院
2020/11/09播放(94403)
嫉妒妄想属于妄想障碍的一大类，如果可以明确为嫉妒妄想，同时没有其他精神病性症状的情况，常见治疗... 曲姗│北京大学人民医院 2021/08/12播放(78756)
嫉妒妄想属于妄想障碍的一大类，如果可以明确为嫉妒妄想，同时没有其他精神病性症状的情况，常见治疗...
曲姗│北京大学人民医院
2021/08/12播放(78756)
"治疗望妄想症的药物在专业上称为抗精神病药，目前在我国临床常用的药，第一代产品有氯丙嗪、氟奋乃静、舒必利几类药。第二类药物现在是临床使用的主流，常用的药有利培酮、帕利哌酮、奥氮平、氯氮平、氨磺必利、齐拉西酮、阿立哌唑、布南色林、鲁拉西酮、哌罗匹隆等等，还有常药的长效制剂，比如长效的口服片是五氟利多，有氟哌啶醇和氟奋乃静的长效针剂，是第一类药物里面，第二代药物里面有利培酮和帕利哌酮的长效针剂。药的使用都有非常高的专业性，一定要在精神科医生的处方和观察下来使用。药总体上的疗效和不良反应也是相近的，没有哪种药是绝对的好药，也没有哪种药是绝对的肯定复发性比较大的药。关键是要看每个人使用后的情况，所以在使用以后要坚持定期复诊，根据使用以后疗效变化和出现不良反应的情况来及时进行调整。就能来实现疗效满意同时不出现明显的，或者严重的不良反应的理想的效果。"
2020/06/30收听(89489)
老年人妄想症的治疗通常以药物治疗为主，同时适当辅助生理治疗。在治疗老年人妄想症的药物中首选抗精... 曲姗│北京大学人民医院 2021/07/26播放(51069)
老年人妄想症的治疗通常以药物治疗为主，同时适当辅助生理治疗。在治疗老年人妄想症的药物中首选抗精...
2021/07/26播放(51069)
"嫉妒妄想症在临床的治疗上主要选择抗精神病性药物系统规范治疗，其核心的临床表现是担心自己的配偶或爱人对自己不忠，所以治疗上以抗精神病性药物为主。但是相关的研究也显示，很大一部分患者的症状可能不完全缓解，所以在治疗上应该以尽量减轻症状为主，降低精神病性症状对社会功能的影响。临床选择上以新型的抗精神病药物作为首要的选择，例如应用奥氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮等药物，在治疗过程中，注意评定不良反应和治疗效果，做好利弊分析。再就是对于患者和家属要进行家庭干预，包括健康的认知心理教育，建立好患者的家属和照料者对妄想观念的认知，避免和患者进行对抗、辩驳，鼓励家庭稳定为主，以稳定患者的情绪，使患者积极的配合治疗作为主要的目标，这对于嫉妒妄想症的患者来说是非常重要的，其依从性的治疗往往比单纯的药物治疗更加有效。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/07/03收听(57300)
"被迫害妄想是一种病理性的心理现象，可以通过药物治疗、物理治疗和心理治疗。被迫害妄想是患者坚信自己被某些人，或者某些组织进行迫害，例如像投毒、被跟踪、被监视、被诽谤，患者在这种现象的影响下会出现拒食、逃跑、报警、自伤、伤人等等行为，经常见于精神分裂症或者其它妄想障碍，是一种病理性的现象，可以通过抗精神病药物、物理治疗，都能够很好的改善这种症状。目前常用的药物有新型的抗精神病药，副反应比较小，疗效比较肯定，像利培酮、奥氮平、阿立哌唑、齐拉西酮，都能够很好的改善病态的心理现象。如果症状改善不明显，可以使用两种机制不同的抗精神病药联合治疗，也可以使用物理治疗，像电抽搐治疗，也能够很好的改善这种明显的妄想症状，改善以后再用药物维持治疗，有一些程度不很严重，可以使用心理治疗，也是能够改善妄想症状。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/03/29收听(56398)
被迫害妄想症，并非专业的诊断标准，无论国内或国外的精神医学诊断标准中，均无此名称，只有被迫害妄... 罗均│郴州市第一人民医院 2018/08/29播放(65412)
被迫害妄想症，并非专业的诊断标准，无论国内或国外的精神医学诊断标准中，均无此名称，只有被迫害妄...
罗均│郴州市第一人民医院
2018/08/29播放(65412)
治疗妄想症的药物也被称为抗精神病药，按照时间可分为如下几类：1、第一代：称为早期... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/22播放(65652)
治疗妄想症的药物也被称为抗精神病药，按照时间可分为如下几类：
1、第一代：称为早期...
2023/05/22播放(65652)
精神分裂症并不是妄想症，妄想症叫妄想障碍，是两类疾病，但是它们有个共同点，以妄想症状为突出表现... 曲姗│北京大学人民医院 2019/09/29播放(64309)
精神分裂症并不是妄想症，妄想症叫妄想障碍，是两类疾病，但是它们有个共同点，以妄想症状为突出表现...
2019/09/29播放(64309)
妄想症是一种病态的推理和判断，经过别人的沟通、交流，患者较难改变自己的想法，其为一种妄想的状态... 黄建军│首都医科大学附属北京安定医院 2020/11/15播放(54171)
妄想症是一种病态的推理和判断，经过别人的沟通、交流，患者较难改变自己的想法，其为一种妄想的状态...
黄建军│首都医科大学附属北京安定医院
2020/11/15播放(54171)
恋爱妄想症即为钟情妄想，表现为患者自认为某方面较吸引异性，幻想对方通过各种暗示进行表达，即使对... 张磊│首都医科大学附属北京安定医院 2018/09/21播放(85003)
恋爱妄想症即为钟情妄想，表现为患者自认为某方面较吸引异性，幻想对方通过各种暗示进行表达，即使对...
张磊│首都医科大学附属北京安定医院
2018/09/21播放(85003)
被害妄想症是以被害妄想为基本表现或主要表现的偏执性精神障碍的症状，也可以指以被害妄想症状为基本表现的状态。被害妄想症的患者坚信认为有人在迫害自己，而迫害自己的人可以是现实中某个或某几个具体的人，但也可能是不确定的一群人，具体身份可能尚不清楚。但坚信有一群人在害自己，这群人可能和现实中某个人联系着，说某某人指使的这群人，但那个人不直接出面，这样一群人来害自己就会导致患者表现出一系列相应的行为，比如外出的时候保持警觉、左右观察，看是不是被跟踪，在家里面有时候会寻找有没有被窃听、被安装摄像头监视等表现。因为这种妄想是一个坚信，虽然没有事实根据，也不符合一般的常理，但是家人和亲人是无法解释、纠正这种想法的，一旦出现这样表现的人要尽快去精神科就诊，接受专业的诊断和治疗。
2020/03/27收听(98394)
"妄想症是什么意思？妄想症以妄想为基本表现的严重精神疾病状态。妄想是病人独有一种坚信，往往和切身的利害密切相关。比较常见的妄想有被害妄想，患者认为周围的人，也有可能是具体的几个人，也可能是不能确定的一些人，感觉周围有人要害自己，跟踪、监视自己，患者相应的会有保持警觉性或防卫性的表现，比如在家反复查看有没有窃听器，进到家就关上窗户，怕有人监视自己等。家人或其他亲人认为明显不合常情，不可能发生。无论怎么解释和客观的证据可以证明没有这样的情况，但病人不会接受，也不会改变想法，这就是妄想的典型表现。妄想的典型表现是严重疾病状态的标志，只要出现这种表现一定要及时去精神科就诊，接受专业诊断和治疗。越早开始规范治疗，将来恢复健康的可能性越大。"
2020/04/21收听(84486)
"所谓的妄想，其实是包括很多种的，比如关系妄想，主要表现比如患者把实际上和他是没有关系的事情，会认为和他有关系，如走在路上，他看到有几个人在说话，吐唾沫，他认为这些人就是在针对自己，实际上别人可能并不知道他是谁。被害妄想，被害妄想就会认为有一些人对他进行跟踪、监视、陷害，甚至可能会在饭里下毒。这种患者在妄想的支配下，有可能就会出现控告、逃跑、伤人、自伤等表现，在精神分裂症当中是很常见的。还有特殊意义妄想，比如一些人，言行举动不仅和他有关，而且是有一些特殊含义的，比如有一个人说了一句话，他可能就认为这句话是代表了一些意思，但实际上别人可能并不认识他。还有物理影响妄想，比如患者可能会认为自己的思维、情感、意志、活动，受到外界环境的支配，叫做影响妄想。比如可能会认为自己是被电脑控制，是被物理光波控制的，这个就叫做物理影响妄想。还有夸大妄想，比如他会认为自己非常的有财富，非常的有地位，自己有很多钱，但实际上他并没有什么钱，也没有什么地位。这种夸大妄想在精神分裂症还有脑器质性的疾病，还有像情感障碍，也就是平时我们所说的躁狂症，在这些疾病当中比较容易出现。还有自罪妄想，自罪妄想往往是认为自己罪大恶极、死有余辜，就应该受到惩罚，这种情况在精神分裂症当中也会出现，而且在抑郁症当中也会出现的。以上讲的就是妄想的表现，只是其中一些表现，其实妄想的分类还是比较多的。"
刘强│上海市精神卫生中心
2018/09/14收听(45500)
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